I gemelli ( binocolo femmina a) sono fratelli germani che hanno condiviso lo stesso grembo materno alla stessa gestazione , con specie vivipara (principalmente mammiferi)
Nel linguaggio comune, si parla di gemelli per designare una doppia nascita. Tuttavia, il termine si applica anche a un numero maggiore di nascite multiple . Pertanto, terzine, quadruple o anche quintuple sono gemelli.
La scienza che studia i gemelli si chiama gemellaggio (termine coniato dal medico italiano Luigi Gedda (it) nel 1952 ).
La parola "gemello" deriva dal latino gemellus (diminutivo di geminus ), aggettivo e sostantivo che significa "gemello" e, al plurale ( gemelli ), "simile, simile". Gemello per primo ha dato Gemel , Gemini (femmina: gemelle ) in francese antico (ancora oggi presente nel la Gemini , il nome di una costellazione e segno zodiacale associato , riferendosi ai gemelli Castore e Polluce da mitologia greca , e che è stato detto in latino GEMINI , plurale di geminus , dalla stessa radice di gemellus ), prima di mutare in gemello , gemello (femminile: gemello ), la [e] della sillaba iniziale viene modificata in [ə] poi [y] per labializzazione di [e] in davanti a [m].
Nei dialetti gallo-romanici si trovano i gemini e le forme gemelle nel nord della Francia ; al Sud e al Centro, invece, abbiamo la parola besson ( dall'occitano besson (in catalano bessó ), femminile: bessona ), dal latino volgare bissus , a sua volta derivato dall'avverbio moltiplicativo latino bis : "due volte". La parola besson è scomparsa nel francese moderno, ma persiste ancora come cognome occitano, Besson , che quindi significa originariamente "(discendente di un) gemello".
La radice latina gemellus è stata utilizzata per creare le parole " gemello ", " gemello ", " gemello ".
Questa situazione si verifica quando due ovuli fecondati da 2 spermatozoi nidificano sulle pareti dell'utero . I due ovuli formano quindi due ovociti diversi e i gemelli così concepiti sono detti dizigoti (che è diverso dagli eterozigoti ). Sono ancora nati contemporaneamente, ma i loro geni non sono gli stessi. Infatti, la parentela genetica tra gemelli dizigoti è la stessa di quella tra due bambini nati in due gravidanze diverse e quindi possono essere di sesso diverso.
La predisposizione genetica che favorisce la loro venuta è da ricercare da parte materna, poiché il padre non influenza in alcun modo l' originaria doppia ovulazione .
I gemelli dizigoti si sviluppano attraverso due placente separate (o cori ), quindi una gravidanza di questo tipo è chiamata gravidanza bicoriale. Il termine spesso usato di gravidanza biamniotica bichorium è in qualche modo un pleonasmo: il corion proveniente dall'uovo e l' amnion proveniente dall'embrione, qualsiasi gravidanza bichorium sarà necessariamente biamniotica.
Questa situazione si verifica quando un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo e l'ovulo risultante si divide in due, formando così due embrioni che hanno lo stesso corredo genetico .
Se l'uovo si divide entro tre giorni dalla fecondazione, risulterà in una gravidanza gemellare bichorium (due placente) biamniotica (due camere amniotiche ), come con i gemelli dizigoti.
Un terzo delle gravidanze gemellari monozigoti sono gravidanze biamniotiche bichorium.
Nonostante la loro crescita separata, è qui che i gemelli si assomigliano di più alla nascita (peso e altezza).
Se l'ovulo fecondato si divide tra 3 e 6 giorni, ci sarà una sola placenta (monocoriale) ma due cavità amniotiche (biamniotiche). In questo caso può esserci una differenza di alimentazione tra i due gemelli durante la gravidanza e quindi differenze di altezza e peso alla nascita che diminuiranno durante la crescita.
Se la scissione dello zigote avviene solo dopo la formazione della cavità amniotica , la gravidanza è monocoriale monoamniotica. I gemelli condividono quindi la stessa cavità amniotica . Se la scissione non avviene, provoca la formazione di bambini siamesi .
I gemelli monozigoti sono spesso molto simili fisicamente. Con l'avanzare dell'età, i gemelli monozigoti si differenziano in base a scelte personali come il cibo, le attività fisiche e intellettuali... oltre che le esperienze di vita. L'istruzione è anche un passo importante in quest'area di differenziazione.
Nella ricerca scientifica , lo studio comparativo di due gemelli monozigoti consente di evidenziare i meccanismi epigenetici che giocano un ruolo importante nella regolazione dell'espressione genica durante l' ontogenesi . Pertanto, sebbene siano cloni nel senso biologico del termine, hanno impronte digitali e costanti biologiche diverse , dalle prime settimane di gestazione. D'altra parte, gli studi sui gemelli separati alla nascita consentono di stimare il grado di ereditarietà di alcuni tratti fenotipici .
Si ritiene che questa situazione estremamente rara si verifichi quando un ovulo viene fecondato contemporaneamente da due spermatozoi . Nella maggior parte dei casi, la fecondazione fallisce, ma in questo caso il genoma materno si duplica e si forma un fuso mitotico tripolare . Il genoma materno duplicato così come i genomi dei due spermatozoi sono così equamente distribuiti e si formano tre nuove cellule , contenenti rispettivamente il genoma materno e quello del primo spermatozoo, il genoma materno e quello del secondo spermatozoo, e i genomi di i due spermatozoi.
Questo porta alla formazione di una linea cellulare contenente solo il materiale genetico paterno, ma studi sui topi hanno dimostrato che tali linee non sopravvivono.
Le restanti due linee cellulari continuano a svilupparsi ea separarsi per formare embrioni gemelli. Questi embrioni sono costituiti da due distinte popolazioni di cellule, contenenti lo stesso DNA materno ma diverso DNA paterno.
I gemelli che nascono a seguito di tale fecondazione sono sesquizigoti e chimerici .
Uno dei primi casi è stato rilevato a Parigi nel 1976 all'ospedale Saint Antoine.
Il secondo caso globale registrato è quello di due bambini nati nel 2014, è anche il primo caso rilevato in utero . Questi due bambini condividono il 100% del loro materiale genetico materno, ma solo il 77,7% del loro materiale genetico paterno.
Questo tipo di gemellaggio si incontra frequentemente in alcune scimmie come i Callitrichidae . Nella utero , la placenta dei gemelli crescono rapidamente e di unione, in modo che una rete di vasi sanguigni è creato attraverso cui le cellule possono viaggiare da una doppia all'altro. Il livello di chimerismo è diverso in una specie da un animale all'altro. Un individuo può essere chimerico per i suoi capelli e il suo fegato e per nient'altro, per esempio. Lo studio del 2007 di Corinna Ross e colleghi su una colonia di uistitì in cattività a Bahia ha mostrato che più della metà degli uistitì maschi aveva sperma chimerico, cioè il loro sperma proveniva da un maschio M, ma il DNA di questo sperma era quello del fratello di detto maschio M. Il padre genetico del bambino è quindi suo zio... Potrebbe anche essere che alcuni ovuli siano chimerici e quindi che le madri partoriscano nipoti .
C'è un limite fisiologico, volume e peso per esempio, a ciò che una madre può portare. Per questo motivo è notevolmente più raro che lei riesca a portare a termine una gravidanza multipla. Per motivi di salute della madre, una gravidanza gemellare dovrebbe essere seguita più di una gravidanza "classica". D'altra parte, il parto molto prematuro ha conseguenze significative per la salute dei bambini. Ma gli ostetrici monitorano anche una gravidanza gemellare a breve termine e talvolta possono favorire un parto con 2 settimane di anticipo.
Sarà una gravidanza con un maggior numero di ecografie e una prescrizione di riposo per evitare la prematurità che colpisce il 50% dei parti.
A seconda della posizione (podalica o della testa) di ciascuno dei gemelli, può essere deciso un taglio cesareo , ma non è sistematico. Nel caso di gemelli, il parto vaginale è il più spesso possibile, senza aumentare il rischio. Di solito, quando il primo gemello è posizionato correttamente (con la testa davanti alla cervice), è possibile programmare un parto vaginale.
Per le gravidanze di tre gemelli o più, è spesso programmato il taglio cesareo. Questo è più per ragioni pratiche che per un maggior rischio di parto: infatti, un parto multiplo richiede un'équipe medica più numerosa (pediatri, ecc. ) per prendersi cura di tutti i bambini; può quindi essere opportuno fissare una data per essere certi della disponibilità dell'intera squadra.
In Francia, circa la metà dei parti multipli (gemelli o più) avviene tramite taglio cesareo.
D'altra parte, il rischio di sanguinamento per la madre è maggiore durante il parto di più bambini e dovrebbe essere monitorato.
Alcune ecografie mostrano la presenza di più feti nelle prime settimane di gravidanza, ma altre non arrivano a termine per ragioni diverse. A quel punto, stiamo parlando di un gemello fantasma . Nella terminologia scientifica, sono chiamati "gemelli di carta".
La sindrome TTS , nota anche come sindrome trasfusionale feto-fetale, è una complicanza con alti tassi di morbilità e mortalità (60-100% nei casi gravi) che colpisce le gravidanze multiple monoplacentari, solitamente di gravidanze gemellari monozigoti, in cui due o più feti condividono lo stesso placenta (gravidanza multipla monocoriale).
Gravidanza monocoriale monoamnioticaQuesto raro tipo di gravidanza (meno dell'1% delle gravidanze monozigoti) presenta un rischio molto elevato di mortalità perinatale (dal 12,5 al 28%) e deve essere particolarmente monitorato.
Gemelli siamesiI fratelli siamesi o gemelli siamesi sono gemelli identici non completamente separati, quindi facenti parte dell'ente pubblico. Questa situazione, che si verifica in 1 caso su 100.000, si verifica quando lo zigote di questi gemelli non può dividersi completamente. La maggior parte di loro sono ragazze.
Gemello parassitaA volte uno dei gemelli non riesce a svilupparsi correttamente per motivi diversi e si fondono con l'altro. In patologia a volte è molto difficile distinguerlo da un teratoma , che è un tumore benigno contenente cellule germinali e quindi composto da tessuti complessi (capelli, capelli, denti, ecc.). È anche una situazione rara. Nel caso del "gemello parassita", erroneamente chiamato anche "gemello cannibale", questo non assorbe il suo gemello, ma si sviluppa mantenendo parti di un organo o di un arto nel proprio corpo. Questo caso è chiamato isciopago . Uno dei casi più famosi è quello di Lakshmi Tatma , una bambina indiana che aveva quattro braccia e quattro gambe e che avrebbe potuto essere operata.
Storicamente, circa 1 su 80 gravidanze umane (1,25%) dà alla luce due gemelli. In media, un terzo dei gemelli è monozigote. La percentuale di gemelli dizigoti varia tra i gruppi etnici: meno comuni in Asia, più comuni in Africa. La frequenza è più alta nel gruppo etnico Yoruba . Un record notevole è stato registrato in Brasile nella città di Cândido Godói (fondata da coloni tedeschi) con più di 100 nascite di coppie di gemelli dal 1963.
Le nascite di terzine sono più rare (0,03%).
L'uso diffuso di farmaci per la fertilità che causano l'iperovulazione (diversi ovuli emessi contemporaneamente dalla madre) è la causa principale di quella che alcuni hanno definito una "epidemia di nascite multiple". Negli Stati Uniti , nel 2004 e nel 2005, il tasso di natalità dei gemelli in senso stretto (2 nascite) ha raggiunto il 3,22% del totale dei nati vivi, un massimo storico (1,78% nel 1971). Nel 2006, il tasso era leggermente diminuito per tutte le madri (3,21%), ma ha raggiunto il 3,68% per le donne nere. Il tasso per triplette, quadruple, ecc. ha raggiunto il picco nel 1998 (193,5 per 100.000 nati vivi, rispetto a 37,0 nel 1980) e da allora è in calo (153,3 nel 2006). Il tasso di tutti i nati vivi ha così raggiunto il 3,39% nel 2004, scendendo al 3,37% nel 2006.
Troviamo un fenomeno simile in altri paesi sviluppati. In Francia, la percentuale di doppi parti sul totale dei parti ha raggiunto l'1,63% nella Francia metropolitana nel 2005 (0,89% nel 1972), scendendo all'1,61% nel 2006 e nel 2007. Per i tre gemelli e oltre, la percentuale ha raggiunto un picco di 45,7 per 100.000 parti nel 1989 (9,9 nel 1972), decrescendo negli anni successivi (26,1 nel 2007).
Le nascite multiple sono indicate come multipli latini.
Prima dell'avvento dei farmaci per la fertilità, la nascita di tre gemelli era rara, circa 1 ogni 8.000 nascite ) e più quello di quartine. Tuttavia, queste erano nascite naturali dell'età preistorica. La nascita delle sorelle Dionne, cinque gemelli omozigoti, nel 1934, avviene necessariamente senza assistenza artificiale perché la procreazione assistita in pratica dà solo eterozigoti (probabilità di omozigoti tendente allo zero). Non vengono registrate nascite di sestine o più senza assistenza o trattamento per la fertilità.
A parte la questione dell'eugenetica nella scelta dell'embrione da impiantare, le procreazioni medicalmente assistite che danno luogo a nascite multiple non pongono generalmente alcun problema religioso.
La prematurità e il basso peso alla nascita sono complicazioni molto comuni. Anche se il parto non è prematuro, il parto è solitamente indotto (mediante ossitocina ) o avviato (ossitocina e taglio cesareo programmato) prematuramente, per timore che si verifichi un generale indebolimento della salute del feto e della madre del feto.
La durata media della gravidanza è di 35 settimane per i gemelli, 32 settimane per i gemelli e 30 settimane per i quadrupli .
Le cause dei gemellaggi monozigoti sono ancora poco conosciute oggi.
La probabilità di gravidanza con gemelli dizigoti è favorita dall'utilizzo di tecniche di riproduzione assistita che promuovono l'ovulazione multipla, dall'elevata età della donna (in alcune popolazioni la probabilità è massima tra i 30 e i 40 anni) e da predisposizioni individuali o familiari diverse da quelle razziali o etnico (indicato da precedenti gravidanze multiple nella donna o nei suoi genitori).
Molti altri fattori sono stati determinati o proposti: parità o ordine di nascita (indipendentemente dall'età), dieta (latticini), altezza e corporatura più grandi della media, stagione, situazioni particolari (prima guerra mondiale in Francia), ecc.
Le donne che assumono farmaci per la fertilità hanno maggiori probabilità di avere gravidanze multiple (20% contro 1% nella popolazione generale). Tra le gravidanze gemellari risultanti dalla procreazione assistita, quelle indotte dal trattamento ormonale rappresentano meno dell'1% delle gravidanze multiple, le altre sono causate da [FIV].
Gli studi sui gemelli sui gemelli riguardano l'aspetto medico , genetico o psicologico . Sono realizzati con lo scopo di discriminare l'influenza dei geni da quella dell'ambiente .
In Francia, c'è un grande raduno annuale di gemelli a Pleucadeuc .
Entrambi i famosi gemelli possono essere trovati in tutte le aree ; ecco alcuni dei più famosi:
Anche altre personalità hanno un gemello sconosciuto: possiamo citare:
Le nascite multiple sono comuni nei mammiferi .
Il record noto (fonte Guinness World Records ) è di 24 in un piccolo ambito, in comproprietà da un coniglio neozelandese nel 1978 in Canada e da un cane mastino napoletano nel 2004 in Gran Bretagna.
Due vitelli siamesi sono stati trovati in Messico nel 2014.