Specialità | Otorinolaringoiatria |
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CIM - 9 | 472.0 |
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Maglia | D012223 |
Sintomi | Shock circolatorio |
Farmaco | Scopolamina , Carbinoxamine ( en ) , brompheniramine ( en ) , azelastina , fenilefrina , tetraidrozolina ( EN ) , (-) - cloridrato norefedrina ( d ) , brompheniramine maleato ( d ) , (R) -carbinoxamine ( d ) , العربيه e ciproeptadina cloridrato ( d ) |
Una rinite vasomotoria è una rinite persistente. Si definisce non allergico e non presenta segni di infiammazione o cause esogene identificabili all'esame della mucosa nasale e/o alla citologia nasale.
Questa rinite è anche chiamata rinite posizionale, e quando è associata a rinite allergica si chiama "rinite mista".
La rinite vasomotoria è un'infiammazione della mucosa nasale dovuta alla difficoltà di adattamento di quest'ultima all'ambiente circostante.
Il naso è un filtro fisiologico che assicura il riscaldamento, l'umidificazione e il filtraggio dell'aria ambiente.
Le particelle inquinanti dell'aria vengono filtrate dai coni, e se le capacità depurative vengono superate, compare una sindrome da iperreattività, una sorta di reazione sproporzionata alle aggressioni esterne.
La mucosa si infiamma e provoca ostruzione nasale per ipertrofia bilaterale dei turbinati inferiori.
Questa patologia è frequente, con prevalenza nelle donne. Di solito compare dopo i 20 anni.
I sintomi includono naso congestionato, ostruzione nasale uni o bilaterale, rinorrea posteriore acquosa (scolo di muco denso nella gola), mal di testa e/o emicrania, sinusite, infezioni dell'orecchio, nasofaringite ricorrente, broncorrea, affaticamento cronico, insonnia, depressione, ecc.
La posizione sdraiata (o supina) contribuisce ad aggravare l'ostruzione nasale, in quanto il sangue risale alla testa, motivo per cui i pazienti lamentano disturbi respiratori più intensi durante il sonno dando loro l'impressione di un vero e proprio soffocamento che poi porta a risvegli o micro risvegli.
Sarebbe legato a una cattiva regolazione del sistema vegetativo .
Infatti, le terminazioni del nervo trigemino che innervano la mucosa inviano una quantità eccessiva di neurotrasmettitori.
Inoltre, si verifica facilmente su un terreno di stress . Può anche essere dovuto all'uso ripetuto di vasocostrittori per via nasale (in particolare utilizzati insieme ad un principio attivo per prolungare l'azione locale ed evitare l'azione sistemica).
Tra le cause possiamo citare anche le variazioni di temperatura, l'odore di alcuni profumi (sapone, acqua da toilette, ecc.), le allergie respiratorie, le infezioni dei seni nasali, l'ozono, il fumo di sigaretta e infine la posizione sdraiata.
Anche se si discutono le cause ambientali o genetiche, la sua eziologia rimane sconosciuta.
Oltre al disagio permanente che provoca, può degradare la qualità del sonno , o addirittura essere una causa aggravante dell'apnea notturna .
Come causa classica di ostruzione nasale, è quindi fonte di sindrome da alta resistenza delle vie aeree superiori.
Ci sono diversi trattamenti possibili.
La componente piccante del peperoncino, quindi un trattamento del tutto naturale che esiste in Francia sotto forma di spray. La capsaicina agisce per stimolazione iterativa a livello nasale, rompe l'ansa riflessa e sopprime l'iper-reattività del sistema neurovegetativo, alla maniera della desensibilizzazione. Gli studi hanno potuto dimostrare che i sintomi erano meno frequenti, meno intensi.
La capsaicina agisce anche sull'emicrania e sulla cefalea a grappolo, frequentemente riscontrata nella rinite cronica persistente o vasomotoria.
Il primo è quello di utilizzare un nasale igiene foschia spruzzatore basato su acqua di mare . Deterge delicatamente il naso, riducendo la viscosità del muco e facilitandone l'eliminazione. Pulisce le cavità nasali ed evacua gli agenti infettivi e allergenici . Infine, aiuta a proteggere dalle infezioni . Ci sono molti marchi sul mercato. Tuttavia, questi spray sono relativamente inefficaci per le persone la cui rinite interferisce notevolmente con il sonno.
Nasonex, Nasacort, Flixonase, Rhinocort, Beconase ...
È possibile trattare tramite un "antibatterico per uso sistemico, Zithromax" anche con un "antistaminico per uso sistemico, Xyzall, Primalan"
Un piccolo intervento chirurgico consiste nell'asportazione di una piccola porzione dei turbinati nasali . Questa operazione è chiamata turbinoplastica.
Ora sembra ben sotto controllo, anche se comporta alcuni rischi: