Specialità | Dipendenza , tossicologia , psicologia |
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CISP - 2 | P17 |
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ICD - 10 | Z72.0 |
CIM - 9 | 305.1 ( pollici ) |
Maglia | (it) D012907 (it) |
Il fumo è "l'intossicazione acuta o cronica di natura fisiologica e psicologica causata dall'abuso di tabacco " . Per estensione, questo termine designa anche il consumo di tabacco in generale. Viene talvolta specificato il fumo attivo in contrapposizione al fumo passivo che qualifica l'inalazione involontaria del fumo di tabacco contenuto nell'aria circostante, o l'inalazione di depositi secondariamente sospesi nell'aria ( fumo residuo ). Oltre alla dipendenza , il fumo è responsabile di molte malattie tra cui più di una dozzina di diversi tipi di cancro e malattie cardiovascolari., attivo o passivo. Il fumo è la prima causa di morte evitabile nel mondo, il che lo rende un grave problema di salute pubblica .
Il tabacco veniva fumato in primis dagli indiani da tempo indeterminato. Nel 1556 , André Thevet introdusse la pianta in Europa e la coltivò vicino ad Angoulême . È da Jean Nicot , diplomatico francese in Portogallo , che è reso popolare in Francia. La prima illustrazione botanica del tabacco fu data da Nicolas Monardes nel 1571 .
Chiamato nicotiane in onore del suo scopritore, il tabacco riscosse grande successo presso la corte francese, dove gli furono attribuite proprietà medicinali.
Tuttavia, l'introduzione del tabacco ha incontrato una forte opposizione dalla sua introduzione. Il sultano Murad IV , a capo dell'Impero ottomano dal 1623 al 1640, cerca di bandirlo in nome della morale e della salute pubblica. Allo stesso tempo, l'imperatore cinese Chongzhen emanò un editto che ne vietava il consumo. Poco dopo in Cina, i Manciù della dinastia Qing fecero del fumo un crimine. Durante il periodo Edo in Giappone, lo shogun criticava la coltivazione del tabacco come in competizione con altre piantagioni più utili. Nel 1634, il Patriarca di Mosca vietò la vendita del tabacco e impose severe punizioni corporali ai trasgressori. Papa Urbano VII condanna anche l'uso del tabacco nei luoghi santi nel 1624. Il re Giacomo I ° d'Inghilterra , molto ostile al tabacco e autore di un trattato dal titolo "Risposta contro il tabacco", cercando di contrastare questa nuova moda da un 4.000 % fiscale , ma non riesce a invertire la tendenza.
Il cardinale Richelieu di una tassa sul tabacco, e Colbert stabilisce un monopolio statale della vendita nel 1674. Il fumo diventa popolare, diventa anche un marchio di raffinatezza borghese. La sigaretta fu introdotta in Francia nel 1825.
Fino alla metà del XIX ° secolo, non era adeguata a fumare nella società.
Agli inizi del XX ° secolo, il sigaro diventa un simbolo di successo e di potere, l'attributo imprenditori e magnati dei media.
Nel 1950, Evarts Ambrose Graham ed Ernst Wynder (in) pubblicarono il primo studio epidemiologico che collegava il fumo e il cancro ai polmoni. Sulla stampa compaiono le prime evocazioni del rischio del fumo, che nel 1952 portarono all'invenzione della sigaretta con filtro presentata come meno tossica.
Nel 1964, il ministro della Sanità americano Luther Leonidas Terry lanciò la prima campagna di prevenzione.
Il tabacco viene consumato in diversi modi:
Tutte le forme sono ugualmente pericolose. C'è un forte attaccamento degli utenti alla loro marca di sigarette.
Nazione | Utenti giornalieri tra la popolazione adulta |
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Svezia | 11% (2011) |
Canada | 14% (2011) |
Stati Uniti d'America | 15% (2011) |
Lussemburgo | 21% (2017) |
Belgio | 21% (2008) |
svizzero | 23% (2013) |
tacchino | 23,8% (2016) |
Spagna | 26% (2009) |
Austria | 27% (2008) |
Ungheria | 28% (2012) |
Francia | 26,9% (2017) |
Russia | 34% (2009) |
L'OMS stima che ogni anno nel mondo vengano prodotti 6.000 miliardi di sigarette per un consumo di circa 11 miliardi di sigarette ogni giorno. I fumatori sono più di un miliardo, di cui circa il 20% sono donne. Oltre l'80% di questo miliardo di fumatori vive in paesi a basso e medio reddito. Grazie alle campagne antifumo, l'incidenza del fumo è diminuita in tutto il mondo dall'inizio degli anni 80. Pertanto, la prevalenza del fumo tra gli uomini sta diminuendo (41,2% degli uomini di età pari o superiore a 15 anni fumava nel 1980, 31 , 1% nel 2012) e tra le donne (10,6% delle donne fuma nel 1980, 6,2% nel 2012). Tuttavia, il numero totale di fumatori continua a crescere a causa dell'aumento della popolazione mondiale.
Tuttavia, mentre la diminuzione del fumo è generalizzata nei paesi ad alto reddito, la tendenza si inverte nei paesi in via di sviluppo che sono il nuovo obiettivo delle aziende del tabacco .
EuropaNel 2017 un sondaggio (l' Eurobarometro ha mostrato che più di un quarto degli europei over 14 sono fumatori attivi, nonostante le politiche antifumo esistenti in tutti i paesi dell'UE (tassazione, aree non fumatori). -fumo, campagne di sensibilizzazione, avvertenze sui pacchetti ...) più o meno estese o efficienti. Negli anni 2000-2010 queste misure sono state nettamente più efficaci nel Nord Europa che nel resto d'Europa. I tassi di interruzione sono aumentati dal 1980 al 2010 tra gli europei di età compresa tra 16 e 40 anni, soprattutto tra le donne (in tutte le regioni) e nel nord Europa tra gli adulti maturi (41-60 anni).
Negli anni 2000 , molti fumatori erano già dipendenti dal tabacco alla fine dell'adolescenza (16-20 anni), anche se l'iniziazione precoce è diminuita per entrambi i sessi e in tutte le regioni (eccetto nel sud Europa, dove il calo si è stabilizzato dopo il 1990) . Il tasso era compreso tra 40 e 80 persone per 1.000 all'anno alla fine degli anni 2000-2010 nell'Europa orientale, meridionale e occidentale rispetto a quelle del Nord Europa (20 per 1.000 all'anno). I tassi di iniziazione al fumo nella prima adolescenza (11-15 anni) sono aumentati notevolmente dopo il 1990 in tutte le regioni (eccetto tra i giovani maschi del nord Europa) e nell'Europa occidentale hanno raggiunto il 40% di 1.000 all'anno intorno al 2005.
Tra gli adulti, i tassi di cessazione rimangono piuttosto bassi, ma sono stati significativamente più alti (per uomini e donne) nel Nord Europa (49,9 per 1.000 persone all'anno) rispetto ad altre regioni (intervallo: da 26,5 a 32,7 per 1.000 per anno). Le donne si fermano più spesso intorno ai 30 anni, presumibilmente per proteggere i loro feti o bambini piccoli.
Nella maggior parte delle regioni europee si nota che i fumatori che hanno iniziato prima dei 16 anni hanno meno probabilità di smettere rispetto a quelli che hanno iniziato più tardi.
Intorno al 2018, la consapevolezza degli effetti nocivi del fumo in Europa sta aumentando ma, a parte il nord Europa, le strategie di controllo del tabacco sono insufficientemente efficaci.
BelgioIl fumo è diminuito lì dal 2002 al 2007 tra gli over 15 (27% della popolazione fumava nel 2007), ma è aumentato nuovamente nel 2008 (30% fumatori) secondo un sondaggio, +11% fumatori nel 2008 rispetto al 2007.
5.860.000 belgi (48% della popolazione) non hanno mai fumato; 2.840.000 fumatori (di cui il 3% solo occasionalmente) e 1.630.000 sono ex fumatori (il 19% della popolazione), con lievi differenze regionali; Il 29% dei fiamminghi fuma, così come il 29% dei residenti di Bruxelles, ma sono il 32% nella regione vallona .
Il pacchetto di sigarette neutre diventa obbligatorio ingennaio 2020 (con un periodo di un anno per la vendita di stock dai rivenditori).
FranciaNel 2001, il numero di sigarette vendute legalmente era di 82,5 miliardi di unità. Poi è sceso, con l'aumento dei prezzi dal 2001 al 2004, e si è stabilizzato intorno ai 55 miliardi all'anno. Nel 2010, il fumatore francese regolare medio ha fumato 14,8 sigarette al giorno per gli uomini e 12,3 per le donne. Tra i 15-85 anni, il 31,6% degli intervistati (35,6% degli uomini e 27,9% delle donne) si dichiara fumatore di tabacco (27,3% al giorno e 4,3% occasionalmente). L'81,4% degli uomini e il 67,4% delle donne hanno fumato almeno una volta nella vita.
Dall'introduzione in Francia della sigaretta nel 1825 e dalla sua industrializzazione nel 1840, la prevalenza del fumo (percentuale di consumatori di tabacco nella popolazione) non ha smesso di crescere fino al 1957 (il 75% degli uomini fuma contro il 15% delle donne di allora , i rischi di cancro ai polmoni dovuti al tabacco cominciano poi ad essere rivelati al pubblico) per poi diminuire nei decenni successivi e aumentare nuovamente a partire dal 2008 (tra le cause di questa ripresa citate sono divenute misure preventive di informazione sui rischi del fumo meno incentivi perché ripetitivi e l'uso del tabacco come ansiolitico per gestire lo stress crescente sul lavoro). Questo calo nel corso dei decenni è in parte attribuibile alle disposizioni delle leggi Veil del 1976 e Évin del 1991 che limitano e poi vietano la pubblicità del tabacco e il fumo nei luoghi pubblici. Inoltre, la legge Évin escludeva il tabacco dall'indice dei prezzi utilizzato per la rivalutazione, in particolare di pensioni, alimenti, vitalizi e minimi sociali; di conseguenza, le tasse sono state notevolmente aumentate. Così il prezzo delle sigarette è aumentato del 40% nel solo periodo periodottobre 2003 - gennaio 2004, dopo essere già raddoppiato nel decennio 1990-1999 .
Da 1 ° gennaio 2008, è vietato fumare nei luoghi pubblici. L'accesso alle sale fumatori è vietato ai minori e la segnaletica di divieto di fumo e l'area riservata ai fumatori possono essere scaricate da un sito governativo dedicato.
Dal 2010 al 2016 la prevalenza del fumo tra i 15-75enni è rimasta pressoché stabile (dal 29,1 al 28,7%), ma si è accentuata la sua polarizzazione sociale (il tasso di fumatori giornalieri è aumentato tra i francesi a basso reddito (si passa dal 35,2 % al 37,5%) Al contrario, i francesi con un reddito elevato fumano meno (tasso passato dal 23,5% al 20,9% in sei anni).
Il " pacchetto di sigarette neutro " diventa obbligatorio ingennaio 2017.
Dal 2016 al 2017, il numero di fumatori in Francia è diminuito di circa un milione, secondo un rapporto dell'Agenzia nazionale della sanità pubblica , al 26,9% della popolazione di età compresa tra 18 e 75 anni, contro il 29,4% dell'anno precedente. Inoltre, il calo riguarda più in particolare le persone a basso reddito e i disoccupati, e in misura minore le persone con scarse qualifiche, contrariamente alla tendenza osservata dall'inizio degli anni 2000.
svizzeroNel 2017, il 27,1% degli over 15 fumava (31% degli uomini, 23,3% delle donne). Nel 2017, i giovani di 15-24 anni sono più colpiti dal fumo (31,7%).
Il fumo è la principale causa di morte evitabile in Svizzera (26 decessi al giorno), anni di vita persi (in media 14 anni per fumatore) e qualità della vita ridotta .
stati UnitiNel 2006 fumava il 20,8% della popolazione, una diminuzione di oltre la metà dal 1965. Tra i giovani, fumavano nel 2004 il 21,7% degli studenti delle scuole superiori e l'8,4% degli studenti delle scuole medie. Nel 2000 il fumo provocava quasi 440.000 decessi all'anno ( circa uno su cinque). Il costo è stato stimato alla fine degli anni '90 in quasi 75 miliardi di dollari (assistenza medica) e 82 miliardi di dollari (perdita di produttività).
AsiaNel 2011 hanno fumato circa seicento milioni di asiatici (su quasi un miliardo nel mondo). Tra questi, nel 2015 quasi 350 milioni sono cinesi (prevalentemente uomini).
Se le vendite di sigarette sono crollate in Occidente, le aziende del tabacco si stanno sviluppando con successo nell'El Dorado asiatico: Cina (il più grande produttore mondiale), Cambogia , India , Indonesia , Laos , Vietnam , Filippine , Corea del Sud , ecc. Lì, i marchi di sigarette si dedicano a un marketing offensivo, molto meno regolamentato che in Occidente: le politiche di salute pubblica sono in ritardo.
La tassazione del tabacco rappresenta il 7% del gettito fiscale totale della Cina. Yuxi , nello Yunnan , è un hotspot per questa attività.
Nonostante questo fascino per le sigarette, che fa assomigliare l'Asia nel 2011 all'Occidente degli anni '50 , tutti i paesi dell'area (esclusa l'Indonesia) hanno ratificato la Convenzione quadro dell'OMS sul controllo del tabacco (FCTC) lanciata nel 2003 dall'Organizzazione mondiale della sanità . Dispiega un arsenale di misure volte a limitare la dipendenza: divieto di qualsiasi pubblicità o sponsorizzazione pubblicitaria, aumento delle tasse, creazione di aree non fumatori, repressione del contrabbando.
Gli uomini sudcoreani sono i fumatori più accaniti del mondo , secondo un recente studio dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico . Per contrastare il fumo, il ministro della Salute voleva raddoppiare il prezzo basso delle sigarette locali (1,50 euro) ma ha dovuto fare marcia indietro sotto le pressioni della lobby del tabacco .
Tuttavia, alcuni paesi del continente stanno vivendo dei veri progressi: il fumo è diminuito drasticamente in Giappone , da circa il 30% nel 2000 a circa il 23-24% nel 2010. È vietato fumare nei luoghi pubblici, ma caffè e ristoranti sono considerati luoghi privati; il divieto si applica anche ai luoghi pubblici aperti come determinate strade o piazze, dove possono essere definite aree fumatori. In trent'anni il tasso di fumatori è sceso dal 40% al 20% a Hong Kong . Altri paesi come Singapore , che, prima di Norvegia e Nuova Zelanda, ha regolamentato la pubblicità e imposto zone senza fumo, ma anche la Thailandia , che devolve il 2% del gettito fiscale sulle sigarette a campagne di prevenzione contro tabacco e alcol, hanno ottenuto buoni risultati nella lotta contro il fumo.
Il fumo ha un forte impatto sulla salute. Oltre ai problemi di dipendenza (valutati dal test di Fagerström ), il fumo aumenta il rischio di malattie cardiovascolari , polmonari e molti tumori . Secondo uno studio dell'OMS pubblicato sumaggio 2017E 'responsabile di oltre 7 milioni di morti in tutto il mondo un anno, contro i 4 milioni all'inizio del XXI ° secolo, e potrebbe causare un miliardo di morti nel XXI ° secolo.
Uno studio pubblicato nel 2013 mostra che l' aspettativa di vita dei fumatori si riduce di almeno 10 anni rispetto a un non fumatore.
Un fumatore su due che non smette di fumare prima della fine della propria vita morirà per una malattia correlata al fumo.
Il fumo in gravidanza ha conseguenze che possono essere drammatiche per la salute del bambino.
Il consumo di tabacco può causare:
L' interruzione del fumo riduce significativamente il rischio e i benefici risultanti si verificano quasi immediatamente.
Il tabacco da arrotolare, più economico in Belgio e in Francia nel 2018 rispetto alle sigarette convenzionali a causa di accise inferiori, è anche più dannoso di quest'ultimo, emettendo da tre a sei volte più particelle cancerogene fini.
Secondo la commissione Roger Henrion del 1995: "le conoscenze apportate negli ultimi anni nel campo della neurologia e della farmacologia non giustificano l'attuale distinzione tra droghe lecite e illecite".
Il tabacco causa più problemi di dipendenza rispetto all'alcol: circa il 3% dei bevitori di birra o vino è alcolizzato mentre tra l'80% e il 90% dei fumatori è dipendente. Secondo sondaggi e paesi, tra il 57% e il 75% dei fumatori desidera smettere.
Ma, a differenza della maggior parte degli psicofarmaci , il tabacco non provoca forti sbalzi di coscienza; non impedisce le normali attività della vita nella società.
In Francia, la pandemia di Covid-19 ha messo in luce il ruolo del tabacco su una fascia più povera della società: i più svantaggiati usano il tabacco per superare le difficoltà quotidiane o per gestire lo stress. L'insicurezza li porta a proiettarsi più difficilmente nel futuro, il che li porta a una “negazione del rischio” .
In Bangladesh , le famiglie più povere spendono circa dieci volte di più per il fumo che per l'istruzione.
Il processo di essiccazione ad aria calda delle foglie di tabacco richiede circa 20 kg di legno per essiccare 1 kg di tabacco. L'essiccazione ad aria calda è al primo posto in termini di tasso di utilizzo con circa 6 tonnellate su 10 di tabacco lavorate con questo processo. Questa essiccazione porta quindi a una significativa deforestazione.
Nella parte settentrionale dell'Africa scompaiono ogni anno più di 140.000 ettari di boschi autoctoni per essere utilizzati come combustibile per l'essiccazione del tabacco, che corrisponde al 12% della deforestazione totale annuale della regione.
Secondo uno studio dell'OMS pubblicato sumaggio 2017, il costo del fumo nel mondo, in termini di spesa sanitaria e perdita di produttività, ammonta a oltre 1.400 miliardi di dollari, ovvero l'1,8% del prodotto interno lordo mondiale.
Nel 2006 in Francia, il costo per la società è stato stimato in 48 miliardi di euro, tenendo conto della spesa sanitaria (18 miliardi) e del deficit in termini di tassazione e produzione dovuto alle morti premature. Da un punto di vista strettamente finanziario, queste morti premature portano anche a risparmi sui costi pensionistici e sanitari stimati rispettivamente in 7,5 miliardi di euro e 800 milioni di euro. Nel 2015, uno studio dell'economista Pierre Kopp per l' Osservatorio francese sulla droga e la tossicodipendenza ha stimato il costo sociale del tabacco in 120 miliardi di euro all'anno in Francia.
Nel 2012 lo stato francese ha ricevuto il 78,5% delle entrate dalla vendita di tabacco, ovvero 14 miliardi di euro, IVA inclusa.
Nel Regno Unito, il National Institute for Health and Care Excellence ha stimato nel 2010, nel caso più limitante, il costo a 14 miliardi di sterline.
Offrire una sigaretta è stato a lungo un gesto sociale di convivialità, un modo per entrare in contatto; è diventato incongruo, persino fuori luogo, poiché la salute è stata migliorata e l'accettabilità sociale del tabacco è peggiorata.
Agli inizi del XX ° tabacco secolo goduto di un'immagine positiva e l' industria del tabacco potrebbe sottolineare argomenti di salute, come con la campagna del 1929 " Reach per un fortunato invece di un dolce " che ha affermato che per rimanere era meglio di fumare rispetto a mangiare una caramella.
Negli anni '30 furono organizzati concorsi per fumatori (sigari veloci, il fumatore più aggraziato…).
Nella seconda metà del secolo la comunicazione diventa più difensiva. Nel 1954, con " A Frank Statement to Cigarette Smokers (en) ": l'industria del tabacco organizzò la prima campagna di massa per confutare la nocività del fumo. Questa dichiarazione del 1954 organizza la negazione della nocività del tabacco in quattro punti: multicausalità (il cancro del polmone ha diverse cause), controversia (non ci sarebbe consenso scientifico), prova (assenza di prove assolute) e presunta correlazione (con altri fattori) impedire una conclusione. Il Tobacco Institute , un organismo di ricerca controllato dall'industria del tabacco, è stato fondato nel 1958.
Nel 1998, il Tobacco Master Settlement Agreement (in) , processo agli Stati americani contro le aziende produttrici di tabacco, ha imposto la pubblicazione di documenti interni all'industria del tabacco che hanno svelato la strategia di comunicazione delle aziende:
Oggi, l'articolo 13 della Convenzione quadro dell'OMS sul controllo del tabacco vieta tutta la pubblicità del tabacco . Questa convenzione è entrata in vigore il27 febbraio 2005. NelGiugno 2013, la convenzione è stata firmata da 168 paesi.
Elusione del divieto di pubblicitàL'industria del tabacco ha sviluppato strategie per aggirare il divieto di pubblicità. L'industria si sta mobilitando in particolare per sviluppare campagne di prevenzione contro il tabacco rivolte ai bambini. Queste campagne sono generalmente inefficaci perché non forniscono informazioni precise sui rischi associati al consumo di tabacco.
Il tabacco è anche più presente nei film. Dopo un calo dagli anni '50 agli anni '90, il livello di fumo nei film dei primi anni 2000 è tornato a quello degli anni '50. Questa tendenza è in direzione opposta a quella osservata nei paesi ricchi (Francia, Stati Uniti).America, Giappone , Regno Unito). Il fumo nei film colpisce anche il 65% dei film per bambini negli Stati Uniti d'America nel 2005; tra il 1988 e il 1997, l'87% dei film popolari presenta episodi di tabacco. Inoltre, nei film, i fumatori sono uomini bianchi piuttosto facoltosi presentati in una luce favorevole (glamour, indipendente, ribelle...), mentre in Francia nel 2010, più della metà dei disoccupati sono fumatori, contro un terzo di persone con un lavoro. Le persone il cui reddito si colloca nel terzo più alto sono le meno inclini al fumo (il 23,5% sono fumatori, contro il 29,4% nel secondo terzo e il 35,2% nell'ultimo terzo). Il fumo nei film ha un effetto sugli adolescenti: più film un adolescente vede con il fumo, più è probabile che fumi. È vero anche il contrario, vale a dire che i fumatori adolescenti sono rari tra coloro che non sono sottoposti a film sul fumo. L' Organizzazione mondiale della sanità richiama l'articolo 13 della convenzione quadro contro il fumo e chiede misure per limitare la presenza di tabacco nei film.
Alcune campagne antifumo sono basate sulle religioni.
cristianesimoLa Chiesa di Gesù Cristo dei Santi degli Ultimi Giorni (Mormonismo) proibisce il fumo.
IslamIl narghilè è una tradizione popolare in molti paesi dove l' Islam è prevalentemente praticato.
Sebbene il tabacco fosse sconosciuto ai tempi di Maometto , il fumo è considerato illecito ( haram ).
Il Corano emana insegnamenti generali che vietano il consumo e la commercializzazione di tutto ciò che può nuocere alla salute (fisica o mentale) di una persona, ai rifiuti di proprietà, che possono applicarsi a molte forme di fumo:
Lo Stato francese interviene nella prevenzione del fumo e nella cura delle persone non autosufficienti. Ad esempio, l' Istituto nazionale per la prevenzione e l'educazione alla salute (INPES), un ente amministrativo pubblico francese posto sotto la supervisione del ministero responsabile della salute, conduce campagne di prevenzione contro il tabacco. Per le persone che sono già dipendenti, smettere di fumare riduce l'impatto del tabacco sulla salute. I medici di base hanno il compito di monitorare i fumatori e aiutare a smettere. Tuttavia, secondo i risultati della seconda ondata del progetto “International tabacco control” (ITC), la Francia sembra classificata molto male nel 2008 per la percentuale di fumatori che hanno consultato un medico a cui è stato offerto spontaneamente un consiglio per smettere di fumare. Sono stati testati diversi vaccini alla nicotina , ma non sono ancora stati trovati abbastanza efficaci da essere autorizzati.
Decisioni come vietare la pubblicità , vietare il fumo in alcuni luoghi pubblici, aumentare le tasse sul tabacco , campagne pubblicitarie e l'introduzione di pacchetti di sigarette neutri riducono la prevalenza del fumo nei paesi in cui vengono attuate. Un recente studio ha studiato la pressione dei modelli presentati dal cinema e ha proposto un nuovo indicatore: il numero di “impressioni di fumo”; questo è definito come il numero di volte in cui una persona vede l'immagine di un attore che fuma, o un'immagine correlata al tabacco. Dei 572 film (usciti tra il 2001 e il 2006) analizzati negli Stati Uniti e nel Regno Unito, il 69% conteneva impressioni di fumo e il 91% di questi era autorizzato per bambini di età inferiore a 15 anni. Questi film hanno generato 5,07 miliardi di impressioni fumatori, di cui 4,5 miliardi (89%) per i film autorizzati per i minori di 15 anni. Gli inglesi di età inferiore ai 15 anni sono teoricamente esposti al 28% in più di impressioni di tabacco rispetto ai loro omologhi americani.
Le campagne di informazione vengono trasmesse regolarmente dai media. I film Tobacco Nadia Collot e Thank You for Smoking di Jason Reitman sono opere militanti nella denuncia dell'industria promozionale con limite pratico di legalità.
Gradualmente, un numero crescente di paesi sta adottando normative che vietano il fumo nei luoghi di lavoro così come nei luoghi di convivialità (ristoranti, bar, ecc .). Ma la proibizione del tabacco nei luoghi pubblici riguardava ancora solo il 7,4% della popolazione mondiale nel 2010.
I rischi associati al fumo passivo sono la principale motivazione alla base delle restrizioni al diritto di fumare in pubblico: nel 2004, 600.000 decessi nel mondo, di cui il 28% dei bambini, erano dovuti al fumo passivo. Secondo l' Organizzazione Mondiale della Sanità , un decesso su dieci per tabacco è dovuto al fumo passivo.
In Francia, le disposizioni attualmente in vigore sono codificate nel Codice della sanità pubblica : controllo del tabacco (articoli L3511 e L3512, R3511 e R3512, D3511-14 e D3511-15). Nel 2011 una circolare ricordava – tra l'altro – che “l'accesso agli spazi riservati ai fumatori, che possono essere allestiti nei luoghi destinati all'uso collettivo dove è vietato fumare (...) è ora vietato ai minori” . Questo è uno dei punti del piano Cancro 2009-2013.
L'obiettivo dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e delle agenzie di sanità pubblica in diversi paesi è eliminare il fumo. Tuttavia, data la natura altamente addictive delle sigarette, smettere di fumare è spesso difficile per le persone con un'elevata dipendenza. L' industria del tabacco cerca di sviluppare nuovi prodotti che presenta come "meno rischiosi".