Studi medici in Francia | |
Certificazione del Ministero dell'Istruzione Superiore che ne garantisce il controllo e l'autenticità del diploma. | |
Nazione | Francia |
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stabilimenti | Università |
Direzione | Ministero dell'Istruzione Superiore e della Sanità , |
Selezione | |
Diplomi richiesti | Bac + 0 (livello 4) |
Accesso | Iscrizione di diritto quindi concorso al termine del corso specifico di accesso sanitario (PASS) e dell'opzione licenza di accesso sanitario (LAS) . |
Diploma | |
durata dell'allenamento | dai 9 ai 12 anni |
Diploma rilasciato | Diploma di stato di dottore in medicina |
Livello di laurea in RNCP |
Bac + 8 (livello 8) |
Grado | Master (ma titolo di dottore) |
Opportunità | |
Professione | Dottore con varie specializzazioni |
In Francia , gli studi medici vengono svolti nelle unità di formazione e ricerca medica (UFR) , all'interno delle università . Il tirocinio, della durata minima di 9 anni dopo il baccalaureato , si conclude con la discussione di una tesi di esercitazione , che dà diritto al diploma di Stato di dottore in medicina , e di una tesi, che dà diritto al diploma di studi specialistici (DES), o anche in alcuni casi un diploma di studi specialistici complementari (DESC), con menzione della specialità seguita.
Costituiscono una formazione teorica e pratica, più teorica all'inizio, poi sempre più pratica man mano che si progredisce. Con il progredire del corso, il futuro medico ha il potere di eseguire sempre più procedure. In Francia, questi studi selettivi sono tra i più lunghi dell'istruzione superiore .
Colloquialmente, lo studente di medicina è chiamato " fucile ".
Sotto l' Ancien Régime , la medicina era una delle quattro facoltà, ma generalmente non vi si accedeva se non dopo aver attraversato la facoltà di arti . L'insegnamento era principalmente teorico e si basava sulla lettura e il commento delle autorità. Tuttavia, dal 1750 circa, ma molto timidamente, interviene una parte pratica, attraverso la botanica ma anche la clinica. Fino alla rivoluzione , i chirurghi non erano medici, ma sono stati considerati come semplici esecutori ( barbieri-chirurghi ).
Il sistema universitario fu abolito nel 1793 e le facoltà di medicina furono sostituite l'anno successivo da quattro scuole di medicina, situate a Parigi , Montpellier , Bordeaux e Strasburgo . Con la creazione dell'Università Imperiale , le scuole di medicina assunsero la denominazione di facoltà e il loro numero aumentò.
La legge del 19 Ventôse anno XI (10 marzo 1803) istituivano scuole di medicina (divenute facoltà nel 1808) e distinguevano da un lato gli ufficiali sanitari (ricevuti dalle giurie mediche dipartimentali, si tratta di diplomati formati in ex scuole di medicina non universitarie, che esercitavano quasi esclusivamente in campagna, il ufficio sanitario fino al 1892, da non confondere con gli ufficiali del servizio sanitario preposti alla salute dei soldati e dei marinai); e dall'altra i medici (unificazione di medici e chirurghi che possono esercitare in tutto il Paese, ma non tutti hanno un dottorato).
Nel XIX ° secolo, in risposta alla rapida evoluzione tecnica della medicina e della mediocrità universitaria teorica (fino al 1875, ci sono solo tre scuole mediche, scuole mediche della provincia essendo non molto prestigiosa), sono stabiliti la scuola giorno e il convitto (creato nel 1802), tirocinio pratico ospedaliero accessibile tramite concorso, convitto accessibile solo agli ex esterni. Gli studenti di medicina iniziano allora a trascurare gli esami della facoltà per dedicarsi alla preparazione di questi concorsi, sinonimi di élite e di qualità della formazione, preparando la clinica medica in ospedale (scuola diurna, tirocinio, anche continuativo; medico ospedaliero , primario di clinica, associato, professore universitario). Lo studente poteva arrivare alla fine degli studi di medicina senza nemmeno aver visto un solo paziente, se avesse fallito o non avesse sostenuto l'esame per il tirocinio.
In questo momento, l'ospedale diventa preponderante in termini di prestigio sulla facoltà di medicina. Diventando un luogo di formazione, i medici vi rimangono praticamente volontari (il che conferisce loro una grande autonomia), lavorando part-time ma facendosi una clientela per la loro pratica liberale. A poco a poco si instaura una gerarchia nell'ospedale: i "grandi capi" (futuri mandarini che possono esercitare un vero cesarismo ) gestiscono i servizi importanti, i medici di base in fondo alla scala subiscono illegittimità.
La riforma ospedaliera del 30 dicembre 1958fonde la funzione didattica universitaria e ospedaliera (posto di Professore Universitario - Operatore Ospedaliero , PUPH) e istituisce l'insegnamento ospedaliero universitario a tempo pieno, con l'obiettivo in particolare di creare il Polo Ospedaliero Universitario e porre fine alla partenza dell'élite medica a cliniche private.
A seguito dei fatti del maggio 68 , fu abolito il concorso di tirocinio, e tutti gli studenti di medicina seguivano il tirocinio di qualità che era il tirocinio, divenuto obbligatorio (il termine "esterno" poi scomparve dai testi, sostituito dal termine "studente ospedaliero" ”, tuttavia è ancora utilizzato nella pratica). Ciò corrisponde all'ospedale universitario ideale (creazione del CHU nel 1958): la pratica (il tirocinio) e la teoria (i corsi all'università) si conciliano in un unico corso per tutti. Con la legge Faure le facoltà di medicina sono diventate UER (poi UFR dal 1984) integrate in un'università.
Questa riforma, correlata all'aumento generale della popolazione studentesca, ha generato un massiccio afflusso di studenti nei servizi dei CHU. In risposta, nel 1971, fu istituito un concorso per la fine del primo anno di medicina, con un sistema di numero chiuso .
Fino alla riforma del 1982 (di fatto entrata in vigore nel 1985), qualsiasi medico poteva diventare specialista, sia percorrendo la via selettiva e ospedaliera del tirocinio, sia per la via non selettiva e universitaria dei certificati di 'specializzazione' ( CES). Quindi, c'era una medicina specialistica a due livelli tra "ex stagisti ospedalieri" ed "ex direttori di cliniche ospedaliere" da un lato e titolari di CES dall'altro. La riforma del 1982 ha abolito il CES medico e reso obbligatorio il tirocinio per l'ottenimento del "titolo ordinario" (perché solo l' Ordine Nazionale dei Medici riconosce i titoli di specializzazione) degli specialisti, attraverso Diplomi di Studi Specializzati (DES). , che costituiscono quindi un complemento alla laurea di dottore in medicina. I tirocinanti erano obbligati a svolgere un tirocinio in un ospedale periferico, cioè non universitario, facente parte di un polo ospedaliero regionale o CHR. L' Ordine Nazionale dei Medici, invece, conserva la facoltà di conferire l'abilitazione ordinale di specialista per equivalenza di titolo o convalida di pregresso apprendimento in determinati casi.
Fino al 2004 i futuri medici di medicina generale non sostenevano l'esame di collegio. Al secondo ciclo è seguito un periodo denominato “residenza”, durato due anni e mezzo (tre anni per le nuove promozioni dei residenti dal 2001).
Dall'inizio dell'anno accademico 2004, tutti gli studenti di medicina devono ora sostenere l'esame di maturità nazionale (in seguito ribattezzato “esami di maturità nazionale”) e svolgere un tirocinio. L'ex residenza diventa quindi il collegio di medicina generale, come parte del processo di aggiornamento di questa professione preoccupantemente abbandonata.
Dall'inizio dell'anno scolastico 2010, il primo anno del primo ciclo di studi di medicina , già condiviso con odontoiatria e ostetricia, diventa comune anche con gli studi di farmacia e diventa il “ Primo anno condiviso con gli studi di salute ”. In continuazione, viene istituito il diploma di formazione generale in scienze mediche per sancire la fine del primo ciclo, che ora dura tre anni; nonché il diploma di alta formazione in scienze mediche , per sancire la fine del secondo ciclo, che ora dura tre anni.
Gli studi si svolgono in tre cicli all'interno di un'università con un'unità di formazione e ricerca in medicina (a volte mista tra medicina e farmacia), associata a uno dei 29 centri ospedalieri universitari . Questi tre cicli sono costituiti da un primo ciclo di tre anni denominato "formazione generale", un secondo ciclo di tre anni denominato "formazione approfondita", e un terzo ciclo da tre a cinque anni denominato "di" studi specialistici". La durata complessiva varia da nove ( medicina generale ) a undici anni (un'altra specialità e una sottospecializzazione). Gli studi sono sanciti in particolare da due importanti prove: un concorso alla fine del primo anno e le prove di graduatoria nazionale alla fine del sesto anno.
Nel 2009, ci sono stati 201.078 studenti in formazione sanitaria, che rappresenta il 27,4% degli studenti in formazione scientifica. A titolo di confronto, nel 2009 / 2010 , ci sono stati 2,316,103 studenti di tutti i corsi, tra cui 1.444.583 nelle università.
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | Evoluzione 2002/2009 | |
Medicina, odontoiatria | 120 930 | 130,356 | 138,532 | 146.589 | 154.076 | 158.995 | 161 933 | 170,228 | 40,8% |
Farmacia | 25 349 | 26 281 | 27 788 | 29.624 | 31.296 | 31 871 | 31 221 | 30,850 | 21,7% |
Il primo ciclo (conosciuto con l'acronimo di PCEM, Primo Ciclo di Studi Medici e creato con decreto del 18 febbraio 1969), della durata di tre anni, inizia con il primo anno comune agli studi sulla salute (PACES), comune agli studi medici, odontoiatrici, farmaceutici e ostetrici (a volte fisioterapia e terapia occupazionale), prosegue con DFGSM2 (secondo anno di medicina, comunemente indicato come P2) e termina con DFGSM3 (terzo anno di medicina, indicato anche come D1).
Per essere ammessi all'iscrizione al PACES, i candidati devono fornire prova:
Come per qualsiasi formazione nel sistema LMD , l'anno è diviso in due semestri e "unità didattiche" (UE) a cui vengono assegnati un certo numero di crediti ECTS .
Nel primo semestre le lezioni sono comuni a tutti i corsi. I test sono organizzati alla fine di esso; gli studenti mal classificati possono essere reindirizzati ad altri corsi universitari.
Nel secondo semestre gli studenti scelgono una o più unità didattiche specifiche di un settore, oltre alla formazione comune. Gli studenti partecipano a un concorso alla fine di questo primo anno, che porta a quattro graduatorie. La ripetizione di questo primo anno è autorizzata una sola volta: essendo ridotto il numero dei posti aperti per il passaggio al secondo anno (P2) e importante il numero dei candidati, il PACES è un anno accademico particolarmente difficile dove molti 'studenti finiscono per avere per riorientarsi.
Dall'anno accademico 2020-2021 il PACES ha lasciato il posto, con la riforma del primo ciclo degli studi sanitari, al PASS (percorso sanitario specifico di accesso) e al L.AS (licenza di accesso sanitario) i cui obiettivi si prefiggevano di diversificare il profilo degli studenti e migliorare l'orientamento e il successo dell'università universitaria. Questa riforma viene applicata nel contesto dell'anno della pandemia e la sua laboriosa applicazione suscita molte polemiche poiché lo spirito della legge del 24 luglio 2019 relativa all'organizzazione e alla trasformazione del sistema sanitario stenta ad applicarsi. Il 27 gennaio 2021 è stato pubblicato un numero chiuso definitivo, che fissa il numero di studenti del primo anno degli studi sanitari autorizzati a proseguire gli studi in medicina, odontoiatria, farmacia e ostetrica all'inizio dell'anno accademico 2021-2022.
La legge prevede che una quota di incremento per questo solo anno del numero di studenti ammessi al secondo anno del primo ciclo [sia] specificamente dedicata alla gestione di questi ripetitori in modo da non creare disuguaglianze a danno degli studenti. studenti “per la prima volta”. Possono chiedere l'ingresso diretto al terzo anno i titolari di determinati diplomi, studenti ed ex studenti di istituti superiori di formazione degli insegnanti e alcuni docenti-ricercatori .
Il secondo e il terzo anno consentono di completare la formazione del primo ciclo. Secondo i testi in vigore, questo ha i seguenti obiettivi:
Quattro principi governano l'acquisizione di questa conoscenza:
Non esiste un programma nazionale ma un elenco di voci che costituiscono il "quadro destinato a facilitare la riflessione dei docenti nonché una certa armonizzazione dei programmi tra le università".
Il diploma di formazione generale in scienze mediche sancisce il primo ciclo. Questo diploma conferisce il grado di licenza .
Il secondo ciclo dura tre anni: inizia con DFASM1 (D2), prosegue con DFASM2 (D3) e termina con DFASM3 (D4). Possono iscriversi gli studenti in possesso di un diploma di formazione generale in scienze mediche (DFGSM).
Secondo i testi vigenti, questi studi mirano ad acquisire competenze generiche che consentano agli studenti di esercitare successivamente, in ambiente ospedaliero o ambulatoriale, le funzioni del secondo ciclo e di acquisire le competenze professionali della formazione in cui si impegneranno nel corso del loro specializzazione. Le competenze da acquisire sono quelle di comunicatore, clinico, collaboratore, membro di un'equipe sanitaria multiprofessionale, attore di sanità pubblica, scienziato e responsabile di etica e deontologia.
Gli studenti completano 36 mesi di tirocinio comprese le ferie annuali compreso il tirocinio a libera scelta tra la convalida del secondo ciclo e la nomina a tirocinante. Partecipano anche ad almeno venticinque guardie che sono parte integrante dell'addestramento. Così questi tre anni erano comunemente chiamati "scuola diurna" (termine che è un residuo del vecchio concorso di scuola materna soppresso in seguito alle manifestazioni del 1968 ). Testi ufficiali e testi interni di CHU e università parlano di “studenti ospedalieri”. Sono dipendenti con contratto a tempo determinato , vincolati ad un fondo previdenziale non studentesco . I tirocini sono scelti da griglie all'inizio di ogni anno o trimestre, o per graduatoria di merito o per graduatoria alfabetica. Gli stage consistono in cinque mattine a settimana nei servizi. Alcuni tirocini sono resi obbligatori da testi normativi ( pediatria , ostetricia , ginecologia , chirurgia, medicina interna ed emergenze) e possono poi integrare la didattica teorica (l'esterno è poi presente in ospedale tutto il giorno). Al contrario, alcuni servizi non hanno esterni, dipende dagli accordi presi con l'università.
Diversi studenti sono in linea di principio sotto la responsabilità di un senior ( capo della clinica o medico ospedaliero ), ma nella pratica accade spesso che siano supervisionati da stagisti. Lo studente impara a riconoscere i diversi segni di una malattia, questa è la semiologia . In questa fase, non ha alcuna responsabilità terapeutica, né il diritto di prescrivere . Lo studente è comunque responsabile delle sue azioni ( responsabilità civile , che richiede la sottoscrizione di un'apposita assicurazione) .
Alcune università hanno sostituito il part-time permanente (mattina) con lo studio-lavoro a tempo pieno: gli esterni sono quindi presenti tutto il giorno ma solo 6 settimane su 3 mesi in alcuni casi o 2 mesi su 4 in altri casi. Il tempo rimanente è dedicato alla didattica, agli esami, alla preparazione agli esami di graduatoria nazionale.
Durante il tirocinio, l'insegnamento formale, sempre più sostituito dal lavoro supervisionato , viene svolto in alternanza con i tirocini ospedalieri: questo insegnamento è una vera e propria compagnia dove gli approcci esterni per "casi clinici" hanno vissuto situazioni reali. Servizi.
La retribuzione per il tirocinio è di 1.536 euro lordi annui nel quarto anno, 2.980,96 euro nel quinto anno e 3.330,61 euro nel sesto anno. Una guardia viene pagata 52 euro lordi. Lo studente esterno ha la qualifica di lavoratore dipendente e contribuisce alla previdenza sociale del dipendente, e al fondo pensione Il fondo pensione integrativo per gli esterni è l' IRCANTEC , così come per i tirocinanti e gli operatori ospedalieri. Gli esterni, come ogni dipendente, hanno cinque settimane di ferie pagate.
Negli ultimi due semestri viene organizzato un certificato di competenza clinica , volto a verificare le competenze acquisite dagli studenti e la loro capacità di sintetizzarle. Precedentemente Indispensabile per sostituire un medico di medicina generale , questo certificato ora non ha alcuna utilità specifica, essendo essenziale la convalida completa del secondo ciclo per diventare uno stagista e ottenere una licenza sostitutiva.
Il diploma di secondo ciclo in studi medici è riconosciuto nell'Unione Europea.
Il diploma di alta formazione in scienze mediche (DFASM) viene rilasciato agli studenti che hanno convalidato tutte le unità didattiche nonché il certificato di idoneità clinica, organizzato negli ultimi due semestri di formazione. Questo diploma conferisce il titolo di maestro .
Eventi di classifica nazionaleQueste prove di graduatoria nazionale sono rivolte agli studenti di medicina alla fine del secondo ciclo (cioè studenti del 6° anno, detti anche D4).
Al termine delle prove, in base alla propria graduatoria, lo studente sceglie la propria sede ospedaliera universitaria (e quindi la propria città) di incarico, nonché il proprio settore. Questa scelta viene fatta su internet (fase di prescelta e simulazioni, poi fase di scelta). Questa procedura consente allo studente di scegliere la propria posizione con piena conoscenza dei posti disponibili.
Il numero dei posti di tirocinio da ricoprire ogni anno nelle diverse specialità è definito con decreto governativo pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale.
Gli 11 corsi esistenti nel 2016 sono (con il numero di posti disponibili):
Nel 2005, un migliaio di posizioni non sono state occupate, alcuni studenti hanno preferito ripetere piuttosto che scegliere una specialità per impostazione predefinita
Il terzo ciclo di studi medici è più comunemente indicato come tirocinio o anche residenza. Possono accedere al terzo ciclo di studi medici:
Lo stagista in medicina non è uno studente nel senso stretto del termine , poiché è definito nei suoi statuti come "professionista in formazione specialistica". Gli anni di tirocinio in convitto sono però conteggiati nell'alto numero di anni di studio di cui usufruiscono i medici. Il tirocinante ha obblighi formativi universitari legati al ruolo del professionista sanitario garantendo in tale veste missioni di prevenzione, cura e diagnosi. In qualità di pubblico ufficiale e sotto la responsabilità di “senior”, il tirocinante è in via di abilitazione e condivide la responsabilità del suo diritto di prescrizione. Il tirocinante è ancora in formazione poiché non può esercitare senza aver completato il tirocinio, può solo effettuare sostituzioni temporanee a condizioni. La maggior parte dell'insegnamento al collegio è pratico.
Il tirocinio dura da tre anni (per il tirocinio di medicina generale ) a sei anni (per il tirocinio di chirurgia). Il tirocinante deve convalidare tutti i tirocini semestrali previsti per il diploma di studi specialistici. Tali tirocini possono essere ospedalieri, in strutture di assistenza extraospedaliera o svolti con medici di base.
Difende una tesi su un argomento della sua specialità che può essere confusa con la sua tesi quando quest'ultima viene discussa durante l'ultimo anno di tirocinio. Quest'ultimo gli conferisce, dopo esito positivo della difesa, il diploma di Stato di dottore in medicina .
Il tirocinante può sostituire i medici in servizio, a condizione che abbia convalidato un certo numero di semestri e che abbia ottenuto una "licenza sostitutiva" dal consiglio dipartimentale dell'Ordine dei Medici ).
Come gli esterni, sono dipendenti con un contratto a tempo determinato, iscritti a un fondo previdenziale non studentesco e, come tutti i dipendenti, hanno cinque settimane di ferie retribuite.
Diploma di stato di dottore in medicinaIl diploma di stato in medicina è un diploma francese che attesta la fine degli studi medici e la discussione della tesi . Questo diploma è integrato da un diploma di studi specialistici (DES) che menziona la specialità praticata dal suo beneficiario, compresa la medicina generale. La tesi DES è molto spesso equivalente a una tesi di esercizio.
Questo diploma di Stato è indispensabile per l'iscrizione all'albo dell'Ordine dei Medici e quindi per l'esercizio della professione medica in Francia.
Questa tesi di esercizio non consiste in una tesi di ricerca, che convenzionalmente conclude nell'ateneo un lavoro di ricerca originale della durata minima di tre anni dopo il conseguimento della laurea magistrale svolto in una struttura autorizzata, il più delle volte un laboratorio di ricerca.
Il diploma di stato di dottore in medicina e il dottorato universitario condividono una somiglianza: questi diplomi post-laurea sanciscono, al termine di una difesa davanti a una giuria universitaria, una prima esperienza professionale, come stagista in medicina nel primo caso, e un dottorando in una unità di ricerca nell'altra.
Alcune università incoraggiano o rendono obbligatoria la presentazione di questa tesi sotto forma di articolo biomedico da sottoporre a una rivista . Quella che una volta era una revisione della letteratura o uno studio retrospettivo di casi di pazienti sta diventando sempre più una questione medica o biomedica che porta all'uso di una metodologia precisa per ottenere risultati.
Diploma di Studi Specializzati (DES)In Francia viene rilasciato un “diploma di studi specialistici” (DES) a medici , farmacisti o odontoiatri che hanno completato una formazione ospedaliera di 3 ° ciclo, da 3 a 6 anni a seconda delle specialità, e sostenuto una tesi. Questa formazione corrisponde al tirocinio. Con le successive riforme adottate a partire dalla fine degli anni '90 (tra cui la creazione del Convitto e del DES in medicina generale ), tutti i nuovi dottori in medicina saranno titolari di un DES, accompagnato dal diploma statale di dottore in medicina (comune a tutti medici) e specificando la loro specialità. Il DES può essere integrato da un DESC .
L'ottenimento di un DES è subordinato alla validazione di tre elementi:
A seconda della loro classifica negli esami di ranking nazionale (ECN), gli studenti di medicina scelgono la loro specialità e l' assegnazione della città (o suddivisione). Le 11 discipline disponibili sono: medicina generale, specialità mediche, specialità chirurgiche, pediatria, ginecologia-ostetricia, ginecologia medica, terapia anestesiologica, psichiatria, sanità pubblica, medicina del lavoro, biologia medica. Ad ogni disciplina corrisponde un DES, e quindi una qualificazione specialistica, a parte le specialità mediche e le specialità chirurgiche, che comprendono più DES.
La specialità precisa (corrispondente a un DES) tra le specialità mediche (cardiologia, pneumologia, ecc.) o tra le specialità chirurgiche (ORL, neurochirurgia, oftalmologia, chirurgia generale) è fissata anche al momento della scelta secondo l'ECN, perché la "Filiarizzazione" completa è stata pienamente attuata nel 2010. Questo principio di filiarizzazione trova ancora il suo limite all'interno della chirurgia generale: la scelta di una sottospecializzazione da parte di un DESC qualificato (urologia, chirurgia viscerale, ortopedia...) viene effettuata durante la prima 2 anni di tirocinio, il DES in chirurgia generale non consente più l'esercizio professionale autonomo senza ulteriore sottospecializzazione tramite un DESC .
La scelta della disciplina può essere oggetto di un diritto al rimorso durante i primi 2 anni di tirocinio: il tirocinante può essere riassegnato ad una disciplina all'interno della stessa suddivisione, purché sia stato classificato in grado utile. superato l'ECN. Questa possibilità viene offerta una sola volta durante il tirocinio. Allo stesso modo, all'interno delle specialità mediche o chirurgiche, lo stagista può cambiare DES una volta, durante i primi 2 anni di tirocinio. Al termine dei 4 semestri convalidati, il tirocinante è definitivamente iscritto al DES a cui si candida.
Dall'inverno 2017, i corsi di formazione medica, chirurgica e biologica durano da tre a sei anni dal settimo anno di studi medici. Il terzo ciclo è suddiviso in 3 fasi: base per un anno; approfondimento per due o tre anni a seconda della specialità e consolidamento per uno o due anni a seconda della specialità. Alcuni DES sono chiamati co-DES perché hanno in comune la fase base, sono:
Altri si dice che abbiano opzioni precoci, poiché la loro scelta influenza i tirocini da svolgere:
È inoltre possibile svolgere opzioni (specifiche per un DES) e formazione trasversale specifica (aperta a più DES). Questi estendono la durata degli studi di un anno se è inferiore o uguale a 4 anni. L'anno aggiuntivo si applica anche alla rianimazione pediatrica (DES pediatrico) e alla radiologia interventistica avanzata .
Diplomi di studi specialistici nella disciplina chirurgicaStudi in quattro anni (1 anno di fase base, 2 di approfondimento e 1 di consolidamento):
Studi in sei anni (1 anno di fase base, 3 di approfondimento e 2 di consolidamento):
Studi in tre anni (1 anno di fase base, 2 di approfondimento, nessun consolidamento):
Studi in quattro anni (1 anno di fase base, 2 di approfondimento e 1 di consolidamento). In queste specialità, tutte le opzioni aggiungono automaticamente un anno di studio:
Studi in cinque anni (1 anno di fase base, 3 di approfondimento e 1 di consolidamento):
Studi in quattro anni (2 anni di fase base, 1 di approfondimento e 1 di consolidamento) specializzati in biologia medica . L'unica scelta possibile risiede nelle prime opzioni:
In Francia , i diplomi di studi specialistici complementari (DESC) erano fino al 2017 una formazione aggiuntiva per stagisti (studenti in medicina o farmacia post-laurea), destinati ad integrare le loro conoscenze in un particolare campo della loro specialità (DESC del gruppo I), o talvolta a sostituire la propria specialità stessa (DESC del gruppo II o DESCQ, “qualificante DESC”).
Un DESC viene ottenuto da un giovane medico dopo la convalida:
Questi DESC di tipo I non si qualificano per l' Ordine dei Medici (a differenza dei DESC di tipo II). Offrono una competenza aggiuntiva o un campo di pratica più ampio, ma non cambiano la qualifica ufficiale dei loro titolari con l'Ordine dei Medici. Possono anche fornire agli specialisti una conoscenza generale di diverse specialità (allergologia, oncologia, ecc.). Va notato che alcuni di questi DESC sono ridondanti con le capacità di Medicina , ottenute dalla formazione continua di medici già laureati, ad esempio la capacità di medicina d'urgenza . Tuttavia, è probabile che le capacità scompariranno a favore di DESC equivalenti nel prossimo futuro. Esempi:
Questi DESC di tipo II sono idonei. Rappresentano le specialità da sole. In Francia, la pratica di una specialità è esclusiva, vale a dire che si può esercitare una sola specialità, quella che è oggetto di una qualificazione da parte del Consiglio dell'Ordine. Un medico in possesso di un DESC di tipo II ha quindi 2 possibili qualifiche. Quando si iscrive all'albo dell'Ordine dei Medici, deve dichiarare la sua specialità. Se sceglie quella del suo DESC, non può praticare la specialità del suo DES. Tuttavia, in futuro, potrebbe scegliere di tornare alla specialità originale portata dal DES . Così, la creazione nel 2004 del DESC in Geriatria ha segnato la nascita della qualifica di specialista in geriatria (la geriatria era in precedenza una particolare modalità di esercizio della medicina, riguardante medici di base e specialisti).
Esempi:
Per alcune specialità e in particolare la chirurgia, è necessario effettuare ulteriori studi. Si tratta di una clinica universitaria (da due a quattro anni) o di un assistentato specialistico (almeno 1 anno). Il periodo di formazione totale per queste specialità è quindi di 12-16 anni.
Per le altre specialità, l'accesso al settore 2 è condizionato dall'ambulatorio o dall'assistentato ospedaliero.
Infine, per alcuni medici, e in particolare per i medici di medicina generale, la clinica rappresenta una porta di accesso all'insegnamento, alla ricerca e alle carriere universitarie.
Questi siti contengono documenti sugli studi medici in Francia, con forum frequentati dagli studenti.