Disfagia
Disfagia
Avviso medico
La disfagia è il disagio o la sensazione di blocco avvertita al momento dell'alimentazione, durante il passaggio del cibo nella bocca , nella faringe o nell'esofago . La sua forma estrema è l' afagia (incapacità di deglutire).
La disfagia deve essere distinta dall'odinofagia che è dolore causato dalla deglutizione, una sensazione di sazietà precoce talvolta avvertita come un blocco epigastrico, disfagia orofaringea alta o globus hystericus , una sensazione di costrizione faringea permanente (nodo allo stomaco) alla gola) legata allo stress e cedendo il passo all'ingestione di cibo. La disfagia colpisce 2 milioni di persone in Francia, gli anziani fragili sono i più colpiti.
Esistono due classi principali di disfagia: disfagia alta o disfagia orofaringea e disfagia bassa o disfagia esofagea.
Esistono due possibili tipi di disfagia esofagea:
-
lesioni organiche dell'esofago: ostacolo, restringimento;
-
Barriere funzionali associate a un disturbo della motilità : onde peristaltiche (contrattili) asincrone, non allentamento dello sfintere esofageo inferiore .
Dobbiamo inoltre differenziare:
- disfagia capricciosa che riflette un disturbo motorio innescato dalle emozioni , l'ingestione di liquidi troppo caldi o troppo freddi;
- disfagia paradossale più sentita per i liquidi che per i solidi, il cui sviluppo è tollerato a lungo dall'organismo e non provoca un rapido dimagrimento ;
- disfagia che si manifesta inizialmente solo per cibi solidi, poi progredisce gradualmente senza remissione verso cibi sempre più liquidi, non suggerendo una lesione organica dell'esofago.
Cause organiche
Cause funzionali
-
Acalasia o megaœsofagia idiopatica : assenza di peristalsi solitamente associata a disturbi del rilassamento dello sfintere esofageo inferiore durante la deglutizione
- Malattia da spasmo esofageo diffuso, disfagia variabile, capricciosa spesso moderata con sensazione di disagio e dolore retrosternale
-
Sclerodermia esofagea (con malattia di Raynaud ) o sclerodattilia . Spesso asintomatico ma frequentemente responsabile di GERD ( malattia da reflusso gastroesofageo ). Diagnosi mediante manometria esofagea.
- Da danno neurologico o metabolico diffuso ( amiloidosi , diabete , morbo di Chagas , lupus eritematoso sistemico , dermatomiosite , miastenia grave , danno ai plessi nervosi esofagei, sclerosi laterale amiotrofica , morbo di Parkinson , paraneoplastici: cancro del polmone, del pancreas, dello stomaco, pleura);
-
Somatizzazione dei problemi psicologici .
Note e riferimenti
-
WG Thompson, " globus hystericus " , su http://www.gastroresource.com (consultato il 21 dicembre 2008 )
-
" Disfagia (disturbo della deglutizione) cause, sintomi, trattamenti " su sante.journaldesfemmes.fr (consultato il 28 settembre 2020 )
-
Sindrome da delezione di Orphanet 22q11.2
-
" Carenza di ferro senza anemia - Comune, importante, trascurata " , su www.oatext.com (consultato il 16 novembre 2019 )
Vedi anche
Articoli Correlati
link esterno