Immunità (medicina)

In biologia e medicina, l' immunità è la capacità (naturale o acquisita) di un organismo di difendersi da sostanze estranee e agenti infettivi ( batteri , virus , parassiti ).
È una delle principali linee di difesa biologica. Viene mobilitato per combattere infezioni e malattie infettive , o qualsiasi intrusione biologica indesiderata, pur esibendo una certa tolleranza immunologica (necessaria per evitare allergie e malattie autoimmuni e per consentire il non rigetto dell'embrione / feto da parte dell'organismo della madre.

Immunità innata; immunità adattativa

Questi sono i due componenti principali del sistema immunitario . In modo complementare, contribuiscono alla capacità dell'organismo di respingere o controllare alcuni corpi estranei, microrganismi e virus .

1. il sistema innato , costituito da cellule primitive del midollo osseo , programmate per riconoscere le sostanze estranee e reagire uccidendole e / o rimuovendole dall'organismo. Si dice che la sua risposta sia aspecifica perché funge da barriera (prima linea di difesa) eliminando un'ampia gamma di agenti patogeni (o intrusi) senza tener conto della loro specificità antigenica .
   È l'insieme delle resistenze naturali con cui nasce una persona; queste resistenze sono reazioni fisiche, chimiche e cellulari. Normalmente, i microbi entrano prima in collisione con gli strati epiteliali della pelle o delle mucose (barriere fisiche). In caso di penetrazione di queste barriere, le successive difese generali includono segnali chimici secreti ( citochine ), sostanze antimicrobiche, febbre e attività fagocitica associata a risposte infiammatorie. I recettori di superficie dei fagociti possono legarsi e rispondere agli elementi molecolari espressi sulla superficie dei microbi. Attraverso questi approcci, l'immunità innata può impedire la colonizzazione, l'ingresso e la moltiplicazione dei microbi.

1. il sistema adattivo , costituito da cellule linfatiche più sofisticate. È dotato di una certa capacità di apprendimento e di memoria, e si dice che la sua risposta sia specifica (o "acquisita") perché le sue cellule sono programmate per riconoscere le sostanze senza reagire. È un'immunità specifica per i patogeni. È lui che usa la vaccinazione . L' immunità adattativa è spesso divisa in due tipi:
   - "L'immunità acquisita naturalmente" dopo il contatto con una malattia che ha provocato una reazione, quando il contatto non era intenzionale
   - "L'immunità acquisita artificialmente", che si sviluppa solo come risultato di atti deliberati come la vaccinazione . Questa immunità acquisita artificialmente può a sua volta essere suddivisa a seconda che sia provocata nell'ospite o trasferita passivamente da un ospite immunizzato:
   - "Immunità passiva" si acquisisce mediante trasferimento di anticorpi o linfociti T attivati da Un ospite immunitario ha vita breve (di solito alcuni mesi)
   - "l'immunità attiva" è suscitata nell'ospite stesso dall'antigene e dura molto più a lungo, può anche durare per tutta la vita. Il diagramma seguente riassume queste divisioni dell'immunità.
   L'ulteriore suddivisione dell'immunità adattativa è caratterizzata dalle cellule coinvolte. L'immunità mediata dall'umore è quella ottenuta dalla secrezione di anticorpi, mentre la protezione fornita dall'immunità cellulo-mediata coinvolge solo le cellule T. L'immunità umorale è attiva quando il corpo produce i propri anticorpi ed è passiva quando gli anticorpi vengono trasferiti tra individui. Allo stesso modo, quando la cellula funge da intermediario, l'immunità è attiva quando i linfociti T propri dell'organismo vengono stimolati e passivi quando i linfociti T provengono da un altro organismo.

L'interazione di queste due componenti del sistema immunitario crea un ambiente biologico dinamico in cui si può vedere la "salute" come uno stato fisico attivo in cui ciò che è "  sé  " è immunologicamente risparmiato, mentre ciò che è "  estraneo  " è infiammatorio e immunologicamente eliminato. Estendendo questo concetto, la "malattia" può quindi sorgere quando ciò che è "  estraneo  " non può essere eliminato abbastanza rapidamente (o per niente), e / o quando ciò che è "  sé  " non può essere risparmiato.Nota: la reazione a sostanze estranee è infiammazione , mentre la non reazione al "sé" è descritta etimologicamente come immunità .

Il caso speciale dell'immunità materna e neonatale

Durante la gravidanza , l'immunità materna viene naturalmente alterata, in modo che il feto non venga rifiutato come corpo estraneo.

• Durante questo periodo di 9 mesi, c'è anche un trasferimento placentare di anticorpi dal sangue della madre al corpo fetale attraverso la placenta . Questo trasferimento inizia all'inizio del secondo trimestre di gravidanza ed è massimo dalla 35a settimana. La diversità degli anticorpi così trasferiti dipenderà dalla quantità di microbi contratta dalla madre durante la sua vita prima (e durante) la gravidanza ma anche dal suo stato di vaccinazione (e quindi dal tempo trascorso dall'ultima vaccinazione, perché tanto più questa il tempo passa, meno il corpo secerne gli anticorpi).
  Questo trasferimento materno può essere compromesso (o insufficiente) in caso di prematurità (perché il trasferimento di anticorpi dalla madre al feto è più intenso dalla 35 settimana di gravidanza), di immunodeficienza della madre, di malaria. O HIV. infezione ).

• L'infezione materna (e / o la febbre intrapartum spesso associata) durante la gravidanza aumenta statisticamente il rischio di disturbi psichiatrici e dello sviluppo neurologico nei bambini (che colpisce i ragazzi più delle ragazze). Le ragioni sono ancora poco conosciute, ma sembra coinvolta l' attivazione immunitaria materna , indipendentemente dall'infezione (fenomeno che dovrebbe quindi essere incluso nella ricerca sulle correlazioni epidemiologiche tra l'attivazione del sistema immunitario materno e le conseguenze neuro-cognitive per il prole, ad esempio durante le epidemie ). Recentemente sono stati scoperti marcatori materni dell'infiammazione durante la gravidanza (livelli di interleuchina 6, IL-6 ), che sono stati collegati ad alterazioni cerebrali neonatali, nonché disturbi dello sviluppo cognitivo del bambino molto piccolo. Questo fenomeno è corroborato da studi sul modello animale (modello utilizzato anche per sondare il contributo delle interazioni gene-ambiente all'eziologia dei disturbi dello sviluppo neurologico). A partire dal 2019, "il legame tra l'infezione materna e questi cambiamenti fenotipici non è completamente compreso, ma vi sono prove crescenti che l'attivazione immunitaria materna induca alterazioni immunitarie prolungate nel cervello della prole che potrebbero essere alla base delle alterazioni epigenetiche che a loro volta possono mediare il comportamento e cambiamenti cerebrali " . Il rischio di disturbi neuropsichiatrici riguarda i neonati e può persistere per tutta la vita, anche sotto forma di disturbi dello spettro autistico (ASD), che per ragioni ancora da precisare colpisce 4 volte più maschi che femmine. Nel 2019, uno studio basato su un modello animale di autismo ha mostrato che se la femmina era infetta, i neonati maschi, più spesso delle femmine, avevano un deficit di cellule di Purkinje nel cervelletto e in lobuli distinti nei maschi rispetto alle femmine; e solo i maschi avevano un numero ridotto di neuroni nella corteccia motoria , suggerendo da un lato che le femmine sono meno vulnerabili agli effetti dell'infezione materna che porta a sintomi di ASD nei topi, e dall'altro designa aree del cervello di interesse possibilmente gestire meglio le conseguenze sociali e motorie dell'ASD.

• Alla nascita il bambino è dotato di immunità cellulare, ma la sua immunità umorale è ancora immatura (impermeabilità placentare significava che era nato privo di anticorpi materni). Tuttavia, per un po ', attraverso l' allattamento al seno ( soprattutto colostro ) l'immunità della madre viene trasmessa al neonato (se alimentato con latte materno); questa immunità materna “sistemica” coinvolge soprattutto le IgG che nella madre passano dal suo sangue al colostro e poi nel bambino vengono assorbite attraverso la mucosa intestinale sin dal primo allattamento. Esiste anche un'immunità della mucosa materna (in particolare basata su IgA secretorie (sIgA) trasferite essenzialmente attraverso l'allattamento (immunità al latte) fino allo svezzamento. Così, a titolo di esempio, un bambino può essere protetto dal morbillo grazie agli anticorpi della madre fino a un anno dopo la nascita, motivo per cui la vaccinazione del neonato non è abitualmente raccomandata prima dell'età di uno, soprattutto perché la presenza di anticorpi materni nel corpo del bambino può compromettere la risposta umorale alla vaccinazione, soprattutto se il vaccino è un vaccino vivo attenuato. il colostro fornisce anche la proteina multifunzione TGF- beta ( fattore di crescita trasformante ), essenziale per la regolazione del sistema immunitario. -rejection, resiste succhi digestivi e aumenta la tolleranza orale (di fronte alla introduzione di proteine alimentari nel corpo), promuovendo al contempo la sintesi di anticorpi IgA.

Vedi anche

Articoli Correlati

• Sistema immunitario
• Immunità di gregge
• Immunosenescenza
• Peccato originale antigenico

Link esterno

• "Immunità: l'innato o l'acquisizione?", The Scientific Method , France Culture, 11 maggio 2020

Bibliografia

Note e riferimenti

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• (fr) Questo articolo è parzialmente o interamente tratto dall'articolo di Wikipedia in inglese intitolato "  Immunità (medica)  " ( vedere l'elenco degli autori ) .