Politica di vaccinazione contro il Covid-19

L' obiettivo della politica sui vaccini contro il Covid-19 è definire il miglior utilizzo possibile dei vaccini contro il Covid-19 al fine di proteggere l'intera popolazione dai rischi della malattia da coronavirus 2019 . Comprende tutti gli obiettivi di salute pubblica da raggiungere nel particolare contesto di una pandemia di incerta evoluzione dovuta alla circolazione di un virus emergente, SARS-CoV-2 , per il quale le conoscenze su trasmissione e patogenicità evolvono molto rapidamente.

I gruppi target prioritari sono gli operatori sanitari in prima linea ad alto rischio di infezione, gli anziani e le persone ad alto rischio di morte per condizioni croniche , come malattie cardiache o diabete . In18 aprile 2021, nel mondo sono state somministrate 905 milioni di dosi del vaccino anti-Covid. L' OMS e la CEPI pianificano la distribuzione globale di diversi vaccini anti-Covid-19 nei paesi in via di sviluppo ad alta densità di popolazione.

Lo sviluppo di vaccini anti-Covid-19 è opera di entità nordamericane (40%), asiatiche (30%) ed europee (26%). Esiste una competizione per l'influenza tra il mondo anglosassone , la Russia , la Cina e l' India per fornire al mondo vaccini in uno schema precontrattuale.

La politica sui vaccini dipende dall'economia dei vaccini implementati dalle aziende farmaceutiche. Il prezzo finale dei vaccini include i costi di ricerca e sviluppo, sperimentazioni cliniche, produzione del prodotto (imbottigliamento, confezionamento, controllo qualità), distribuzione, proprietà intellettuale (brevetto), margini di profitto lungo tutta la catena di fornitura.

Infine, nel mondo, una parte della popolazione è restia a farsi vaccinare. Già nel 2019, un francese su tre non crede che i vaccini siano sicuri. Con la comparsa del Covid-19, questa sfiducia è esacerbata dalle polemiche e dall'opposizione ai vaccini guidate, tra gli altri, dai cospiratori del movimento QAnon . Sono attualmente allo studio misure come la vaccinazione obbligatoria o l'istituzione di un tesserino sanitario (o passaporto) per attività e viaggi internazionali.

Storico

Iniziativa ACT-A

Al fine di coordinare la risposta globale alla pandemia di Covid-19, da aprile 2020, l' iniziativa ACT-A è istituita dal G20 e dall'OMS . Riunisce governi, scienziati, imprese, società civile, organizzazioni filantropiche e organizzazioni globali come la Bill and Melinda-Gates Foundation , la Coalition for Innovations in Epidemic Preparedness (CEPI), la Foundation for New Innovative Diagnostic Tools (FIND), Gavi The Vaccine Alliance , The Global Fund , Unitaid , Wellcome e la Banca Mondiale .

L'iniziativa ACT-A è organizzata in quattro pilastri: (1) vaccini (chiamati anche "COVAX"), (2) diagnostica, (3) terapie e (4) coordinamento dei sistemi sanitari. Il sistema COVAX ( COVID-19 Vaccines Global Access ) è co-guidato dall'OMS, dal CEPI e dall'alleanza Gavi. Il suo obiettivo è accelerare lo sviluppo di vaccini contro il Covid-19 e "assicurare un accesso equo ed equo" su scala globale" .

Alcuni vaccini sono stati ritenuti prioritari e sono stati sostenuti finanziariamente e istituzionalmente dalla Coalition for Innovations in Epidemic Preparedness (CEPI): il vaccino vettore sviluppato da Oxford per AstraZeneca , quelli a mRNA di CureVac e Moderna , quello a DNA. Inovio Pharmaceuticals, il ricombinante protein uno di Novavax e quello della University of Queensland . Diversi paesi sono stati quindi incoraggiati a effettuare ordini con questi produttori, a condizione che siano dimostrate l'efficacia e l'innocuità dei vaccini. In15 ottobre 2020, il budget dedicato a questi preordini è di 12 miliardi di dollari negli Stati Uniti e di 2,3 miliardi di euro in Europa.

Il costo totale dell'acceleratore ACT-A è stimato in 38 miliardi di dollari. Neldicembre 2020, mancavano ancora 28,2 miliardi. NelFebbraio 2021, il governo degli Stati Uniti si è impegnato a finanziare il programma COVAX per l'immunizzazione in 200 paesi.

Inizio della campagna

La Cina è il primo Paese ad approvare un vaccino ( Cansino ), il24 giugno 2020, per uso limitato in campo militare e per uso di emergenza in occupazioni ad alto rischio. il11 agosto 2020, la Russia approva il suo vaccino Sputnik V per uso di emergenza, anche se gli studi di fase 3 non iniziano fino a un mese dopo. In autunno, il Bahrain e gli Emirati Arabi Uniti concedono l'autorizzazione all'immissione in commercio di emergenza per BBIBP-CorV , prodotto dalla cinese Sinopharm . il20 novembre 2020, la partnership Pfizer-BioNTech sta presentando una richiesta di autorizzazione alle autorità sanitarie statunitensi, la Food and Drug Administration (FDA), per il suo vaccino mRNA BNT162b2 , che è autorizzato l' 11 dicembre . Nel frattempo, il2 dicembre 2020La UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) dà l'approvazione temporanea per il vaccino Pfizer - BioNTech, diventando il primo paese ad approvare questo vaccino e il primo paese nel mondo occidentale ad approvare l'uso di qualsiasi anti-vaccino. il18 dicembre, la FDA approva l' mRNA-1273 , il vaccino di Moderna . il21 dicembre, l' Agenzia europea per i medicinali (EMA) a sua volta approva il vaccino Pfizer-BioNTech.

Man mano che le campagne di vaccinazione vengono lanciate a livello globale, iniziano a comparire varianti problematiche di SARS-CoV-2. A partire daldicembre 2020, la variante inglese si distingue per almeno 17 modificazioni (mutazioni o delezioni), tutte le proteine ​​virali combinate, un record. La più nota delle mutazioni è N501Y che ha potenziato il legame di RBD con il recettore ACE2. La variante inglese raddoppia l'infettività del virus. In parallelo compaiono le varianti sudafricane e brasiliane , che hanno la particolarità di condividere la mutazione N501Y con la variante inglese. Tuttavia, queste due varianti contengono principalmente mutazioni come E484K che indeboliscono l'efficacia degli anticorpi dei vaccini di prima generazione e facilitano la reinfezione con SARS-CoV-2.

Principali vaccini

Mappatura

vaccini MRNA Vaccini vettoriali Vaccini inattivati Vaccini a subunità

Tabella riassuntiva

Covid-19: principali vaccini e vaccini candidati negli studi clinici di fase III (Febbraio 2021)
Nome Paese d'origine Tecnologia dei vaccini Cominciare

test di fase III

Fine

test di fase III

Possibile data di

marketing

( Autorizzazione all'immissione in commercio = Autorizzazione all'immissione in commercio )

AstraZeneca + Università di Oxford Vaccino chiamato AZD1222 o Covishield o Vaxzevria UK Vettore virale non replicabile

(ChAdOx1-S)

maggio 2020 ottobre 2020 AMM Regno Unito  :30 dicembre 2020Richiesta AMM Europa: 11 gennaio 2021

AMM Europa: 29 gennaio 2021

Moderna + NIAID MRNA 1273 vaccino stati Uniti pezzi di RNA luglio 2020 ottobre 2022 AMM Europa: 6 gennaio 2021AMM FDA (Stati Uniti): 18 dicembre 2020

AMM Canada: 23 dicembre 2020Spedizione negli Stati Uniti: 21 dicembre 2020

AMM Israele: 3 gennaio 2021Consegna Europa: 11 gennaio 2021.

Pfizer + BioNTech + Fosun Pharma Vaccino chiamato Tozinaméran o BNT162b2 o Comirnaty Stati Uniti Germania Cina pezzi di RNA

(3 LNP-mRNA)

aprile 2020 maggio 2021 AMM Europa: 21 dicembre 2020, Consegna immediata.

AMM MHRA  (en) Regno Unito:2 dicembre 2020. AMM FDA (Stati Uniti):11 dicembre 2020.

AMM Canada: 9 dicembre 2020. AMM Swissmedic (Svizzera):19 dicembre 2020.

AMM NMA (Norvegia):25 dicembre 2020 AMM IMA (Islanda):26 dicembre 2020.

Janssen ( gruppo Johnson & Johnson ) Vaccino Ad26.COV2.S Belgio Stati Uniti Vettore virale non replicabile luglio 2020 marzo 2023 AMM USA: 27 febbraio 2021AMM Europa: 20 aprile 2021

Consegna Europa: fine aprile 2021

Novavax Vaccino chiamato NVX-CoV2373 o Covovax stati Uniti Peplomero ricombinante (spicole) Regno Unito: fine settembre 2020

USA e Messico: fine dicembre 2020

marzo 2021 Consegna possibile Europa: marzo 2021
Istituto Gamaleya Vaccino Sputnik V Russia Vettore virale non replicabile ,

a base di adenovirus (rAd26-S + rAd5-S)

agosto 2020 maggio 2021 Autorizzato in Russia: settembre 2020Candidato UE: 19 gennaio 2021
Sinofarma (2 vaccini incluso BBIBP-CorV ) Cina Virus inattivato

( Vero cellule )

luglio 2020 luglio 2021 Lanciato in Cina: luglio 2020
CanSinoBIO Vaccino chiamato Convidicea o Ad5-nCoV Cina Adenovirus ricombinante settembre 2020 dicembre 2021 Approvato in Cina per i militari: 25 giugno 2020
Sinovac Vaccino CoronaVac Cina Virus inattivato agosto 2020 gennaio a ottobre 2021

a seconda del paese

Lanciato in Cina: luglio 2020
Bharat Biotech Vaccino chiamato Covaxin o BBV152 o BBV152B India Virus inattivato 11 novembre 2020 Fine raccolta dati: 30 giugno 2021

Fine dello studio: 1 ° marzo 2022

Autorizzazione all'immissione in commercio per situazioni di emergenza in India: 3 gennaio 2021
CureVac + Bayer Vaccino CVnCoV Germania RNA messaggero 14 dicembre 2020 1 ° passo:30 giugno 2021

Fine : 30 aprile 2022

Consegna prevista Europa: maggio 2021
Covid-19: principali vaccini candidati nelle fasi I e II degli studi clinici (Febbraio 2021)
Nome Paese d'origine Tecnologia dei vaccini Cominciare

test di fase III

Fine

test di fase III

Possibile data di

marketing

Sanofi Pasteur + GSK + BARDA Francia Regno Unito Stati Uniti Pezzo di virus (spicole) 2 ° assetto. 2021 4 ° assetto. 2021 Consegna :

Inizialmente previsto in giugno 2021 Rinviato a fine 2021

Valneva Vaccino VLA2001 Francia Virus inattivato 2 ° assetto. 2021 4 ° assetto. 2021 Consegna :

Regno Unito: ottobre o Novembre 2021 Unione Europea : gennaio 2022

L' Institut Pasteur , che nel 2020 ha realizzato un progetto di vaccino basato sul virus del morbillo, ne annuncia l'abbandono il25 gennaio 2021dopo che i risultati provvisori di uno studio clinico di fase I hanno mostrato un'efficacia insufficiente.

Covid-19: potenziali candidati al vaccino nei test preclinici (Febbraio 2021)
Nome Paese d'origine Tecnologia dei vaccini Cominciare

test di fase I / II

Fine

test di fase I / II

Possibile data di

marketing

Ose Immunoterapia + Università di Parigi Vaccino CoVepiT Francia Frammenti peptidici selezionati (neoepitopi) 1 ° trim. 2021 NC NC
Sanofi Pasteur + Traduci Bio Vaccino MRT5500 Francia Stati Uniti pezzi di RNA 1 ° trim. 2021 NC NC

Organizzazioni come HuffPost , The Guardian o The European Chamber - EuCham hanno anche istituito un sistema per confrontare i vaccini in termini di efficacia, prezzo e altre variabili.

Vaccini somministrati

In 1 ° giugno 20211,9 miliardi di dosi di vaccino contro il covid sono state somministrate in tutto il mondo sulla base dei rapporti ufficiali delle agenzie sanitarie nazionali compilati da Our World in Data. L' OMS e la CEPI stanno attualmente pianificando la distribuzione mondiale di diversi vaccini anti-Covid nei paesi in via di sviluppo ad alta densità di popolazione.

Dosi di vaccini contro il virus Covid-19 somministrati e % della popolazione vaccinata in 30 giugno 2021
# Nazione % popolazione Continente Popolazione vaccinata Riferimento Vaccini
Emoticon 1F310.svg Mondo 23,2% 1,900.000.000 .un
1 Islanda 76,0% Europa 258 852 Johnson & Johnson, Moderna, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
2 Canada 67,7% America 25 440 005 .Quello Moderna, Pfizer / BioNTech
3 Kuwait 67,3% Asia 2.875.000 .kwt Pfizer / BioNTech
4 Chile 65,8% America 112.467.055 .cl Sinovac, Pfizer / BioNTech
5 Israele 64,0% Asia 5,536,001 .ir Pfizer / BioNTech
6 Uruguay 63,8% America 2 207 465 .uy Coronavac, Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca
7 Bhutan 62,8% Asia 484 189 .btn Sinopharm, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
8 UK 62,5% Europa 42 460 632 .UK Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
9 Emirati Arabi Uniti 62,0% Asia 6 204 004 .ae Sinopharm, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
10 Bahrein 61,2% Asia 980 436 .bhr Sinovac, Pfizer / BioNTech
11 Mongolia 60,9% Asia 1 872 056 .mn Sinovac, Sputnik V
12 Belgio 60,2% Europa 6.905.604 .essere Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
13 Qatar 58,2% Asia 1.676.351 .qa Pfizer / BioNTech
14 Finlandia 58,1% Europa 3.219.935 .fi Moderna, Pfizer / BioNTech
15 Ungheria 57,0% Europa 5.468.205 .hu Sputnik V, Sinopharm, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
16 Danimarca 56,0% Europa 3,234,564 .dk Moderna, Pfizer / BioNTech
17 Italia 56,0% Europa 33 322 097 .esso Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
18 Olanda 55,0% Europa 33 322 097 .nl Pfizer / BioNTech
19 stati Uniti 53,6% America 179 261 269 .noi Johnson & Johnson, Moderna, Pfizer/BioNTech
20  Unione Europea 53,0% Europa 220 408 495 .Unione Europea Pfizer / BioNTech
21 Cipro 50,6% Europa 443 121 .cy Moderna, Pfizer / BioNTech
22 Germania 50,2% Europa 42.065.100 .di Pfizer / BioNTech
23 Austria 50,0% Europa 4.411.974 .in Pfizer / BioNTech
24 Spagna 50,0% Europa 22 684 911 .es Moderna, Pfizer / BioNTech
25 Portogallo 50,0% Europa 4 800 325 .pt Pfizer / BioNTech
26 Singapore 46,5% Asia 2.700.446 .sg Pfizer / BioNTech
27 svizzero 46,5% Europa 4.200.200 .ch Moderna, Pfizer / BioNTech
28 Francia 46,2% Europa 31.436.702 .FR Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
29 Irlanda 46,0% Europa 2 217 448 .ir Moderna, Pfizer / BioNTech
30 Repubblica Dominicana 45,5% America 4 842 540 .rd Oxford / AstraZeneca
31 Lituania 44,0% Europa 1.206.587 .lt Moderna, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
32 Svezia 42,7% Europa 4.315.017 .sw Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
33 Polonia 42,4% Europa 16.045.779 .pl Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
34 Cechia 42,2% Europa 4.736.275 .cz Pfizer / BioNTech
35 Grecia 42,0% Europa 4.424.124 .gr Pfizer / BioNTech
36 Estonia 38,0% Europa 540.816 .e Moderna, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
37 Serbia 36,8% Europa 2.472.221 .rs Sputnik V, Sinopharm / Pechino, Oxford / AstraZeneca
38 Norvegia 36,3% Europa 2 122 782 .no Moderna, Pfizer / BioNTech
39 Argentina 36,2% America 15 831 632 .ar Sputnik V, Sinopharm / Pechino Oxford / AstraZeneca
40 Slovenia 36,0% Europa 797.861 .sn Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
41 Slovacchia 35,4% Europa 1.403.277 .sk Pfizer / BioNTech
42 Croazia 35,2% Europa 1.442.925 .hr Pfizer / BioNTech
43 Brasile 35,1% America 71 206 835 .br sinistra | Sinovac
44 Barbados 34,5% America 93 940 .oms Oxford / AstraZeneca
45 Costa Rica 32,0% America 1.535.967 .cr Pfizer / BioNTech
46 Guyana 31,0% America 227 690 .oms Sinovac
47 dominica 30,5% America 20,183 .oms Sinovac
48 tacchino 29,5% Asia 33 374 402 .tr Sinovac
49 Corea del Sud 27,8% Asia 14 233 045 .kr Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
50 Suriname 26,8% America 157.459 .oms Sinovac, Sputnik V, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
51 Messico 26,0% America 30,009,547 .mx Sinovac, Sputnik V, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
52 Cuba 25,8% America 2.634.418 .cu Abdala, Soberana02
53 Salvador 24,5% America 1.585.582 .sv Oxford / AstraZeneca
54 Panama 24,3% America 1.096.100 .papà Pfizer / BioNTech
55 Cina 23,0% Asia 206.920,0009 .cn CBG, Sinopharm, Sinovac
56 Australia 21,7% Oceania 5.539.659 .a Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
57 Giappone 21,5% Asia 27 175 489 .jp Pfizer / BioNTech
58 Colombia 20,5% America 9 736 151 .co Oxford / AstraZeneca, Sinovac
59 Romania 20,2% Europa 3 886 249 .ro Pfizer / BioNTech
60 Belize 20,1% America 79.993 .oms Pfizer / BioNTech
61 India 19,4% Asia 262 916 313 .in Covaxina
62 Marocco 16,7% Africa 6.171.437 .oms Sinopharm / Pechino, Oxford / AstraZeneca
63 Cambogia 16,1% Asia 3.138.584 .kh Sinopharm / Pechino
64 Bolivia 14,8% America 1 645 289 .bo Sputnik V / Sinopharm
65 Russia 14,6% Europa 21 614 318 .ru Sputnik V / EpiVacCorona
66 Trinidad e Tobago 14,1% America 176.551 .tto Oxford / AstraZeneca
67 Nuova Zelanda 13,2% Oceania 371.043 .nz Pfizer / BioNTech
68 Malaysia 12,1% Asia 3 957 687 .mio Sputnik V
69 Perù 12,0% America 3.728.741 .pe Sinopharm, Pfizer / BioNTech
70 Guinea Equatoriale 10,6% Africa 148.079 .gnq Sinopharm / Pechino
71 Bulgaria 10,3% Europa 702 012 .bg Moderna, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
72 Ecuador 9,8% America 2.079.889 .ec Sinovac, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
73 Palestina 9,6% Asia 482.695 .pse Moderna, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech
74 Indonesia 8,5% Asia 22 455 167 .ID Sinovac
75 Bielorussia 8,5% Europa 699 141 .bl Sputnik V
76 Libano 8,3% Asia 564.476 .oms Pfizer / BioNTech
77 Tailandia 7,5% Asia 5 252 531 .oms Sinofarma
78 Venezuela 7,5% America 1 223 130 .ve Sputnik V / Sinopharm
79 Paraguay 6,8% America 485,010 .py Sputnik V, Sinopharm / Pechino, Covaxin
80 Honduras 6,4% America 625 910 .hn Sputnik V, Oxford / AstraZeneca
81 Iran 5,3% Asia 4.013.642 .ir Sputnik V, Sinopharm / Pechino, Covaxin
82 Giamaica 5,3% America 172.958 .jm Oxford / AstraZeneca
83 Filippine 5,1% Asia 5.551.087 .ph Sinovac
84 Algeria 5.1 Africa 2.500.000 .ag Sputnik V
85 Sud Africa 4,9% Africa 2.661.378 .za Johnson & Johnson, Pfizer/BioNTech
86 Guatemala 4,7% America 762.497 .gt Moderna, Oxford / AstraZeneca
87 Zimbabwe 4,4% Africa 725,582 .oms Moderna, Oxford / AstraZeneca
88 Egitto 4.3 Africa 3.418.331 .per esempio Sputnik V, Sinopharm / Pechino, Sinovac,
89 Bangladesh 3,5% Asia 5 819 912 .bg Covaxina
90 Pakistan 3,5% Asia 9 980 437 .pk CanSino, Sinopharm / Pechino, Sinovac, Sputnik V
91 Nicaragua 3,1% America 167.500 .nic Sputnik V
92 Libia 2,8% Africa 243.891 .oms Johnson & Johnson, Moderna, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech, Sinovac, Sputnik V
93 Senegal 2,5% Africa 431 916 .sn Sinopharm / Pechino
94 Angola 2,1% Africa 679.034 .anno Sinofarma
95 Costa d'Avorio 2,1% Africa 567.488 .IV Sinofarma
96 Niger 2.1 Africa 224.803 .ng Oxford / AstraZeneca
97 Kenia 1.7 Africa 933.436 .oms Sinofarma
98 Etiopia 1,6% Africa 1 865 958 .oms Pfizer / BioNTech
99 Afghanistan 1,2% Africa 481 690 .oms Pfizer / BioNTech
100 Uganda 1,2% Africa 706 626 .oms Pfizer / BioNTech
101 Vietnam 1,2% Asia 1.185.206 .oms Pfizer / BioNTech
102 Nigeria 1,2% Africa 1 961 883 .oms Pfizer / BioNTech
103 Mozambico 1,1% Africa 319,511 oms Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Pechino
104 Liberia 1,1% Africa 52.772 .oms Moderna, Oxford / AstraZeneca
105 Guinea 1,1% Africa 279.179 .oms Sputnik V
106 Somalia 0,8% Africa 129.419 .oms Moderna, Oxford / AstraZeneca
107 Papua Nuova Guinea 0,5% Oceania 38 176 .oms Moderna, Oxford / AstraZeneca
108 Mali 0,4% Africa 83.549 .oms Pfizer / BioNTech
109 Repubblica Democratica del Congo 0,4% Africa 22 623 .oms Moderna, Oxford / AstraZeneca
110 Repubblica del Congo 0,4% Africa 22 623 .oms Moderna, Oxford / AstraZeneca
111 Zambia 0,4% Africa 22 623 .oms Moderna, Oxford / AstraZeneca
112 Yemen 0,4% Africa 104.070 oms Oxford / AstraZeneca
113 Guinea-Bissau 0,3% Africa 5 889 .oms Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Pechino
114 Camerun 0,2% Africa 56.583 .oms Pfizer / BioNTech
115 Madagascar 0,1% Africa 36 640 [ om Moderna, Oxford / AstraZeneca
116 Burkina Faso 0,1% Africa 17.775 [ om Moderna, Oxford / AstraZeneca
117 Chad 0,1% Africa 8.981 [ om Moderna, Oxford / AstraZeneca
Arabia Saudita - Asia 16 457 176 .sua Pfizer / BioNTech
Andorra - Europa 12.440 .anno Domini Pfizer / BioNTech
Haiti 0% America 0 ragnatela

Fonti

Strategia di vaccinazione

I primi paesi che hanno iniziato a vaccinare le loro popolazioni sono stati la Cina nell'estate del 2020 e la Russia in poi5 dicembre 2020. In Occidente, i primi furono il Regno Unito il8 dicembre, Stati Uniti e Canada su 14 dicembre, Svizzera su23 dicembree Serbia su24 dicembre 2020.

Gruppi prioritari

Secondo l'OMS, l'accesso ai vaccini deve essere il più rapido possibile, a partire da quelli più a rischio, a seconda della situazione epidemiologica. “I gruppi target prioritari sono, ad esempio, i caregiver in prima linea ad alto rischio di infezione, gli anziani e le persone ad alto rischio di morte a causa di condizioni croniche, come malattie cardiache o diabete. "

Questa strategia è oggetto di dibattiti pubblici in vari paesi. La decisione ottimale può derivare solo da modelli abbastanza complessi. Un modello che studia le popolazioni a rischio può identificare piccole frazioni della popolazione (meno del 5%) che potrebbero avere un tasso di mortalità molto elevato e aiutare a guidare le strategie di distribuzione dei vaccini. Viceversa, se si favorisce una riduzione della mortalità, senza tener conto di specifiche situazioni epidemiche, la definizione delle popolazioni più a rischio può essere affinata oltre il criterio dell'età. Così, uno studio mostra, ad esempio, che nella popolazione over 60, quelli con insufficienza renale o malattie cardiache hanno un tasso di mortalità per Covid più alto di altri, mentre un altro mostra che quasi il 75% dei decessi nella fascia di età [60,70 ] hanno per la Francia almeno una comorbilità .

Possiamo riassumere approssimativamente il dibattito come la scelta tra:

  • la conservazione immediata di un massimo di vite umane (strategie riscontrate soprattutto in Europa e in America);
  • strategie di tipo “sorveglianza e contenimento”, volte a fermare le catene di contaminazione privilegiando anche le aree di circolazione più attive del virus (strategia riscontrata soprattutto in Cina).

Tuttavia, non è escluso definire una strategia che permetta di conciliare al meglio i due approcci, una minore diffusione implica una minore mortalità a medio termine.

Conservazione e logistica

I vaccini tradizionali possono essere conservati per 3 mesi in frigorifero ad una temperatura di circa °C . Alcuni vaccini RNA richiedono temperature molto più basse, mentre altri possono essere conservati in un normale frigorifero:

  • Pfizer  : -70  °C per 3 mesi; -20  ° C per 15 giorni; da 2  a  °C per 5 giorni;
  • Moderna Therapeutics  : −20  °C  ; da 2  a  °C per 30 giorni;
  • Sanofi  : −80  °C , ma l'azienda spera di migliorare la stabilità del vaccino;
  • CureVac  : °C per 3 mesi; a temperatura ambiente per 24 ore.
  • Janssen  : 2 anni a - 25  ° C e - 15  ° C (congelamento). Una volta scongelato, le modalità di conservazione della fiala di vaccino sono:
    • prima dell'uso, per 3 mesi in frigorifero tra °C e °C e al riparo dalla luce. Le fiale non devono essere ricongelate
    • dopo il primo utilizzo del flacone (forare la prima dose), per 6 ore a °C e °C , 3 ore a °C e 25  °C .

Di conseguenza, è necessario mettere in atto una logistica molto specifica per trasportare determinati vaccini:

  • aerei e camion refrigerati a -80  °C  ;
  • hub e siti di stoccaggio con celle frigorifere a -80  °C  : United Parcel Service ha già investito in siti in Kentucky e Paesi Bassi; gli ospedali devono essere dotati di frigoriferi a bassissima temperatura, con un costo unitario da 10.000 a 15.000 euro;
  • casi speciali: Pfizer ha già sviluppato una custodia che può trasportare 5.000 dosi e conservarle per dieci giorni, a condizione che venga aperta solo due volte.

Per le compagnie aeree, le cui reti sono state notevolmente ridotte dalla crisi di Covid-19, il trasporto di questi vaccini è una sfida considerevole. Negli Stati Uniti, l'esercito contribuisce a questa eccezionale logistica, sotto la direzione del generale a quattro stelle Gustave Perna .

Le specifiche tecniche per la fiala del vaccino Pfizer (capacità) sembrano piuttosto incomprensibili poiché si traducono nel migliore dei casi nell'investire in siringhe di un tipo particolare per estrarre l'intero contenuto della fiala, e nel peggiore dei casi perdere milioni di dosi del vaccino.

Misure post-vaccinazione

Quando una persona è stata vaccinata contro il Covid, ha ricevuto tutte le dosi necessarie del vaccino e sono trascorse le scadenze fissate dopo la vaccinazione, è ancora probabile che contragga il covid asintomatico e possa quindi diffondere l'infezione. Si raccomanda che le persone vaccinate continuino a utilizzare comportamenti barriera (lavarsi le mani con il sapone, indossare maschere, mantenere la distanza sociale) per evitare di infettare gli altri, in particolare le persone vulnerabili. Queste restrizioni dovrebbero finire quando non ci saranno più pericoli con la pandemia.

Geopolitica del vaccino

Secondo la Coalition for Innovations in Epidemic Preparedness (CEPI), lo sviluppo di vaccini anti-Covid19 è principalmente opera di entità nordamericane (40%), asiatiche (30%) ed europee (26%).

I paesi si sono impegnati ad acquistare dosi del vaccino COVID-19 prima che le dosi diventino disponibili. I paesi ad alto reddito, che rappresentano il 14% della popolazione mondiale, avevano prenotato in anticiponovembre 2020, 51% di tutte le dosi. Alcuni paesi ad alto reddito hanno acquistato più dosi del necessario per immunizzare l'intera popolazione. il18 gennaio 2021, Il direttore generale dell'OMS , Tedros Adhanom Ghebreyesus, mette in guardia contro i problemi dell'equa distribuzione. il10 marzo 2021, l'Occidente e altri membri dell'OMC si rifiutano di rinunciare ai diritti di brevetto sui vaccini anti-covid.

Secondo l'immunologo Dr. Anthony Fauci , i ceppi mutanti di virus e la distribuzione limitata del vaccino comportano rischi, afferma: "Dobbiamo vaccinare il mondo intero, non solo il nostro paese. ".

ovest

mondo anglosassone

Gli Stati Uniti hanno preordinato 700 milioni di dosi di vaccino, tra cui:

  • AstraZeneca  : 300 milioni di dosi, il21 maggio 2020 ;
  • Pfizer e BioNTech: 100 milioni di dosi e un'opzione per 500 milioni, il22 luglio 2020 ;
  • Moderna  : 100 milioni di dosi e un'opzione per 400 milioni, il11 agosto 2020 ;
  • Novavax  : 100 milioni di dosi;
  • Johnson & Johnson  : 100 milioni di dosi.

Nei regni del Commonwealth  :

  • Il Regno Unito ha negoziato 250 milioni di dosi con 4 fornitori: AstraZeneca , Valneva , BioNTech / Pfizer e Sanofi (quest'ultimo per 60 milioni di dosi). Ha anche quindi effettuato un pre-ordine con Novavax  ;
  • Il Canada ha riservato quasi 414 milioni di dosi datate dinovembre 2020. In Canada, all'inizio del 2021 sono in uso tre vaccini: quelli di Pfizer/Biotech, Moderna e Astra-Zeneca. Il Canada ha ordinato 6 milioni di dosi da Novavax
  • L' Australia ha approvato un pre-ordine di 33,8 milioni di dosi di AstraZeneca e 51 milioni di dosi di CSL

Nel marzo 2021, è stato rivelato che gli Stati Uniti avevano cercato di convincere il Brasile a non acquistare il vaccino Sputnik V , temendo "l'influenza russa" in America Latina. La Palestina ha accusato Israele di aver bloccato la consegna di vaccini a Gaza .

All'inizio luglio 2021, gli Stati Uniti hanno distribuito 382.283.990 dosi di cui sono state somministrate 328.152.304 (o l'85%).

Unione Europea

L' Unione Europea sta instaurando una collaborazione su vari temi:

  • aiuti per l'immunizzazione nei paesi in via di sviluppo;
  • ricerca e sviluppo di vaccini;
  • centralizzare la negoziazione di prezzi e quantità con i fornitori di vaccini, al fine di evitare eccessive gare tra i diversi paesi per l'accesso ai vaccini.

L'Unione Europea ha preordinato 1,5 miliardi di dosi di vaccini per:

  • Sanofi - GSK  : 300 milioni di dosi, il31 luglio 2020 ;
  • Johnson & Johnson  : 200 milioni di dosi e un'opzione per altri 200 milioni, il,13 agosto 2020 ;
  • AstraZeneca  : 300 milioni di dosi e un'opzione per 100 milioni, il14 agosto 2020 ;
  • CureVac  : 225 milioni di dosi e un'opzione per 180 milioni, il18 agosto 2020 ;
  • Moderna  : 80 milioni di dosi e un'opzione per 80 milioni, il24 agosto 2020 ; nuovo ordine di 150 milioni di dosi inFebbraio 2021e possibilità di acquistare 150 milioni di dosi per il 2022.
  • BioNTech - Pfizer  : 200 milioni di dosi con un'opzione di 100 milioni, il9 settembre 2020. L'esercizio dell'opzione finaledicembre 2020, poi il raddoppio dell'ordinanza porta il numero delle dosi ordinate a 600 milioni.
  • Novavax  : 30 milioni di dosi e facoltativamente altri 30 milioni.
  • Valneva SE  : 30 milioni di dosi e facoltativamente altri 30 milioni.

I prezzi per i vaccini Covid-19 sono stati negoziati dalla Commissione europea con le aziende farmaceutiche. Ogni paese ha un diritto di prelievo in base alla sua popolazione a un prezzo garantito con impegno di acquisto. Nel corso di queste trattative, la Commissione Europea ha accolto le richieste dell'industria farmaceutica concedendole "la quasi totale riservatezza sugli aiuti concessi alla ricerca e sul costo di acquisto dei vaccini". In12 gennaio 2021, l'Unione ha erogato quasi tre miliardi di euro.

Nel marzo 2021, il commissario europeo per gli affari interni Ylva Johansson annuncia l'istituzione di un "passaporto verde" che include test PCR negativi e vaccinazione con un vaccino approvato dall'Unione europea. I vaccini Sinopharm e Sputnik V sono attualmente esclusi dal passaporto. il9 aprile 2021, l' Unione Europea annuncia di voler ordinare 1,8 miliardi di dosi di vaccini aggiuntivi dopo i 2,6 miliardi già ordinati.

In 3 luglio 2021, l'Unione Europea ha distribuito 426.922.366 dosi ai suoi stati membri, dove sono state somministrate 361.484.751 dosi .

il 17 luglio, l'Unione europea ha vaccinato più della sua popolazione nella prima dose rispetto agli Stati Uniti (55,5% / 55,4%).

Nell'Unione Europea, il vaccino è stato riconosciuto dalla tessera sanitaria europea dal 1 luglio 2021.

Il 27 luglio 2021, in media, il 70% della popolazione adulta ha ricevuto almeno una dose di vaccino contro il covid-19 mentre il 57% dei cittadini dell'UE viene vaccinato con due iniezioni. Tuttavia, il tasso di vaccinazione varia a seconda del paese, dall'83% nei Paesi Bassi e in Danimarca al 17% in Bulgaria.

Dopo aver prodotto più di un miliardo di dosi, l'Unione europea è il continente con il maggior numero di vaccinati e il principale esportatore mondiale di vaccini contro il Covid-19 secondo il commissario per il mercato interno Thierry Breton .

Altrove nel mondo

Cina

In Cina, cinque società sono autorizzate a condurre sperimentazioni cliniche sui vaccini anti-Covid e sono in corso tre progetti:

Dopo lo sviluppo di tre vaccini, la Cina assicura all'inizio del 2021 di poter distribuire 400 milioni di dosi in tutto il mondo. Secondo i geopolitologi, questa politica di distribuzione cinese mira a posizionarsi come leader mondiale in termini di salute e ad estendere l'influenza cinese nel mondo. I produttori cinesi di vaccini sono accusati di rifiutare di vendere i loro vaccini in Paraguay se quest'ultimo non accetta di interrompere le relazioni diplomatiche con Taiwan . NelFebbraio 2021, Taiwan accusa la Cina di ostacolare i suoi sforzi per ottenere dosi del vaccino.

il 10 aprile 2021, Gao Fu , direttore del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie , indica che i vaccini cinesi " non hanno tassi di protezione molto elevati " . Secondo i ricercatori brasiliani, il vaccino Sinovac non supererebbe il 50,4% di efficacia contro il 97% del vaccino Pfizer-BioNTech.

Russia

Il Gamaleya Institute (Mosca) ha sviluppato il vaccino Sputnik V , che utilizza gli adenovirus rAd5 e rAd26 (virus del raffreddore geneticamente modificati per esprimere la proteina S) come vettori che non possono replicarsi.

Gli studi di Fase III coinvolgono più di 40.000 partecipanti in Russia e Bielorussia . Finenovembre 2020Vengono riportati i risultati di uno studio di fase III , che indicano un'efficacia del 91,4%. il19 gennaio 2021, viene presentata una domanda di approvazione all'Agenzia europea per i medicinali , mentre la Germania si dice pronta ad aiutare la Russia nella produzione del vaccino. NelFebbraio 2021, la rivista medica The Lancet riporta in una pubblicazione un'efficacia del 91,6%.

il 4 marzo 2021l'Agenzia europea per i medicinali EMA informa che sta avviando la revisione continua del vaccino Sputnik V. Specifica che questa revisione continuerà fino a quando non saranno disponibili prove sufficienti per una domanda ufficiale di autorizzazione all'immissione in commercio.

Un secondo vaccino sviluppato dall'istituto Vector (Siberia) sarebbe entrato nella fase II in settembre 2020.

Cuba e Iran

Cuba sta conducendo ricerche per sviluppare un proprio vaccino, ma fatica a fare i test visto il basso numero di casi nel suo territorio. Nelgennaio 2021, è stato firmato un accordo con l' Institut Pasteur di Teheran per testare il suo candidato al vaccino più avanzato, SOBERANA 02 , in Iran , con la "Guida Suprema" Ali Khamenei che rifiuta i vaccini anglosassoni. Nelmarzo 2021Vicente Vérez, direttore dell'Istituto Finlay di Cuba, annuncia l'inizio della vaccinazione della popolazione cubana inluglio 2021.

Kazakistan

Il paese sta sviluppando il proprio vaccino, QazCovid-in . La sua campagna di vaccinazione si basa principalmente sul vaccino russo Sputnik V.

concorrenza

Esiste una competizione per l'influenza tra il mondo anglosassone, Russia, Cina e India per fornire al mondo vaccini su base precontrattuale.

In America Latina

In Asia

  • In Asia, secondo quanto riferito, miliardi di dosi sono state preordinate dal Serum Institute of India . Anche l'India ha preordinato a Novavax  ;
  • Il Giappone preordina 490 milioni di dosi, di cui 250 milioni da Novavax  ;
  • La Corea del Sud ordina 64 milioni di dosi, divise tra Pfizer (20 milioni), Moderna (20 milioni), AstraZeneca (20 milioni) e Janssen (4 milioni).

In Occidente

  • La Svizzera ha accordi di pre-ordine con Moderna . La Svizzera ha ordinato 5,3 milioni di dosi da AstraZeneca, 3 milioni di dosi da Pfizer-BioNTech e 7,5 milioni di dosi da Moderna; ha anche ordinato 5 milioni di dosi da CureVac insieme alla Svezia;
  • Israele ha preordinato 1,5 milioni di dosi del vaccino russo Sputnik V. Ha poi ordinato 14 milioni di dosi da Pfizer e Moderna;
  • L' Ungheria si differenzia dal resto dell'Unione Europea scegliendo il vaccino russo Sputnik V a vettore virale, piuttosto che il vaccino britannico simile ad AstraZeneca.

In Nord Africa e Medio Oriente

  • L'Algeria è uno dei primi paesi africani a lanciare la sua campagna di vaccinazione su 30 gennaio 2021. I vaccini scelti sono il russo Sputnik V, il cinese Sinovac e il britannico AstraZeneca. L'Algeria produrrà insettembre 2021 2,5 milioni di dosi di vaccini Sputnik V e Sinovac al mese, che lo renderanno il principale produttore di vaccini Covid-19 in Africa.
  • Il Marocco ha preordinato 65 milioni di dosi da Sinopharm e AstraZeneca. Ha in programma di produrre il vaccino di Sinopharm ed esportarlo in alcuni paesi africani;
  • La Tunisia beneficia della donazione di 3,2 milioni di dosi: 500.000 dosi provengono dalla Cina, altrettante dagli Emirati Arabi Uniti, 250.000 dosi sono arrivate dalla vicina Algeria. La Francia ha somministrato più di un milione di dosi di Astra Zeneca e Janssen.

Nel resto dell'Africa

Secondo quanto riferito, i principali produttori di vaccini hanno ricevuto i seguenti ordini:

Ordini e preordini di vaccini Covid (in milioni di dosi)
ricevuti dai principali laboratori
(tutti i paesi insieme)
Ordini fermi confermati e preordini
(11 novembre 2020)
Ordini fermi confermati e preordini
(15 febbraio 2021)
AstraZeneca + Università di Oxford 2.400 2340
Janssen 370 1.010
Pfizer 610 920
Sanofi 530 730
Moderna 210 670
Novavax 1.300 370
Sinovac 160 390
Gamaleya 260 320

Economia dei vaccini

Sfruttamento di brevetti precedenti

I vaccini a mRNA di Pfizer-BioNTech e Moderna, sviluppati in meno di un anno, si basano in parte su brevetti depositati nel 2005 su una tecnologia progettata dall'Università della Pennsylvania per utilizzare l' RNA messaggero . I due laboratori hanno pagato ciascuno $ 75 milioni per farlo funzionare.

La tecnica per stabilizzare la proteina spike è il risultato di una ricerca pubblica ed è soggetta a una licenza stimata fino a 1,8 miliardi di dollari. Pfizer-BioNTech e Moderna non hanno (ancora?) pagato questi diritti allo stato americano.

Formazione del prezzo del vaccino

Secondo il settimanale  Economic Alternatives , riferendo lo studio dello studio dell'Imperial College di Londra che gestiva i modelli del dipartimento di ingegneria chimica guidato dal professor Nilay Shah, un vaccino della Pfizer-BioNTech costerebbe 88 centesimi e un vaccino di Moderna a 2,29 dollari. . Il ricercatore Zoltan Kis aggiunge per il quotidiano Le Monde  “Il prezzo finale del vaccino includerà altre voci come i costi di  ricerca e sviluppo , ricerca e sviluppo , studi clinici , distribuzione, proprietà intellettuale e spese legali, ecc. Aggiungete un margine di profitto... alcune di queste aziende hanno investito miliardi di dollari nello sviluppo di una piattaforma tecnologica per vaccini a mRNA negli ultimi dieci anni . A questo va aggiunto il costo della finitura del prodotto (bottiglie, confezionamento, controllo qualità). Il prezzo di vendita in Europa può raggiungere quaranta volte il costo di produzione.

Prezzi dei vaccini

L' Unione Europea ha centralizzato la negoziazione di prezzi e quantità con i fornitori di vaccini, al fine di evitare eccessive gare tra i diversi paesi per l'accesso ai vaccini.

Nel corso di queste trattative, la Commissione Europea ha accolto le richieste dell'industria farmaceutica concedendole "la quasi totale riservatezza sugli aiuti concessi alla ricerca e sul costo di acquisto dei vaccini". In12 gennaio 2021, l'Unione ha erogato quasi tre miliardi di euro.

La trattativa è stata condotta dalla Commissione Europea con le aziende farmaceutiche, ogni Paese ha un diritto di prelievo in base alla propria popolazione a prezzo garantito con impegno di acquisto.

il 9 aprile 2021, l'Unione Europea annuncia di voler ordinare 1,8 miliardi di dosi di vaccini aggiuntivi dopo i 2,6 miliardi già ordinati.

Il prezzo dei vaccini negoziato nei contratti è soggetto a clausole di riservatezza. Per una dose di vaccino di Pfizer e BioNTech, gli americani pagherebbero 25  dollari e gli europei circa 18  dollari .

In Europa la disparità di prezzo tra i diversi vaccini è notevole: 1,78  euro per AstraZeneca, 6,93  euro per Janssen, 10  euro per CureVac, 12  euro per Pfizer-BioNTech (19,50 euro dalaprile 2021, 15,50 euro dal gennaio 2021, aumento del 25%), 14,70  euro per Moderna, ovvero "una differenza da 1 a 8 tra il vaccino più economico e il più costoso". Il vaccino russo Sputnik V , non ancora convalidato dall'Unione Europea , verrebbe commercializzato ad un prezzo di circa euro a dose.

Alcune aziende farmaceutiche come Johnson & Johnson e AstraZeneca (politica promossa dall'Università di Oxford fino alla fine della pandemia) hanno fornito i loro vaccini a prezzo di costo

Secondo Liberation , ripreso da Le Canard incatenato e confermato da L'Est Republicain , con un 6 ° dose di fiala di vaccino, originariamente venduto per 5 dosi, permette l'azienda Pfizer per fare un 1,5 miliardi di euro surplus di profitto sull'ordine europea. L'azienda "promette" di fornire ai paesi poveri fiale corrispondenti a 20 milioni di dosi di vaccino, accantonate per la consegna nell'Ue , a prezzo di costo.

Siti di produzione

UE Europa:

  • Pfizer - BioNTech ha il vaccino prodotto a Puers-Saint-Amand in Belgio e da BioNTech in Germania. L'azienda Delpharm è responsabile dell'imbottigliamento a Saint-Rémy-sur-Avre (Francia, regione Centro-Valle della Loira).
  • Moderna, che produce principalmente negli Stati Uniti a Norwood , ha anche un partner svizzero Lonza che ha allestito a Visp (Svizzera) 3 linee di produzione, ognuna delle quali deve produrre 2 milioni di dosi a settimana. Moderna spera di produrre tra 500 milioni e 1 miliardo di dosi nel 2021.
  • Sanofi produce il suo vaccino prima a Vitry-sur-Seine (Val-de-Marne) e poi a Marcy-L'Étoile (Rhône), oltre che in altri stabilimenti del gruppo in Germania, Italia e Stati Uniti.
  • AstraZeneca produce a Seneffe (Belgio). Con molto ritardo sulle consegne previste per l'inizio del 2021, decide di subappaltare parte della produzione alla società tedesca IDT Biologika.

Negli Stati Uniti, AstraZeneca , Moderna e Johnson & Johnson subappaltano il confezionamento a Catalent , che ha una gigantesca fabbrica a Bloomington .

Principali siti di produzione di vaccini in Europa
Nazione città Vaccino Società Specialità del sito
P = Produzione del vaccino
MC = Imbottigliamento, confezionamento, spedizione
Data d'inizio
Germania Brehna Pfizer Dermapharm  (da) P capacità aggiuntiva maggio 2020
Dessau-Roßlau AstraZeneca IDT Biologika  (de) P, MC inizia alla fine del 2021
Halle-sur-Saale Pfizer Baxter International P
Francoforte Pfizer Sanofi MC luglio 2021
Hameln Pfizer Sigfrido Holding  (de) MC
Laupheim Pfizer Rentschler  (de) MC
Marburg ,
Martinsried ,
Magonza ,
Idar-Oberstein
Pfizer BioNTech P
Reinbek Pfizer Allergopharma (filiale di Dermapharm  (de) ) MC
Tubinga ,
Wuppertal
CureVac Bayer MC
dopo P
Verso la fine del 2021
Austria Klosterneuburg Pfizer Polynum P
Kundl CureVac Novartis P
Belgio Drogenbos Pfizer Delpharm MC
Puers-Saint-Amand Pfizer Pfizer P, MC
Seneffe AstraZeneca Thermo Fisher MC
Wavre CureVac GSK P, MC
Spagna Azuqueca de Henares AstraZeneca Gruppo Insud  (it) MC
Barcellona Janssen Reig Jofre MC
Madrid Moderna Laboratorios Farmaceuticos ROVI MC
Francia Chenove Moderna Corden Pharma Componente (lipidi)
Marcy-l'Etoile Janssen Sanofi MC parte settembre 2021
Montagne Moderna Reciparm MC parte aprile 2021
Saint-Rémy-sur-Avre Pfizer Delpharm MC parte aprile 2021
Val-de-Reuil CureVac Fareva MC
Italia Anagni AstraZeneca, Janssen CMO Catalent MC
Olanda Amsterdam CureVac Wacker P
Leida AstraZeneca
Janssen
Halix P Inizio fine marzo 2021
UK Castello di Barnard Novavax GSK MC maggio 2021
Newcastle-under-Lyme AstraZeneca Cobra Biologics P
Oxford AstraZeneca Oxford BioMedica  (it) P
Stockton-on-Tees Novavax Fujifilm Diosynth Biotecnologie P
Wrexham AstraZeneca Wockhardt MC
svizzero Liestal Moderna Corden Pharma P
Stein am rhein Pfizer Novartis MC
Visp Moderna Lonza P, MC

Brevetti sui vaccini

Vista l'urgenza dovuta alla pandemia sanitaria Covid-19 , la domanda "rilascia i brevetti dei vaccini per produrne di più? " Sorge. Questa idea si scontra con i vincoli della proprietà intellettuale protetta da brevetti depositati dalle aziende.

Nel dicembre 2020, l' OMC discute la brevettabilità dei vaccini anti-Covid. Infatti, una delle regole relative alle licenze obbligatorie e alle licenze d'ufficio è che “il titolare del brevetto non può opporsi alla produzione di un farmaco” .

Secondo l'avvocato Matthieu Dhenne, questa "liberazione" dei brevetti relativi ai vaccini costituisce un falso dibattito, in quanto il sistema della ex officio licenza, che è previsto all'articolo 31 del del TRIPS accordo concluso. In seno all'OMC (riprodotto in sostanza nell'articolo L. 613-16 del Codice della proprietà intellettuale) già prevede una limitazione all'esercizio dei diritti di brevetto, in modo che sia conforme all'interesse della salute pubblica. Sarebbe comunque opportuno avviare la procedura della licenza d'ufficio, dopo averla riformata minimamente (al fine di renderla effettiva). Tale riforma della licenza d'ufficio è già stata raccomandata da una relazione dell'Institut de Boufflers demaggio 2020poi da un forum collettivo che riunisce 16 specialisti in diritto dei brevetti e diritto della proprietà. Un disegno di legge presentato al Senato il8 aprile 2021 segue queste raccomandazioni.

Nel maggio 2021, guidati da India e Sud Africa , un centinaio di Stati chiedono all'Organizzazione mondiale del commercio la revoca dei diritti di proprietà intellettuale , ma Big Pharma difende il suo monopolio. Pertanto, gli Stati potrebbero concedere licenze agli attori locali, senza che i titolari dei brevetti possano opporsi. Ciò consentirebbe di moltiplicare i siti produttivi, e di conseguenza di ridurre il divario che si va allargando tra i paesi ricchi e vaccinati e le nazioni più povere. Gli Stati Uniti sostengono la sospensione dei brevetti per i vaccini Covid-19 e l' Unione Europea è pronta a discuterne, per accelerare la produzione globale.

Secondo Maurice Cassier, ricercatore presso il Centro nazionale per la ricerca scientifica (CNRS), “i produttori hanno beneficiato di miliardi di euro in aiuti pubblici per sviluppare i loro vaccini, nessuno è puramente il risultato della ricerca industriale, tutti hanno beneficiato di decenni di ricerca accademica ” .

Produzione

Nel caso della produzione di vaccini a RNA messaggero, la duplicazione dei filamenti di RNA non è tecnicamente molto difficile (coltura di plasmidi in un reattore ), e potrebbe essere eseguita da quasi tutti i laboratori. Le nanoparticelle lipidiche che incapsulano i filamenti (LNP) sembrano essere in gran parte la fonte della limitazione delle capacità di produzione di vaccini. Per il vaccino BioNTech , sono una coproduzione di società austriache e canadesi ma non della società che detiene il brevetto per il vaccino. Non sono stati progettati neanche da Moderna , l'altro laboratorio avendo, inFebbraio 2021, un'autorizzazione all'immissione in commercio in Europa, un vaccino a RNA. Sarebbe quindi legale per un laboratorio di terze parti utilizzare una licenza del brevetto impiegato da Moderna per la produzione di PML per il suo vaccino. Inoltre, Moderna si è impegnata a non perseguire tale laboratorio in caso di produzione di un vaccino RNA anti-Covid. In Svizzera, ad esempio, l'azienda Lonza produce il vaccino Moderna. In Francia, Sanofi all'inizio di febbraio non ha risposto alla richiesta del ministro dell'Industria di fare altrettanto, mentre la produzione è insufficiente rispetto ai bisogni e si profila un peggioramento dell'epidemia permarzo 2021. Inoltre, la maggior parte delle capacità produttive di LNP nel 2021 sono utilizzate per i cosmetici e quelle destinate al settore farmaceutico sono utilizzate per la produzione di farmaci antitumorali.

Fatturato e capitalizzazione

Nel dicembre 2020, gli analisti stimano che Pfizer e Moderna potrebbero raggiungere i 32 miliardi di dollari di vendite nel 2021 sui vaccini sviluppati per combattere il Covid-19. La stima viene rivalutata inmaggio 2021 a $ 44 miliardi, $ 26 miliardi e $ 18 miliardi rispettivamente per Pfizer e Moderna.

La capitalizzazione di mercato delle aziende biotecnologiche ha raggiunto, per Moderna 69,5 miliardi di dollari, per BioNTech (partner di Pfizer) 43 miliardi di dollari.

Società ed etica

Informazioni

In Francia, la polemica e l'opposizione ai vaccini anti-covid sono state portate avanti dalla primavera del 2020 da vari YouTuber come Silvano Trotta e Thierry Casasnovas che riprendono la retorica complottista pro-Trump del movimento QAnon .

Nel movimento QAnon , il presidente degli Stati Uniti Donald Trump e il primo ministro britannico Boris Johnson vengono presentati come messia che salveranno l'umanità da una cabala di pedofili marxisti, assetati di adrenocromo , e il cui obiettivo finale è il grande reset. Il movimento QAnon era un relè essenziale per i film di complotto Plandemic o Hold-Up . Questi film che mescolano disinformazione e fantasie di estrema destra, mantengono un folklore intorno al 5G , Bill Gates o anche un "  grande reset  ", un progetto volto a ridurre la popolazione e stabilire un regime comunista totalitario .

Su Internet, le teorie del complotto di QAnon sono state propagate dalla Internet Research Agency , un'organizzazione russa che ha partecipato attivamente alle elezioni americane del 2016 favorendo il candidato Trump . L'IRA è una fabbrica di troll su Internet: impiega migliaia di persone per diffondere online idee di estrema destra. Una delle massime dell'IRA è: "il  bianco è nero e il nero è bianco  ", che si traduce in un'inversione tra il bene e il male. L'IRA ha legami con SAIMR , un'organizzazione ereditata dall'apartheid che ora è accusata di diffondere intenzionalmente l'HIV nell'Africa meridionale . Per maggiori dettagli, vedere: Origine del virus dell'immunodeficienza umana .

Riluttanza alla vaccinazione

A livello globale, circa il 10% del pubblico percepisce i vaccini come pericolosi o non necessari, rifiutando la vaccinazione. Secondo un sondaggio realizzato da Ipsos inottobre 2020in quindici paesi i francesi sono i più restii a farsi vaccinare: il 46% non vuole farsi vaccinare contro il 36% negli Stati Uniti, il 31% in Giappone, il 30% in Germania e il 21% nel Regno Unito. Nelmarzo 2021, il 19% degli adulti americani dichiara di essere stato vaccinato e il 50% degli adulti americani prevede di essere vaccinato. Nel tentativo di dimostrare la sicurezza del vaccino, persone importanti lo hanno ricevuto davanti alla telecamera, mentre altri si sono impegnati a farlo.

Prima della pandemia di Covid-19, la Francia era in testa ai paesi più scettici sui vaccini. Nel 2019, un francese su tre non crede che i vaccini siano sicuri. Questa sfiducia esiste anche tra gli operatori sanitari. Uno studio ufficiale di Public Health France pubblicato su4 dicembre 2020 suggerisce che l'80% dei medici di medicina generale e in generale il 68% degli operatori sanitari liberali vogliono essere vaccinati, ma solo il 55% degli infermieri è pronto.

Persistenza in marzo 2021la riluttanza all'interno di questa popolazione ad essere vaccinata con il vaccino AstraZeneca potrebbe in particolare essere legata ai numerosi cambiamenti intervenuti nelle decisioni politiche e amministrative assunte in merito alla definizione delle popolazioni target e alle condizioni d'uso (spaziatura delle dosi), e alla relativa mancanza di riferimenti e/o dati scientifici rigorosi (conflitti di interesse ad esempio) noti in termini di efficacia e monitoraggio post-vaccinale nell'ambito delle autorizzazioni provvisorie all'immissione in commercio (AMM) rilasciate in Europa relative a questo vaccino.

Vaccinazione obbligatoria

L'Indonesia è il primo Paese ad imporre la vaccinazione obbligatoria ai propri cittadini. La vaccinazione viene effettuata con il vaccino cinese Sinovac . A parte l'Indonesia, la vaccinazione contro il Covid-19 non è attualmente obbligatoria in nessun paese del mondo, a causa del basso numero di vaccini approvati e prodotti. Tuttavia, può essere fortemente incoraggiato in futuro, in particolare mediante controlli alla partenza degli aerei o all'ingresso in determinati paesi.

In alcuni paesi come Francia e Regno Unito si riaccende il dibattito sull'importanza della vaccinazione collettiva e della libertà di rifiuto individuale. A seguito della posizione assunta da Yannick Jadot per l'obbligatorietà del vaccino, Emmanuel Macron dichiara la24 novembre 2020 : "Non renderò obbligatoria la vaccinazione".

Negli Stati Uniti, un sondaggio pubblicato indicembre 2020su un campione rappresentativo della popolazione americana (quasi 2.700 persone di età pari o superiore a 18 anni) si riferisce all'obbligo di vaccinazione Covid-19 (accettabile o inaccettabile) per scolari, adulti e dipendenti. Quasi la metà (48,6%) lo ritiene accettabile tra gli scolari contro il 38,4% che lo considera inaccettabile (il resto non commenta); l'obbligo per gli adulti è accettabile per il 40,9% contro il 44,9% e per i dipendenti il ​​47,7% contro il 38,1%. Negli Stati Uniti, l'accettazione o meno dell'obbligo di vaccinazione contro il Covid-19 è associata a caratteristiche demografiche e preferenze di parte. Sono più propensi ad accettare di farsi vaccinare: chi vota democratico (più che repubblicano o indipendente), e chi ha un titolo di studio pari o superiore al bac. Non c'è differenza tra uomini e donne, ma i neri sono più riluttanti dei non neri.

Passaporto vaccinale

Israele , che ha vaccinato metà della sua popolazione, lancia il21 febbraio 2021un “passaporto verde” scaricabile dal sito del governo, che dà accesso a teatri, cinema, ristoranti, palazzetti dello sport, eventi culturali, ecc.; Viene rilasciato 8 giorni dopo il 2 e dose di vaccino. La Spagna prepara un passaporto per i vaccinimaggio 2021, che deve sostituire il test PCR. L' annuncio della Cina10 marzo 2021il lancio di un “passaporto sanitario” per i cinesi che viaggiano all'estero, disponibile su WeChat .

Nell'Unione Europea , un progetto di passaporto verde viene reso pubblico su17 marzo 2021. Questo documento europeo, elettronico o cartaceo, deve essere redatto alla fine delgiugno 2021. Questo European Health Pass è un certificato ufficiale dal 1 luglio 2021. Contiene le seguenti informazioni relative al titolare, sia nella lingua del paese che in inglese:

  • QR Code
  • Data della vaccinazione, natura del vaccino, approvazione del vaccino da parte dell'UE;
  • Data dell'ultimo test PCR;
  • Per gli ex pazienti, data di guarigione.

Alcune compagnie aeree vogliono rendere obbligatoria la vaccinazione dei propri passeggeri internazionali. Questo è particolarmente vero per Qantas , la principale compagnia aerea australiana. Si sta valutando l'introduzione del libretto di vaccinazione elettronico. Alcune compagnie aeree, come EasyJet, Japan Airlines e Ryanair, ritengono che non renderanno obbligatoria tale vaccinazione. Alcuni ritengono che il vaccino non sarà obbligatorio sui voli nazionali all'interno dell'Unione Europea. In attesa del passaporto del vaccino, Air France sta sperimentando un passaporto sanitario basato su un test PCR per i viaggi in Martinica e Guadalupa.

Nel aprile 2021, al termine della settima riunione del comitato di emergenza dell'OMS sul covid, l'Organizzazione mondiale della sanità indica di non favorire l'utilizzo di un passaporto vaccinale obbligatorio per i viaggi internazionali. In una dichiarazione, l'OMS esorta gli Stati a riconoscere che l'uso obbligatorio di tale passaporto potrebbe aggravare le disuguaglianze e promuovere una libertà di circolazione differenziata.

In Francia, alle persone vaccinate (con una dose del vaccino Johnson & Johnson o due dosi altrimenti) viene rilasciato un certificato cartaceo. Per ottenere un certificato digitale, su uno smartphone , si può ad esempio fotografare il certificato su carta (poi spedirlo tramite corriere), scaricare un certificato digitale dal sito attestation-vaccin.ameli.fr, oppure scaricare l'applicazione TousAntiCovid .

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