Edema

Descrizione di questa immagine, commentata anche di seguito

Edema degli arti inferiori, inclinato, bianco, morbido, indolore, alla coppa, riscontrato in particolare durante l' insufficienza cardiaca . Dati chiave

Classificazione e risorse esterne

ICD - 10	R60.9
CIM - 9	782.3
Malattie DB	9148
MedlinePlus	003103
Maglia	D004487

Avvertimento medico

Un edema è il gonfiore di un organo o di un tessuto a causa di un accumulo o di fluidi intra-tissutali eccessivi nel liquido interstiziale negli animali o nelle cellule delle piante. L'edema può essere dovuto a molte cause primarie.

La parola edema è tradizionalmente pronunciata [edεm] (é), ma la pronuncia [ødεm] (eu) è comune. Le pronunce [edεm] e [ødεm] sono descritti.

Fisiopatologia

Normalmente, la quantità di liquido interstiziale è in equilibrio; parliamo di omeostasi . La fisiopatologia dell'edema deriva da uno squilibrio nell'equazione di Starling :

$\ dot Q = P \ cdot S [(P_c - P_i) - \ sigma (\ pi _c - \ pi _i)]$

con:

${\ dot Q}$ , il flusso ;
$P$ , la permeabilità della membrana;
$S$ , la superficie di scambio;
${\ displaystyle P_ {c}}$ , pressione capillare;
$Pi$ , pressione dei pori;
$\ sigma$ , il coefficiente di riflessione (dipende dalla membrana e dalla molecola);
${\ displaystyle \ pi _ {c}}$ , pressione oncotica capillare;
${\ displaystyle \ pi _ {i}}$ , pressione oncotica interstiziale.

Se è positivo, abbiamo un flusso di capillari verso il mezzo interstiziale, e se questo flusso è maggiore della capacità di riassorbimento dei vasi linfatici , abbiamo la creazione di un edema. ${\ dot Q}$

Tipi di edema

Esistono due tipi di edema: edema bianco e rosso:

l' edema bianco , che si riscontra principalmente in caso di insufficienza cardiaca , o danno alla vena è inclinato (cioè colpisce la parte inferiore del corpo, solitamente le gambe), morbido e prende la coppa (premendo sull'edema, si forma una depressione che persiste per alcuni istanti).
l' edema rosso è duro, caldo e non occupa la paletta. Si trova spesso durante il trauma .

Possibili eziologie

Sono molte le patologie che possono portare all'edema:

in caso di iperpressione idrostatica delle vene , con conseguente diminuzione del riassorbimento dei liquidi: ostruzione venosa ( trombosi venosa profonda ), insufficienza cardiaca congestizia destra o globale, vene varicose ;
in caso di abbassamento della pressione oncotica : durante la cirrosi , in caso di malnutrizione nell'ambito di un kwashiorkor , nel declino di una sindrome nefrosica per perdita renale di proteine , o durante una glomerulonefrite acuta (dovresti sapere che proteine come in quanto l'albumina (60% delle proteine plasmatiche totali) ha un potere oncotico molto significativo: un calo del loro numero (insufficienza epatica per esempio) porta poi ad edema); tuttavia, nelle carenze proteiche moderate, soprattutto quando l'albumina è compresa tra 20 e 30 g · l -1 , l'insorgenza di edema è legata ad un aumento del riassorbimento di acqua e sodio nei reni. L'ipovolemia efficiente causata dall'ipoprotidemia è responsabile della messa in moto del sistema renina-angiotensina e quindi dell'aumentato riassorbimento tubulare del sodio nell'area renale;
in caso di infiammazione (secrezione attiva di liquidi nello spazio interstiziale): nelle allergie , durante la malattia di Lyme , ma possono essere responsabili anche tutte le altre forme di infiammazione (caduta per esempio);
causa iatrogena (dovuta a un farmaco): calcio-antagonisti , corticosteroidi e FANS , che causano ritenzione di idrossido di sodio;
in caso di diminuzione anomala del drenaggio linfatico: linfedema , edema bianco che non prende la tazza;
l'altitudine che causa il mal di montagna acuto può, nei casi più estremi, essere causa di edema cerebrale o edema polmonare .

Galleria di immagini

Edema periorbitale.
Edema di un piede due settimane dopo l'intervento chirurgico per la sindrome compartimentale .
Il dito destro è edematoso a causa del whitlow .
Punti causati da edema su un geranio: le cellule del parenchima fogliare scoppiano e il loro contenuto si ossida sotto forma di sughero

Note e riferimenti