La malattia è una funzione o salute alterata di un organismo vivente .
Abbiamo anche parlare bene di della malattia, con riferimento a tutti i danni alla salute che di una malattia, che designa una particolare entità caratterizzata da cause, sintomi , evoluzione e le possibilità terapeutiche possedere.
Un paziente è una persona che soffre di una malattia, che sia determinata o meno. Quando oggetto di un supporto medico , si parla di paziente (e) .
La salute e la malattia sono legate ai processi biologici e alle interazioni con l' ambiente sociale e ambientale. Generalmente si definisce malattia un'entità contraria alla salute, il cui effetto negativo è dovuto ad un'alterazione o disarmonizzazione di un sistema a qualsiasi livello ( molecolare , corporeo, mentale , emotivo, ecc.) Dello stato fisiologico o morfologico considerato normale, equilibrato o armonico. Possiamo parlare di un difetto nell'omeostasi .
I termini malato e malato derivano dal latino male habitus che significa in cattive condizioni .
Questo termine è unico in francese, italiano e spagnolo, mentre inglese e tedesco hanno duplicati come malattia e malattia, Erkrankung e Krankheit che esprimono particolari distinzioni di significato.
Non esiste un termine comune che designi la malattia nel gruppo delle lingue indoeuropee , notiamo l'esistenza di molti sinonimi il cui significato etimologico appartiene a quattro campi semantici:
Il concetto iniziale di stato morboso o malattia si basa su un criterio oggettivo (incapacità di fornire lavoro per sé o per la società) e un criterio soggettivo (dal disagio o indisposizione al dolore acuto).
Questo concetto non è socialmente neutro, perché implica un giudizio morale ed estetico: c'è la malattia, ma anche il male, il brutto e il cattivo.
Malattia , malattia , malattiaIn francese, i termini "malattia" e "malato" sono usati indistintamente per significare "avere una malattia" (riconosciuta da un medico), "essere malato" (sentirsi male), "essere un malato" (essere riconosciuto come tale dall'entourage o società).
L'inglese utilizza tre termini, più o meno intercambiabili, ma in linea di principio utilizzati più spesso in un contesto specifico. La malattia si riferisce a un disturbo biomedico, oggettivato da una malattia riconosciuta da un medico, nell'ambito di una patologia di riferimento ( nosologia ).
La malattia si riferisce all'esperienza vissuta, personale e intima della malattia: “Mi sento, o sono, malato”.
La malattia si riferisce alla percezione della malattia nell'ambito dell'ambiente non medico (sociale o culturale): "Sono un malato" (riconosciuto come tale).
Limiti ed estensioniÈ stato dimostrato nel 1989 che più avanzati erano gli studenti di medicina nel loro corso, più tendevano a qualificare come malattia le condizioni tra le 38 che si presentavano loro, senza che questa qualifica avesse un forte legame con le proprietà di gravità, curabilità, responsabilità del paziente o causalità esterna. L'idea di malattia, piuttosto che essere perfettamente definita, si evolve quindi nello studente in base ai suoi progressi nel corso.
Classificare una certa condizione come una malattia è anche un fatto sociale di valutazione. Pertanto, alcune condizioni sono riconosciute come malattie solo in determinate culture, o in determinati momenti, e non in altre. Si parla quindi di sindromi culturali . A volte la classificazione di una condizione come malattia è controversa all'interno di una singola società . L' iperattività e l' obesità sono stati tali stati sempre più considerati malattie dell'opinione pubblica nei paesi occidentali ma non sono stati considerati e mancano ancora alcuni decenni, e ancora non lo sono in alcuni paesi.
La malattia va distinta da lesioni , disabilità , sindromi e disturbi .
Un infortunio è un infortunio, fisico o mentale.
Una disabilità è una disabilità che può essere causata da una malattia o da un infortunio.
Una sindrome è un insieme di segni o sintomi che compaiono simultaneamente. Pertanto, l'uso medico distingue una malattia, che ha una specifica causa nota, da una sindrome, che non si occupa delle cause.
Una malattia si riferisce a un'alterazione delle funzioni che è collegata a un organo specifico e che non tiene conto delle cause, dei sintomi o del trattamento. Come le sindromi, a volte si distingue da una malattia.
Per estensione, la malattia può essere associata a entità non biologiche per significare che sono alterate o che il loro funzionamento non è più considerato buono . È quindi normale sentire, ad esempio, i termini " azienda malata" o "azienda malata" .
I fattori di malattia sono il campo di studio dell'eziologia e della fisiologia.
Classificazione dei fattori Fattori intrinseci ed estrinseciCi sono molti fattori diversi che possono portare all'insorgenza della malattia.
Questi fattori possono essere sia intrinseci che estrinseci all'organismo colpito dalla malattia.
La presenza di un fattore intrinseco non esclude quella di un fattore estrinseco e viceversa. Pertanto, molte malattie derivano da una combinazione di fattori intrinseci ed estrinseci.
ElencoI fattori possono essere suddivisi nelle seguenti categorie:
I fattori ambientali includono sostanze chimiche tossiche (es. Acetaldeidi nel fumo di sigaretta e diossine rilasciate quando si utilizza l' Agente Orange ) e agenti infettivi (es. Varicella o virus della poliomielite ).
Alcuni fattori possono rientrare in più di una categoria.
Fattori biochimiciQuesto è il caso delle cause biochimiche di malattie che possono essere considerate come uno spettro in cui ad un'estremità la malattia è causata esclusivamente da fattori genetici (es. Ripetizioni CAG nel gene HD (o gene huntingtina o gene IT15 ) che causa la malattia di Huntington ) e l'altro causato interamente da fattori ambientali.
Tra questi due estremi, geni e fattori ambientali interagiscono per causare la malattia, come nel caso della malattia infiammatoria chiamata morbo di Crohn, in cui i geni NOD2 / CARD15 e la flora intestinale giocano ciascuno un ruolo. L'assenza di un fattore genetico o ambientale in questo caso si traduce in assenza di manifestazione della malattia.
Studio dei fattori ambientaliI postulati di Koch possono essere utilizzati per determinare se una malattia è causata da un agente infettivo. L'emergere di nuove malattie infettive è legata alle attività umane che disturbano l'equilibrio degli ecosistemi .
Ad esempio, l' Istituto di ricerca per lo sviluppo indica che "la deforestazione delle foreste primarie rimane una delle cause principali della comparsa di nuovi agenti infettivi e della loro circolazione epidemica nelle popolazioni umane". Le foreste, infatti, svolgono un ruolo essenziale per la biodiversità terrestre, elemento stabilizzante per i patogeni.
Studio dei fattori geneticiPer determinare se una malattia è causata da un fattore genetico , i ricercatori studiano la presenza della malattia nell'albero genealogico . Ciò fornisce informazioni qualitative sulla malattia, cioè su come viene ereditata.
Un classico esempio di questo metodo di ricerca è l'eredità dell'emofilia nella famiglia reale britannica . Più recentemente questo metodo è stato utilizzato per identificare il gene dell'apoliproteina E (ApoE) come un gene che potrebbe essere collegato alla malattia di Alzheimer , sebbene alcune forme di questo gene (ApoE2) siano meno suscettibili ad esso.
Per determinare in che misura una malattia è causata da fattori genetici, cioè per ottenere informazioni quantitative, vengono effettuati studi sui gemelli . I gemelli monozigoti sono geneticamente identici mentre i gemelli dizigoti sono solo geneticamente simili. Inoltre, i gemelli, monozigoti o dizigoti, spesso condividono un ambiente simile. Quindi confrontando l'incidenza della malattia (chiamata tasso di concordanza) nei gemelli monozigoti con l'incidenza della malattia nei gemelli dizigoti, è possibile determinare il contributo di ciascun gene alla malattia.
I geni sospetti possono essere identificati utilizzando diversi metodi. Uno di questi è la ricerca della mutazione di un organismo modello (ad esempio gli organismi Mus musculus , Drosophila melanogaster , Caenhorhabditis elegans , Brachydanio rerio e Xenopus tropicalis ) che hanno un fenotipo simile alla malattia studiata. Un altro approccio è la ricerca della segregazione genica o l'uso di marcatori genetici (es. Polimorfismi nucleotidici e marcatori di sequenze espresse ).
Malattie complesseLe malattie complesse sono dovute all'interazione tra un particolare profilo genetico e un particolare ambiente. Qualche esempio :
Un sintomo si distingue da un segno. Il sintomo è l'espressione soggettiva degli effetti provati dal paziente mentre i segni sono l'espressione oggettiva dedotta dal medico, o più in generale dalla persona che effettua la diagnosi.
Alcune malattie sono contagiose o infettive , come l' influenza (o l' influenza ), per esempio. Le malattie infettive possono essere trasmesse da una serie di meccanismi, tra cui l'espulsione di particelle nell'aria durante uno starnuto o una tosse , fomiti (oggetti contaminati da agenti patogeni ), morsi e punture di insetti portatori di malattie o altri animali e l'ingestione di cibo contaminato o acqua.
Esistono anche infezioni o malattie a trasmissione sessuale (MST o MST). Queste sono malattie infettive che vengono trasmesse durante i rapporti sessuali o il contatto con il sangue. Agli inizi del XXI ° secolo, uno dei principali rappresentanti di queste malattie è l'AIDS . Un rappresentante più anziano è la sifilide .
Si dice che alcune malattie non siano trasmissibili, non vengono trasmesse direttamente. Ad esempio, ci sono malattie legate all'ambiente .
Una delle misure principali per prevenire la diffusione di una malattia tra una popolazione o solo lo sviluppo di una malattia in un individuo è la prevenzione .
Può essere suddiviso in tre parti:
In medicina si parla più specificamente di profilassi , processo di prevenzione delle epidemie e diffusione delle malattie. La profilassi è, più che un trattamento medico, una promozione della consapevolezza generale dei giusti comportamenti da adottare di fronte alla malattia.
Le principali misure di prevenzione delle malattie sono il miglioramento dell'igiene e della vaccinazione .
Il trattamento è la sezione di medicina che si occupa dello studio dei trattamenti .
I trattamenti consistono spesso, a seconda del livello evolutivo della società umana interessata, nell'assunzione di farmaci a base di molecole sintetiche o di rimedi prodotti dall'ambiente naturale . Esistono però molte altre terapie , come la radioterapia o la fisioterapia , che non prevedono l' ingestione e l' iniezione di sostanze esterne.
L'identificazione di una condizione come una malattia, piuttosto che come una semplice variazione nella struttura o nelle funzioni umane, può avere significative implicazioni sociali ed economiche e può cambiare lo stato sociale dell'interessato.
La malattia a volte può portare all'esclusione sociale delle persone colpite. Un esempio è l'esclusione dei lebbrosi , comune in Europa sin dal Medioevo , e il loro raggruppamento in strutture chiamate lebbrosari con l'obiettivo di limitare la diffusione della malattia per contagio.
La paura della malattia è stata ed è tuttora un fenomeno sociale diffuso, sebbene non tutte le malattie, soprattutto quelle lievi, abbiano questo tipo di impatto sociale.
In alcuni paesi le malattie infettive più pericolose, dal punto di vista del rischio epidemico, sono malattie denunciabili , cioè devono essere dichiarate alle autorità non appena diagnosticate dal medico. O dal veterinario.
Alcuni dispositivi sono stati anche messi in atto in molti paesi per evitare o compensare gli effetti dannosi della malattia. È in questa prospettiva che è nata l'assicurazione sanitaria , che è un dispositivo responsabile di fornire un risarcimento finanziario a un individuo che soffre o ha subito una malattia.
Una deriva consiste nell'ampliare le descrizioni nosografiche delle malattie sensibilizzando il pubblico in generale al fine di aumentare il mercato per alcuni fornitori di trattamenti contro queste stesse malattie. Questa pratica è chiamata mongering di malattie .
Lo studio delle diverse classificazioni della malattia riguarda la branca della medicina chiamata " nosologia ".
Esistono diversi tentativi di classificare le malattie. Tuttavia, a causa della costante evoluzione della medicina, non sono fissi. Le malattie possono essere classificate in base alle loro cause e fattori, sintomi o funzioni e organi interessati. Si parla quindi rispettivamente di classificazione eziologica, nosografica e funzionale.
Classificazione eziologicaLe malattie possono anche essere suddivise in:
L' Organizzazione mondiale della sanità pubblica ed è responsabile dello sviluppo della Classificazione internazionale delle malattie , una continuazione del lavoro di Jacques Bertillon . Questa classificazione consente la codifica di malattie, lesioni e tutti i motivi per utilizzare i servizi sanitari utilizzando i codici ICD (o ICD in inglese). Consente inoltre l'analisi e l'interpretazione sistematiche delle cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo. Il suo scopo è in particolare l'organizzazione e il finanziamento dei servizi sanitari.
Molte culture hanno tentato di dare significato e origine alla malattia.
Nella mitologia greca, l'inizio della malattia è spiegato dall'apertura del vaso di Pandora . Zeus , che voleva vendetta sugli uomini in seguito al furto di fuoco da parte di Prometeo , ordina la creazione di Pandora, una donna che invia al fratello di quest'ultimo. Pandora porta con sé una scatola che le è vietato aprire. La curiosità la spinge a farlo lo stesso ed è così che rilascia la malattia e altri disturbi dell'umanità che la scatola conteneva.
Nell'antico Vicino Oriente l'origine naturale della malattia è concepibile, ma si aggiunge a un'origine soprannaturale, ad esempio l'ira degli dei, la prima conseguenza della seconda.
Dal 1860, il pensiero tendeva all'idea che gli omosessuali soffrissero piuttosto di una malattia. Questa posizione della comunità medica e scientifica durò fino agli anni '60, quando furono espresse diverse voci per mettere in discussione questa visione dell'omosessualità. Nel 1974, l' American Psychiatric Association ha eliminato l' omosessualità dal suo elenco di malattie mentali, il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali . Il17 maggio 1990, è stata la volta dell'Organizzazione Mondiale della Sanità a prendere la stessa posizione e rimuovere l'omosessualità dalla sua classificazione internazionale delle malattie nella sua decima versione ( ICD-10 ).
La malattia ha ispirato molte creazioni artistiche.
Il personaggio del paziente, ad esempio, è al centro dell'immaginario Le Malade , l'ultima commedia scritta da Molière .
Ma anche
Rank (in tre anni) |
Cause | Numero di morti nel 2002 |
Numero di morti nel 2001 |
Numero di morti nel 2000 |
---|---|---|---|---|
2 | Malattie trasmissibili, condizioni materne , perinatali e nutrizionali |
18 324 256 | 18 374 340 | 17 911 283 |
1 | Malattie non trasmissibili | 33 536 583 | 33077 227 | 32 358 363 |
3 | Lesioni | 5 168 315 | 5.102.292 | 5 180 652 |
Totale | 57 029 155 | 56 553 860 | 55 450 298 | |
Popolazione umana globale | 6.224.984.806 | 6045171933 | 6.070.573.915 |
Rank (in tre anni) |
Cause (e sotto-cause in ordine di importanza) | Numero di morti nel 2002 |
Numero di morti nel 2001 |
Numero di morti nel 2000 |
---|---|---|---|---|
2 |
Malattie infettive e parassitarie ( AIDS , malattie diarroiche , tubercolosi , malaria, ecc.) |
10.903.977 | 10 937 452 | 10 556 881 |
4 | Infezioni respiratorie | 3 962 893 | 3 947 426 | 3.812.664 |
13 | Condizioni materne ( emorragia materna, infezione materna, ecc.) | 510.262 | 509.021 | 505.430 |
7 | Condizioni perinatali ( ritardo della crescita intrauterina , trauma natale , ecc.) |
2.462.124 | 2 503 534 | 2.573.947 |
15 | Carenze nutrizionali ( malnutrizione proteica , anemia da carenza di ferro , ecc.) | 485.001 | 476.907 | 462 362 |
3 |
Neoplasia maligna ( cancro della trachea , dei bronchi e dei polmoni , cancro allo stomaco , cancro al colon e al retto ...) |
7 120 765 | 7.114.896 | 6 936 445 |
17 | Altre neoplasie | 148 910 | 147.085 | 143.373 |
11 | Zucchero diabetico | 987 816 | 895.454 | 933 613 |
16 | Disfunzione endocrina | 242.549 | 246 628 | 237.735 |
10 | Stati neuropsichiatrici ( Alzheimer e altre demenze , epilessia , morbo di Parkinson ...) |
1.111.868 | 1.023.178 | 1.052.918 |
20 | Malattie degli organi sensoriali ( glaucoma, ecc.) | 3.248 | 4.014 | 3 137 |
1 |
Malattie cardiovascolari ( attacchi cardiaci ischemici , malattie cerebrovascolari , ipertensione cardiaca , ecc.) |
16733 160 | 16.585.393 | 16 130 873 |
5 |
Malattie respiratorie ( broncopneumopatia cronica ostruttiva , asma, ecc.) |
3.702.199 | 3.560.422 | 3.511.690 |
8 | Malattie digestive ( cirrosi epatica , ulcera peptica , appendicite, ecc.) | 1968 397 | 1987 021 | 1.907.397 |
12 | Uro genitali malattie ( nefrite e sindrome nefrosica , ipertrofia prostatica benigna , etc.) |
847 915 | 824 719 | 812 390 |
19 | Malattie della pelle | 68 831 | 67.128 | 65.714 |
18 | Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico ( artrite reumatoide , artrosi , lombalgia, ecc.) |
106.382 | 112.737 | 102.739 |
14 |
Anomalie congenite (anomalia congenita del cuore , trisomia 21 , spina bifida ...) |
492 932 | 506.593 | 518 734 |
21 | Stato buccale ( parodontite , carie ...) | 1.609 | 1.960 | 1 605 |
6 | Lesioni involontarie ( incidenti stradali , cadute, annegamenti, ecc.) | 3.550.573 | 3 508 197 | 3.506.645 |
9 | Lesioni intenzionali (lesioni autoinflitte, violenza , guerra ...) | 1.617.742 | 1.594.096 | 1.674.007 |
Totale | 57 029 155 | 56 553 860 | 55 450 298 | |
Popolazione umana globale | 6.224.984.806 | 6045171933 | 6.070.573.915 |