La carenza di ferro o di carenza di ferro o di carenza di ferro, è la mancanza di ferro nel corpo. Da distinguere dall'iposideremia che è una carenza di ferro solo nel plasma sanguigno .
In uno studio, il 20% delle donne in età fertile presentava carenza di ferro senza anemia (ferritina <15 μg / l).
Il 30-50% delle anemie è del tipo da carenza di ferro.
Nel mondo ci sono circa 2 miliardi di persone con carenza di ferro: 1 miliardo di casi di anemia da carenza di ferro più 1 miliardo di casi di carenza di ferro senza anemia.
La diagnosi viene fatta da un esame del sangue e dalla realizzazione di un emogramma .
La sintesi della transferrina è aumentata, il livello di emoglobina può essere ridotto, MCV (volume corpuscolare medio) è ridotto, TCMH (contenuto medio di emoglobina corpuscolare) è ridotto, IDR (indice di distribuzione dei globuli rossi) è alto ( anisocitosi ), RsTf (recettore solubile della transferina) è aumentata e la ferritina è bassa. A volte può essere utile conoscere la concentrazione di epcidina.
Prima di un esame emocromocitometrico con valutazione del ferro sierico e della transferrina, è necessario un digiuno di 10 ore (e senza supplemento di ferro).
Il corpo contiene da 40 a 50 mg di ferro per libbra di peso.
Nelle donne in età fertile, le mestruazioni sono un fattore importante nella carenza di ferro.
La vita riproduttiva della donna moderna è diversa da quella dei suoi antenati, l'aumento dei periodi mestruali nelle donne nella società moderna rende le donne inclini a diventare carenti di ferro.
Nella storia dell'umanità, il fatto che una donna abbia il ciclo ogni mese è molto recente. Le donne preistoriche hanno alternato gravidanza e allattamento quasi ininterrottamente, quindi senza ciclo, rimanendo nuovamente incinta prima di aver terminato l'allattamento al seno del bambino precedente.
Nelle donne, il volume della secrezione mestruale è compreso tra 50 e 60 ml di sangue, ma varia tra gli individui e tra i cicli. Un millilitro di sangue contenente 0,5 mg di ferro.
I sintomi della carenza di ferro variano ampiamente perché il ferro svolge un ruolo importante per gli enzimi coinvolti in centinaia di reazioni biochimiche.
Alcuni sintomi sono comuni, altri sono rari o molto rari.
I sintomi sono simili per carenza di ferro senza anemia come carenza di ferro con anemia: affaticamento, malessere, debolezza o diminuzione della concentrazione, dispnea, palpitazioni, difficoltà a deglutire, diminuzione dell'acidità gastrica, atrofia dei villi, pica ( geofagia , pagofagia ), glossite , unghie fragili.
La carenza di ferro con e senza anemia sarebbe un fattore di rischio per l'osteopenia e l'osteoporosi.
Un anisocitosi , differenza di dimensioni tra vari sangue delle stesse cellule della linea cellulare, è spesso presente caso anno di carenza di ferro con o senza anemia. L'anisocitosi viene rilevata dall'indice di distribuzione dei globuli rossi o IDR maggiore di 15, dell'emocromo (esame del sangue).
In futuro è previsto il test dell'epcidina per differenziare la vera carenza di ferro dalla carenza di ferro mediante sequestro.
Lo studio sfida i parametri di riferimento per la ferritina e l'emoglobina, utilizzati per determinare la carenza di ferro; sostenendo che avere parametri di riferimento diversi per l'emoglobina e la ferritina per maschi e femmine non è garantito.
“Questa divergenza tra i sessi è aggravata dallo stile di vita delle donne moderne che hanno una storia riproduttiva molto diversa dalle loro antenate. Raggiungono la maturità sessuale in età precoce, hanno meno gravidanze e allattano per periodi di tempo più brevi; di conseguenza hanno le mestruazioni più frequentemente e quindi diventano più carenti di ferro. Ad eccezione di alcuni paesi, le donne in età fertile in tutto il mondo hanno un saldo di ferro negativo. "
“Questa divergenza tra i sessi è aggravata dallo stile di vita delle donne moderne che hanno una storia riproduttiva molto diversa dalle loro antenate. Raggiungono la maturità sessuale in età precoce, hanno meno gravidanze e allattano per periodi di tempo più brevi; di conseguenza hanno le mestruazioni più frequentemente e quindi diventano più carenti di ferro. Ad eccezione di alcuni paesi, le donne in età fertile in tutto il mondo hanno un saldo di ferro negativo. "
“I sintomi dell'anemia da carenza di ferro (...) indicherebbero una carenza di ferro. "
“Rispetto agli individui senza IDA, i pazienti con una storia di IDA avevano un rischio quasi doppio di osteoporosi. "