nome latino | manuale ( TA +/- ) |
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Arteria | ulnare e radiale |
Vena | radiale , ulnare , cefalica e basilica |
Nervo | mediana , ulnare e radiale |
Maglia | A01.378.800.667 |
La mano (dal latino : manus , "lato del corpo") è l' organo effettore prensile situato all'estremità dell'avambraccio e ad esso collegato dal polso . È un organo capace in particolare di afferrare e manipolare oggetti. In esseri umani , la mano è un organo estremamente sviluppata ed importante, ha una gamma molto ampia di azioni. Situato all'estremità dei due arti superiori, ogni mano ha cinque dita che danno un contributo importante al senso del tatto .
È anche un mezzo di espressione quando integra il discorso o funge da articolatore nella lingua dei segni .
La mano è costituita da una parte prossimale, allargata, dalla quale pendono cinque strutture cilindriche, le dita . Viene descritta una faccia palmare (o anteriore) e una faccia dorsale (o posteriore), un'estremità prossimale (o superiore) e un'estremità distale (o inferiore), un bordo laterale e un bordo mediale.
La parte prossimale può essere suddivisa in tre parti: l' eminenza tenar , laterale, il palmo della mano, centrale, e l' eminenza ipotenar , mediale. Ha sulla sua faccia palmare (il palmo ) tre pieghe di flessione, le linee della mano.
I cinque dita sono numerate dal più laterale al più mediale, e sono chiamati, in ordine, il pollice , indice , medio barretta , anello di barretta, e mignolo (o mignolo). Hanno due pieghe di flessione sulla faccia palmare, ad eccezione del pollice che ne ha una sola. L'estremità distale di ciascuna delle dita comprende, sulla faccia dorsale, una struttura indurita, l' unghia .
Lo scheletro di una mano adulta ha in linea di massima 27 ossa , divise in tre gruppi: il carpo , il metacarpo e lo scheletro delle dita. Tutte le articolazioni della mano sono sinoviali .
Il carpo ha otto ossa corte, generalmente localizzate sullo stesso piano frontale, che possono essere divise in due file, prossimale e distale, ciascuna composta da quattro ossa. La fila prossimale comprende, dall'estremità laterale all'estremità mediale, lo scafoide , il lunatum (o semilunare), il triquetrum (o osso piramidale) e il pisiforme . Quest'ultimo ha una situazione un po' particolare, davanti al triquetrum. I comprende fila distale, dalla estremità laterale all'estremità mediale, il trapezio , il trapezio , il capitatum (o grande osso) e la hamatum (o osso agganciato). Tutte le ossa a contatto sono articolate e, ad eccezione dell'articolazione tra il triquetrum e il pisiforme, queste articolazioni comunicano tra loro. In particolare, distinguiamo l'articolazione mediocarpale, comune tra le due file del carpo.
Il metacarpo ha cinque ossa lunghe, i metacarpi , situate in un piano frontale, numerate da 1 a 5 che vanno dall'estremità laterale all'estremità mediale. Sono generalmente diretti nell'asse del membro. La loro estremità prossimale si articola sia con le ossa carpali che con i metacarpi adiacenti, mentre il loro corpo è libero.
Lo scheletro delle dita ha quattordici ossa lunghe, le falangi . Ogni dito ha tre falangi, prossimale, intermedia e distale, ad eccezione del pollice, che ne ha solo due, prossimale e distale. Le falangi si trovano nell'asse di ciascun dito. Distinguiamo da un lato le articolazioni metacarpo-falangee, tra ciascun metacarpo e ciascuna corrispondente falange prossimale, e dall'altro le articolazioni interfalangee, tra le falangi. Per le dita composte da tre falangi, sono descritte le articolazioni interfalangee prossimale e distale.
Oltre alle suddette ossa, il più delle volte, sono presenti una o più ossa sesamoidi , soprattutto di fronte alla faccia palmare delle articolazioni metacarpo-falangee del pollice (costante x2), indice (incostante) o mignolo (incostante)).
La muscolatura della mano è costituita, da un lato, dai 21 muscoli intrinseci, che possono essere suddivisi in tre gruppi, laterale, centrale e mediale; dall'altro i tendini dei 15 muscoli estrinseci, che si dividono in due gruppi, palmare e dorsale. I corpi muscolari intrinseci si trovano nella parte prossimale della mano, mentre i corpi muscolari estrinseci si trovano nell'avambraccio. Pertanto, le dita contengono solo tendini.
Muscoli intrinseciIl gruppo laterale di muscoli intrinseci forma l' eminenza tenar . È formato da quattro muscoli: abduttore breve delle dita , pollice opposto , flessore breve delle dita e adduttore breve delle dita . I tendini di questi muscoli terminano nel pollice.
Il gruppo centrale di muscoli intrinseci si trova nel palmo della mano. È formato da dodici muscoli: quattro interossei dorsali , quattro interossei palmari e quattro lombari . I tendini di questi muscoli terminano nella parte prossimale delle dita.
Il gruppo mediale dei muscoli intrinseci forma l' eminenza ipotenar . È formato da quattro muscoli: palmare corto (o palmare cutaneo), abduttore del mignolo , flessore del mignolo e mignolo opposto . Ad eccezione del primo citato, i tendini di questi muscoli terminano nel mignolo.
Muscoli estrinseciIl gruppo palmare dei muscoli estrinseci della mano è costituito dai tendini di sei muscoli. I tendini del flessore radiale del carpo (o palmare grande), palmare lungo (o palmare minore) e del flessore ulnare del carpo (o ulnare anteriore) sono inseriti a livello della parte prossimale della mano. I tendini dei muscoli flessore superficiale , flessore profondo delle dita e pollice flessore si adattano alle dita.
Il gruppo posteriore dei muscoli estrinseci è costituito dai tendini di nove muscoli. I tendini del estensore radiale lungo del carpo (o prima radiale), estensore radiale brevis (o seconda radiale), estensore ulnare del carpo (o ulnare posteriore ulnare) e lungo dell'alluce abduttori vengono inseriti a livello della parte prossimale della mano. I tendini del estensore delle dita , estensore mignolo , estensore lungo delle dita , estensore delle dita brevis, e indice estensore vengono inseriti nelle dita.
L' innervazione della mano è fornita da tre nervi : il nervo mediano , il nervo ulnare (o ulnare) e il ramo superficiale del nervo radiale .
Il nervo mediano passa a livello della parte laterale dell'aspetto anteriore del polso e si divide a livello della mano in quattro o cinque rami digitali palmari. Prima del suo passaggio al polso, dà un ramo palmare, legato alla pelle dell'eminenza tenare e alla parte centrale del palmo. Nella mano dà un ramo muscolare, destinato al flessore breve delle dita, all'abduttore breve del pollice e ai muscoli opposti del pollice. I rami palmari digitali sono destinati ai primi due muscoli lombari e alla pelle della faccia palmare delle prime quattro dita e della faccia dorsale della parte distale di queste stesse dita.
Il nervo ulnare passa attraverso la parte mediale dell'aspetto anteriore del polso e si divide nella mano in due rami, superficiale e profondo. Prima del suo passaggio al polso, dà un ramo dorsale alla parte mediale del dorso della mano e alla faccia dorsale del quarto e quinto dito. Il ramo superficiale innerva il muscolo breve volare, la parte mediale del palmo e l'aspetto volare del quarto e quinto dito. Il ramo profondo innerva inizialmente i muscoli abduttori del mignolo, flessore breve delle dita e mignolo opposto, poi tutti i muscoli interossei e il terzo e quarto muscolo lombare, ed infine l'adduttore del pollice e flessore del pollice.
Il ramo superficiale del nervo radiale passa a livello della parte laterale dell'aspetto dorsale del polso. Si divide in quattro o cinque rami digitali dorsali e innerva la parte laterale del dorso della mano e la parte prossimale dell'aspetto dorsale delle prime quattro dita.
La vascolarizzazione della mano coinvolge due arterie , le arterie radiale e ulnare (o ulnare) e diverse vene , la radiale , ulnare (o ulnare), cefalica e basilica .
arterieL'arteria radiale scorre a livello dell'estremità laterale dell'aspetto anteriore del polso. Cammina giù e indietro verso l'estremità laterale del dorso della mano. Passa così dietro l'articolazione trapezo-metacarpale per poi unirsi alla faccia palmare della mano, passando tra il primo e il secondo metacarpo. Quindi viaggia verso l'estremità mediale del palmo per unirsi al ramo palmare profondo dell'arteria ulnare, formando l'arco palmare profondo. Dà in particolare i rami palmare carpale, palmare superficiale e dorsale carpale.
L'arteria ulnare viaggia a livello dell'aspetto anteriore del polso, vicino alla sua estremità mediale. Scende nel palmo della mano quindi prende un percorso laterale per unirsi al ramo palmare superficiale dell'arteria radiale, formando l'arco palmare superficiale. Dà in particolare i rami palmare carpale, dorsale carpale e palmare profondo. I rami palmare carpale e dorsale carpale delle due arterie si anastomizzano tra loro, formando rispettivamente gli archi palmare carpale e dorsale carpale.
L'arco carpale palmare dà rami alla regione carpale. L'arco carpale dorsale dà le arterie metacarpali dorsali alla regione metacarpale. L'arco palmare profondo dà le arterie metacarpali palmari al pastorale. L'arco palmare superficiale dà le arterie digitali comuni alle dita.
veneLe mani sono vascolarizzate da una rete di vene nella mano e in ogni dito. Questa rete di vene unisce 2 vene principali del braccio, la vena cefalica e la vena basilica.
Sebbene vi sia una precisa omologia tra i membri dei mammiferi, solo pochi tetrapodi hanno le mani. Gli altri hanno zampe , pinne e ali .
Omologia degli arti anteriori destri dei vertebrati (i termini generici possono variare da specie a specie):
U ulna ;
Gli arti anteriori dell'Homo sapiens e tutti gli arti dei primati sono dotati di mani. Quadrumane (la latina quadrumanus quattro mani) è un termine per una scimmia , che risale al XVIII ° secolo . Al contrario, l'uomo è stato descritto come un "bimane".
Le mani nei primati sono un esempio di omologia . Anche gli arti anteriori dei procioni hanno le mani, in questo caso esempio di convergenza evolutiva .
La maggior parte degli umani ha una mano significativamente più abile dell'altra. Spesso è la mano destra ( quasi l'80% dei francesi è destrimano, per esempio - un po' più spesso le ragazze che i ragazzi, poiché solo il 30% dei mancini è mancino ). Da questa differenza sono nate le convenzioni di orientamento. La mano "maldestra" prende le sue vari nomi ( sinistra , infortunato , penecho , seneco , senestra , Stanca , sinistra ...) da aggettivi negativi o è la fonte di aggettivi negativi, quando non è al tempo stesso sia:. La parola sinistra, ad esempio, deriva da deformazione (ferire) e ora può significare goffo o goffo .
Una persona che è a suo agio con la mano destra come la mano sinistra è detta ambidestra (vedi mancinismo ).
La semeiotica medica mano è stato redatto da Galeno (129-216), ma fu solo verso la fine del XIX ° secolo che comincia davvero. Jean-Martin Charcot (1825-1893) propone ai suoi studenti lo studio della mano come tema di lavoro "soggetto chiaro, circoscritto, di innegabile utilità pratica". Guillaume Duchenne (1806-1875) e Jules Dejerine (1849-1917) pubblicano diversi lavori sulla mano in neurologia. Tuttavia Paul Valéry (1871-1945), nel suo Discorso ai chirurghi (1938), si stupisce dell'assenza di un “trattato sulla mano”, riconoscendo l'ampiezza dell'argomento.
Per le sue funzioni (interfaccia di esplorazione e presa tra l'uomo e il suo ambiente) e per le sue peculiarità anatomiche e "topografiche", la mano è una delle parti del corpo più esposte a lesioni, microtraumi, contaminazioni microbiche esogene, inquinanti non inalati e non ingeriti e alcune infezioni che sono fonti di dermatosi infettive ( triglie suina , orf , micobatteriosi e più raramente cromomicosi , istoplasmosi, ecc.); è inoltre sul biofilm naturale delle mani che troviamo il maggior numero di batteri , la maggior parte dei quali fanno parte della nostra microflora commensale e diventano patogeni solo se penetrano e attraversano la barriera cutanea senza essere eliminati dal sistema immunitario . Le unghie (ma anche la pelle) possono essere infettate da microfunghi o incarnarsi .
Le sostanze chimiche e alcuni saponi o prodotti cosmetici o tatuaggi temporanei a contatto con la pelle sono fonti di dermatiti irritanti , dermatiti da contatto , ipercheratosi , atrofia , ecc.
La mano contiene molte piccole ossa, tendini e un complesso sistema tendineo, muscolare e vascolare soggetto a numerosi microtraumi (la mano è frequentemente interessata da problemi articolari (tendiniti, artriti, reumatismi, ecc.). Il lavoro manuale è causa comune di ipercheratosi (indurimento della pelle) dei palmi delle mani.Hanno
più probabilità di essere tagliati, pizzicati o subire schiacciamenti e ustioni che sono possibili fonti di infezioni o sequele invalidanti.I problemi di congelamento , abrasione cutanea o vesciche sono più frequenti ;
Essendo meno protetto dagli indumenti, è frequentemente bersaglio delle zanzare , può essere dovuto anche a molecole emesse dalla pelle o dal suo biofilm batterico .
La pelle delle mani ha un'alta probabilità di entrare in contatto con molti parassiti (es. scabbia), microbi, inquinanti o allergeni.
Con l'avanzare dell'età, le mani portano i segni di molti stimoli fisici (freddo, gelo, calore, pressione, attrito che causa calli e cicatrici), ecc. Portano i segni del sole (fonte di fotodermatosi , rughe, colorazioni e talvolta cancro della pelle ...). Con l'età, perdono forza e precisione e possono tremare.
La “mano senile” descritta da Pierre Marie (1853-1940) combina tutte le deformazioni artritiche della mano.
Il danno alla mano può essere visto in molte malattie, in particolare in reumatologia e neurologia, "malattie sistemiche (varie forme di lupus , dermatomiosite , reumatismi infiammatori, ecc.). Il solo apparato ungueale mostra innumerevoli segni di malattie di causa esogena, ma è anche il riflesso di alcune malattie interne che vi sono localizzate secondo una semiologia spesso caratteristica” .
Tra le condizioni reumatologiche, le più note sono: artrite reumatoide , artrite psoriasica , gotta , morbo di Dupuytren .
La “mano dell'ostetrica” (pollice sotto il dito medio) è l'atteggiamento che assume la mano quando i muscoli del braccio sono paralizzati.
Le deformazioni statiche della mano in neurologia sono determinate dalla paralisi che può essere accompagnata da atrofia muscolare: nervo radiale (mano "collo di cigno o mazzafrusto", mano "facendo le corna"), nervo ulnare (artiglio di entrambe le ultime dita), nervo mediano ("mano di scimmia"). Un attacco del plesso brachiale , o del nervo spinale C7 effettua la “mano di Aran-Duchenne” (mano di scimmia con tutte le dita artigliate). Nella siringomielia si osserva la “mano del predicatore” (paralisi dei muscoli flessori delle dita, con integrità degli estensori), descritta da Charcot .
Altri disturbi neurologici della mano portano il nome delle vie nervose o delle aree interessate: la mano piramidale (mano in pugno), la mano frontale ( riflesso di presa ), la mano parietale (mano instabile con perdita di sensibilità, o asterognosia della mano ).
La mano parkinsoniana si presenta, da un punto di vista statico, come "una mano che tiene una piuma" secondo Charles Foix (1882-1927). Se ad esso associato dinamicamente un tremore in movimento di “tamburello”, tale associazione è patognomonica del morbo di Parkinson .
La mano atetoide dà deformità delle dita a baionetta, con un movimento lento e forzato della mano in striscianti “tentacoli di polpo” o “danzatrici giavanesi”. Altri disturbi cinetici della mano sono le mani tremanti (diverse da quelle del Parkinson), la mano atassica , la mano discinetica , la mano aprassica , la mano distonica .
La mano è la sede più frequente della sindrome di Raynaud . Nella trisomia 21 , le mani sono tozze, il palmo largo e corto, e quando è molto corto, è presente solo una piega trasversale. In acromegalia , le mani sono grandi e di spessore con spatola dita .
Le mani sono anche il luogo privilegiato per i segni di disturbi emotivi e comportamentali .
I gesti delle dita e delle mani costituiscono un vero e proprio linguaggio. Se molti gesti sono universali, il loro significato, invece, è molto spesso culturale.
Alcune attività sportive o artistiche usano le mani per muoversi .
La mano è uno strumento di misurazione frequente. Misura della quantità (una "mano" di farina, una " mano " di carta, nella stampa), misura della distanza (i "buchi delle dita" in chirurgia, lo " span " - distanza tra il pollice e il mignolo all'aperto mano -, il " pollice ", la mano , il dito , il palmo , ecc.).
La mano è usata per contare e il sistema decimale deriva probabilmente dal numero delle dita di entrambe le mani (vedi contare sulle dita ).
Le scritture geroglifiche come la scrittura egizia o la scrittura maya e azteca usano spesso la mano, che simboleggia l'azione.
L' étymographie du chinois , notamment par l'étude des caractères sur bronze, fait apparaître que la main entre souvent dans la composition des graphies, par exemple pour les mots « fenêtre » (qui représente deux mains poussant des fenêtres) ou « pinceau/ pitturare ".
A causa delle sue qualità necessarie per una buona integrità corporea, le lesioni corporee riguardanti la mano beneficiano dell'attribuzione di tassi di disabilità maggiori rispetto ad altre parti del corpo. I giudici tengono conto, nella loro valutazione, della professione esercitata.
In alcune culture o paesi, la mano dei ladri viene tagliata (o mozzata). Questo è particolarmente il caso degli stati che applicano la legge coranica : il ladro e il ladro si tagliano le mani (S.AL Ma-idah 5:38) .
Strumento di comunicazione universale, la mano umana è spesso usata come simbolo.
Darwin scrisse che "l'uomo non avrebbe mai raggiunto il suo posto preponderante nel mondo senza l'uso delle sue mani". Siamo stati in grado di dare a questo una connotazione politica; il filosofo Engels , ad esempio, ha scritto un saggio intitolato Sul ruolo della mano nella trasformazione della scimmia in uomo : la mano qui diventa sinonimo di lavoro e dignità. Nelle società postindustriali il lavoro della mano è valorizzato e rappresenta la qualità del fare: "fatto a mano", "cucito a mano", "raccolto a mano". Al contrario, "tieni le mani in tasca", "hai un capello in mano" (capelli che possono crescere solo per inutilizzo) sono espressioni comuni per designare una persona che è riluttante a lavorare. , una persona pigra, che non fa nulla . È anche segno di appartenenza a un ceto sociale: "mani callose" per chi è impegnato in lavori manuali, "mani bianche" per chi ha professioni intellettuali o che non ha bisogno di "sporcarsi le mani" per lavorare - l'espressione "sporcarsi le mani" significa anche "compromettere".
Per il cristianesimo , la mano occupa un posto importante. È mostrando le sue stimmate ( "vedi le mie mani ei miei piedi" ) che Gesù dimostra la sua identità ai suoi discepoli. Lui e molti altri operatori di miracoli (operatori di miracoli) della leggenda aurea cattolica usano le mani per compiere miracoli e, in particolare, per guarire i malati.
Le mani alzate verso l'alto o giunte davanti al corpo sono usate dai credenti per assumere una postura di preghiera.
giudaismoNel giudaismo è molto popolare l' Hamsa (dal numero 5 in ebraico: Hamesh) o Mano di Miriam (in riferimento alla sorella di Mosè e Aronne). Gli hamsa sono talvolta incorporati in placche a muro, portachiavi e collane. A volte portano un'iscrizione di preghiere ebraiche come lo Shema Israel , il Birkat habayit (benedizione del focolare), il Tefilat haderekh (preghiera del viaggio) o il simbolo della Kabbalah .
IslamI musulmani usano la parola "Khamsa" per riferirsi a questo simbolo (dal numero cinque in arabo "Khamsa"). La mano di Fatima , dal nome della figlia prediletta del profeta Maometto , nella tradizione simboleggia il posto delle donne ed è un talismano che si suppone scaccia il male.
Nell'Islam tradizionalista, non dovrebbe esserci alcun contatto tra le mani di un uomo e una donna non sposati diversi dalla famiglia.
CartomanziaLa chiromanzia è una divinazione in cui il "vedente" studia la "linea della mano" e deduce il destino del soggetto. In questa disciplina, la mano è considerata composta da “linee” (solchi nell'epidermide) e “montaggi” (parti prominenti). La chiromanzia è un'arte molto antica. Aristotele, Ippocrate e Giulio Cesare ne furono interessati ma, come tutte le arti divinatorie, non poggia su alcuna base scientifica.
In un registro pseudo-scientifica, le morphopsychologists del XIX E secolo dedotte le qualità ei difetti dei soggetti studiati misurando gli intervalli tra le varie parti del corpo, e le loro lunghezze. La mano era di importanza centrale.