Il vaccino invasivo contro le infezioni pneumococciche è un vaccino per prevenire le infezioni causate da Streptococcus pneumoniae , un batterio . Ce ne sono diversi, mirati a diversi sierotipi e possono essere coniugati a proteine. L'efficacia del vaccino è importante e i suoi effetti collaterali di solito non sono gravi. È uno dei vaccini consigliati per i neonati.
Lo Streptococcus pneumoniae è un batterio responsabile di otiti , sinusiti e soprattutto polmonite , la cui mortalità può raggiungere il 25% in caso di batteriemia associata, e meningite , la cui mortalità è del 10% e il tasso di sequele neuropsichiche è del 30%.
I vaccini contro le infezioni pneumococciche invasive contengono polisaccaridi dalla capsula batterica. Viene fatta una distinzione tra vaccini non coniugati e vaccini coniugati a una proteina. In Francia, i vaccini disponibili sono il vaccino non coniugato composto da 23 valenze (diretto contro i sierotipi 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F e 33F) e il vaccino coniugato alla proteina CRM 197 composto da 13 valenze (diretto contro i sierotipi 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F). Sono iniettabili per via intramuscolare .
In Francia, la vaccinazione raccomandata dei bambini con il vaccino coniugato 13-valente consiste in 2 iniezioni a 2 mesi di distanza, all'età di 2 e 4 mesi, seguite da un richiamo all'età di 11 mesi.
Negli Stati Uniti si raccomanda anche l'immunizzazione di routine degli adulti di età superiore ai 65 anni.
Il vaccino non coniugato 23-valente non è molto efficace nei neonati. Dopo i 2 anni di età, il tasso di protezione teorico è stimato tra l'85 e il 90%, sapendo che l'immunogenicità è spesso bassa per le valenze 6, 10A, 18C, 19F, 22 e 23F. Gli anticorpi sono rilevabili per 5 anni negli adulti. L'efficacia clinica sembra essere del 50-70%.
Il vaccino coniugato a 13 valenze induce una risposta immunitaria soddisfacente per 12 valenze e debole per valenza 3. La sua efficacia sull'insorgenza di infezioni invasive non è nota, ma può essere estrapolata da un vaccino precedentemente disponibile a 7 valenze (contenuto nel Vaccino 13-valente), la cui efficacia è valutata al 94%. Il vaccino 13-valente induce una maggiore immunogenicità rispetto al vaccino 23-valente per i sierotipi interessati.
Negli adulti, il vaccino è efficace nel prevenire la polmonite pneumococcica, ma non ha effetti dimostrati sulla mortalità.
A livello di sanità pubblica, la vaccinazione dei bambini consente di ridurre le infezioni da pneumococco negli adulti all'interno della stessa popolazione, nonché il trasporto del germe.
Le reazioni avverse osservate dopo l'iniezione del vaccino contro l'infezione pneumococcica invasiva possono essere dolore, eritema , indurimento o gonfiore nel sito di iniezione, irritabilità, ipersonnia o febbre o mialgia . Raramente sono state riportate gravi reazioni allergiche, come orticaria , angioedema o reazione anafilattoide .
Il vaccino è controindicato in caso di ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti.