L' identità trans è il fatto che una persona transgender abbia un'identità di genere diversa dal genere assegnato alla nascita , a differenza di una persona cisgender . I termini "transessuale" e "transessualismo" sono vecchi termini medici, abbandonati dalla maggior parte dei medici e considerati patologici da molti attivisti francofoni.
Transidentity si distingue da intersessualità , che secondo l' ONU riferisce a situazioni di persone "nati con caratteristiche sessuali che non corrispondono alle definizioni tipiche di" maschio "e" femmina "" . Ma alcune affermazioni delle persone trans e intersessuali sono comunque comuni (riguardanti la legislazione sul cambiamento dello stato civile, il riconoscimento dell'identità di genere come criterio di discriminazione , il maltrattamento medico , ecc .).
Da un punto di vista giuridico, nella sua prima sentenza di 10 ottobre 1986sulle persone transgender, la Corte Europea dei Diritti dell'Uomo le definisce come “persone che, pur appartenendo fisicamente ad un sesso, hanno il sentimento di appartenere ad un altro” . Il difensore dei diritti francese spiega che “le persone transgender sono persone il cui genere non corrisponde a quello loro assegnato alla nascita. " .
Il dizionario Larousse definisce il “transessualismo” come un disturbo dell'identità sessuale in cui il soggetto avverte una discrepanza tra il suo “sesso psicologico” e il suo sesso biologico . Tuttavia, il nome "transessualismo" e l'aggettivo "transessuale" non sono più utilizzati né dagli attivisti né dagli psichiatri. Il difensore dei diritti spiega che "se i concetti di" transessualismo "," transessuale "," transessuale "o anche" identità sessuale "sono stati utilizzati in passato, [egli] raccomanda di utilizzare i termini" identità di genere "e" persone transgender “perché la transidentità è un'esperienza indipendente dalla morfologia e quindi dal sesso delle persone. " Christine Jorgensen già scritto nel 1979: " il genere non ha nulla a che fare con chi si mette a letto, si tratta di identità " .
Il termine transessualismo è considerato patologizzante da alcune persone. Il "transessualismo" è stato inserito nel 1980 nell'elenco dei disturbi mentali ( DSM ) istituito dall'American Psychological Association (APA); Poiché questo documento è stato rivisto, il termine è stato cambiato in "disturbo dell'identità di genere" e quindi in " disforia di genere " . Allo stesso modo, il 11 ° versione della classificazione internazionale delle malattie del WHO ha sostituito il "transessualismo" dal "genere incongruenza" . Oggi molte persone (compresi gli operatori sanitari) rifiutano l'idea che la transidentità sia una malattia. Gli psichiatri dell'APA insistono sul fatto che è la transfobia (" discriminazione e stigma ") e non la transidentità in quanto tale che può essere fonte di disagio. Per la psicologa clinica Françoise Sironi , sono le “catene ideologiche e politiche” a far soffrire le persone: “La questione della transidentità non richiede soluzione, né dalla medicina, né dalla psicologia. Oggi ha bisogno di depenalizzazione (in alcuni paesi) e depsichiatrizzazione. Ha bisogno, in alcuni casi, e tutto ciò che riguarda i soggetti transessuali, di interventi chirurgici per modellare i corpi ed endocrinologia per modificare l'impregnazione ormonale. Ha bisogno di pensieri e pratiche psicologiche che aiutino a liberare il genere da tutte le catene ideologiche e politiche che circondano il soggetto moderno, ovunque si trovi nel mondo. " .
Il termine transidentità può essere usato al plurale, “transidentità” per sottolineare la diversità dei sentimenti e dei viaggi. I termini "transgender" (in inglese " transgenderedness " ) e "transgenderismo" sono equivalenti. I quebecchesi usano anche il termine "transitudine" . L'interessato è detto "transident" , "transgender" (in inglese, " transgender " ) o semplicemente "trans" ; non c'è un vero consenso sulla differenza di significato tra questi aggettivi. Troviamo anche "transgenderism" , "transgendrism" e "transgender" , derivati dal genere inglese . Secondo la Federazione Vallonia-Bruxelles , “transgenderismo” è un “termine derivante dalla psichiatrizzazione e quindi estremamente connotato e discriminante” .
Le persone che non sono trans vengono chiamate “ cisgender ” , termine costruito in contrapposizione a “transgender” .
I concetti di identità di genere e identità transgender differiscono da quelli di orientamento sessuale . L'orientamento sessuale descrive l'attrazione fisica, romantica, emotiva o spirituale di una persona verso un'altra persona, mentre l'identità di genere è un sentimento personale di appartenenza o non appartenenza a uno o più generi (donna, uomo, genere, genderfluid...). Le persone transgender hanno più o meno la stessa varietà di orientamenti sessuali delle persone cisgender . In passato, i termini omosessuale ed eterosessuale sono stati utilizzati in modo errato per etichettare l'orientamento sessuale delle persone transgender in base al sesso assegnato alla nascita. La letteratura professionale ora usa termini come attratto dagli uomini ( androfilia ), attratto dalle donne ( ginofilia ), attratto da entrambi (bisessuale) o attratto da nessuno dei due (asessuale) per descrivere l'orientamento sessuale di una persona, senza riferimento alla loro identità di genere. I terapeuti capiscono la necessità di usare termini in relazione alle identità di genere e alle preferenze dei loro beneficiari. Ad esempio, qualcuno a cui viene assegnato un maschio alla nascita, che passa al genere femminile e che è attratto dagli uomini, vorrà essere identificato come eterosessuale.
Oltre agli uomini trans e alle donne trans la cui identità di genere binaria è l'opposto del sesso loro assegnato e che costituiscono il nucleo dell'ombrello transgender e che sono inclusi in definizioni ristrette, molti altri gruppi sono inclusi in definizioni più ampie del termine. Questi includono persone la cui identità di genere non è esclusivamente maschile o femminile, ma che possono, ad esempio, essere bigenre , pangenre, genderfluid (genere fluido) o agenre - spesso raggruppate sotto il termine generico alternativo non binario - e le persone di terzo genere ( alcuni riferimenti e alcune aziende concettualizzano le persone transgender come un terzo genere). Anche se alcuni riferimenti definiscono transgenerationalism (transidentity) in modo molto ampio compreso travestiti , escludono fetish cross-dressing (perché è visto come una parafilia , piuttosto che un'identificazione sessuale) e drag king e draghi. Regine (che sono esecutori o si travestono per lo scopo di intrattenimento).
Le identità non binarie (o "genderqueer"), che non sono esclusivamente maschili o femminili, ma piuttosto agenre , bigenre, pangenre o genere fluido, esistono al di fuori della cisnormatività . Bigenre e androgino sono categorie sovrapposte; le persone di due sessi possono identificarsi come in movimento tra ruoli maschili e femminili (fluido di genere) o come essere sia maschi che femmine allo stesso tempo (androgini), e le persone androgine possono persino identificarsi come al di là del genere o non-genere ( postgenere , agenre) , tra i generi (intergenere), spostandosi tra i generi (genere fluido), o presentando contemporaneamente più generi (pangenre). Sono comuni forme limitate di androginia (donne che indossano pantaloni, uomini che indossano orecchini) e non sono considerati comportamenti transgender. Androgino è talvolta usato anche come sinonimo medico per una persona intersessuale.
Una persona travestita è una persona che si veste con abiti solitamente associati al sesso opposto. Il termine "travestito" è usato come sinonimo di "travestito", sebbene il "travestimento" sia generalmente considerato il più usato.
Il termine "travestito" non è esattamente definito nella letteratura pertinente. Michael A. Gilbert, Professore al Dipartimento di Filosofia della York University di Toronto , suggerisce questa definizione: " " Questa definizione esclude coloro "che indossano abiti del sesso opposto per altri motivi" come "donne travestite che si vestono solo per motivi legati al loro sostentamento, attori che avallano il loro ruolo, persone maschi e femmine che si godono una mascherata, e così via. Queste persone si travestono, ma non sono travestiti. "
I travestiti non si identificano con nessun genere diverso dal proprio. Inoltre, la maggior parte dei travestiti si definisce eterosessuale.
Il termine "travestito" e il termine obsoleto "travestitismo" sono concettualmente diversi dal termine " travestito feticista ". In termini medici, il "travestitismo feticista" è differenziato dal travestimento mediante l'uso dei codici separati 302.3 nel DSM e F65.1 nell'ICD .
Una meta-analisi di studi volti a stimare la dimensione della popolazione trans e non binaria (evitando deliberatamente l'espressione " prevalenza " ) ha mostrato che si possono distinguere due tipi di risultati: studi clinici, che contano solo le persone che seguono un corso in un centro specializzato stimano che le persone trans rappresentino tra 2 e 25 persone ogni 100.000 (cioè 0,002 - 0,02%); al contrario, studi basati su indagini su campioni rappresentativi della popolazione concludono che la dimensione della popolazione colpita è circa 100 volte maggiore (dallo 0,3 all'1,6%). Un sondaggio del 2018 dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie ha persino rilevato che il 2% degli studenti delle scuole superiori si identifica come trans.
Il professor Lynn Conway della University of Michigan contato 40.000 operazioni di riassegnazione del sesso in una popolazione di MtF (maschio a femmina) di circa 100 milioni nel 2005. Quindi, in uno in 2.500 casi, la persona ha ricorso ad una riassegnazione del sesso. Soluzione chirurgica, la il numero effettivo di persone transgender è stimato in almeno 1 persona su 500.
Uno sforzo per quantificare la popolazione ha fornito una "stima approssimativa" che lo 0,3% degli adulti negli Stati Uniti (quasi 1 su 300) è transgender, sapendo che circa il 3,5% degli adulti americani (1 su 30) si identifica come LGBT . Studi più recenti del 2016 stimano che la percentuale di americani che si identificano come transgender varia dallo 0,5% al 6%. Ciò ammonterebbe a un numero totale di circa 1,4 milioni di adulti (nel 2016).
Un rapporto del Consiglio d'Europa stima che una persona su 500 sia colpita dalla transidentità.
Le stime della prevalenza delle persone trans dipendono molto dalle definizioni utilizzate negli studi. La stima di prevalenza più frequentemente citata proviene dall'Amsterdam Gender Dysphoria Clinic: per più di quattro decenni, la clinica ha trattato, circa, il 95% dei pazienti transgender olandesi, e suggerisce una prevalenza di 1: 10.000, tra le persone assegnate di sesso maschile alla nascita, e 1:30.000 tra quelle assegnate di sesso femminile alla nascita. Negli Stati Uniti, il DSM-IV (1994) menziona circa 1 persona assegnata di sesso maschile alla nascita ogni 30.000 e 1 persona assegnata di sesso femminile alla nascita ogni 100.000, alla ricerca di un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso . Sebbene non siano stati condotti studi diretti sulla prevalenza della disforia di genere, i documenti clinici pubblicati negli ultimi 20 anni forniscono stime che vanno da 1:7400 a 1:42.000 per gli uomini assegnati e da 1:30 040 a 1:104.000 per le persone assegnate donne alla nascita. Uno studio del 2008, sul numero di titolari di passaporto neozelandese che hanno cambiato la designazione del sesso sul passaporto, ha stimato che 1: 3.639 persone assegnate al maschio alla nascita e 1: 22.714 persone assegnate alla nascita femminile erano transgender.
Una revisione sistematica della prevalenza del 2016, una meta-analisi di 27 studi, ha trovato stime, per una popolazione di 100.000 persone, di 9,2 (95% CI = 4,9-13,6) per terapia ormonale o operazione e 6,8 (95% CI = 4,6-9,1 ) per le diagnosi legate alla transidentità. Negli studi che valutavano l'identità transgender auto-riferita, la prevalenza era 871 (IC 95% = 519-1,224); tuttavia, questo risultato è stato influenzato da uno studio con valori anomali. Dopo il ritiro da questo studio, la cifra è scesa a 355 (95% CI = 144-566). Nella maggior parte delle analisi è stata osservata una significativa eterogeneità.
Olyslager e Conway hanno presentato un documento del 2007 al Twentieth Congress of the World Professional Association for Transgender Health (WPATH) sostenendo che i dati del loro studio, così come di altri, implicavano effettivamente una prevalenza molto più elevata rispetto alle solite stime presentate, con limiti minimi inferiori di 1: 4.500 donne trans e 1: 8.000 uomini trans, per un certo numero di paesi in tutto il mondo. Stimano il numero di donne trans nella fase postoperatoria negli Stati Uniti a 32.000 e ottengono una cifra di 1: 2.500 donne trans. Confrontano ulteriormente il tasso annuale di chirurgia di riassegnazione del sesso (CRS) con le nascite maschili negli Stati Uniti e ottengono una cifra di 1: 1.000 donne trans e suggeriscono una prevalenza di 1: 500 estrapolata in base all'aumento [?] di CRS negli Stati Uniti e il numero stimato di persone transgender non diagnosticate. Olyslager e Conway hanno anche sostenuto che la popolazione di persone assegnate di sesso maschile alla nascita, negli Stati Uniti, e dopo aver subito un intervento chirurgico da uno dei tre migliori chirurghi americani per la medicina transgender [?] , era sufficiente per spiegare l'intera popolazione transgender coinvolta dalla prevalenza di 1: 10.000, ma questo esclude tutti gli altri chirurghi che eseguono CRS negli Stati Uniti, così come i chirurghi di altri paesi, come Thailandia , Canada e altri, e l'alta percentuale di persone trans che non hanno ancora cercato trattamento, suggerendo che la prevalenza di 1:10 000 è troppo bassa. Negli Stati Uniti, il Williams Institute (en) ritiene che nel 2016 il numero di persone trans a 1,4 milioni, ovvero lo 0,6% della popolazione statunitense.
Uno studio svedese ha stimato un rapporto di 1,4: 1 tra donne trans e uomini trans, per coloro che hanno richiesto un intervento chirurgico, e un rapporto di 1: 1 per coloro che lo hanno avuto.
Non è stato condotto alcuno studio rappresentativo sul numero di persone transgender in Francia. L'associazione ORTrans (Objectif Respect Trans) stima in 15.000 il numero di persone transgender in Francia. Studi in altri paesi dell'OCSE indicano un intervallo dallo 0,1% allo 0,3%. Tuttavia, questo è probabilmente un intervallo basso poiché le pratiche attuali per la raccolta di informazioni sulle identità di genere non sono le migliori.
Negli anni 2010, il numero di bambini che esprimono disforia di genere è esploso nei paesi occidentali, senza spiegazioni chiare. Inoltre, il rapporto tra i sessi alla nascita di questi bambini sarebbe cambiato, le persone assegnate alle ragazze alla nascita sarebbero diventate la maggioranza, a differenza delle statistiche esistenti per le persone trans adulte, dove gli uomini per nascita sarebbero fortemente sovrarappresentati. Ad esempio, in Svezia, a rapporti di autorità sanitaria che tra il 2008 e il 2018, il numero di diagnosi di disforia di genere nelle ragazze di età compresa tra 13 a 17 è aumentato di 16 volte. Nel Regno Unito, il numero di bambini con stato di cui il sanitario nazionale servizio per le questioni di identità di genere è decuplicato tra il 2009 e il 2015, uno sviluppo che deriva soprattutto dall'aumento del numero di ragazze che utilizzano questi servizi sanitari, che avrebbe invertito il rapporto, dal 75% dei ragazzi assegnati alla nascita al 70% dei ragazze assegnate alla nascita. Secondo Lisa Littman, ginecologa ed esperta di salute pubblica, questo aumento sarebbe coerente con la comparsa di un fenomeno precedentemente inesistente nelle ragazze assegnate, la disforia di genere ad esordio tardivo (sia durante la pubertà che successivamente). Analizzando l'aumento del numero di casi, Pang, De Graaf, Chew et al. (2020) osservano una correlazione tra la copertura mediatica di temi legati alla transidentità e un maggior numero di giovani che utilizzano servizi sanitari specializzati. Essi ipotizzano che la copertura mediatica favorisca queste consultazioni. Nell'ambito del censimento della popolazione britannica 2021 emerge una particolarità con la possibilità di comunicare la propria identità di genere. Per la prima volta ufficialmente sarà possibile misurare la popolazione transgender. In Belgio , poiché la legge transgender del1 ° gennaio 2018, il numero di richieste di variazione della registrazione del genere sulla carta d'identità si stabilizza tra 450 e 500 all'anno.
James D. Whitehead ed Evelyn Eaton Whitehead, educatori e autori, discutono dei legami tra spiritualità e sessualità e della frequente mancanza di compassione nella comunità ecclesiale, nel loro caso la Chiesa cattolica, che fa parte di quella comunità.
La transidentità è sempre esistita, in tutto il mondo. Identità di genere intermedie, tra le polarità cisgenres , sono apparse in molte culture, tra cui Acaults in Birmania , il fakafefine a Tonga , fakafafine a Wallis e Futuna , il Mukhannathun nell'Islam fa'afafine a Samoa , rae rae in Polinesia , Mahus in Hawaii , new metà in Giappone , Hijras in India , muché tra gli Zapotechi di Tehuantepec Juchitan, woobie in Costa d'Avorio , femminielli in Italia , ecc. Ci sono anche, in Oman , uomini di identità sessuale, molto profumati e truccati, chiamati Xaniths che hanno il diritto di condividere la vita sociale delle donne, come le Hijras in India che hanno subito una completa evirazione , s' vestono e vivono come donne, e sono parti essenziali di alcuni riti fondamentali della società indiana tradizionale. Molte aziende hanno così inserito un terzo sesso permettendo l'integrazione delle persone omosessuali e, spesso, anche delle persone trans, intersessuali, androgine, ecc. Secondo i gruppi, la posizione sociale di questo tipo è molto variabile. Molte società di nativi americani reclutano i loro sciamani da questi gruppi.
Nel 2021, l'argomento è considerato meno tabù in Africa. Le foto delle persone che hanno effettuato la transizione ora vengono visualizzate in alcuni media.
Nelle culture latinoamericane, un travestito è qualcuno a cui è stato assegnato un maschio alla nascita e che ha un'identità di genere femminile, transfemminile o femminile. I travestiti di solito ricevono un trattamento ormonale, hanno un'espressione di genere femminile, inclusi nuovi nomi e pronomi per evitare sfumature maschili e usano protesi mammarie, ma queste persone non vogliono un intervento chirurgico di riassegnazione del genere. . I travestiti potrebbero essere visti come un genere a sé stante (un " terzo genere "), un mix tra maschile e femminile ("intergender / androgino"), o la presenza di identità maschile e femminile in una persona (" bigenre "). Sono considerate completamente separate dalle donne transgender, che hanno la stessa identità di genere delle donne cisgender .
Altre identità transgender stanno diventando più ampiamente conosciute, come risultato del contatto con altre culture nel mondo occidentale.
In Thailandia e Laos , il termine katoï è usato per riferirsi a persone transgender da maschio a femmina e uomini gay effeminati .
Rapporti documentari Sulle persone transgender sono stati scritti anche in Iran , Giappone , Nepal , Indonesia , Vietnam , Corea del Sud , Singapore e nella regione più grande della Cina, tra cui Hong Kong , Taiwan e Cina .
Le culture del subcontinente indiano comprendono un terzo genere , che si riferisce in particolare agli hijra in Hindustani .
In quello che oggi corrisponde agli Stati Uniti e al Canada, molti popoli indigeni e prime nazioni hanno riconosciuto l'esistenza di più di due generi, come il corpo maschile di Zuñi , Ła'mana, "l' uomo che sente il bisogno di essere donna ' o ' Winkté ' per i Lakota , il corpo maschile per i Mojave , alyhaa, e il corpo femminile, hwamee. Quanto ai Navajo, parlavano di " Nádleehí " per "colui che si trasforma" e i Cheyenne usavano la parola di " Hemaneh " per "metà uomo e metà donna". I colonizzatori europei chiedevano la fine di questo modo di vivere. Tali persone erano precedentemente chiamate berdache ma ora sono chiamate due spiriti e il loro coniuge non sarebbe stato necessariamente considerato di un tipo diverso. In Messico, la cultura zapoteca include un terzo genere : Muxhe .
Nei primi giorni di Medina , le donne trans musulmane erano simili a Mukhannathun . In Roma antica , il fiele è stato castrato seguendo il frigio dea Cibele e può essere considerato transgender in termini di oggi.
Mahu è uno status tradizionale nelle culture polinesiane. Inoltre, nelle tradizioni di Fa'asamoa, la cultura samoana consente un ruolo specifico per uomini e donne transgender come fa'afafine o Fakaleiti nelle Isole Samoa .
Una vergine sotto giuramento , o vergine giurata (in albanese burrneshë , da burrë "uomo", con il suffisso femminile -neshë ; o virgjineshë , "donna vergine"), si riferisce a una donna, solitamente albanese , che ha scelto di vivere come una uomo, all'interno della società patriarcale tradizionale. Questo fenomeno è stato osservato anche in altri paesi dei Balcani occidentali, come Kosovo , Macedonia , Serbia e Montenegro .
Secondo il filosofo Paul B. Preciado , i corpi trans sono "un atto di dissenso dal sistema sesso-genere", un atto politico contro le norme identitarie, il potere del potere patriarcale e il capitalismo. Rifiuta la questione dell'identità, affermando che “[w] in gioco sono i rapporti di potere, che costruiscono il sesso, la razza, la classe, il corpo valido. "
Manuali di operatori sanitari, guide giornalistiche professionali e gruppi per i diritti LGBT, progettati per educare il pubblico sulle questioni trans, consigliano l'uso del nome e dei pronomi che le persone trans usano per riferirsi a se stesse, compresi i riferimenti alle loro esperienze presenti e passate. Il primo nome dato alla nascita, che la maggior parte delle persone transgender non vuole sentire dopo aver scelto il nuovo nome, è chiamato " nome morto " . I familiari e gli amici, che possono essere imbarazzati dall'uso del pronome o delle categorie di genere o sesso , sono solitamente informati dell'uso del pronome appropriato, sia dalla persona trans stessa che dalla persona trans. di professionisti , o da altri che hanno familiarità con le questioni trans, incluso l'uso di un pronome diverso da quello associato al genere assegnato . A volte le persone trans devono correggere i loro amici e la loro famiglia molte volte prima di usare i pronomi che la persona trans vuole. Secondo Julia Serano , la deliberata cattiva gestione delle persone trans è "un tentativo arrogante di umiliare e umiliare le persone trans".
Le persone trans sono particolarmente discriminate. Un rapporto statunitense del febbraio 2011 ha rilevato che il 90% delle persone transgender ha subito discriminazioni sul posto di lavoro ed era disoccupato il doppio della popolazione generale, e più della metà è stata molestata o respinta quando ha cercato di accedere ai servizi pubblici. I membri della comunità transgender affrontano anche alti livelli di discriminazione nell'assistenza sanitaria.
La transfobia è l'insieme delle discriminazioni contro le persone transgender e la transmoginia si riferisce alla violenza che le donne transgender e le donne trans sperimentano specificamente, all'incrocio tra transfobia e misoginia . Alcuni autori, ispirati dalle critiche che sono state fatte alla nozione di omofobia e alla sua sostituzione con altre nozioni, come quella di eteronormatività o eterosessismo, hanno criticato la nozione di transfobia per il suo carattere individualistico e patologizzante, ancorato alla fobia individuale piuttosto che la dimensione strutturale dell'oppressione delle persone trans 1 .
Così con il cissessismo, che è una forma di oppressione che prende di mira l'identità di genere e che stabilisce come preferibile la corrispondenza tra genere e sesso determinata alla nascita. Per Julia Serano , il cissessismo è il rifiuto di accettare l'identità delle persone trans come legittima quanto quella delle persone cisse. Distingue "transfobia (che prende di mira persone la cui espressione di genere e aspetto differiscono dalla norma) e privilegio cissessuale (che prende di mira persone il cui sesso assegnato e il cui sesso di identificazione differiscono)" .
Altri termini, come cisnormatività e cisgenderismo, sono usati anche per sostituire la nozione di transfobia. Alexandre Baril , professore e ricercatore in studi LGBTQ, scrive: “Il cisgenderismo è un sistema di oppressione che colpisce le persone trans, a volte chiamato transfobia. Si manifesta sul piano giuridico, politico, economico, sociale, medico e normativo. In quest'ultimo caso, è cisgenrenormatività. Preferisco la nozione di cisgenderismo a quella di transfobia, perché si allontana dalle origini patologiche e individuali della "fobia" .
Ad esempio, alcune persone transgender subiscono discriminazioni nell'assunzione , nell'alloggio, nelle strutture pubbliche (soprattutto nei servizi igienici) e in materia di salute. La discriminazione avviene anche nelle scuole, sia a livello istituzionale (difficoltà nell'ottenere il diritto all'uso del nome oa spogliatoi e dormitori corrispondenti all'identità di genere della persona) sia da parte dei coetanei. Tuttavia, dal maggio 2019 le università francesi sono tenute a rendere possibile l'uso di un nome comune. Nel contesto dell'accesso a un luogo ricreativo, una donna trans abituata al Casino Grand Café de Vichy del gruppo Partouche sarebbe stata oggetto di ripetute derisioni e commenti sprezzanti da parte del personale di questo stabilimento. Le è stato negato l'accesso "per il rischio di disturbare l'ordine pubblico" e ha presentato una denuncia per discriminazione nel luglio 2020. Non sono legalmente protetti contro la discriminazione in molti paesi.
Tra gli altri vincoli che le persone trans possono incontrare sul posto di lavoro, potrebbe esserci il timore che i loro colleghi rispondano negativamente alla loro transizione, così come la perdita di riconoscimento della loro esperienza professionale attraverso il cambio di nome. Con le leggi sul cambio di nome e di genere in molti paesi, può essere difficile per le persone trans nascondere il loro status di trans ai loro datori di lavoro.
In uno studio del National Transgender Discrimination Survey degli Stati Uniti, il 44% degli intervistati ha dichiarato di non avere un lavoro a causa della propria transidentità. Il 36% delle donne trans intervistate ha dichiarato di aver perso il lavoro a causa della discriminazione, rispetto al 19% degli uomini trans. Il 54% delle donne trans e il 50% degli uomini trans hanno riferito di essere stati molestati sul posto di lavoro. Le persone transgender che sono state licenziate per motivi di genere hanno 34 volte più probabilità di tentare il suicidio rispetto alla popolazione generale. Infatti, uno studio del 2011 ha rilevato che il 41% delle persone transgender aveva tentato il suicidio; il tasso è più alto tra le persone che hanno subito discriminazioni nell'accesso all'alloggio o alla salute, molestie, aggressioni fisiche o sessuali o rifiuto da parte della famiglia.
Dal 2016, lo stato americano dell'Oregon , così come l'Australia, la Germania e l'India hanno riconosciuto un terzo genere, amministrativamente “neutrale”.
In India , la Corte Suprema ha riconosciuto un terzo genere il5 aprile 2014, che non è né maschio né femmina, stabilendo che “il riconoscimento delle persone transgender come terzo genere non è una questione sociale o medica, ma una questione di diritti umani” . L' Indonesia riconosce tre generi (femminile, maschile ed ermafrodita ), quattro generi (donne, uomini, calabai - uomini travestiti da donne - e calalai - donne travestite da uomini) e un metagenere , bissú .
Nel dicembre 2017, l'amministrazione statunitense ha vietato la parola "transgender" dai documenti di bilancio per il Centro statunitense per il controllo e la prevenzione delle malattie . Nell'agosto 2019, il presidente Donald Trump conferma di avere in programma con la sua amministrazione di ridurre la definizione legale di genere, per renderlo uno stato immutabile e biologico legato agli organi sessuali alla nascita.
Nel 2019, secondo un rapporto dell'International Lesbian, Gay, Bisexual, Trans and Intersex People's Association (ILGA), solo un piccolo numero di paesi criminalizza esplicitamente la transidentità o il comportamento delle persone trans, o il comportamento delle persone percepite come transgender .trans o che trasgrediscono le norme di genere. Questi paesi sono Brunei , Gambia , Indonesia , Giordania , Kuwait , Libano , Malawi, Malesia , Nigeria, Oman , Sud Sudan, Tonga ed Emirati Arabi Uniti . Tuttavia, l'associazione afferma che il fenomeno della criminalizzazione è molto più esteso e si manifesta soprattutto nei fatti ( de facto ) senza necessariamente manifestarsi esplicitamente nella legge ( de jure ).
Molti paesi (anche nell'Unione Europea) hanno ostacoli istituzionali al riconoscimento dell'identità di genere delle persone ( cambiamento dello stato civile ) o all'accesso alle cure (terapia ormonale, chirurgia di “ cambio di genere ”, ecc. ) . Al contrario, le procedure per il cambio di stato civile in Argentina, ma anche Colombia, Cile e Uruguay, Malta, Portogallo, Danimarca e Irlanda) si basano interamente sull'autodeterminazione della persona, senza alcun obbligo di diagnosi medica e/o chirurgica. Esistono procedure legali in alcune giurisdizioni che consentono alle persone di cambiare il proprio genere o nome legale per riflettere la propria identità di genere . I documenti necessari per queste procedure variano da una diagnosi formale esplicita di transidentità, a una diagnosi di disturbo dell'identità di genere , a una lettera di un medico che attesti o stabilisca la transizione di genere dell'individuo di un diverso ruolo di genere . Negli Stati Uniti, alcuni stati consentono di modificare o sostituire completamente i certificati di nascita originali. Le leggi che proibiscono il matrimonio tra persone dello stesso sesso hanno costretto le coppie trans a divorziare.
In molti paesi, le leggi forniscono protezione contro la discriminazione sul posto di lavoro, basata sull'identità di genere o sull'espressione di genere , anche per le donne e gli uomini. Un numero crescente di aziende ha in particolare politiche di non discriminazione, tra cui in particolare “l'identità di genere e la sua espressione”. L' Unione Europea offre tutela del lavoro, nell'ambito della tutela contro la discriminazione di genere, a seguito della sentenza della Corte di Giustizia dell'Unione Europea .
I fattori più studiati sono biologici , in particolare l'importante ruolo che potrebbe svolgere la sessualizzazione del cervello .
Gli studi sono iniziati con Zhou, nel 1995, che ha scoperto che le strutture cerebrali delle donne trans (volume e densità dei neuroni) erano simili a quelle delle donne cisgender e diverse dagli uomini cisgender ; le strutture cerebrali degli uomini trans sono simili a quelle degli uomini cisgender , anche sotto il controllo di assunzioni ormonali. Nel 2000, Kruijver et al hanno scoperto che le donne trans avevano lo stesso numero di neuroni delle donne [cisgender] nel nucleo limbico .
Il testosterone esercita un effetto diretto sul sistema nervoso centrale e un effetto indiretto attraverso la sua conversione in estrogeni da parte dell'aromatasi, la cui distribuzione è già espressa in modo dimorfico nel sistema nervoso in via di sviluppo. Il primo periodo critico per la differenziazione del sistema nervoso centrale è caratterizzato da picchi di testosterone. Il primo picco si verifica durante la gestazione tra la 12 ° e la 18 ° settimana e tra la 34 ° e la 41 ° settimana. Le letture di testosterone in questo momento sono dieci volte superiori nei ragazzi che nelle ragazze . Il secondo picco si verifica nei primi tre mesi dopo la nascita quando l'inibizione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi cede e il testosterone nei ragazzi raggiunge livelli identici a quelli degli uomini adulti. È accettato che lo sviluppo sessuale cerebrale prenda una direzione maschile sotto l'impregnazione di androgeni e femminile senza questa impregnazione.
A livello molecolare, il testosterone regola l'espressione del gene della proteina tubulina che forma i microtubuli, il principale citoscheletro degli assoni, e ne aumenta l'espressione negli assoni. I cambiamenti nella microstruttura degli assoni influenzano la frazione di anisotropia misurata da DTI MRI.17 Il testosterone influenza anche la cognizione, i tipi di interessi e il comportamento.
Uno studio del 2002, condotto da Chung, suggerisce che il significativo dimorfismo sessuale nella cBST non è significativo fino all'età adulta. Gli studi del 2004 (Swaab), del 2006 (Gooran) e del 2008 (Garcia-Falgueras) hanno confermato questa prima ricerca scoprendo che l'identità di genere è influenzata dalla struttura del cervello. Sono state notate anche differenze nella struttura del cervello tra uomini cisgender gay ed eterosessuali e tra donne cisgender lesbiche ed eterosessuali . Gli studi hanno anche riscontrato che l'accoglienza e le risposte androfili ginefili e donne trans sono simili a quelle delle donne cisgeneri , e diverse da quelle degli uomini cisgeneri , o tra i due . Allo stesso modo, gli studi hanno scoperto che gli uomini trans ginefili avevano modelli di sostanze bianche simili a quelli degli uomini cisgeneri anche prima dell'assunzione di ormoni .
Fattori geneticiPer quanto riguarda i fattori genetici , uno studio condotto da Hare ha riportato che le donne trans hanno un gene del recettore degli androgeni più lungo rispetto agli uomini cisgender , il che rende meno efficiente il legame al testosterone , e quindi può impedire la completa mascolinizzazione del cervello. (L'esposizione prenatale agli androgeni, o la sensibilità, o la sua mancanza, è spesso citata per spiegare le differenze nelle strutture cerebrali osservate). Uno studio di Bentz ha scoperto che gli uomini trans avevano una distribuzione simile nei cisgeneri degli uomini allelici CYP17 e nei diversi cisgeneri delle donne . Uno studio sui gemelli ha rilevato che il 28% delle coppie di gemelli omozigoti erano entrambi trans, rispetto al solo 2,6% dei gemelli dizigoti cresciuti nella stessa famiglia, allo stesso tempo, ma che non erano geneticamente identici. Ciò mostra una maggiore concordanza tra gemelli omozigoti rispetto a gemelli dizigoti e suggerisce la probabile influenza di un fattore genetico.
In breve, le principali cause individuate sarebbero:
Sono stati suggeriti anche fattori psicologici. L'incapacità di allevare David Reimer dall'infanzia all'adolescenza da ragazza, dopo che i suoi genitali sono stati mutilati accidentalmente, è citato come confutazione della teoria secondo cui l'identità di genere è determinata dall'educazione dei genitori. Ray Blanchard ha sviluppato una tassonomia del transessualismo da maschio a femmina che presuppone che le donne transgender siano omosessuali o autoginefile , ma è ampiamente controversa; J. Michael Bailey (in) , Anne Lawrence , James Cantor (in) e altri hanno sostenuto, ma Charles Allen Moser (in) , Larry Nuttbrock, Julia Serano , la World Professional Association for Transgender Health e altri, hanno sostenuto che questo era un scarsa rappresentazione, poco istruttiva e priva di evidenza empirica, in quanto gli esperimenti sono scarsamente controllati e/o contraddetti da altri dati.
Nel 2005, il test di personalità MMPI (in) che hanno superato le persone trans seguite da squadre francesi e che desiderano essere prese in gestione ormonale e chirurgica, ha permesso di distinguere una tendenza significativa all'introversione e l' ipersensibilità alle condizioni esterne nelle donne trans e tendenze all'impulsività e l' estroversione , "piuttosto intraprendenti nella loro convinzione" , negli uomini trans ; questi risultati sono in accordo con le difficoltà di empatia che i professionisti incontrano durante la loro cura psicologica.
Uno studio su 45 soggetti trans ha mostrato che il 60% di loro aveva subito qualche forma di violenza durante l'infanzia, il 31% era stato vittima di violenza sessuale, il 29% di violenza psicologica e il 38% di violenza fisica.
Oggi è ampiamente accettato (anche dall'Associazione Psichiatrica Americana (APA)) che le transidentità non sono disturbi mentali. L' APA insiste sul fatto che è la transfobia e non la transidentità in quanto tale, che può essere fonte di malessere. I concetti e i termini stigmatizzanti utilizzati di seguito sono quindi utilizzati solo per descrivere la patologizzazione delle transidentità in un contesto storico. Ma i sintomi che vogliono descrivere sono prima di tutto le conseguenze di come la società tratta le persone trans. Tuttavia, potrebbe esserci anche disagio dovuto alla mancata corrispondenza tra identità di genere e sesso assegnato alla nascita. Questo disagio un tempo chiamato "disturbo dell'identità" è ora sostituito dal termine molto meno stigmatizzante " disforia di genere " . Disforia di genere incentrata principalmente sull'esperienza soggettiva dell'individuo, del suo genere e non sull'osservazione oggettiva di una non conformità. Secondo la quinta versione del manuale diagnostico dei disturbi mentali ( DSM-5 , American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental, 2013), nel 2019 il 91% dei soggetti soffrirebbe quindi di disforia di genere.
Nascita del concetto medicoJean-Étienne Esquirol descrisse per la prima volta in modo medico nel 1838 un caso di transidentità che chiamò “inversione genitale” nel suo trattato sulle malattie mentali. Un'opera pubblicata nel 1886 dal medico austro-ungarico Richard von Krafft-Elbing , rieditata e commentata dallo psichiatra berlinese Albert Moll nel 1923, descrive un particolare disturbo, "il modo di sentirsi sessualmente contrario" , distinto dall'omosessualità, che «si colloca tra l'omosessualità acquisita e la metamorfosi sessuale paranoica. I casi sono descritti come casi di possesso, con la presenza di un altro in sé.
Nel 1910, il medico e sessuologo berlinese Magnus Hirschfeld classificò i travestiti proprio come gli omosessuali in uno dei tanti tipi di sessi intermedi . Distingue poi le persone che si travestono da quelle che si proiettano nel sesso opposto e propone per la prima volta il termine “transessualità” nel 1912. Oltre alla descrizione puramente medica, si interessa anche agli aspetti giuridici, filosofici e politici (è anche contrari alla criminalizzazione dell'omosessualità). Dagli anni '20 fondò una clinica che fu smantellata all'inizio del nazismo.
Nel 1949 lo psichiatra David Oliver Cauldwell (in) descrive il caso di "una giovane ragazza che manifestava il desiderio ossessivo di essere un ragazzo" e dà a questa ossessione il nome di "psicopatia transessuale" : si tratta ormai di 'una patologia attaccato alla categoria delle perversioni sessuali.
Il termine "transessualismo" viene usato per la prima volta dall'endocrinologo e sessuologo americano Harry Benjamin , subito dopo l'operazione in Danimarca, resa pubblica nel 1952, da Christine Jorgensen : "I veri transessuali sentono di appartenere all'altro sesso, vogliono essere e funzionare come membri del sesso opposto, e non solo apparire come tali. Per loro i loro organi sessuali, primari (testicoli) e secondari (pene e altri), sono deformità disgustose che devono essere cambiate grazie al bisturi del chirurgo […] È solo a causa dei recenti e grandi progressi dell'endocrinologia e delle tecniche chirurgiche come l'immagine è cambiata. "La domanda di cure fa già parte dei criteri diagnostici. Benjamin distingue tre classi, dalla persona che presenta semplicemente una mancanza di mascolinità al caso “transessuale” , e si distingue dai suoi colleghi psichiatri offrendo terapia ormonale ai suoi pazienti, distinguendo nettamente la transidentità dall'omosessualità e dal travestitismo e definendo la transidentità come una sindrome e non più come una perversione o una psicosi. Il nome di "sindrome di Benjamin" e in Francia il nome dell'Association du Syndrome de Benjamin (1996-2008) farà riferimento a Harry Benjamin.
Parallelamente, dalla parte degli accademici americani, John Money e Robert Stoller introducono il concetto di "genere" inizialmente per descrivere bambini o ragazzini intersessuali che si discostano dai ruoli sociali classici, ma il loro obiettivo è normativo: "una volta che gli psicologi avevano detto che genere e sesso potessero seguire strade totalmente diverse, si sono affrettati a dire che ciò che è possibile, però, non è desiderabile” . Money e Stoller si scontrano sul determinismo dell'identità di genere e iniziano a definire i sessi "reali" e le richieste di transidentità "reali" . Robert Stoller associa la transidentità a una mancanza di presenza paterna nell'infanzia e ritiene che la chirurgia sia necessaria solo per le persone transgender "reali" (definite come: sono prive di desideri sessuali, hanno sviluppato un senso di isolamento nell'infanzia e hanno disprezzo per loro genitali di nascita). Pensa che per quelli lì i tentativi di cambiare il funzionamento psichico siano destinati al fallimento, ma l'intervento chirurgico può alleviare la loro sofferenza.
In Francia, allo stesso tempo, la ricerca rimane focalizzata sulla dimensione anatomica del cambiamento di sesso. Nel 1956, il termine "transessualismo" apparve nella tesi medica dello psichiatra J.-M. Alby, ma si oppose alla chirurgia e riteneva che la psicoterapia fosse una soluzione migliore.
Scala di orientamento sessuale (1966)Harry Benjamin ha creato la scala di orientamento sessuale (SOS) per classificare e comprendere le varie forme e sottotipi di travestitismo e transessualismo maschile assegnati. È una scala a sette punti con tre tipi di travestimento, tre tipi di transessualismo e una categoria per uomini cisgender. Benjamin ha fatto riferimento e utilizzato la scala Kinsey per distinguere tra "vero transessualismo" e "travestitismo".
Gruppo | Tipo | Nome | scala Kinsey | Operazione di conversione? |
---|---|---|---|---|
1 | io | Travestito (soprannome) | 0-6 | Non preso in considerazione |
1 | II | Travestito (Feticismo) | 0-2 | Respinto |
1 | III | travestito (vero) | 0-2 | Rifiutato, ma l'idea potrebbe essere possibile |
3 | V | Transessuale (intensità moderata) | 4-6 | Richiesto, solitamente indicato |
3 | VI | Transessuale (alta intensità) | 6 | Richiesto urgentemente; indicato |
Benjamin ha osservato: "Va sottolineato che i restanti sei tipi non sono e non possono essere nettamente separati". Benjamin ha aggiunto un avvertimento: “Si intendeva sottolineare la possibilità di diverse concezioni e classificazioni del travestitismo e del fenomeno transessuale. Con futuri studi e osservazioni, potrebbe essere possibile una comprensione dell'eziologia "
La tipologia del transessualismo di Blanchard (anni '80)La tipologia del transessualismo Blanchard (chiamata anche tassonomia Blanchard ) è una tipologia psicologica di "transessualismo" da maschio a femmina , creata da Ray Blanchard negli anni '80 e '90, sulla base del lavoro del suo collega, Kurt Freund. Blanchard divide le persone "transessuali" da maschio a femmina in due diversi gruppi: i "transessuali omosessuali" che sono attratti dagli uomini, e i "transessuali non omosessuali", che sono autoginefili , vale a dire sessualmente eccitati dal pensiero o dall'immagine di sé come donna); le cause della transidentità non sono necessariamente simili tra i due gruppi.
Infatti, l' autoginefilia deriva dal greco "αὐτό-" ( sé ), "γυνή" ( donna ) e "φιλία" ( amore ) ("amore di sé nella donna") e designa l' eccitazione sessuale e parafilica di un uomo che pensa o percepisce l'immagine del suo corpo in quello di una donna. Altri termini derivati sono stati proposti come “automonosessualità”, “ eonismo ” e inversione sessuo -estetica. Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali ( DSM-IV-TR ) definisce un termine equivalente e riconosce l'autoginefilia come un disturbo da cross-dressing fetish , ma non classifica l'autoginefilia come un disturbo a sé stante. Il termine analogo è autoandrofilia , che si riferisce all'eccitazione sessuale in una donna quando pensa o percepisce l'immagine del suo corpo in quello di un uomo. Il termine è classificato nella categoria del travestimento fetish nella proposta di revisione del DSM-5 .
Blanchard classifica quattro diversi tipi di autoginefilia:
La critica scientifica per la ricerca e la teoria è arrivata da John Bancroft, Jaimie Veale, Larry Nuttbrock, Charles Allen Moser, Alexandre Baril , e altri che sostengono che la teoria sia un travisamento delle persone transgender in MtF, e che riducendo l'identità di genere a una domanda di attrazione non è informativa. I sostenitori della teoria includevano Anne Laurent, J. Michael Bailey, James Cantor e altri che affermano che ci sono differenze significative tra i due gruppi, tra cui la sessualità, l'età di transizione, l'etnia, il QI, il feticismo e la qualità dell'adattamento.
La teoria è stata oggetto di proteste tra le comunità transgender e LGBT, sebbene abbia i suoi sostenitori. Le questioni sollevate da Blanchard sono state oggetto di ulteriori critiche, con la pubblicazione di Bailey The Man Who Want Be Queen nel 2003. Nel 2005, Blanchard si è allontanato dall'affermazione di Bailey sulla certezza scientifica dell'eziologia , esprimendo che sarebbero state necessarie ulteriori ricerche prima di questo. ipotesi può essere fondata.
APA Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM)Il DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) pubblicato dall'American Psychiatric Association (APA) è una classificazione dei disturbi mentali utilizzata in tutto il mondo da un'ampia varietà di persone, dai medici alle compagnie assicurative. .
Le discussioni sull'introduzione del "transessualismo" nel DSM hanno avuto luogo durante l'acceso dibattito che ha portato nel 1973 alla rimozione dell'omosessualità da questa classificazione, ed è talvolta criticato per l'aggiunta della diagnosi di "transessualismo" per essere stata "un mezzo di servizio per mantenere una psichiatrizzazione dell'omosessualità" .
DSM III (1987): il “transessualismo” tra i “disturbi dell'identità di genere”Nel 1980 la terza versione del DSM includeva il “transessualismo” nella categoria dei “disturbi dell'identità sessuale” , all'interno della nuova categoria dei “disturbi psicosessuali” ; la "transessualità" si distingue dalla parodia che era elencata nelle prime versioni del DSM e diventa "travestitismo feticista" nella versione III. La revisione della terza edizione del DSM nel 1987 ha spostato il "transessualismo" nei "disturbi che solitamente compaiono nell'infanzia e nella prima infanzia, o nell'adolescenza" (accanto al "disturbo dell'identità di genere dell'infanzia" , "disturbo dell'identità di genere dell'adolescenza o dell'età adulta non -tipo transgender” e “disturbo dell'identità di genere non specificato” ).
I criteri diagnostici del DSM riprendono le definizioni di Benjamin e Stoller e delimitano i contorni del “vero” “transessualismo” .
DSM IV (1994, 2000): il “disturbo dell'identità di genere”Nelle versioni IV (1994) e IV-rivisto (2000) del DSM, i “disturbi psicosessuali” scompaiono a favore della categoria più vaga dei “disturbi sessuali” , ma la definizione di “transessualità” rimane invariata. Le quattro diagnosi precedenti sono raggruppate in un unico "disturbo dell'identità di genere" , disponibile "nei bambini" , "nell'adulto o nell'adolescente" (ex-transessualismo), oppure "non specificato" . Il disturbo dell'identità di genere negli adolescenti e negli adulti include i criteri del rifiuto del sesso di nascita e del "desiderio di appartenere all'altro sesso o [Judith Butler lo metterà in dubbio" o "] l'affermazione che uno ne fa parte' , come nonché un criterio di sofferenza significativa, l'esclusione di fenotipi pseudo-ermafroditi e una specificazione relativa all'orientamento sessuale. I criteri sono i seguenti:
“Criterio A: un'identificazione intensa e persistente con l'altro sesso (non esclusivamente riguardante il desiderio di ottenere i benefici culturali (sic) spettanti all'altro sesso). Negli adolescenti e negli adulti, il disturbo si manifesta con sintomi quali l'espressione del desiderio di appartenere al sesso opposto, la frequente adozione di comportamenti in cui si impersona l'altro sesso, il desiderio di vivere ed essere trattati come l'altro sesso, o una convinzione che lui (o lei) abbia i sentimenti e le reazioni tipiche del sesso opposto
Criterio B: una persistente sensazione di disagio rispetto al proprio genere o una sensazione di inadeguatezza rispetto alla corrispondente identità di ruolo. Negli adolescenti e negli adulti, la condizione si manifesta con sintomi come il desiderio di liberarsi delle sue caratteristiche sessuali primarie e secondarie (ad esempio, richiedere un trattamento ormonale, richiedere un intervento chirurgico o altre procedure per assomigliare all'altro sesso modificando il suo apparente rapporto sessuale caratteristiche), o pensando che il suo sesso di nascita non sia quello corretto.
Criterio C: la condizione non è concomitante con una condizione responsabile di un fenotipo ermafrodita.
Criterio D: la condizione è fonte di sofferenza clinicamente significativa o menomazione di aree sociali, lavorative o di altro tipo. "
In questa versione, la permanenza del desiderio di cambiamento deve essere provata e derivare dalla sofferenza che è una delle condizioni cliniche, e la binarità è la regola, l'altro sesso ha più o meno "benefici culturali" .
Judith Butler ha commentato il linguaggio del DSM in un capitolo del suo libro “Undoing the Gender” : “Se i benefici sociali dovessero governare tutte queste decisioni unilateralmente, le forze a favore della compliance avrebbero sicuramente il sopravvento. […] [È] possibile percepire il sesso al di fuori della matrice culturale dei rapporti di potere di cui fanno parte i vantaggi e gli svantaggi? "
DSM V (2013): “incongruenza di genere” , poi “disforia di genere”Per quanto riguarda il DSM V, l'associazione Gender Reform Advocates propone il termine “dissonanza di genere” e chiede che questa nuova diagnosi sia definita dal disagio dovuto al non conformismo sociale cronico. In un contesto teso (una petizione chiede l'esclusione di Kenneth Zucker , direttore del Sexual Disorders and Gender Identity Working Group dell'APA, coinvolto nella terapia di conversione ), il sottocomitato incaricato della revisione della sindrome tenta di prendere in considerazione le critiche del DSM IV dall'ambiente associativo; queste recensioni sono:
Le discussioni del sottocomitato per la revisione del disturbo dell'identità di genere dell'APA per il DSM 5 sono disponibili online. La soluzione inizialmente adottata è quella di abbandonare il termine “disturbo dell'identità di genere” a favore di una diagnosi di “incongruenza di genere” - nei bambini o negli adolescenti e negli adulti.
In Francia a quel tempo, gli psichiatri erano ostili a questi cambiamenti nel DSM e al simultaneo annuncio da parte del governo di una presunta “depsichiatrizzazione della transessualità” (vedi sotto la sezione “ Depsichiatrizzazione in Francia” ). Marc Louis Bourgeois afferma che "siamo davvero lì nel registro delle difficoltà psichiche e sociali che riguardano la psicopatologia e la psichiatria" . Chiland pensa che "possiamo cercare nuovi termini, [ma] qualsiasi termine, qualunque esso sia, diventa stigmatizzante quando connota una realtà problematica" . Mireille Bonierbale , fondatrice di SoFECT , evoca una "misura demagogica nei confronti di una presupposta stigmatizzazione della parola "disturbo" .
Di fronte a questa riluttanza psichiatrica francese e internazionale, è stato finalmente adottato il termine "disforia di genere" . Il termine medico "disforia" si riferisce ad un "disturbo dell'umore caratterizzato da irritabilità e da una spiacevole sensazione di tristezza, ansia" . L'APA insiste sul fatto che “la non conformità di genere in sé non è un disturbo mentale. Ciò che caratterizza la disforia di genere è la presenza di una significativa sofferenza clinica associata alla non conformità di genere” . Robin S. Rosenberg (in) ha paragonato questo sviluppo all'eliminazione nel 1973 dell'omosessualità dall'elenco dei disturbi.
Secondo gli psichiatri francesi, il modello utilizzato nel DSM V dovrebbe tenere conto di tutte le varietà del genere con diversi gradi di disforia di genere, consentendo in particolare di determinare chi sono le persone che possono essere candidate alla trasformazione ormonale e chirurgica .(THC). L'uso del termine genere , piuttosto che sesso , consente di includere in questa diagnosi le persone intersessuali . Viene soppresso il riferimento al desiderio di godere di benefici sociali e culturali legati al genere come criterio. Il periodo minimo di sei mesi è scelto per “evitare falsi positivi” .
Nel DSM V, la disforia di genere è quindi definita come:
“Una marcata incongruenza tra un genere espresso/vissuto e un genere assegnato, durante un periodo di almeno sei mesi, che si manifesta con due o più dei seguenti segni:
A1. Una marcata incongruenza tra un genere espresso/vissuto e caratteristiche sessuali primarie e secondarie (o negli adolescenti, caratteristiche secondarie previste)
A2. Un forte desiderio di liberarsi dei caratteri sessuali primari e secondari data la marcata incongruenza con un genere espresso/vissuto (o negli adolescenti, un desiderio di prevenire lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari previsti)
A3. Un forte desiderio di caratteristiche sessuali primarie e/o secondarie dell'altro genere
A4. Un forte desiderio di essere l'altro genere (o un genere alternativo diverso dal genere assegnato)
ALLE 5. Un forte desiderio di essere trattati come l'altro genere (o un genere alternativo diverso dal genere assegnato)
A6. Una forte convinzione di avere sentimenti e reazioni tipiche dell'altro genere (o di un genere alternativo diverso dal genere assegnato)”
Sono apparse le nozioni di genere e anche di genere alternativo e tutti i criteri non devono necessariamente essere concomitanti. Si aggiunge una precisazione:
“La condizione è associata a sofferenza clinicamente significativa o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altri aspetti importanti, o con un rischio significativamente maggiore di sofferenza, come angoscia o disabilità. "
All'idea (classica ma contestata) che la sofferenza sia caratteristica della transidentità ( "tutti soffrono" secondo Colette Chiland ), Judith Butler oppone che "sentire che la tua vita di genere ti condanna a una vita di sofferenza è di per sé inesorabilmente doloroso. È una parola che patologizza e patologizzare fa soffrire” .
In un parallelo tra depsichiatrizzazione dell'omosessualità e transidentità, lo psichiatra Jack Drescher (in) , noto per le sue posizioni contro le terapie di conversione , giustifica così la posizione dell'APA "visto il potenziale stigmatizzante, perché mantenere la diagnostica? [...] [è] un male minore per la comunità trans rispetto ad un rifiuto di accesso alle cure medico-chirurgiche che potrebbe derivare da una revoca del DSM” (vedi sotto la parte “De-psichiatria senza de-rimborso ” ).
Il sociologo Arnaud Alessandrin, insisterà sul fatto che questi cambiamenti rendono il concetto di "transessualismo" un concetto obsoleto. Ma per Patrice Desmond, tutte queste esitazioni riflettono solo l'impossibilità di "pensare dal lato della salute" , piuttosto che dal "lato della malattia" :
“I classificatori, secondo la formula di Octave Mannoni, sarebbero condannati alla formula del diniego: “So benissimo” che la classificazione può produrre stigmatizzazione,“ ma lo stesso “bisogna classificare bene per pensare, o per lavorare ... "
Classificazione internazionale delle malattie dell'OMSL' Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha una propria Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), utilizzata da tutti gli Stati membri dell'OMS e tradotta in 43 lingue. La sua 6 ° edizione, nel 1948 includeva la malattia mentale per la prima volta, ma i suoi difetti sono stati la ragione per lo sviluppo del primo DSM nel 1952. Le due classificazioni evoluti in parallelo, il CIM rimanendo fortemente ancorati in una prospettiva internazionale.
CIM-9 (1975): "transessualismo" tra "perversioni sessuali"Il "transessualismo" non compare nell'ICD del 1975 nella Nona Revisione, in un capitolo sui disturbi mentali tra le deviazioni (o perversioni) Sessuali a fianco dell'omosessualità.
CIM-10 (1990): “transessualismo” tra i “disturbi dell'identità di genere”Nel 10 ° revisione della ICD, l'omosessualità è sostituito dal "disturbo sessuale ego-distonici" ( "vale a dire in contrasto con i valori della persona e, quindi, rischia di portare alla sofferenza psicologica" ) Con la precisazione che " l'orientamento sessuale non è, di per sé, da considerare un disturbo” .
Il "transessualismo" non è più considerato una perversione sessuale, ma è mantenuto nell'elenco dei "disturbi mentali e comportamentali" tra i "disturbi della personalità e del comportamento negli adulti" . Si distinguono cinque disturbi dell'identità di genere: (1) “transessualismo” , (2) travestitismo bivalente (un criterio è “l'assenza di desiderio di cambiamento definitivo per il sesso opposto”), (3) il disturbo dell'identità di genere infantile, (4) altri disturbi dell'identità di genere e (5) disturbo dell'identità di genere, non specificato.
Il "transessualismo" lo definisce come: "il desiderio di vivere ed essere accettati come una persona del sesso opposto. Questo desiderio è solitamente accompagnato da una sensazione di disagio o inadeguatezza nei confronti del proprio sesso anatomico e dal desiderio di sottoporsi a interventi chirurgici o cure ormonali al fine di rendere il proprio corpo il più conforme possibile al sesso desiderato”
Lì è definito secondo tre criteri:
Nel 2010, la Francia invita l'OMS a ritirare la "transessualità" dal CIM e il programma d'azione del governo contro la violenza e la discriminazione commessa per motivi di orientamento sessuale o identità di genere pubblicato nel 2012 dal Ministero dei diritti della donna afferma che "la Francia sosterrà il sforzi volti ad ottenere una declassificazione di “transessualismo” da parte del [CIM]” .
ICD-11 (2019): "Incongruenza di genere" tra "problemi di salute sessuale"Il 11 ° versione del CIM è stato sviluppato "attraverso un innovativo processo di collaborazione" , con poco coinvolgimento del personale di lingua francese. La versione finale per l'implementazione è stata rilasciata il18 giugno 2018. È stato adottato dall'Assemblea mondiale della sanità (WHA) nel maggio 2019, per entrare in vigore a partire dal1 ° gennaio 2022.
Per la prima volta, ICD-11 include un capitolo dedicato ai "problemi ( condizioni ) relativi alla salute sessuale" , che rimuove dal capitolo dedicato ai disturbi mentali alcune diagnosi relative alla sessualità e al genere. Un'altra traduzione di un desiderio di destigmatizzazione, la bozza del CIM-11 pubblicata nel dicembre 2016 rivela l'espressione "incongruenza di genere" senza riferimento alla sofferenza. Il termine "incongruenza" suona in modo diverso nelle diverse lingue, sembra piuttosto neutro in inglese ma è contrassegnato in modo molto negativo in spagnolo.
La definizione provvisoria (nel 2015) di “incongruenza di genere” è:
“L'incongruenza di genere è caratterizzata da una marcata incongruenza tra il genere vissuto ed espresso di una persona e il genere biologico che spesso porta nell'adolescenza o nell'età adulta a un desiderio di transizione e al desiderio di essere accettato come membro dell'altro genere. Il ripristino della congruenza può includere la terapia ormonale, la chirurgia o altri servizi di guarigione per consentire al corpo della persona di corrispondere, per quanto possibile, al genere vissuto/espresso. L'incapacità di vivere con il genere vissuto/espresso può essere associata a disagio clinicamente significativo o disabilità sociale o lavorativa. "
RecensioniIl comitato STP ( Stop Trans Pathologiization ) riunisce centinaia di gruppi e reti di attivisti, istituzioni pubbliche e organizzazioni politiche provenienti da Africa, America Latina, Nord America, Asia, Europa e Oceania e implementa attività di informazione, divulgazione e advocacy per la depatologizzazione trans. Ha reagito al progetto ICD-11 deplorando la presenza di categorie patologizzanti nel capitolo dei “problemi relativi alla salute sessuale” , l'uso del termine “incongruenza di genere” (che definisce in hollow uno standard che sarebbe la congruenza) e la presenza stessa di una diagnosi di “incongruenza di genere infantile” . Si chiede la declassificazione completa della diversità di genere nei bambini, l'uso di nomi di categoria come la "Trans Health Care" o "Health Care legata al genere di transizione" , e la Depatologizzazione del capitolo "Condizioni relative alla salute sessuale." Sulla base di la definizione dell'OMS di salute sessuale. Il comitato STP ha anche molte riserve sull'ultima formulazione del DSM.
Per Florence Ashley e Alexandre Baril, il concetto stesso di “disforia di genere nell'infanzia” è legato a un panico di contagio senza fondamenti scientifici; ricordano i benefici dell'approccio alternativo che consiste nell'aiutare i bambini ad affermare la propria identità ed espressione di genere.
Nel maggio 2018 diverse associazioni francesi hanno criticato il nuovo testo del CIM, spiegando che rimane molto binario e che il concetto stesso di diagnosi è contrario alla loro richiesta di autodeterminazione. Per queste associazioni, la nuova classificazione non deve in alcun caso essere interpretata come una depsichiatrizzazione delle transidentità, i restanti percorsi controllati da équipe multidisciplinari, il cui smantellamento resta prioritario. Per Karine Espineira , “quando queste nomenclature potranno considerare la salute trans piuttosto che il disordine, le esperienze di vita trans e non le incongruenze rispetto ad una norma dominante, forse si comincerà a ripensare i termini. e anche il ruolo di sostegno, come luogo della psichiatria” .
Per l' Organizzazione Internazionale intersessualità , l'uso del concetto di congruenza comporta rischi di stigmatizzazione e la discriminazione, e giustifica le operazioni di "normalizzazione" dei bambini intersessualità, che sono comunque condannate dalla OMS, l'ONU e le Nazioni Unite. Consiglio d'Europa .
Lo sguardo della psichiatria sugli attivisti "transgender"Nel 2015 alcuni psichiatri obiettavano che nel DSM V “la proposizione della diagnosi di disforia di genere ci appare come un rischio di amalgamazione (anche confusione) dei vari disturbi dell'identità sessuale impedendo una distinzione clinica necessaria per l'attuazione di cure adeguate per ciascuno di loro” e cercano di distinguere i pazienti “transessuali” dalle persone transgender, che “dicono di non essere né uomini né donne, entrambi contemporaneamente o successivamente l'uno poi l'altro” . La psichiatra francese Colette Chiland , molto criticata dalle associazioni LGBT francesi e qualificata come transfobica anche da alcuni suoi colleghi, espone:
“Un terzo mandato occupa oggi il centro della scena accanto al transessualismo e al travestitismo: “transgender”. Un transessuale è un transgender in quanto vuole cambiare il suo genere sociale; ma vuole anche un “segno corporeo” di questo cambio di genere che ne fa un “cambio di sesso”, chiede una trasformazione ormonale-chirurgica. Altre persone transgender hanno varie esigenze, dal facile accesso agli ormoni e alla chirurgia, al cambiamento dello stato civile senza sterilizzazione, pur mantenendo la possibilità di procreare nel loro sesso originale; alcuni sostengono la soppressione di qualsiasi menzione di sesso o genere nello stato civile, per loro non esiste una base biologica per distinguere due sessi, è una discriminazione arbitraria, l'esercizio del potere sociale. "
Nel 2006 ha scritto: “Negli ultimi anni si è sviluppato un movimento 'transgender' o 'trans' che si definisce come qualcosa che non ha nulla a che fare con transessuali calmi, ben educati e nascosti, che aspettano educatamente i giudici e i professionisti medici liberali danno loro il trattamento di benessere di cui hanno bisogno per continuare la loro vita all'ombra della società normale. "
La psichiatra trans Pat Califia definisce il "transgenderismo" come segue : "è emerso un nuovo tipo di persona transgender: quella che si avvicina alla riassegnazione sessuale nello stesso stato d'animo come se chiedesse un piercing o un tatuaggio" .
Judith Butler critica il principio stesso della diagnosi: «La diagnosi parte dal principio che si sta soffrendo e che non ci si sente al suo posto perché si è della specie sbagliata: si suppone che conformarsi a una norma di tipo diverso, se questa soluzione risultata percorribile per la persona in questione, ci farà sentire molto meglio. Tuttavia, la diagnosi non si chiede se il problema non sia nelle stesse norme di genere, norme che considera fisse e intransigenti; non si chiede se queste norme producono sofferenza e un sentimento di disagio, se ci impediscono di funzionare o se sono fonte di angoscia. "
Depsichiatrizzare senza rimborsareIl 18 ° principio di Yogyakarta diceva che "nonostante qualsiasi classificazione in senso contrario, l'orientamento sessuale e l'identità di genere di una persona non sono di per sé una malattia e non dovrebbero essere curati, curati o soppressi". La relazione annuale sui diritti fondamentali nell'Unione europea adottata nel 2018 incoraggia gli Stati membri a depatologizzare completamente il percorso di cambiamento dello stato civile delle persone trans e a "impedire che la variazione di genere nell'infanzia diventi una notizia. patologia nella classificazione internazionale delle malattie". ” .
Tom Reucher, lo psicologo clinico francese cofondatore dell'Associazione Sindrome di Benjamin spiega che è necessario declassificare la transidentità (qualunque nome le si dia) dall'elenco delle malattie mentali, così come era importante de-psichiatria l'omosessualità . Ma la differenza con l'omosessualità è che nel caso della transidentità, questa depsichiatrizzazione non implica la demedicalizzazione: molte persone trans hanno bisogno di cure (cure ormonali, epilazione, interventi chirurgici, eventualmente follow-up psicologico, in particolare riguardo agli effetti sulla persona della transfobia cui può subire) ma “l'uscita dal CIM comporterebbe la soppressione dell'assunzione di responsabilità da parte dei sistemi di assicurazione sanitaria in molti Paesi, mentre le cure ormonali e le procedure chirurgiche sono molto costose” . Esistono soluzioni che permetterebbero di classificare questa cura in categorie non patologiche, legate alla libera disposizione del proprio corpo (come già lo sono, ad esempio, l'aborto non patologico e la contraccezione). Poiché la definizione di salute da parte dell'OMS è uno "stato completo di benessere fisico, mentale e sociale, che non consiste solo nell'assenza di malattia o infermità" , le cure legate alla transitorietà trovano il loro posto in una classificazione medica, purché che la transidentità in sé non è considerata una malattia.
Judith Butler , discutendo in particolare il contesto americano, conclude che "la gestione della chirurgia [e della terapia ormonale come procedure scelte] sembra essere condannata [perché] la maggior parte dei professionisti medici, assicurativi e legali si impegnano a supportare l'accesso alle tecnologie di riassegnazione del sesso solo se è un disturbo mentale” , anche se diversi argomenti, legati al benessere della persona, potrebbero idealmente essere presi in considerazione dalle compagnie di assicurazione. La conseguenza è che «alcuni vogliono che la diagnosi sia conservata perché permette loro di raggiungere il loro scopo [cioè ottenere il rimborso delle cure], e, in questo senso, di rendere effettiva la loro autonomia, mentre quella dall'altro D'altra parte, alcuni vorrebbero liberarsene per fare del mondo un luogo dove non sarebbero più considerati e trattati come malati” , che è anche una condizione per raggiungere l'autonomia. Non bisogna quindi sottovalutare né i benefici della diagnosi (in particolare per le persone a basso reddito), né il suo potere patologizzante (in particolare per “i giovani che non hanno necessariamente le risorse critiche per resistervi” ).
Depsichiatrizzazione in FranciaIl governo francese ha annunciato nel 2009 che "la transidentità non sarà più considerata una condizione psichiatrica" e nel 2010 ha chiesto all'Organizzazione mondiale della sanità di rimuovere la "transessualità" dall'elenco delle malattie mentali. La stampa ha subito annunciato che “la Francia è il primo Paese al mondo a togliere il transessualismo dalla lista delle malattie psichiatriche. » Concretamente, decreto 2010-125 del8 febbraio 2010e una rete di lettere che specifichi le nuove regole per la copertura delle cure legate al "transessualismo" ai sensi dell'ALD 31 (fuori lista, cioè non psichiatrica); la lettera mantiene l'uso del codice CIM-10 "F64.0" ( "transessualismo" ) e delinea le procedure per la presa in carico in un centro di riferimento. Elsa Dorlin si stupisce poi che "gli psichiatri, sedicenti specialisti in quella che è ormai assimilabile a una non malattia, continuino a parlare di diagnosi differenziale e pretendano di definire da soli il percorso di cura che la riguarda" ; l'associazione OUTrans ritiene che questa depsichiatrizzazione "non abbia un nome" e "si rammarica che questo decreto non sia accompagnato da altre misure che avrebbero un impatto reale sulla vita dei trans" . Per il gruppo di attivisti Trans, l'annuncio del ministro arriva in un momento in cui l' Alta Autorità per la Salute (HAS) ha appena emesso un rapporto “sull'orlo dell'overdose psichiatrica” e “la classificazione del transessualismo in un ALD psichiatrico n'è [quindi ] più utile, nel 2009, al governo e al CNAM ” . In effetti, questo rapporto incoraggia la creazione di team multidisciplinari all'interno dei centri di riferimento, che saranno effettivamente generalizzati a partire dal 2010 contro il parere di molte associazioni. Nel 2011, il presidente dell'associazione Inter Trans ha osservato che “il decreto non è stato altro che una trovata mediatica, un ottimo effetto di annuncio. Sul campo non è cambiato nulla” .
Altri paesiNel 2016, quotidiani di lingua inglese hanno annunciato che la Danimarca è diventata "il primo paese a non definire più la transidentità come una malattia mentale" , dopo che il governo aveva perso la pazienza con l'OMS sul lavoro di definizione dell'ICD-11.
La formazione clinica manca di informazioni e risorse rilevanti per aiutare le persone transgender, con il risultato di un gran numero di professionisti che non sono sufficientemente preparati a ricevere questa popolazione. Tuttavia, a Bordeaux esiste un centro specializzato per le persone transgender . È composto da un team multidisciplinare: psicologi, psichiatri, chirurghi, endocrinologi e un avvocato. A Montreal , Canada, è in fase di progettazione una clinica multidisciplinare in un ambiente francofono per giovani trans e non binari . È previsto un miglioramento dell'assistenza presso l'ospedale di Losanna in Svizzera.
Inoltre, la ricerca sui problemi specifici affrontati dalla comunità della salute mentale transgender si è concentrata sulla diagnosi e sulle esperienze dei medici con questi individui, piuttosto che concentrarsi sulle esperienze dei loro pazienti transgender. In Francia, la Società francese per gli studi e il sostegno alla transitorietà organizza corsi di formazione per affrontare questa mancanza di conoscenza da parte degli operatori sanitari. Associazioni, come Chrysalide a Lione (Francia) o Genres Pluriels in Belgio, producono documenti informativi in francese per le persone trans e le loro famiglie.
Prima della settima versione degli Standard di cura WPATH , a una persona doveva essere diagnosticato un disturbo dell'identità di genere, per poter continuare con la terapia ormonale o ricevere un intervento chirurgico di riassegnazione di genere. La nuova versione ha ridotto l'attenzione sulla diagnosi e ha invece sottolineato l'importanza della flessibilità per soddisfare le diverse esigenze di assistenza sanitaria delle persone transgender e di genere non conforme .
Le tecniche psicologiche che tentano di cambiare l'identità di genere in quella ritenuta appropriata in relazione al sesso assegnato sono generalmente inefficaci o addirittura dannose: nel 2019 è stato seguito per la prima volta uno studio su larga scala (tabella 28 000 persone transgender studiate nel 2015) l'effetto di un cosiddetto trattamento di “conversione”; Più del doppio delle persone che ne avevano ricevuto o sofferto avevano tentato il suicidio rispetto ai loro coetanei che avevano ricevuto o avevano subito un altro tipo di trattamento. I pazienti che avevano meno di 10 anni quando i praticanti hanno tentato di "abbinare la loro identità di genere al sesso assegnato alla nascita" hanno un rischio relativo di un tentativo di suicidio quadruplicato. En outre, les personnes transgenres ayant dans le passé suivi ou subi une thérapie de conversion étaient 1,5 fois plus susceptibles que leurs pairs ayant subi une autre forme de thérapie d'avoir subi une « détresse psychologique grave » lors du mois précédant l' indagine. Questo studio non ha potuto identificare una differenza significativa nel rischio tra le persone che sono state inviate per il trattamento di conversione da consulenti religiosi o quelle che sono state inviate da terapeuti secolari .
Gli standard di cura ampiamente riconosciuti rilevano che a volte l'unica via di trattamento ragionevole ed efficace per le persone trans è la riassegnazione di genere.
La necessità di trattamento delle persone trans è sottolineata dall'alto tasso di problemi di salute mentale , tra cui depressione , ansia e dipendenza da sostanze, nonché da un più alto tasso di suicidio tra le persone transgender non trattate, rispetto alla popolazione generale. Il rischio di suicidio è 7 volte superiore rispetto alla popolazione generale per i dati francesi, questi problemi sono mitigati da un cambiamento nel ruolo di genere e/o nelle caratteristiche fisiche. Una studentessa transgender di 19 anni di nome Doona si è suicidata a Montpellier nel settembre 2020, ad esempio, probabilmente sentendosi mal accettata o fraintesa dal suo ambiente sociale.
Brown e Rounsley hanno notato che "alcune persone transgender si conformano alle aspettative legali e mediche, al fine di ottenere i diritti concessi dalla gerarchia medico/psicologica" . Le esigenze legali come la riassegnazione legale del sesso sui documenti e le esigenze mediche come l'intervento chirurgico per la riassegnazione del sesso , di solito sono difficili da soddisfare senza l'accettazione di un medico. Per questo motivo, alcune persone transgender si sentono spinte ad affermare concetti obsoleti per superare le barriere legali e mediche.
Gestione medica e chirurgica degli adultiMentre il bisogno di supporto psicologico può avere, e talvolta ha, un significato nella gestione della transidentità, l'allineamento tra genere, caratteristiche fisiche, ruolo e immagine di sé percepito dalla società è necessario per la maggioranza delle persone di transito e passa attraverso cure mediche e / o cure chirurgiche. Per molte ragioni (culturali, religiose, filosofiche, sociali, finanziarie, ecc. ) ed essendo ogni caso personale, alcune persone non opteranno per cure mediche e/o chirurgiche. Per coloro che faranno una transizione , e oltre all'assistenza psicologica, ha due componenti, che sono la terapia ormonale e ulteriori interventi chirurgici e cure, inclusa la chirurgia di riassegnazione sessuale . Nella sua versione 7 di settembre 2013 degli Standard di cura, il WPATH , indica raccomandazioni di gestione, ma non stabilisce un protocollo.
Terapia ormonaleLe terapie ormonali comportano una sostituzione ormonale volta a sostituire gli ormoni sessuali del sesso biologico con quelli del sesso bersaglio e quindi indurre lo sviluppo di alcune caratteristiche sessuali secondarie del sesso bersaglio.
Ad oggi, ci sono due filosofie riguardo alla sostituzione ormonale . Il primo (supportato nella maggioranza dal corpus medico e in particolare dalle équipe “ufficiali”) consiste nella somministrazione di antiandrogeni e poi di ormoni del sesso target. La seconda (sostenuta essenzialmente dalle associazioni LGBT+ e da pochi rari medici) consiste nella sola somministrazione di ormoni del sesso target. In assenza di uno studio che dia preferenza a uno dei due protocolli e di una formazione aggiuntiva in questo campo, un buon numero di medici ed endocrinologi opta per la somministrazione di antiandrogeni poi di ormoni del sesso target.
caratteristiche sessuali secondarie | Trans maschio (FtM) | Donna trans (MtF) |
---|---|---|
Voce | Passando a una voce profonda | Nessun cambiamento evidente se la terapia ormonale viene eseguita dopo la pubertà |
Muscolatura e grasso | Aumento della massa muscolare e leggera perdita di grasso | Atrofia muscolare e leggero cambiamento nella distribuzione della massa grassa |
Petto | Nessun cambiamento significativo | Sviluppo del seno |
Pelosità | Sviluppo della barba e pelosità generale del tronco | Nessun effetto evidente ma in alcuni casi riduzione della caduta dei capelli e leggera riduzione della pelosità generale |
Portafoto | Nessun cambiamento se fatto dopo la pubertà | Nessun cambiamento se fatto dopo la pubertà |
Se per alcune persone i trattamenti ormonali sono sufficienti e forniscono l'equilibrio atteso, per altre è necessario continuare la transizione attraverso cure aggiuntive e operazioni chirurgiche, perché alcune caratteristiche sessuali secondarie del sesso target possono essere raggiunte solo da queste.
Le donne trans (MtF) potrebbero aver bisogno di cure aggiuntive come la ceretta, la logopedia ( cambio di voce ). Anche alcuni interventi chirurgici completano questa cura: mastoplastica (questa operazione è accessibile solo dopo 12-18 mesi di trattamento ormonale), interventi di femminilizzazione del viso (CFF o FFS in inglese) che includono, tra gli altri, ricostruzione frontale, rinoplastica, ricostruzione del mento e della mascella, trapianto di capelli , riduzione del pomo d'Adamo e talvolta chirurgia delle corde vocali ( cambio di voce ). Ad alcune donne trans a volte vengono rimossi i testicoli .
Gli uomini trans (FtM) non necessitano necessariamente di cure aggiuntive. Tuttavia, per coloro che hanno sviluppato caratteristiche sessuali secondarie femminili (seno), l'intervento chirurgico principale è una mastectomia .
Infine, l' intervento chirurgico di riassegnazione del sesso (CRS o SRS in inglese), chiamato anche chirurgia di riassegnazione del sesso, intervento chirurgico per modificare le caratteristiche sessuali biologiche del sistema riproduttivo per ottenere l'aspetto del sesso opposto, non fa altro che completare la gestione della transidentità. Mentre in alcuni paesi sono un prerequisito obbligatorio per un cambiamento dello stato civile (che in Francia avveniva prima del 2016), in un gran numero di casi i pazienti sentono la necessità di eseguire questa operazione per essere in buona salute. corrispondenza completa tra genere, sentito ed espresso, e sesso target.
I risultati operativi di questi interventi, denominati falloplastica (trans uomo (FtM)) e vaginoplastica (trans donna (MtF)), non offrono gli stessi risultati, sia a livello funzionale che estetico. La vaginoplastica porta risultati migliori della falloplastica . Queste operazioni non mantengono le funzioni riproduttive biologiche né forniscono le funzioni riproduttive biologiche del sesso bersaglio.
Questi interventi di riassegnazione, indipendentemente dal paese in cui vengono eseguiti, sono soggetti ai criteri del WPATH , vale a dire un anno di trattamento ormonale ( sostituzione ormonale ) nonché uno o più certificati di psichiatra o psicologo, di cui l'interesse di un seguito psicologico. Il paziente dovrà inoltre certificare il proprio consenso informato.
In Francia è possibile l' assistenza alle malattie a lungo termine (ALD). Tuttavia, per la gestione dell'intervento chirurgico di riassegnazione sessuale , è possibile solo nell'ambito dei cosiddetti circuiti specializzati e quando viene eseguito in Francia, ma l'accesso all'operazione può essere lungo, costringendo talvolta i pazienti a recarsi all'estero (Thailandia , Canada).
Senza supporto, gli interventi di riassegnazione sessuale eseguiti all'estero, le cure e gli interventi chirurgici aggiuntivi rappresentano un costo finanziario molto elevato per il paziente.
Gestione medica e chirurgica nei bambini e negli adolescentiSebbene generalmente richiedano che il paziente sia maggiorenne, gli standard di cura del WPATH affrontano il problema della transidentità nei bambini e negli adolescenti. Il tema della persistenza della transidentità nei bambini è attualmente dibattuto; alcuni specialisti ritengono che la transidentità nei bambini piccoli non persista nell'età adulta secondo gli studi citati dal WPATH . Tuttavia, negli adolescenti, la persistenza è molto più marcata. La presa in carico consiste quindi nella prescrizione di un trattamento con bloccanti della pubertà . La prescrizione del trattamento con bloccanti della pubertà negli adolescenti è attualmente dibattuta perché potrebbe essere fonte di ritardo della crescita e sterilità e non sono stati studiati gli effetti di un'assenza di pubertà.
"Poiché la soppressione della pubertà è un intervento medico completamente reversibile, dà agli adolescenti e alle loro famiglie il tempo di esplorare i loro sentimenti disforici e prendere una decisione più accurata sui primi passi nel trattamento effettivo per la riassegnazione sessuale". dello studio, il D r Annelou de Vries. Ritardando l'inizio della pubertà, i bambini che passano alla riassegnazione di genere "godono, per tutta la vita, di un corpo che corrisponde alla loro identità di genere senza i cambiamenti corporei irreversibili di una voce bassa o di un aumento della barba. o del seno, per esempio" .
Qualità della vita dopo la transizioneUno studio longitudinale del 2010, basato su 1.833 uomini e donne trans diagnosticati seguiti da un team medico americano, ha rilevato che il funzionamento psicologico generale delle persone transgender dopo la transizione era simile a quello della popolazione generale e significativamente migliore di quello delle persone transgender non trattate. In Francia, i risultati di uno studio del 2009 hanno mostrato che la chirurgia di riassegnazione del sesso migliora la qualità della vita delle persone trans in vari ambiti, in particolare in termini sociali e sessuali; tuttavia, persistono differenze tra uomini trans e donne trans : i primi hanno un maggiore benessere sociale, professionale, amicale e psicologico rispetto alle seconde. In uno studio del 2011, è stato dimostrato l'effetto positivo della terapia ormonale sulla qualità della vita delle persone trans monitorate da squadre ufficiali in Francia.
Tasso di rammaricoGli studi sul destino degli ormoni trans e delle persone operate mostrano che possono sviluppare sentimenti di rimpianto. Uno studio svedese del 1990 ha rilevato un tasso di rammarico del 3,8% dovuto principalmente all'insufficiente supporto da parte della famiglia o degli amici intimi; uno studio francese del 2008 ha stimato questo tasso al 2%.
Uno studio del 2001 ha rilevato che su 232 donne trans che hanno subito un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso , il 6% ha riportato rimpianti parziali o occasionali, principalmente a causa dei risultati fisici o funzionali dell'intervento.
Una revisione della letteratura medica del 2009 suggerisce che il tasso complessivo di rimpianti o sentimenti di dubbio nelle donne trans è stimato all'8%.
TrasparenzaAgnès Condat, psichiatra infantile francese, presenta la trasparenza come un diritto, uno strumento di emancipazione ( "empowerment" ) e un importante progresso sociale legato alla lotta contro le norme di genere. Molti uomini transgender hanno figli, prima o dopo la loro transizione, con o senza l'aiuto di nuove tecniche di riproduzione assistita. Chi ha messo in piedi questo progetto dopo la transizione ricorre generalmente a tecniche di riproduzione assistita perché gli interventi o le terapie ormonali legate al passaggio possono averle rese sterili.
Riproduzione Medicalmente Assistita (PMA)In Francia e Belgio le famiglie trasparenti (famiglie in cui almeno uno dei due genitori è trans) hanno accesso alla riproduzione assistita a condizione che siano coppie eterosessuali, quindi composte da una donna cisgender e da un uomo trans (in Francia fino al 2016 , il cambio di identità implicava la sterilizzazione dell'uomo trans). Uno psicologo citato da Le Quotidien du Médecin (11/02/13) commenta: “In Francia, [nel 2013] […] siamo in questa situazione un po' folle e un riflesso dell'ipocrisia del nostro sistema dove AMP con donazione di sperma e l'adozione è consentita per i transessuali e vietata per gli omosessuali. » A seguito dell'aumento delle richieste degli anni 2000, l' ospedale Cochin di Parigi ha istituito una valutazione più monitorata e un protocollo di cura speciale per queste coppie, con conseguente discriminazione in relazione a una famiglia allo stesso tempo di genitori cisgender. In Belgio, i centri di Gand e Bruxelles si sono opposti a questo tema, i primi a rifiutare qualsiasi approccio discriminatorio nei confronti delle persone trans: “Non dimentichiamo che circa 30 anni fa, le stesse discussioni si svolgevano riguardo alle persone trans. coppie, che si diceva non fossero in grado di essere buoni genitori, e la società era loro molto ostile. Molti studi hanno dimostrato che non lo è. Non commettere lo stesso errore due volte. Se la società è ingiustamente ostile a certi individui, è nostro dovere aiutare a cambiare queste mentalità, non negando a queste persone i figli che vogliono avere. "
Conservazione dei gameti prima della transizioneLa World Professional Association for Transgender Health ha raccomandato dalla sesta versione dei suoi "standard di cura" di garantire la possibilità di autoconservazione dei gameti prima di qualsiasi processo di transizione.
In Francia, l'articolo L.2141-11 del Codice della sanità pubblica prevede che "qualsiasi persona le cui cure mediche possono compromettere la fertilità [...] può beneficiare della raccolta e della conservazione dei suoi gameti o dei suoi tessuti germinali" , traduzione francese le donne che stavano per eseguire una vaginoplastica hanno richiesto la conservazione del loro sperma da parte del CECOS , ma hanno incontrato un rifiuto. L'associazione Arc en Ciel Toulouse ha lanciato un appello al difensore dei diritti umani nel giugno 2013, il quale ha concluso nell'ottobre 2015 che la legge "deve poter essere interpretata nel senso che consente alle persone che intraprendono un percorso di transizione dall'uomo alla donna, di sfruttare sue disposizioni” . Il difensore dei diritti aveva chiesto pareri all'Accademia francese di medicina, all'agenzia di biomedicina e al Comitato consultivo nazionale di etica . I primi due erano più che riservati, il terzo non commentava.
Parto come uomo trans.Karine Espineira nel 2012 evoca un piccolo numero di uomini dichiarati incinti: Thomas Beatie (la cui prima gravidanza è stata molto pubblicizzata), Ruben Noé Coronado, Scott Moore, Yuval Topper, Matt Rice (compagno di Pat Califia ).
In molti paesi, le comunità trans hanno organizzato diversi eventi annuali. In Francia, c'è il giorno della transmemoria che si svolge ogni anno il 20 novembre e la passeggiata dell'associazione Existrans .
Un simbolo frequente per la comunità transgender è la bandiera dell'orgoglio transgender , che è stata progettata da Monica Helms e che è stata mostrata per la prima volta al raduno dell'orgoglio a Phoenix, negli Stati Uniti, nel 2000.
La bandiera è composta da cinque strisce orizzontali, due azzurre, due rosa, con una striscia bianca al centro.
Helms descrive il significato della bandiera come segue:
“L'azzurro è il colore tradizionale per i maschietti, il rosa per le femmine, e il bianco al centro è per 'coloro che sono in fase di transizione, coloro che si sentono neutri o senza genere' e coloro che sono intersessuali . Lo schema è del tipo: "Non importa come la sventoli [la bandiera], sarà sempre corretta". Ci simboleggia cercando di trovare la correttezza nella nostra vita. "
Altri simboli transgender includono la farfalla (che simboleggia la trasformazione o la metamorfosi) e un simbolo yin e yang rosa chiaro/blu.
Nonostante la distinzione tra orientamento sessuale e genere, nel corso della storia, i gruppi gay, lesbiche e bisessuali sono stati spesso gli unici luoghi in cui le persone con varianti di genere erano socialmente accettate nel ruolo di genere a cui sentivano di appartenere. ; soprattutto durante il periodo in cui la transizione medica e legale era quasi impossibile. Questa accettazione ha avuto una storia complessa. Come il resto del mondo, la comunità gay nelle società occidentali generalmente non distingueva tra sesso e identità di genere fino agli anni '70, e spesso percepiva le persone con varianti di genere, più come omosessuali che si comportavano in una variante di genere, rispetto a persone con varianti di genere nella loro propria ragione. Oggi, i membri della comunità transgender hanno spesso difficoltà a far parte dello stesso movimento di lesbiche, gay e bisessuali e ad essere inclusi nella tutela dei diritti. Inoltre, il ruolo della comunità transgender nella storia dei diritti LGBT è spesso trascurato, come notato in Transforming History .
Alcune femministe e gruppi femministi supportano le persone transgender, mentre altre no.
Sebbene la seconda ondata di femminismo faccia la distinzione tra sesso e genere , alcune femministe pensano che ci sia stato un conflitto tra l'identità transgender e la causa femminista, vale a dire che pensavano che il passaggio dall'identità maschile a quella femminile fosse abbandonata o svalutata, e che le persone transgender hanno abbracciato i ruoli e gli stereotipi di genere tradizionali. Tuttavia, molte femministe transgender si considerano un contributo al femminismo mettendo in discussione e sovvertendo le norme di genere. La terza ondata di femminismo contemporanea è generalmente considerata più favorevole alle persone transgender. Così nel 2020, un collettivo di donne femministe, trans o cis riafferma la solidarietà tra tutte le donne proclamando: “noi, donne, transgender o cisgender, femministe, rifiutiamo l'importazione [USA] di questi dibattiti transfobici in Francia. Respingiamo questa opposizione tra donne, rifiutiamo questa divisione al servizio solo del patriarcato e riaffermiamo la solidarietà femminista. " . In occasione della Giornata internazionale della donna 2020, il primo ministro canadese Justin Trudeau mette in luce tre pionieri dell'uguaglianza di genere, tra cui due donne trans.
I politici trans restano rari, anche se un certo numero ha aderito a cariche politiche dalla fine degli anni '90 e, soprattutto, dal 2010. Nel 1995, l'italiana Marcella Di Folco è stata eletta consigliere comunale, il che l'ha resa la prima donna trans a ricoprire ufficio pubblico nel mondo. Eletta sindaco nel 1995, la neozelandese Georgina Beyer nel 1999 è diventata la prima donna trans a diventare deputata al mondo. In Giappone, Aya Kamikawa è diventata nel 2003 la prima donna trans eletta consigliere comunale e nel 2016 Tomoya Hosoda il primo uomo trans. In Francia, Camille Cabral è diventata nel 2001 la prima consigliere comunale eletta trans personalità e l'anno successivo la prima candidata alle elezioni legislative , mentre Brigitte Goldeberg si è dichiarata candidata alle elezioni presidenziali del 2012 ma non è riuscita ad ottenere i 500 patrocini richiesti; nel 2020 Marie Cau è la prima donna transgender eletta sindaco. Tra le altre donne trans pioniere nel mondo, possiamo citare l'italiana Vladimir Luxuria (eletta deputata nel 2006), la britannica Nikki Sinclaire (eletta eurodeputata nel 2009), la spagnola Carla Antonelli (eletta deputata nel 2011), la polacca Anna Grodzka ( eletta deputata nel 2012), l'uruguaiana Michelle Suárez Bértora (divenuta senatrice nel 2014), la filippina Geraldine Roman (eletta deputata nel 2016), la venezuelana Tamara Adrián (eletta deputata nel 2016) e la brasiliana Erica Malunguinho (eletta deputata Parlamento nel 2018). Nel 2016, la taiwanese Audrey Tang è diventata la prima persona trans al mondo a diventare ministro, seguita dalla belga Petra De Sutter nel 2020.5 gennaio 2015, L' agenzia di stampa Reuters ha stabilito che il primo sindaco transgender è stato eletto nell'India centrale. In Thailandia, quattro persone transgender sono entrate in parlamento dopo essere state elette alle ultime elezioni legislative del marzo 2019. Negli Stati Uniti, Danica Roem è la prima persona trans a vincere un'elezione locale nel 2017, Christine Hallquist, la prima candidata donna . a un governatorato nel 2018, Sarah McBride la prima senatrice statale eletta nel 2020 e Rachel Levine la prima persona trans nominata in un'amministrazione statunitense .
Poiché sempre più persone transgender sono rappresentate e incluse nella cultura di massa , lo stigma associato all'essere transgender può influenzare decisioni, idee e pensieri al riguardo. La rappresentazione nei media, la cultura industriale e l'emarginazione sociale sono tutti standard della cultura popolare . Questi termini giocano un ruolo importante nella formazione di nozioni per le persone con poca conoscenza delle persone transgender. I media rappresentano solo un piccolo spettro del gruppo transgender, che genera una conoscenza approfondita della società, di ciò che è realmente la comunità transgender e della sua diversità. Nel 2020, la giornalista Diana Zurco diventa la prima donna transgender a presentare notizie sul canale Televisión Pública Argentina . L'ex modella Marvia Malik è diventata la prima presentatrice televisiva transgender del Pakistan . Il marchio americano di biscotti per aperitivi, Ritz, in collaborazione con l'agenzia pubblicitaria Martin, sta creando un video promozionale nel 2020 che include una scena con una donna transgender per illustrare la diversità della società.
Di transidentità si parla sui media fin dagli anni 30. La rivista americana Time le dedicò nel 1936 un articolo, intitolato " hermaphrodites ", trattando l'argomento con delicatezza, senza sensazionalismo. Ha descritto la richiesta di Avery Brundage , che era responsabile della squadra statunitense alle Olimpiadi estive del 1936 a Berlino , per un sistema da mettere in atto per selezionare le atlete con " ambiguità sessuali "; due atleti avevano cambiato sesso dopo i Giochi.
Christine Jorgensen era una donna transgender che ha ricevuto una notevole attenzione dai media popolari negli anni 50. Jorgensen era un ex militare che ha lasciato la Danimarca per ricevere un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso . La sua storia è apparsa in pubblicazioni tra cui Time e Newsweek . Ulteriori rappresentazioni delle donne transgender sono apparse nei media popolari negli anni '50 e '60, come Delisa Newton (in) Charlotte McLeod, Tamara Rees e Marta Ramiro Olmos, ma Jorgensen ha ricevuto la massima attenzione. La sua storia è stata sensazionale, ma è stata accolta positivamente. In confronto, i nuovi articoli su Newton, McLeod, Rees e Ramiro hanno avuto conseguenze negative. La questione della transidentità occupa ormai un posto senza precedenti nel dibattito pubblico per una migliore visibilità, una maggiore presenza e per le esigenze delle associazioni militanti trans.
Twitter sta prendendo provvedimenti contro il mégenrage vietando l'uso di un genere scorretto per le persone transgender o rivolgendosi loro con i loro vecchi nomi. Gli utenti che non lo rispettano incorrono nella sospensione del proprio account. L' hashtag #EtreTransCest è stato creato in Francia nell'agosto 2020 su Twitter, per denunciare la transfobia.
In Francia, i servizi di polizia tengono costantemente sotto controllo il computer sui social network per identificare qualsiasi comportamento o scrittura che inciti alla discriminazione per motivi di orientamento sessuale. Le segnalazioni effettuate hanno portato all'apertura di inchieste giudiziarie.
Le persone trans sono state ritratte in film e programmi televisivi popolari; Aleshia Brevard, una persona trans il cui intervento è avvenuto nel 1962, è stata un'attrice e modella a Hollywood e New York dagli anni '60 agli anni '70. Aleshia non ha mai interpretato il ruolo di una persona trans, anche se è apparsa in otto film prodotti a Hollywood , negli spettacoli più popolari tra cui The Dean Martin Show e regolarmente The Red Skelton Show e You Only Live Once prima di tornare al college per insegnare teatro e interpretazione.
Pulsions di Brian De Palma pubblicato nel 1980 in cui a una donna transgender psicopatica viene negata l'approvazione del suo psicoterapeuta per eseguire la sua operazione di riassegnazione del sesso.
Il silenzio degli innocenti , di Thomas Harris , presentava un serial killer che si considerava transgender. Dopo che gliè stato rifiutato un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso per il fatto che non soddisfaceva i criteri per la valutazione psicologica, ha quindi raccolto corpi femminili per creare un abito femminile. Nel romanzo si nota che il personaggio non è veramente transgender; questa distinzione è fatta solo brevemente nel film .
Alcuni film ritraggono questioni transgender come Come Back Jimmy Dean, Come Back , Il mondo secondo Garp , Priscilla, Mad in the Desert , All About My Mother e The Crying Game . Il film Different for Girls ha la particolarità di presentare una donna trans in una relazione romantica con la sua ex migliore amica di un collegio per single. My Life in Pink presenta un bambino di sei anni di un genere diverso . Nel film Wild Zero , il personaggio interpretato da Kwancharu Shitichai è un attore trans thailandese. Quando il protagonista è confuso sull'innamoramento di una “donna che è anche un uomo” , Guitar Wolf gli dice: “L'amore non conosce etnia, nazionalità o genere! " . Mentre Better Than Chocolate è principalmente incentrato sulla storia d'amore tra due donne lesbiche, una sottotrama nel film canadese del 1999 ( Peter Outerbridge ) presenta una donna trans, Judy, che ha una cotta per Frances ( Ann-Marie MacDonald ), la proprietaria di un libreria lesbica. Il film contiene alcune scene che mostrano Judy che perde i suoi genitori, incapace di accettarla, e le compra una casa per lasciarli per sempre. Southern Comfort è un film documentario del 2001, diretto da Katie Davis, che racconta gli ultimi mesi della vita di Robert Eads . Dopo che gli è stato diagnosticato un cancro alle ovaie, una dozzina di medici si sono rifiutati di curarlo a causa della sua condizione trans. Il documentario segue Eads e molti dei suoi amici intimi, un gruppo di supporto trans meridionale chiamato "Southern Comfort". Il documentario ha vinto diversi premi, tra cui il Gran Premio della Giuria al Sundance Film Festival , il Primo Premio al Seattle International Film Festival e il Premio Speciale del Pubblico alla Berlinale .
Due film degni di nota per la loro rappresentazione della violenza transfobica, basata su eventi reali: Soldier's Girl (su una relazione tra Barry Winchell e Calpernia Addams , nonché sul successivo omicidio di Winchell), e Boys Don't Cry (a proposito di Brandon Teena omicidio ). Calpernia Addams è apparsa in numerosi film e fiction televisive, in particolare nel film del 2005 Transamerica , in cui Felicity Huffman interpreta una donna trans.
Nell'autunno del 2005, SundanceTV ha mandato in onda la serie di documentari TransGeneration incentrata su quattro studenti trans (due donne e due uomini) in varie fasi della loro transizione . Nel febbraio 2006, Logo TV ha mandato in onda Beautiful Daughters , un film documentario il cui cast includeva solo persone trans, tra cui Lynn Conway , Andrea James e Leslie Townsend. Nello stesso anno, il canale televisivo americano Lifetime ha mandato in onda A Girl Like Me: The Gwen Araujo Story , un film biografico sull'omicidio di Gwen Araujo .
Le persone trans sono apparse anche in popolari fiction televisive. Nella prima stagione di una serie comica degli anni '70 Soap , Billy Crystal interpreta Jodie Dallas, un uomo gay che si sottopone a un intervento chirurgico ai genitali per sposare legalmente il suo amante, che termina la relazione poco prima dell'operazione. In voilà! , il personaggio di David Spade incontra un amico d'infanzia che sta compiendo la sua transizione e vive come una donna. Dopo essere stato inizialmente spaventato, alla fine ha cercato di sedurre il suo amico, ma è stato respinto con la motivazione che "non era nel suo stile" . In un episodio di Becker , il D r Becker riceve la visita di un vecchio amico che sembra aver subito un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso , la scena è molto simile a quello! . In un episodio di Cruise for Fun degli anni '80, McKenzie Phillips interpreta una donna trans che alla fine è stata accettata come amica dal suo ex compagno di college Fred Grandy . Negli anni '70, The Jefferson mostra come l'ex amico di Eddie che lavorava nella Marina degli Stati Uniti fu finalmente accettato da George.
I drama tra cui New York City, Criminal Investigation e Nip/Tuck hanno avuto episodi con personaggi e attrici trans . Mentre in Nip/Tuck il ruolo era stato interpretato da una donna cisgender , nella polizia forense di New York alcuni ruoli erano stati interpretati da travestiti professionisti. FBI: Missing e CSI hanno avuto episodi di violenza contro i personaggi trans. Molte attrici trans e travestite sono apparse in "Ch-Ch-Changes" in CSI, tra cui Marci Bowers e Calpernia Addams . La donna trans vittimizzata, Wendy, è interpretata da Sarah Buxton , una donna cisgender. Candis Cayne , un'attrice trans, è apparsa in CSI: Manhattan come una persona trans. Dal 2007 al 2008 ha anche interpretato il ruolo di una persona trans in numerosi episodi della serie della ABC Dirty Sexy Money . Hit and Miss è un dramma su Mia, interpretato da Chloë Sevigny , una donna trans preoperatoria che lavora come sicario e scopre di aver avuto un figlio. Myriam and the Boys era un reality show del 2003. Sei ragazzi hanno corteggiato la modella messicana di 21 anni Miriam, senza rivelare che fosse una donna trans preoperatoria, fino all'ultimo episodio. " Coronation Street ": una donna trans di nome Hayley, che inizialmente era "Harold" da bambina, e che morì il20 gennaio 2014. La serie TV Orange Is the New Black presenta anche un personaggio trans ricorrente, Sophia Burset, interpretato dall'attrice trans Laverne Cox . Le serie TV Sense8 e Star sono anche tra le prime serie ad avere un'attrice apertamente trans che interpreta un personaggio trans nel cast principale con le attrici Jamie Clayton e Amiyah Scott.
Il film Tomboy di Céline Sciamma , incentrato su una bambina nata ma che si comporta come un maschio, ha rilanciato la polemica su transgender e genere in Francia nel 2013, dopo che il film è entrato nel dispositivo "Scuola e cinema", volto ad avviare i bambini a diventare spettatori.
Man on High Heels è un film coreano (2016). Un poliziotto molto incallito, pronto a tutto per fermare i criminali, compresa la criminalità organizzata, nutre profondamente il desiderio di diventare una donna. Il suo giovane collega, però, pian piano si innamora di lui.
Jane è un film coreano (2017). Hyun scompare dopo una fuga. Incontra Jane, una donna transgender che vive con un gruppo di fuggitivi in fuga, che la circondano come una vera famiglia.
Lost in Shame è un film coreano (2017) con Nam Yeon-woo. Un attore sconosciuto trova finalmente un ruolo da protagonista in una commedia di successo interpretando una donna transgender. La sua tolleranza e accettazione della transidentità e dell'omosessualità sono messe alla prova.
Nel 2018, il film cileno A Fantastic Woman ha vinto l' Oscar per il miglior film internazionale dopo aver sollevato dibattiti nella società cilena e aver pubblicizzato l'attrice trans Daniela Vega . Lo stesso anno, il canale via cavo americano FX ha lanciato la serie televisiva Pose, che ha riunito il più grande cast trans nella storia della televisione con cinque attrici trans nel cast principale e diversi personaggi ospiti e comparse trans interpretate da attori che lo hanno fatto. ugualmente.
L'anno 2019 segna anche l'arrivo di diversi personaggi trans nelle serie televisive rivolte ad adolescenti o giovani adulti. La serie drammatica Euphoria , che segue la vita quotidiana degli studenti delle scuole superiori della Generazione Z , presenta il viaggio di un adolescente trans, Jules Vaughn, interpretato dall'attrice trans Hunter Schafer . Su Netflix , la serie fantasy Le nuove avventure di Sabrina presenta la transizione di uno dei personaggi, Theo Putnam, interpretato dalla personalità non binaria Lachlan Watson . Brooklyn Secret ripercorre la vita di un giovane immigrato e le difficoltà dell'essere transgender nell'America di Donald Trump. Molte serie televisive affrontano il tema della transidentità: Sense8 di Lana e Lilly Wachowski su Netflix , Euphoria di Sam Levinson su HBO e OCS , Pose di Ryan Murphy e Brad Falchuk su FX e Canal + , Skam France di Julie Andem su France.tv Slash , Tales of the City of Lauren Morelli su Netflix , Veneno con Javier Calvo e Javier Ambrossi su Antena 3 e HBO Max .
Nel 2020, nella serie televisiva canadese Fugueuse the sequel , l'attore Robin L'Houmeau interpreta Alex, una donna trans. È un'adolescente fragile in fuga.
Un documentario intitolato Disclosure di Sam Feder sulla rappresentazione delle persone transgender sulla televisione americana esce a giugno 2020 su Netflix .
A Perfect Family uscito nell'agosto 2020 è il film d'esordio di Malou Reymann. Ispirata dalla sua stessa storia, la regista danese racconta la storia di una famiglia la cui vita quotidiana viene sconvolta quando il padre si dichiara donna e inizia la sua transizione.
Lola vers la mer , uscito a settembre 2020, è un film franco-belga in cui una giovane donna transgender sta per beneficiare di un'operazione di riassegnazione sessuale. Vive da due anni in un ostello a Bruxelles ma la morte della madre la costringe a ritrovare il padre. Il personaggio principale è interpretato da Mya Bollaers , una donna trans (come il personaggio interpretato) il cui ruolo è nel cinema.
Midnight Swan, uscito in Giappone a settembre 2020, racconta la storia di un uomo in transizione a Tokyo. In un Paese dove il tema delle minoranze sessuali è ancora tabù, può essere considerato un segnale.
Miss di Ruben Alves uscito nell'ottobre 2020 racconta la storia di Alex, un ragazzino tra due sessi che sogna di essere eletta un giorno Miss Francia. Quindici anni dopo, attraversa le diverse fasi della competizione, aiutata da una famiglia amorevole. Alex è interpretato da Alexandre Wetter, un modello che una volta è apparso in una sfilata di moda femminile per Jean-Paul Gaultier. (Vedi sotto : "Concorso di bellezza").
Il documentario I am Sofia trasmesso su The Parliamentary Channel nel novembre 2020 racconta la storia di una donna transgender che vende torte per finanziare la sua operazione in Thailandia.
Born to be è un documentario sulla chirurgia pionieristica della D Dr. Jess Ting e sulla medicina transgender a New York (2020).
L'attrice cisgender americana Karla Cheatham-Mosley lascia il ruolo di Maya Avant, una donna trans nella serie televisiva Love, Glory and Beauty ( The Bold and the Beautiful ) nel 2020, che ha interpretato per un anno.
Nella nuova versione della serie Saved by the Bell 2020, l'attrice trans Josie Totah interpreta Lexi. Questa scelta fa parte di un desiderio di migliorare la visibilità della transidentità presente all'interno della società.
Due cineasti rendono un omaggio postumo a Cristina Ortiz , icona trans spagnola degli anni 2000, nella miniserie Veneno , uscita negli Stati Uniti nel 2020.
Nel 2020 e per la prima volta, un attore trans (FtM), JJ Hawkins, si unisce al cast nella 3 ° stagione della Charmed serie . Nel 2021, l'attrice transgender (MtF) Mareya Salazar si unisce al cast della serie, in cui reciterà regolarmente un ruolo.
A Good Man esce nel 2020. Il film racconta la storia di Aude e Benjamin, che convivono da 6 anni. Vogliono avere un figlio, ma Aude non può. La loro decisione è finalmente presa: Benjamin porterà il bambino. Dovrà fare una pausa nella sua transizione.
Elliot Page , l'attore principale di Juno e Inception , annuncia pubblicamente la sua transizione nel 2020 e fornisce una testimonianza sulla rivista Time inmarzo 2021.
Nel 2021 , Josie Totah interpreta il personaggio transgender di CJ, nel film Moxie , diretto da Amy Poehler .
Nel 2021, Jen Richards interpreta un personaggio trans nella serie Clarice .
Un elenco di attori francesi trans e non binari è stato lanciato dal collettivo Representrans in occasione dell'International Transgender Visibility Day 2021.
Cresce l' opposizione degli attivisti trans ai film di “ transizione ” realizzati o interpretati da persone cisgender . Tuttavia, ci sono ruoli di persone transgender interpretati da attori trans in diverse serie di paesi di lingua inglese. Alcuni attori trans chiedono anche un migliore riconoscimento da parte dei media. Nella serie Supergirl , l'attrice Nicole Maines rileva i progressi compiuti nella rappresentazione delle persone transgender in televisione, grazie a questa serie trasmessa sul canale The CW . Suona nella quarta stagione nel ruolo di Nia.
FotografiaLa fotografia in generale permette di mostrare la trasformazione di uomini o donne prima e dopo la loro transizione. Il programma Francia-cultura Par les temps qui courent dialoga con l'artista SMITH in occasione della pubblicazione della rivista The Eyes, SMITH: viaggio transgalattico intorno a star-artisti trans o queer . Questo periodico di fotografia contemporanea gli dà carta bianca, con il performer Nadège Piton. Gli autori soffrivano di una mancanza di riferimenti positivi e The Eyes arriva a riparare una "discrezione" , sfidando e andando oltre gli stereotipi di genere e le categorie binarie. La narrazione combina portfolio storici (fotografie mediche) e opere attuali. Gli artisti interessati, trans o queer, ritraggono i propri corpi; sono più investiti di uno sguardo esterno. Sentiamo la voce di Victoria Lucas che parla del disturbo. Partendo da lavori fotografici elaborati fino ad una parziale cancellazione, supplica di assumere il disagio causato dalla "nostra disparità insolente" , ma anche di trovare nuove relazioni e calmare la tempesta. Una prima mostra fotografica di donne trans è organizzata con il sostegno del Consiglio d'Europa in Albania nel 2021.
Musica e cantoJackie Shane , una cantante afroamericana nata a Nashville nel 1940, era fuggita dal razzismo e dalla transfobia nella sua città natale. Sarà una delle prime figure di questo nuovo genere soul sulla scena musicale di Toronto , dove si era stabilita nel 1959. Ha lasciato le scene nei primi anni '70 ed è morta a Nashville nel 2019. Nel 1958, Jacqueline Charlotte Dufresnoy, conosciuta da il nome d' arte di Coccinelle , cambia genere nello stato civile. È quindi considerata la prima celebrità francese ad aver compiuto questo passo. Diverse inchieste giornalistiche ipotizzano una transitorietà per la cantante Amanda Lear . Nel 1985 il gruppo musicale francese Indochine pubblica il brano dal titolo evocativo 3 e sexe . Nel 1987, Mylène Farmer ha eseguito il titolo Sans contrefaçon che affronta il tema del travestimento e dell'ambiguità sessuale. L'israeliana Dana International ha vinto l' Eurovision Song Contest nel 1998. Nel 2014, la leader francese e trans Marie-Pierre Pruvot, conosciuta con il semplice nome d' arte di Bambi, è stata elevata al rango di cavaliere nell'ordine nazionale . Per la prima volta una cantante trans, Lucia Lucas, si esibirà nell'opera Billy Budd durante la stagione 2021-2022 al Metropolitan Opera di New York . Interpreta ruoli nel repertorio baritonale . Wendy Carlos è un americano ( MtF ) a volte considerato un pioniere del sintetizzatore. Ad esempio, ha composto la musica per il film Arancia meccanica nel 1971. Nell'autunno del 2020, la Montreal Classical Orchestra presenta la prima in Quebec dell'opera americana As One . Racconta la storia di Hannah nella sua transizione verso la sua nuova identità di donna. È co-scritto dalla stessa transgender Kimberly Reed, attingendo alla sua storia. Kim Petras , artista e donna transgender, ha avuto un discreto successo. Per la prima volta una cantante trans ha vinto il Polaris Music Prize in Canada nel 2020. La cantante cisgender australiana Kylie Minogue difende pienamente l'identità transgender. L'artista-compositrice trans britannica Sophie Xeon , meglio conosciuta con il suo nome solo "Sophie", è morta per un incidente nel 2021 in Grecia . Harisu è il primo cantante e artista transgender della Corea del Sud . Si è fatta conoscere nel 2001 grazie a uno spot televisivo. La trans di youtoubeuse Nikkie Jager presenta la serata dell'Eurovision Song Contest 2021 nei Paesi Bassi.
modellazioneOra il mondo della moda, l'affascinante stampa, i marchi di gioielli e profumi accolgono molti modelli trans maschili ( FtM ) o femminili ( MtF ). Secondo uno studio condotto dal sito americano The Fashion Spot, sono state selezionate 32 modelle transgender per le sfilate autunno inverno 2019-2020. Secondo la stilista e scrittrice Philippa Nesbitt "ci sono molte più modelle transgender di quanto pensiate in passerella, ma non lo dicono" . Laith Ashley è la prima modella transgender (FtM). È presente con il marchio di abbigliamento Calvin Klein nel 2015. Inès Rau posa in Playboy nel 2014 e 2017; la prima donna trans nella storia della rivista. L' influencer trans Victoria Volkova occupa uno dell'edizione messicana di novembre 2020 della stessa rivista. Inès Rau è anche modella per Nicole Miller per la sua sfilata Primavera-Estate 2016, Alexis Bittar e Barneys New York . La brasiliana Valentina Sampaio è stata reclutata dal marchio di lingerie Victoria's Secret nel 2019. Nell'ambito di una campagna destinata a essere inclusiva (genere, origine, taglia), il marchio ha fatto posare in particolare l'attrice argentino-danese May Simón Lifschitz nel 2019. Andreja Pejić scorre a Prabal Gurung e molti altri stilisti. Teddy Quinlivan rappresenta in particolare i marchi Louis Vuitton e Gucci , le creazioni di Karl Lagerfeld per Chanel . Molti altri modelli, come Valentijn De Hingh , Oslo Grace, Ariel Nicholson, Hunter Schafer , Geena Rocero , Carmen Carrera , Hari Nef , Lea T sfilano sulle passerelle. Indya Moore posa nella versione americana di Elle e cammina per Louis Vuitton nel 2019. Il marchio di abbigliamento Diesel nel 2020 ha realizzato un videoclip promozionale grazie alla modella trans femminile Harlow Monroe il cui spettatore vede evolversi la sua transizione. È progettato dall'agenzia Publicis Groupe in Italia, in collaborazione con il gruppo Diversity. Nel 2020, Jari Jones rappresenta il marchio Calvin Klein. Sports Illustrated Swimsuit Issue dà il benvenuto a Valentina Sampaio per il suo numero annuale 2020 con modelli di costumi da bagno in ambientazioni da sogno. Per la prima volta dalla sua creazione nel 1964, questo numero presenta un modello trans. Questo numero speciale è considerato un'istituzione negli Stati Uniti e altrove. L'attrice e modella transgender Leyna Bloom, tra le altre donne innovative, racconta il suo viaggio come parte del progetto 2020 di Christian Dior Parfums e diventa, nel 2021, la prima modella transgender afro-asiatica a posare per Sports Illustrated Swimsuit Issue . L'agenzia di modelli Willow Scott è stata creata in Arizona da Jennifer Welter nel 2021. Ha 35 modelli, di cui 11 transgender. Questa agenzia presenta la prima modella trans alla Phoenix Fashion Week nel 2021. Dior sceglie il ballerino Jin Xing per la sua campagna di profumi "J'Adore" in Cina nel 2021.
vestitiLe linee di intimo sono create appositamente per donne e uomini trans. Un padre canadese, la cui figlia è in fase di transizione, crea nel 2021 una linea di costumi da bagno esclusivamente dedicata ai bambini transgender.
Concorso di bellezzaNel 2001, Élodie Gossuin ha rivelato un comportamento transfobico durante l'elezione di Miss Universo. La cantante e modella nigeriana Miss Sahhara diventa Miss International Queen 2011. Jenna Talackova , una donna di 23 anni che ha costretto Donald Trump e il suo concorso di Miss Universo Canada a porre fine al divieto di includere partecipanti transgender, ha gareggiato19 maggio 2012a Toronto. il12 gennaio 2013, Kylan Arianna Wenzel è stata la prima donna trans a poter competere in Miss Universo, dal momento che Donald Trump ha cambiato le regole per consentire ufficialmente alle donne trans di entrare; l'anno prima, Jenna Talackova era stata squalificata per il suo status di trans. Ta'alin Abu Hanna vince il concorso Miss Trans Israel nel maggio 2016 all'età di 21 anni. Miss Papillon 2018 in Nuova Caledonia si chiama Yelena Ouillemon. Ha 28 anni e rappresenta la trans dell'isola. Il concorso di Miss Spagna è vinto il28 giugno 2018per la prima volta da una donna trans: la modella Ángela Ponce . Rappresenta il suo paese per l'elezione di Miss Universo dello stesso anno. Geneviève de Fontenay nel 2019, capo del comitato Miss Francia, si dichiara ostile alla presenza di una Miss Francia transgender che considera "contro natura" . SOS Homophobie ha presentato una denuncia contro di lei, a seguito di questa dichiarazione, per insulto pubblico e incitamento all'odio e alla discriminazione per motivi di identità di genere. D'altra parte, il regolamento di Miss France Organization non gli si oppone secondo il suo direttore Sylvie Tellier anche se il suo articolo 2-1 prevede espressamente che un candidato deve: "non aver fatto ricorso alla chirurgia plastica (tranne che per 'solo chirurgia ricostruttiva )” . La Francia è rappresentata dalla cantante Louïz , nativa di Reunion , in occasione dell'elezione di Miss International Queen 2020, elezione riservata alle donne trans. Ha vinto il Talent Prize organizzato in parallelo a questo concorso di bellezza. I candidati si esibiscono sul palco davanti al pubblico e in diretta sulla televisione thailandese. Indossa un vestito che ricorda la bandiera arcobaleno. La messicana Valentina Fluchaire vince, in Thailandia , il titolo di donna transgender più bella del mondo durante quest'ultimo contest. L'americana Jazell Barbie Royale vince queste elezioni nel 2019. Il progetto di organizzare l'elezione di un "Miss Ecology Meeting" nel luglio 2020 esclude dal suo regolamento i candidati che hanno fatto ricorso a chirurgia plastica o servizi fotografici e registrazioni audiovisive nude. Questo testo de facto esclude le donne trans. Di fronte alla protesta, gli organizzatori ritirano questi criteri eliminatori. Il Premio Miss Nuova Zelanda viene assegnato per la prima volta a una donna trans nel 2020. Si chiama Arielle Keil ed è nata nelle Filippine. Inoltre, c'è un concorso riservato alle persone transgender, Miss Transqueen India. Il premio 2020 è stato vinto dalla stilista Shaine Soni. Aëla Chanel è eletta Miss Trans France per l'anno 2020. Per la prima volta in Nepal, una donna trans - Angel Lama - è presente durante la finale di Miss Universo Nepal 2021. Dall'edizione 2021, il concorso Miss Panama è aperto alle trans donne. È così anche per Miss Sudafrica .
monumentiIl sindaco della città di New York ha annunciato il 30 maggio 2019 la costruzione di un monumento in onore di due donne transgender, eroine della lotta per i diritti della comunità LGBT. La loro statua sarà installata nel Greenwich Village, il quartiere in cui vivevano. In Francia, nel febbraio 2020, la città di Metz ha ribattezzato una piazza in omaggio a Marsha P. Johnson . La sua città natale, Elizabeth, nel New Jersey, ha una statua in suo onore dal 2020. Marsha P. Johnson e Sylvia Rivera si erano opposte, il 28 giugno 1969, a un raid della polizia in un bar gay (lo Stonewall Inn ). In seguito hanno creato la Street Transvestite Action Revolutionaries (STAR), un'associazione volta a sostenere i giovani senzatetto trans, gay e altersessuali (senza genere). Nel 2021, in Belgio , solo una strada è stata intitolata a una persona trans. La City di Londra sta dipingendo un passaggio pedonale nel 2021 con i colori della bandiera transgender per mostrare chiaramente il suo impegno contro la transfobia.
PornografiaQuesto tipo di pornografia con persone trans, spesso donne trans , esiste dagli anni '80.
Negli anni '30, diverse personalità del mondo dello sport fecero delle transizioni: Zdena Koubková (Cecoslovacchia), Mark Weston (Regno Unito), Sophie Smetkowna (Polonia) e Dora Ratjen (Germania).
L'argentina Mara Gomez è stata reclutata dalla squadra di calcio di prima divisione argentina Villa San Carlos. È la prima calciatrice transgender ad entrare in un top club. L'argentino Marcos Rojo ( FtM ) gioca come centravanti all'Union del Suburbio a Gualeguaychú nel nord-est del paese nel 2020. La calciatrice della squadra nazionale canadese Rebecca Quinn annuncia la sua transidentità nel 2020. Blair Hamilton, dopo aver giocato come portiere per la sua università maschile squadra, ora gioca, dopo la sua transizione, per la squadra di calcio femminile di Stonehaven in Scozia. Ha 28 anni nel 2019 ed è una delle prime calciatrici transgender scozzesi. Nonostante le polemiche, la Scottish Football Association afferma che "è nata uomo [e questo] non le dà alcun vantaggio in campo" . L'arbitro di calcio britannico Lucy Clark si è dichiarata transgender ( MtF ) nel 2018. Il primo arbitro transgender nell'Israel Soccer Championship è supportato dalla Israel Soccer Federation dopo la sua transizione nel 2021. Sta sensibilizzando UEFA e FIFA al riguardo. Arbitra la sua prima partita su3 maggio 2021 : Hapoël Haifa / Beitar Jerusalem Football Club . Il wrestler Tyler Reks passerà nel 2021 (MtF). La giocatrice di basket Layshia Clarendon annuncia il suo rilascio grazie alla sua operazione di riassegnazione sessuale (rimozione del seno) nel 2021. L'ex tennista Martina Navrátilová in un articolo pubblicato da The Times ritiene che consentire agli "uomini che decidono di diventare donne" di partecipare alle competizioni femminili equivalga a “barare” . Tuttavia, dopo il suo coming out nel 1981, ha fatto una campagna per le persone LGBT ed è stata la portavoce dei primi Outgames nel 2006 . Ha letto solennemente il29 luglio 2006Con la medaglia olimpica Mark Tewksbury , la Dichiarazione di Montreal , a seguito della Conferenza mondiale sui diritti degli LGBT di Montreal . La golfista transgender americana Lana Lawless è stata spogliata del suo titolo di campionessa del mondo perché, secondo le normative statunitensi, non è una donna per nascita. È andata in tribunale per impugnare questa decisione. La golfista trans americana Hailey Davidson si sottopone a un intervento chirurgico di conferma del sesso nel gennaio 2021 e dal 2015 è in trattamento ormonale. La United States Golf Association le consente di partecipare ai suoi campionati. La Ladies Professional Golf Association esamina la sua domanda di partecipazione agli eventi LPGA Tour alla luce della sua politica di genere. L'americano Chris Mosier è il primo atleta transgender a gareggiare nelle prove olimpiche nella disciplina del duathlon. Diversi atleti di alto livello esprimono le difficoltà di accettare la propria transidentità in questo ambiente. I media francesi durante il periodo 1977-2018 hanno utilizzato titoli prevalentemente informativi con la menzione "trans" o "transgender" , senza menzionare molto spesso il nome e il nome degli atleti. Anche la megenerazione è comune. Mantengono essenzialmente l'aspetto chirurgico della transizione. Si sollevano sospetti di barare nelle competizioni per donne transgender mentre per gli uomini transgender la domanda non compare. Nel 2019, l' Assemblea Parlamentare del Consiglio d'Europa adotta la risoluzione 2276 volta a condannare l'incitamento all'odio e gli atti di odio nello sport, in particolare la transfobia, e invita gli Stati membri ad attuare buone pratiche. Mary Gregory, una sollevatore di pesi trans Virginia , nel 2019, è stata licenziata dai suoi titoli femminili di panca e stacco dalla federazione americana perché "era in realtà un uomo nel processo di cambio di sesso" , quando la competizione. Successivamente, la federazione ha adottato una modifica al proprio regolamento interno che prevedeva l'impossibilità per gli atleti in fase di cambio di genere di competere. La sollevatrice di pesi neozelandese Laurel Hubbard ha compiuto la sua transizione nel 2012 all'età di 35 anni. È diventata vice campionessa del mondo dei +90 kg nel 2017. Parteciperà ai Giochi Olimpici in Giappone nel 2021. Sarà lo stesso anche per l'americana Chelsea Wolfe nella BMX e la brasiliana Tifanny Abreu nella pallavolo . Un sollevatore di pesi trans sta facendo causa alla Federazione statunitense di sollevamento pesi nel tribunale statale del Minnesota con il sostegno del gruppo per i diritti umani Gender nel 2021. La federazione, dice, gli vieta di competere a causa della sua identità di genere anche se il suo livello di testosterone è inferiore a quanto previsto dal Comitato Olimpico Internazionale e Federazione Internazionale di Sollevamento Pesi . Nel 2020, le famiglie di tre atleti delle scuole superiori statunitensi hanno fatto causa alla Connecticut Association of Connecticut Interschool Sports Councils e ai consigli scolastici delle township di Bloomfield, Cromwell, Glastonbury, Canton e Danbury per impedire a 3 giovani donne trans di competere nell'atletica leggera. Tuttavia, la legge antidiscriminazione in vigore in questo stato, come in altri diciassette stati americani, prevede che le studentesse debbano essere trattate in base al sesso con cui si identificano e permette così loro di competere come tali nei concorsi. . Uno degli studenti cisgender, la cui famiglia è parte civile in questa azione per il momento non processata, vince nettamente due gare a cui partecipa una delle tre giovani trans. Lo Stato dell'Idaho adotta un provvedimento nel 2020 per vietare la partecipazione delle donne trans ( MtF ) alle competizioni sportive organizzate dalle istituzioni educative pubbliche mentre tale divieto non si applica agli uomini ( FtM ). Il Procuratore Generale di questo Stato solleva un problema di costituzionalità di questo testo. Un disegno di legge simile viene presentato nel 2021 in Texas . Un altro è stato adottato in Montana lo stesso anno. Un totale di 37 stati sta adottando misure proibitive nella partecipazione di bambini e adolescenti trans. McCargar, una figura sportiva trans offre squadre inclusive nella pratica del Roller derby , in collaborazione con la Women's Flat Track Derby Association . Il NCAA LGBTQ One Team , pubblicando una lettera aperta, si indigna e condanna queste misure intrinsecamente discriminatorie. Anche lei difende le politiche trans-inclusive ispirate a quelle stabilite dalla NCAA e dal Comitato Olimpico Internazionale sulla base delle attuali evidenze scientifiche. In questo caso, mostrano che le donne transgender non hanno vantaggi differenziali rispetto alle donne cisgender. Viene adottato un disegno di legge su25 febbraio 2021alla Camera dei Deputati al fine di vietare le discriminazioni fondate sull'orientamento sessuale e l'identità di genere, in particolare nello sport. Più di 400 grandi aziende ( Pepsi , Starbucks , Amazon ) esprimono la loro solidarietà alla comunità LGBTQ con una lettera aperta a favore di questo testo. Riley Knoxx è la prima cheerleader apertamente transgender ad esibirsi in uno spettacolo di metà tempo durante la partita di basket del campionato NBA Washington Wizards nel marzo 2020. Federazioni internazionali di canottaggio, atletica leggera, golf, tennis e il Comitato paralimpico internazionale si sono incontrati per discutere la situazione dei transgender atleti e la loro possibilità di partecipare alle competizioni. Si stanno preparando nuove regole per l'atletica leggera. Si tratterebbe di considerare che oltre i 5 nmol/L (nanomoli per litro) di testosterone, la sportiva non sarebbe autorizzata a gareggiare nella categoria femminile nell'atletica leggera. Anche l'Unione Ciclistica Internazionale sta orientando i suoi regolamenti in questa direzione da marzo 2020. Questa soglia è stata messa in discussione da diversi studi. Infatti, sebbene esistano differenze tra uomini e donne, la ricercatrice medica dell'Università di Montreal , Cara Tannenbaum, osserva che queste differenze possono essere molto diseguali a seconda della persona. In questo caso, le donne producono più testosterone di alcuni uomini. Natalie van Gogh , ciclista transgender, testimonia: il suo livello di testosterone è stato quasi zero dalla sua transizione. Il Comitato Olimpico Internazionale non ha intenzione di modificare i testi prima dei Giochi Olimpici di Tokyo 2020 perché ha ritenuto ingiusto apportare modifiche affinché siano in corso le qualifiche. Attualmente, per poter partecipare ad una competizione, un'atleta transgender deve dichiararsi donna e non avere un livello di testosterone superiore a 10 nmol/L , per un periodo di dodici mesi precedenti la prima competizione. Non è più obbligata ad essere legalmente riconosciuta nel suo nuovo sesso secondo la IAAF . Le riflessioni sono oggetto di attive considerazioni su questo tema. L'organizzazione internazionale World Rugby sta valutando di vietare alle donne trans di giocare nella categoria femminile a causa di un "significativo vantaggio fisico" rispetto alle donne cisgender. Gli uomini transgender, d'altra parte, potrebbero essere autorizzati a giocare in squadre maschili dopo aver superato un test e aver firmato un "modulo di consenso" . Le donne trans di rugby che pesano più di 90 chilogrammi o misurano più di 1,70 metri possono essere soggette a una valutazione da parte dell'allenatore prima di poter giocare a rugby femminile in Inghilterra. Si tratterebbe di stabilire se rappresentano un rischio per la sicurezza degli altri giocatori. Il progetto England Rugby Union prevede anche la comunicazione di dettagli del proprio passato sportivo. Dal 2018 Alexia Cérénys è una giocatrice trans per la squadra femminile Elite 1 del club di rugby Lons . È l'unica donna transgender ad evolversi a questo livello in Francia. È supportato dalla Federazione francese di rugby e dalla sua squadra. Durante la Giornata mondiale contro l'omofobia, la transfobia e la bifobia nel 2021, la FFR annuncia che modificherà il proprio regolamento a favore della partecipazione delle sportive ( MtF ). Prevede, infatti, che “non operati” dovranno “certificare di aver seguito un trattamento ormonale da almeno 12 mesi”, ma anche che il loro organismo non superi un certo livello di testosterone. Nessun processo simile è richiesto per l'esame dei fascicoli maschili ( FtM ) da parte dei comitati professionali. È la prima federazione sportiva francese ad adottare tali disposizioni.
Il responsabile dell'organizzazione della Coppa del Mondo FIFA in Qatar nel 2022, sebbene la legge applicabile dell'emirato nei confronti delle persone transgender non sia molto chiara, desidera rassicurare i tifosi: "saranno i benvenuti. "