Exanthema

Morbilliforme eruzione di morbillo e la scarlattina scarlatto febbre . Dati chiave

Specialità	Medicina generale

Classificazione e risorse esterne

CISP - 2	A76
ICD - 10	A38 , B05 - B09 , R21
CIM - 9	782.1
Malattie DB	25831
MedlinePlus	003220
Maglia	D005076
Sintomi	Exanthema

Avvertimento medico

Un eruzioni cutanee o eruzioni cutanee (oa volte un rash cutaneo ) è un diffuso, acuta insorgenza eritematosa eruzioni cutanee, più spesso transitori. Può essere accompagnato da un enanthema , cioè da un danno alla mucosa.

Un esantema può verificarsi durante una malattia febbrile di origine infettiva (ad es. Virale , epatite A ) o parassitaria , o anche durante un'intossicazione da farmaci. Può essere, ad esempio, l' orticaria (allergica o virale), risparmiando in questo caso le mucose, tranne nei casi gravi di orticaria con danno alle mucose che può provocare shock anafilattico che costituisce un'emergenza medica .

Tipologia

A seconda dei casi le lesioni sono papulari (bottoni), maculopapulari , bollose , vescicolari , reticolari , petecchiali , a placche, a placche in rilievo, talvolta associate a desquamazione , eritema multiforme (minore o maggiore). Con l'orticaria gigante, le macule a volte possono essere bluastre (simili a lividi ) e avere un aspetto marmorizzato

L'esantema può o non può essere pruriginoso , stabile (fisso) o migratorio, simmetrico o meno e / o accompagnato da sudore, nausea, mialgia , diarrea , dolori articolari, angioedema , problemi di pressione sanguigna ... con o senza coinvolgimento delle mucose, se influisce o meno sulle condizioni generali (con ad esempio astenia, febbre, artralgia, ecc.); ... tanti elementi che possono guidare la diagnosi.

Le eruzioni eritematose possono essere differenziate in diversi tipi:

eruzione cutanea scarlatiniforme : grandi macchie rosso vivo senza spazio di pelle sana, prevalentemente nelle pieghe di flessione e possono progredire fino alla desquamazione secondaria;
Esantema morbilliforme: maculopapule rosse che possono fondersi in placche separate da intervalli di cute sana;
roséoliforme exanthema : piccole macule rosa pallido, scarsamente delimitate, separate da intervalli di pelle sana.

Epidemiologia

In Canada, all'inizio degli anni 2000, le eruzioni febbrili rappresentavano il 20% dei motivi per le visite di emergenza e di passaggio.

Eruzione febbrile

Eruzione maculopapulare

Tra le cause più frequenti scarlattina, morbillo, rosolia, eruzioni cutanee o soffre roseola figlio (chiamato anche 6 ° malattia causata da HHV-6), l'infezione primaria da HIV con EBV, eruzioni cutanee entero-virus, epidemia megaléryhtème ( 5 ° malattia causata da parvovirus B19), malattia di Kawasaki.

Esistono anche altre eziologie dell'esantema

causa virale: epatite B, adenovirus e CMV, influenza, arbovirus, HHV6 (virus dell'herpes umano di tipo 6).
di causa batterica: shock tossici-infettivi da streptococco o stafilococco, sifilide, rickettsiosi, micoplasma pneumoniae, macchie lenticolari di febbre tifoide
causa parassitaria: elmintosi, tripanosomosi, idatidosi, toxoplasmosi
correlati ai farmaci: beta-lattamici, sulfamidici, farmaci antinfiammatori non steroidei, antiepilettici. La nozione di introduzione di un farmaco nei giorni precedenti l'eruzione cutanea, di prurito, della natura polimorfica dell'eruzione, indica l'eziologia del farmaco.

Note e riferimenti

“ orientamento diagnostico davanti: esantema. Erythroderma (Item no 314) " , Ann Dermatol Venereol 2005; 132: 7S195-7S199 (visitato il 25 luglio 2008 )
A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies ; Swiss Medical Review; N o 3165
Michel Roy, MD, FRCPC Rash Febrile ; emergenze pediatriche, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 ottobre 2007.
" Eruzioni febbrili " , su http://www.medicalforum.ch ,2013(visitato il 7 febbraio 2016 )
" Exanthème " , su http://www.med.univ-montp1.fr ,2012(visitato il 7 febbraio 2016 )

Vedi anche

link esterno

(en) Panoramica su About.com
(en) Definizione a MedTerms
(en) Diagnosi differenziale
(it) Dermatology Quiz Include foto, diagnosi e trattamento dell'esantema laterotoracico unilaterale (ULE).
Michel Roy, MD, FRCPC, Rash Fébrile ; Emergenze pediatriche, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 ottobre 2007