La psicoanalisi è fondata da Sigmund Freud che ne diede nel 1922 la seguente definizione: "Psicoanalisi è il nome:
La psicoanalisi consiste nella delucidazione di certi atti, pensieri o sintomi in termini psichici a partire dal postulato dell'esistenza del determinismo psichico : un'idea che si presenta alla mente o un atto non sono arbitrari, hanno un significato, una causa che l'esplorazione dell'inconscio permette di portare alla luce.
Fin dall'inizio, la psicoanalisi è stata oggetto di critiche e discussioni sia interne al movimento psicoanalitico che esterne a questo movimento, che ne mettono in discussione la scientificità , la rilevanza della sua descrizione della psiche e la sua efficacia terapeutica.
Se la storia della psicoanalisi è inseparabile dal suo fondatore Sigmund Freud , medico e neurologo austriaco, è difficile datare con precisione la sua nascita e si potrebbero ritenere date diverse: 1881-1882 con Josef Breuer e Anna O .; 1885 con il tirocinio di Freud con Jean-Martin Charcot ; 1893-1896 con l' eziologia delle nevrosi e Studi sull'isteria (1895); 1897-1900 a seguito di una lettera a Wilhelm Fliess in cui Freud rinuncia definitivamente a una spiegazione fisiologica delle nevrosi pubblica poi L'interpretazione dei sogni (1900) in cui descrive la sua autoanalisi; 1905 con l'aggiornamento di una sessualità infantile .
La prima occorrenza della parola, scritta "psicoanalisi", risale al 1896, in un testo di Freud scritto e pubblicato in francese, L'Hérédité et l' étiologie des nneuroses . L'autore attribuisce poi l'invenzione del procedimento a Josef Breuer.
Freud abbandonò la pratica dell'ipnosi alla quale aveva fatto ricorso all'inizio della sua carriera di neurologo , per sviluppare la pratica psicoanalitica. Josef Breuer e Freud, nel loro lavoro sugli studi sull'isteria, giungono alla conclusione che l'isterica soffre inconsciamente di traumi passati, vissuti nell'infanzia. Freud esplora la psiche attraverso il discorso del soggetto , che deve seguire la regola fondamentale e la logica della libera associazione per portare alla coscienza elementi legati alla rimozione . In seguito si distinse da Breuer , sottolineando l'importanza della libido e della sessualità nello sviluppo psichico.
I primi dibattiti tra psicoanalisti sono vivaci e numerosi. Lo stesso Freud si è notevolmente evoluto su alcuni punti teorici che riguardavano la psicoanalisi, in particolare nel 1920, durante la sua concettualizzazione del secondo argomento .
Così, dalla sua esperienza di terapeuta, dalle sue letture, discussioni e riflessioni, ha proposto due modelli successivi della psiche:
Il passaggio dal primo argomento al secondo argomento si rende necessario in seguito allo sviluppo della seconda teoria delle pulsioni . Nel 1914, Freud pubblicò i suoi lavori sul narcisismo che prefiguravano i cambiamenti che sarebbero avvenuti nel secondo argomento. Intorno al 1920, la teoria freudiana subì dei cambiamenti nel Principio Al di là del piacere che, senza rinunciare alle teorie precedenti, ne mostrò sia i limiti che il loro superamento.
Fin dagli albori della psicoanalisi, gli psicoanalisti contemporanei di Sigmund Freud, come Carl Gustav Jung , Sándor Ferenczi , Karl Abraham e Eugen Bleuler per la prima generazione, e che hanno avuto un'influenza su Freud, o Melanie Klein , per la seconda generazione propongono teorie teoriche -inflessioni cliniche, o criticare le posizioni di Freud.
Dall'inizio degli anni Trenta, molti psicoanalisti ebrei, banditi dall'esercizio dalle leggi di Norimberga , poi direttamente minacciati, lasciarono la Germania e l'Austria naziste, o l'Ungheria e la Polonia, per rifugiarsi in altri paesi, principalmente negli Stati Uniti , anche a Londra. e in misura minore, in Sudamerica o in Palestina, come fece Max Eitingon . Durante l' Anschluss , l' invasione nazista dell'Austria , Anna Freud fu brevemente arrestata il22 marzo 1938dalla Gestapo e, sebbene fosse stata rilasciata la sera stessa, questo evento decise che Freud lasciò Vienna per stabilirsi a Londra . Michael Balint , Hanna Segal , Max Eitingon , Nicolas Abraham , lo precedettero sulla via dell'esilio. Quando Freud morì a Londra, insettembre 1939, la psicoanalisi si è internazionalizzata.
La necessità di affrontare, sul piano teorico e clinico, le nuove domande sorte per gli psicoanalisti di seconda generazione, dopo la scomparsa di Freud e dei primi teorici contemporanei, si pone in modo diverso a seconda dei paesi:
La psicoanalisi è stata concepita da Freud prima come un metodo di cura ascoltando i pazienti, prendendo sul serio le loro parole (cosa che non era il caso degli isterici , prima di lui e di Breuer), poi più precisamente facendo loro raccontare i loro ricordi. Questo lo ha portato all'esplorazione della psiche umana, dell'inconscio e a costruire a tal fine un protocollo preciso, incentrato sul discorso dell'analizzando (termine preferito a paziente e soprattutto ad analizzando che non è stato più utilizzato dalla metà del il XX ° secolo ). La sua pratica e le sue riflessioni hanno portato Freud a formulare proposte teoriche sull'esplorazione della psiche:
Per sostituire l' ipnosi , Sigmund Freud utilizza un principio che attribuisce a CG Jung, secondo il quale un'idea che viene alla mente non può essere arbitraria e deve quindi avere un antecedente da determinare. Il sogno non è quindi composto da immagini allucinatorie prive di significato, lo scivolone non è un semplice incidente senza causa, così come un'idea attraversa la mente senza ragione. Un'idea, prima di prendere coscienza , subisce una deformazione più o meno grande ma mantiene sempre un rapporto con l'idea originaria. Tutti questi fenomeni possono quindi essere oggetto di un metodo di interpretazione che rivela l'esistenza di tendenze inconsce, rimosse nell'inconscio dell'individuo.
Indubbiamente si dovrebbe vedere nell'affermazione di questo principio la preoccupazione di Freud di elevare la psicoanalisi al rango di scienza. Infatti, il principio del determinismo, che è il requisito di ogni scienza sperimentale, è proprio la "fede" dello psicoanalista: non più nel mondo psichico che nel mondo fisico, un fenomeno non può verificarsi senza una causa.
“Molto di più: spesso si fa appello a più cause, a una motivazione multipla , a dar conto di un fenomeno psichico, mentre di solito ci si dichiara soddisfatti di una sola causa per ogni fenomeno psicologico. "
Per Freud ogni atto psichico ha un significato; il sogno deve quindi avere un significato interpretabile. Il metodo di interpretazione sarà una trasposizione del metodo per la cura dei disturbi mentali , perché, secondo lui, vi sono analogie tra quest'ultima e la vita onirica : la coscienza percepisce idee che le sono estranee e di cui è ignara.' origine, come in certi sintomi psichici. Il metodo per comprendere il sogno si baserà sul principio del determinismo psichico: il paziente esprimendo liberamente una serie di idee relative al suo sogno può comprenderne il significato dotandosi, per associazione di idee, di elementi esterni al sogno. permettere che sia collegato all'esperienza vissuta. Questa procedura di esteriorizzazione delle idee da parte del paziente è tecnicamente chiamata in psicoanalisi la regola della libera associazione.
La tesi di Freud sul sogno è che il sogno è la realizzazione di un desiderio . Il sogno dell'adulto è in questo senso identico al sogno del bambino, ma è stravolto dai tanti divieti derivanti dall'educazione e dalla cultura , per cui il sogno può essere inteso come l'espressione dell' compromesso tra un desiderio e un proibito.
Il sogno è quindi composto
Il lavoro onirico è un meccanismo psichico che distorce il contenuto latente; il lavoro di analisi consiste nell'interpretare il contenuto manifesto per trovare il significato nascosto. Questa interpretazione implica quindi il lavoro di analisi del sogno.
Freud distingue diversi meccanismi psichici:
Freud ha dato ad alcuni ricordi d'infanzia un nome più preciso, quello di “ricordi di schermo”. Basta dire che questi ricordi non vanno presi alla lettera, ma che, d'altra parte, vanno presi alla lettera, cioè vanno decifrati proprio come il testo di un sogno. . Una memoria schermo va interpretata, perché dietro eventi apparentemente banali, privi di interesse, si nascondono gli eventi più importanti della vita del soggetto, qualificabili come eventi traumatici, a condizione ovviamente che questo qualifichino la sua esatta portata. Freud scrive:
"Sono partito dal bizzarro fatto che i primi ricordi d'infanzia di una persona si riferiscono il più delle volte a cose indifferenti e secondarie, mentre nessuna traccia rimane nella memoria degli adulti (parlo di un'impressione generalmente, non assoluta) forte e affettiva di quel tempo. "
Nel decifrare tutte queste piccole formazioni dell'inconscio, Freud procedeva come un linguista, mentre la linguistica era una scienza nascente.
Tra questi ricordi d'infanzia analizzati da Freud, è possibile citare quello di Goethe , che è l'occasione per Freud, con l'aiuto della sua esperienza analitica, di spiegare un episodio in cui Goethe racconta nella sua biografia, che da bambino un giorno ha rotto i piatti di famiglia: è una reazione alla nascita di un fratellino, visto come un intruso rispetto all'affetto materno, ormai da condividere. Ma Goethe ricordava solo l'episodio dei piatti, che Freud identifica come un ricordo sullo schermo , ricordo del quale «era necessario un certo lavoro di interpretazione, sia per indicare come il loro contenuto potesse essere sostituito da un altro, sia per dimostrare le loro relazioni con altri eventi di innegabile importanza che avevano sostituito sotto forma di quelle che vengono chiamate memorie schermo ”.
Freud arrivò, nel 1905, ad applicare il principio del determinismo psichico per spiegare i comportamenti più comuni. Partendo dalla malattia, partendo dalle teorie cui la nevrosi lo ha ispirato , Freud analizza i comportamenti che riguardano il comune: l'analisi va dal patologico al normale.
Se il sogno è un particolare processo riservato solo a una parte dell'esperienza, la psicopatologia della vita quotidiana mostra come la psicoanalisi possa interpretare la vita quotidiana. Errori di linguaggio , omissioni , battute di spirito diventano rivelatori di tendenze psichiche inconsce in tutti.
Con L'interpretazione dei sogni e La parola della mente e il suo rapporto con l'inconscio , Psicopatologia della vita quotidiana mette in luce la strutturazione dell'inconscio attraverso il linguaggio.
Quasi contemporaneamente ai suoi Studi sull'isteria pubblicati nel 1895, Freud aveva già scoperto, con questa giovane scienza dell'inconscio che stava inventando, che poteva, dai meccanismi di formazione dei sintomi isterici, anche rendere conto per la fabbricazione di altri sintomi, ossessioni , fobie e psicosi . Muove così i primi passi in questa necessaria identificazione di struttura e differenza, da un lato tra isteria e nevrosi ossessiva e, dall'altro, tra nevrosi e psicosi. Questi erano solo i primi passi, ma furono ugualmente decisivi, almeno per quanto riguardava la nevrosi. Questi meccanismi sono descritti in due articoli intitolati " Psiconevrosi da difesa ", del 1894, e "Nuove osservazioni sulle neuropsicosi da difesa", del 1896.
Nel primo testo riesce a descrivere come si forma un sintomo isterico o un'ossessione. Ciò che li separa è la possibilità o meno per ciascuno di trasformare la sofferenza psichica in sofferenza corporea. Quando questa possibilità non esiste, o non è sufficiente, questa sofferenza rimane nello psichico e si traduce in ossessioni. Un'ossessione è un'idea che arriva al soggetto, senza riuscire a scacciarla dalla sua mente, anche se, del resto, gli sembra totalmente assurda. Freud fa già alcuni esempi di queste ossessioni, l'ossessione per alcune donne di buttarsi dalla finestra o addirittura di ferire i propri figli con un coltello. Ci si può liberare dai suoi sintomi, isterici, a livello del corpo, e dalle sue ossessioni nella psiche, solo se si riesce a trovare il loro significato rimosso attraverso il lavoro dell'analisi.
La presenza molto frequente di problemi sessuali, dal suo lavoro con gli isterici, lo ha portato ad accettare questo fatto e a formulare il complesso di Edipo . Freud propone così l'importanza della storia infantile dell'individuo e della sua prima dimensione affettiva che delinea, secondo determinate tappe, la vita sessuale del futuro adulto, e che è anche l'elemento chiave dei suoi investimenti. sublimazione ); e se questo complesso è mal superato, costituisce, con i suoi derivati , il "complesso centrale di ogni nevrosi".
Freud, in questa prima fase dell'elaborazione della psicoanalisi, ha già scoperto che nella psicosi, la cosiddetta rappresentazione inconciliabile, letteralmente strappata alla coscienza, rifiutata, non lascia traccia inconscia, e d'altra parte equivale a sollecitare la meccanismo del delirio. Nel delirio di Schreber , ciò che non era stato assunto da lui era una posizione femminile nei confronti del padre, che sarebbe riemerso come delirio attraverso l'idea di trasformarsi in donna, di diventare la sposa di Dio e di ricevere da essa migliaia di bambini nati dal suo spirito.
La psicoanalisi modella l' apparato psichico per "temi", che indicano "luoghi", non in senso proprio, ma sistemi strutturati che si articolano tra loro secondo una dinamica. Freud ha definito un gran numero di concetti "metapsicologici" per riuscire a descrivere questo apparato psichico che sappiamo essere complesso e di cui abbiamo ancora solo parziali scorci.
Già nel 1895, Freud sviluppò un primo argomento : quello che distingue il conscio, il preconscio (in altre parole, la memoria accessibile), e l'inconscio, compresi in particolare i ricordi rimossi e inaccessibili.
Tesi dell'inconscioSecondo Freud esiste un inconscio psichico, un pensiero e una volontà nascosti e diversi dai pensieri e dalle volontà coscienti. In Cinque lezioni sulla psicoanalisi , Freud formula l'ipotesi che l'isteria (o nevrosi di transfert ) sia il risultato dell'impossibilità per una persona di reprimere interamente un desiderio insopportabile che si presenta alla coscienza e che produce un sostituto, chiamato sintomo , trattenendo gli affetti di disagio legato al desiderio rifiutato dalla coscienza.
Tuttavia, questa rimozione pone diverse questioni decisive per l'interpretazione psicoanalitica:
La pulsione è la componente dinamica dell'apparato psichico. Nel primo argomento, Freud distingue tra pulsioni sessuali e pulsioni di "conservazione di sé" - come la fame, per esempio.
La pulsione è un meccanismo che suppone che la psiche sia eccitata da vari stimoli, la cui fonte è corporea ma la cui rappresentazione è psichica. In The Three Essays on Sexual Theory , Freud spiega che si tratta di un concetto di confine che sta tra lo psichico e il somatico.
Sul piano psichico, una pulsione è rappresentata da una rappresentazione e da un affetto, chiamati rispettivamente rappresentazione-rappresentanza e affetto-rappresentante. L'essenza delle teorie freudiane della pulsione si sviluppa in Pulsazioni e destini delle pulsioni .
Secondo questo testo, l'azionamento è definito secondo quattro modalità:
Inoltre, l'unità ha quattro destini:
Nel 1920, per risolvere molte questioni che emergono nelle cure, Freud definiva un secondo argomento: distingueva l' Es , il polo pulsionale inconscio della personalità, l' Io e il Super- Io . L'Io deve assicurare un adattamento alla realtà, dove l'Es non si occupa di vincoli esterni. Ma l'Io è anche responsabile di molte “difese” patologiche. Il Super-io è, tra l'altro, l'interiorizzazione del divieto genitoriale. Freud vedeva l'emergere del Super-io in una fase tardiva della vita infantile, ma psicoanalisti come Melanie Klein pensavano che il Super-io esistesse molto presto nel bambino. Il Super-io si costituisce come polo dell'autoaggressività, dell'autocritica.
Mentre, nel primo argomento, l'inconscio è "un'istanza o un sistema (Ics) costituito da contenuti rimossi che sfuggono alle altre istanze del preconscio e del conscio (PCs-Cs)" , non è più un'istanza nella secondo argomento, "ma serve a qualificare l'Es e, in larga misura, l'Io e il Super-Io" .
Seconda teoria degli azionamentiIl secondo argomento può essere inteso in termini dinamici, attraverso il meccanismo delle pulsioni: nascono nell'Es (come desiderio inconscio, non confrontato con la realtà) poi vengono o integrate o rielaborate dall'Io e infine sotto la pressione di il Super-io, l'Io può alla fine sopprimere questi impulsi, portando al meccanismo della nevrosi .
Il dualismo di Freud si trasformò nel 1920 , quando introdusse una divisione tra pulsione di vita ( Eros ) e pulsione di morte (Freud non chiamò quest'ultima Thanatos, come fecero altri psicoanalisti). La pulsione di vita comprende le pulsioni sessuali e di autoconservazione (come nel primo argomento), mentre la pulsione di morte rappresenta la tendenza innata ad abbassare le tensioni ( principio del Nirvana ), alla ripetizione e alla morte.
La nevrosi nasce da un conflitto psichico tra l'Es e l'Io, cioè tra un atteggiamento che mira alla soddisfazione pulsionale e un atteggiamento che tiene conto della realtà. La sua particolarità risiede nella rimozione che è la conseguenza del conflitto psichico e dei sintomi che ne conseguono.
La psicoanalisi spiega il suo emergere a causa dell'impossibilità di soddisfare un impulso nella realtà . La patologia appare allora come un compromesso: il sintomo . Secondo Freud, la guarigione segue tre strade:
Si distinguono diverse nevrosi:
Per Freud la vita in società ( cultura in senso lato) implica rinunce pulsionali (a partire dal complesso di Edipo ) che possono sfociare in nevrosi. La pulsione sessuale non può essere oggetto di un divieto assoluto o di una soddisfazione totale. Il compromesso nevrotico è quindi una via di liberazione, ma può indurre una grande sofferenza a seconda dell'esperienza vissuta del soggetto ed è questo che porta qualcuno a desiderare ea intraprendere un trattamento psicoanalitico.
A differenza delle nevrosi, dove c'è un conflitto tra istanze interne alla psiche (tra l'Es e l'Io), nella psicosi, secondo Freud, l'Io è in conflitto con il mondo esterno, conflitto che sfocia in allucinazioni e deliri, in in altre parole una perdita di realtà.
L'unico studio che Freud ha pubblicato come caso di psicosi è stato un commento a un libro Memory of a Neuropath scritto da Daniel Paul Schreber . Il caso del "Presidente Schreber" è presentato come quello di un soggetto che lotta contro il suo desiderio omosessuale costruendo un delirio su un legame intimo con Dio attraverso i raggi, ecc. Diversi psicoanalisti hanno proposto l'idea che un altro caso studiato da Freud, quello dell'Uomo Lupo , sebbene pubblicato come esempio di nevrosi, possa essere un caso di psicosi.
Freud in seguito ritiene che la psicosi sia difficilmente accessibile al trattamento psicoanalitico a causa di un funzionamento narcisistico in un circuito chiuso: lo psicotico è riluttante - secondo lui - a trasferire ad uno psicoanalista, e il trattamento è quindi difficilmente possibile.
Fu negli anni Cinquanta e in seguito che gli analisti si cimentarono nella cura degli psicotici: uno dei precursori fu la psicologa svizzera Marguerite Sechehaye , che curò un paziente schizofrenico, poi furono soprattutto kleiniani ( Herbert Rosenfeld , Donald Meltzer e, in Francia, Paul -Claude Racamier et al) che applicava le teorie psicoanalitiche agli psicotici. Harold Searles che ha pubblicato Lo sforzo per far impazzire l'altro , secondo Pierre Fédida che ha fatto la prefazione alla versione francese, ha segnato generazioni di analisti per il trattamento degli psicotici schizofrenici da parte della psicoanalisi. Lacan e alcuni dei suoi studenti daranno anche contributi teorici alla comprensione e al trattamento della psicosi.
La perversione è un corollario della nozione di sessualità infantile e delle sue evoluzioni. Freud osserva che “è interessante notare che il bambino, per effetto della seduzione, può diventare un pervertito polimorfico ed essere portato a trasgressioni di ogni genere. È quindi predisposto ad essa” .
Dallo studio del feticismo sessuale , Freud arriva a descrivere la perversione come una "soluzione" di fronte all'angoscia di castrazione , quindi come meccanismo di difesa di fronte all'angoscia di tipo nevrotico, e che provoca fissazione allo stadio della sessualità infantile.
Questo modello di perversione ne fa quindi una struttura distinta dalla nevrosi e dalla psicosi. Ma pur distinta come patologia, trova le sue prime articolazioni con la nevrosi nello stesso testo di Freud quando sostiene che "la nevrosi è, per così dire, il negativo della perversione". Ciò significa che la fantasia perversa esiste nel nevrotico ma che trova la sua forma "agita", con una certa "fissità", nella perversione.
La formazione dello psicoanalista, definita da Freud e raccomandata da diverse società psicoanalitiche secondo le regole decretate dall'Istituto Psicoanalitico di Berlino , si basa generalmente su un'analisi didattica (il futuro psicoanalista è lui stesso in analisi), alla quale può seguire uno o due psicoanalisi controllate : durante l'esecuzione di un trattamento analitico, lo psicoanalista in formazione è seguito da un analista formatore, per imparare, in particolare, a identificare i movimenti del transfert , e soprattutto a saper riconoscere e analizzare il controtransfert in fine di comprendere meglio le dinamiche del trattamento.
Il titolo di psicoanalista non è tutelato, non dà luogo al rilascio di un diploma. Questo titolo è rilasciato solo da associazioni psicoanalitiche. È quindi possibile per ogni persona che ha seguito un percorso psicoanalitico dichiararsi psicoanalista pur non appartenendo a una società psicoanalitica.
Abraham Brill
(Stati Uniti)
Karl Abraham (Germania)
Max Eitingon (Germania)
Melanie Klein (Inghilterra)
Maria Bonaparte (Francia)
Wilfred Bion (Inghilterra)
Enrique Pichon Rivière
(Argentina)
Jacques Lacan (Francia)
La richiesta di cure nasce spesso dalla sofferenza psicologica riconosciuta dal paziente o dal desiderio di conoscersi. Può essere elaborato e costruito in interviste psicoanalitiche “preliminari”. Freud specifica che se la psicoanalisi è "un metodo di cura dei disturbi nevrotici", il suo scopo non è "curare" abradendo il sintomo, ma portare al "recupero delle proprie facoltà di agire, pensare e di godere dell'esistenza".
Jacques Lacan , interpretando Freud, dal canto suo ha isolato quattro concetti fondamentali della psicoanalisi :
È su queste basi che si svolge il trattamento psicoanalitico con il metodo delle libere associazioni , in una dinamica dove transfert e controtransfert consentono di portare alla luce i conflitti inconsci e di superarli.
Il trattamento psicoanalitico classico prevede una cornice: un lettino, un analista (che il paziente non vede) e regole fondamentali come la libera associazione (il paziente è invitato a dire qualunque cosa gli venga in mente), la neutralità benevola (neutra: fare non giudicare il paziente o le sue azioni, benevolo: considerare il paziente) regolarità e pagamento del prezzo delle sedute, ecc. Compito dell'analista è ascoltare, interpretare il contenuto latente (significato inconscio) dal contenuto manifesto (ciò che dice il paziente) e guidarlo in una revisione della sua storia intima, dargli un nuovo significato e attualizzarlo, liberarlo di schemi ripetitivi. Ciò avviene attraverso il motore del trattamento psicoanalitico rappresentato dal transfert , riedizione di affetti legati alle sue relazioni infantili e proiettati sull'analista. Anche questo trasferimento è da analizzare e interpretare. Da parte sua, l'analista elaborerà il suo controtransfert , cioè la propria reazione al transfert dal paziente a lui.
Il trasferimento viene quindi risolto e termina l'intensa fase di analisi. Tuttavia, una volta che questo processo di comprensione della sua psiche è iniziato dal paziente, l'analisi non cessa mai veramente: entra nei processi abituali di riflessione della persona di fronte a difficoltà interne o esterne.
Il termine psicoanalisi è usato da diverse associazioni o società, nazionali o internazionali, che si spacciano per psicoanalisi freudiana.
Fino ad allora, dovremmo piuttosto parlare di circoli, il primo dei quali si è riunito a Vienna, alla Freud, la Società Psicologica del Mercoledì , dal 1902 con Alfred Adler , Paul Federn , Max Graf , Max Kahane , Wilhelm Stekel , ecc. Nel 1908 questo gruppo si costituisce in forma di associazione, la Società Psicoanalitica di Vienna, storicamente la prima associazione di psicoanalisi.
Fu a Zurigo, grazie tra l'altro all'istigazione di Eugen Bleuler , che fu stabilito un secondo epicentro favorevole per la psicoanalisi, all'interno della clinica psichiatrica universitaria di Burghölzli dal 1906, con Carl Gustav Jung , Karl Abraham , Ludwig Binswanger ed Eduard Hitzig in particolare.
Il primo congresso internazionale di psicoanalisi si tenne a Salisburgo nel 1908. Il suo successo portò all'organizzazione di un secondo congresso a Norimberga (1910) e alla creazione dell'Associazione Psicoanalitica Internazionale.
Furono create altre società psicoanalitiche: la Società Psicoanalitica Tedesca fu creata nel 1910 sotto il primo titolo di "Associazione Psicoanalitica di Berlino", Ernest Jones creò l' Associazione Psicoanalitica Americana (ApsaA) nel 1911, poi nel 1919 rifondò la Società Psicoanalitica Britannica , che succedette alla "London Psychoanalytical Society" (1913-1919). Sándor Ferenczi creò nel 1913 l' Associazione Psicoanalitica Ungherese a Budapest. La Società psicoanalitica svizzera , in tedesco Schweizerische Gesellschaft für Psychoanalyse , fu creata nel 1919. La Società psicoanalitica di Parigi , la prima società psicoanalitica francese, fu creata nel 1926. L'emigrazione europea negli anni '30 rafforzò l'adesione di associazioni americane esistenti, in particolare nel Stati Uniti, Canada e America Latina, e dà vita a nuove creazioni. Così, nel 1942, fu creata l' Associazione Psicoanalitica Argentina e nel 1946 il Circolo Psicoanalitico di Montreal .
La seconda metà del XX ° secolo e l'inizio del XXI ° secolo ha visto la comparsa di altre aziende nelle nuove regioni del mondo, tra cui Australia, Asia e Medio Oriente.
In Francia, dopo la seconda guerra mondiale, il movimento psicoanalitico conobbe divisioni interne, che provocarono lo scioglimento della Società psicoanalitica di Parigi .
Carl Gustav Jung è stato uno dei primi a differenziare la sua pratica da quella dei suoi studenti, sfiderà il nome di psicoanalisi in favore di quello di psicologia analitica ; tuttavia alcuni junghiani preferiscono parlare di psicoanalisi junghiana . Fu anche Alfred Adler , poi Theodor Reik , a creare un proprio movimento che si distaccava dalle teorie freudiane, spesso sull'importanza che dava alla sessualità o, al contrario, Wilhelm Reich che gli metteva al centro del suo pensiero la sua teoria dell'orgasmo propria teoria. Possiamo anche aggiungere accanto al lavoro di Sigmund Freud, quello di Viktor Frankl (1905-1997) e la sua “ Analisi Dasein ” ( logoterapia in francese), che è una teoria esistenziale, vicina alla Fenomenologia . Per Frankl, psichiatra austriaco che aveva conosciuto Freud quando era un giovane studente di medicina nel 1925, e che aveva trascorso tutta la seconda guerra mondiale in un campo di concentramento, le radici di molte patologie psichiche derivano dalla perdita di significato.
Esistono diversi tipi di psicoterapie di ispirazione psicoanalitica, sono modellate sulla psicoanalisi freudiana, ma a volte divergono in modo significativo.
La psicoanalisi applicata alle istituzioni e la psicoterapia è un modo di lavorare, orientandosi dalla clinica analitica. La pratica di gruppo è un esempio. Consiste nell'evitare al praticante di mettersi in una posizione di dualità con l'“usato”. Fare appello a una terza parte (collega, oggetto o significante particolare), permette di non rimanere bloccati, soprattutto con una persona di struttura psicotica.
Psicoanalisi infantile EtnopsicoanalisiLa nozione di "etnopsicoanalisi" si riferisce principalmente al lavoro di Georges Devereux , ma anche a Géza Róheim, il cui lavoro costituisce una parte essenziale dell'antropologia psicoanalitica e quindi degli inizi dell'etnopsicananalisi.
Questa pratica si trova al crocevia di diverse discipline come etnopsichiatria , la psicoanalisi, l'antropologia culturale , culturalismo , la psicologia dei popoli, transculturale la psichiatria , l'antropologia psicoanalitica , e anche Etnomedicina .
Psicoanalisi applicataRiprendendo dal significato freudiano di psicoanalisi applicata ( angewandte Psychoanalyse ), si tratta dell'applicazione della psicoanalisi ad altri campi di indagine oltre alla sola applicazione clinica al trattamento classico dei pazienti.
La psicoanalisi è oggi in dialogo interattivo con altri campi disciplinari, in particolare la filosofia, la pedagogia, la letteratura e anche il cinema.
Freud definisce la psicoanalisi come una scienza, ricorda Roland Gori : è la "scienza dell'inconscio ( Wissenschaft des Unbewussten )" . Secondo Michèle Porte, utilizzando la classificazione tedesca che distingue le scienze naturali e le scienze della mente , Freud “situa la psicoanalisi tra le prime e sottolinea che essa si applica a “quasi tutte le scienze dello spirito”” (1924, Abbreviazione breve di Psicoanalisi ).
Fin dal suo inizio, la psicoanalisi è stata oggetto di aspre critiche da tutti i ceti sociali, a volte da dissidenti come CJ Jung , O. Rank e W. Reich che, ad esempio, hanno deviato dalle teorie di Freud sull'eziologia sessuale. come Pierre Janet. Alcune nozioni chiave della psicoanalisi possono essere oggetto di dibattiti epistemologici ancora attuali, toccando le origini di alcuni concetti fondamentali come quello di inconscio. Smiley Blanton, un analizzando americano negli anni '30, riportò la risposta di Freud ai critici: "Sembra che per loro l'analisi sia caduta dal paradiso o sia uscita dall'inferno, che sia congelata, come un blocco di lavaggi e non costruita da un insieme di fatti lentamente e faticosamente messi insieme a costo di un lavoro metodico”.
Il filosofo della scienza Karl Popper mette in dubbio la scientificità della psicoanalisi, in quanto la maggior parte delle sue teorie non sono solo inconfutabili a livello strettamente logico, ma anche inconfutabili a livello empirico e metodologico: è impossibile costruire test empirici riproducibili e controllabili in modo intersoggettivo ed extra-clinico. La confutabilità empirica e metodologica deve, secondo lui, essere co-presente, (con confutabilità logica), al fine di dimostrare il carattere indipendente, non accidentale e oggettivo delle prove effettuate e dei loro risultati consecutivi. Karl Popper mette in luce anche il comportamento sociale degli psicoanalisti nei confronti della critica, quest'ultima tendente, secondo lui, a immunizzare le teorie della psicoanalisi dalla critica, invece di favorirla in senso scientifico. Infine, e sempre secondo Karl Popper, ciò che manca alla psicoanalisi per essere una scienza è dunque tutta una dimensione sociale della prova.
A proposito della nozione di “falsificazione” in Popper, che gli farebbe legare la psicoanalisi “sia alla metafisica che al pensiero mitico ” , lo psicoanalista Jean Laplanche obietta che Freud “invoca ripetutamente la possibilità di ciò che chiama, tra virgolette, il “caso negativo”, ad esempio come possibilità di falsificare la sua teoria dell'eziologia sessuale” . Secondo lui, è «così come, per un test di falsificazione» , che Freud «procede nel suo «abbandono della teoria della seduzione », come nel testo che propone di esaminare «un caso di paranoia». che contraddice la teoria psicoanalitica di questa malattia” . Laplanche evoca anche la ricezione da parte di Freud dell'obiezione di Melanie Klein , che "falsifica" la teoria freudiana dell'ereditarietà in un individuo della severità del Super - io dei genitori, alla quale, al contrario, oppone la sua osservazione clinica "che ben spesso gli individui si sentono tanto più colpevoli quanto la loro educazione è stata più tollerante” . Jean Laplanche dissente quindi dall'affermazione secondo cui l' interpretazione psicoanalitica "sarebbe per definizione inaccessibile alla contraddizione" .
Più recentemente, alcuni autori critici, in particolare in The Black Book of Psychoanalysis , hanno avanzato l'idea che la storia della disciplina fosse stata deliberatamente falsificata da Freud o da fedeli come Ernest Jones o Anna Freud per nascondere lacune, debolezze teoriche o cliniche .
Diversi neuroscienziati si sforzano anche di dimostrare l'invalidità delle teorie freudiane, come Lionel Naccache , sul tema dell'inconscio, mentre altri, all'interno del movimento psicoanalitico, propongono connessioni tra neuroscienze e psicoanalisi, come Bernard Golse o anche Gérard Pommier.
Secondo Jacques Van Rillaer , la psicoanalisi freudiana e lacaniana non sono riuscite a diventare vere scienze empiriche .
Lo psicologo Jonathan Shedler della School of Medicine dell'Università del Colorado ad Aurora afferma in una meta-analisi che alcuni sostengono una psicologia basata esclusivamente sul metodo sperimentale, ma lo stesso metodo produce risultati che supportano entrambi i concetti di terapia psicoanalitica e alla luce dell'accumulazione dei risultati empirici, le affermazioni generali secondo cui gli approcci psicoanalitici mancano di prove scientifiche non sono più sostenibili.
La psicoanalisi è stata criticata per la sua inefficacia terapeutica. Sono stati effettuati diversi studi, in particolare:
Una meta-analisi di Inserm nel 2004, che ha sintetizzato quasi 1.000 studi volti a verificare l'efficacia delle psicoterapie, ha concluso che la psicoanalisi era relativamente inefficace. Un'altra meta-analisi del 2012 si conclude con un'efficacia limitata. Il rapporto Inserm è stato messo in discussione da vari psicoanalisti. Altri studi, nel 2004, nel 2010, 2011, 2013 e 2014, nel 2019, concludono che la psicoanalisi è equivalente ad altre psicoterapie, o addirittura più efficace a lungo termine.
La possibilità di una valutazione della psicoanalisi stessa è dibattuta tra gli psicoanalisti. Secondo alcuni, la psicoanalisi o anche le psicoterapie non sono nel campo della valutabile come si fa con il trattamento medico, mentre per altri lo sono.
Inoltre, altri critici, provenienti da ambienti esterni alla psicologia o alla psichiatria, si sono espressi, alimentando polemiche, in particolare dall'antropologo tedesco Wilhelm Schmidt , dallo psichiatra e filosofo tedesco Karl Jaspers , dal chirurgo-urologo Gérard Zwang , dai filosofi francesi Jean-Paul Sartre e Michel Onfray .
Psicoanalisi e filosofia hanno sempre mantenuto un legame ambiguo. Già Freud proclamava la sua sfiducia nei confronti delle concezioni e dei sistemi filosofici che, secondo lui, costituivano un tentativo vano, ripeteva adattando una citazione di Heinrich Heine : "I filosofi sono come quest'uomo che cammina di notte, con indosso il berretto e una candela , cercando di tappare i buchi nell'universo” .
Secondo Bernard Lemaigre, l'atteggiamento dei filosofi nei confronti della psicoanalisi “è fatto sia di fascino che di diffidenza, che a loro volta usano subordinandola ai propri fini. La contestano o la rifiutano” . Se filosofi e psicoanalisti "concordano nel riconoscere che la questione dell'Inconscio è sorta prima di Freud, il significato e la portata del recupero freudiano, invece, sono valutati in modo molto diverso da ciascuna parte" . Lemaigre afferma che per il filosofo la psicoanalisi rappresenta “una fonte di ' stranezza inquietante ', difficilmente integrabile nel pensiero razionale ” : i rapporti complessi, anche conflittuali, tra filosofia e psicoanalisi, che hanno in comune lo stesso campo dell'"esperienza umana" , si spiegherebbe con il fatto che le due discipline "operano in questo campo secondo principi opposti, la coscienza da una parte, e l' Inconscio dall'altra" .
Da un punto di vista etico, Heinrich Racker scriveva: “La psicoanalisi, in quanto scienza, condivide l'etica della scienza in generale secondo cui il valore - 'il bene' che la governa - è la scoperta della verità, la sua affermazione e difesa. " Il suo commentatore Leon Grinberg aggiunge: " La psicoanalisi deve fare consapevole sia represso 'buono' e represso 'male' . Racker si chiede ancora perché reprimiamo “il bene” e aggiunge: “Sappiamo che il senso di colpa crea il bisogno di punizione. Ma siamo meno consapevoli che accade anche il contrario: che il bisogno di punizione crea sostiene o intensifica il senso di colpa. Infatti ci sentiamo cattivi, e il nostro bisogno di punizione toglie alla nostra coscienza l'idea che anche noi siamo buoni” . Più avanti aggiunge:
«C'è una legge di natura che spinge l'uomo tanto ad amare se stesso e ad unirsi (integrarsi) con se stesso ( Eros che agisce in favore dell'io) quanto ad amare il prossimo e ad unirsi a lui (Eros che agisce in favore degli oggetti, spingendolo a identificarsi con loro). E questa legge lo spinge, infine, a combattere con questa forza (Eros) contro Thanatos... Eros, in particolare, indica come via e fine:
a livello pulsionale, l'unione sessuale; in termini di sentimenti, amore; sul piano mentale, la conoscenza, che è anche unione tra soggetto e oggetti; e sul piano spirituale, volitivo, etico o comunque si voglia dare il nome al piano specificamente umano, l'unione tra la conoscenza delle leggi della natura e ciò che fa l'uomo, conoscenza che deve essere trasformata in legge della nostra volontà e la nostra azione. "Dibattiti contemporanei hanno avuto luogo in vari paesi, tra cui Francia e Regno Unito , su un possibile controllo statale sulla formazione degli psicoanalisti e sulla loro pratica professionale, la cui disciplina sarebbe considerata come altre forme di psicoterapia . La comunità psicoanalitica ha reagito molto violentemente a queste proposte, avanzando da un lato la specificità della psicoanalisi, dall'altro la necessaria indipendenza di questa disciplina che, secondo essa, ha dimostrato il suo valore.
Una mobilitazione della professione e degli accademici nel campo è stata fatta in Francia, dal 1997, su iniziativa dello psicoanalista René Major , che ha permesso lo svolgimento degli Stati generali di psicoanalisi, a luglio, alla Sorbona. , che riunisce più di uno milleduecento psicoanalisti da trentaquattro paesi, e ospiti tra cui Jacques Derrida e Armando Uribe . Da questi Stati Generali è scaturita una Dichiarazione sulla specificità della psicoanalisi, riaffermando nel preambolo "l'autonomia della loro disciplina rispetto a tutte le forme di psicoterapia oggi praticate" , nonché la necessità di mantenere "la loro indipendenza. le pubbliche autorità e ad ogni regolamentazione dello Stato, qualunque essa sia, anche attraverso le cosiddette psicoterapie relazionali” .
Questi Stati Generali proponevano che, per sovrintendere alla formazione degli psicoanalisti, fosse creato un Istituto di Studi Superiori in Psicoanalisi , una struttura che sarebbe stata per metà privata e per metà pubblica. In questa occasione, gli psicoanalisti hanno poi osservato che sebbene, “da circa trent'anni, la psicoanalisi abbia preso posto all'università, non ha acquisito il posto che realmente lo meritava […] che il Collège de France o l' École des Hautes Gli Etudes en Sciences Sociales , dal canto loro, non hanno ancora riconosciuto la psicoanalisi come disciplina da inserire come tale nei loro programmi. Solo il Collegio Internazionale di Filosofia , creato nel 1983, ha potuto farlo, progressivamente, dedicandogli uno dei suoi incroci” . Gli psicoanalisti riuniti per l'occasione hanno insistito nell'affermare il doppio orientamento della psicoanalisi, una trattazione che affronta il soggetto e la disciplina singolari appartenenti al campo delle scienze umane e sociali , e quindi in dialogo con altre discipline di questo campo.
Nuovi Stati Generali ha avuto luogo a Rio de Janeiro nel 2003.
Il numero di opere di finzione che alludono alla psicoanalisi sfugge a ogni censimento per la sua importanza. Nozioni freudiane o assimilate come rimozione, edipo, atto fallito, inconscio, nevrosi, ecc., sono da tempo diventate luoghi comuni in letteratura , cinema e serie televisive . A loro volta, questi lavori hanno contribuito a istituzionalizzare pratiche e teorie freudiane.
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