suette

suette Descrizione dell'immagine Euricius cordus - englisch schweiss.jpg. Dati chiave
Specialità Malattia infettiva
Classificazione e risorse esterne
CIM - 9 078.2
Maglia D018614

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La malattia della sudorazione è un'antica epidemia di malattie infettive caratterizzata da febbre importante, sudorazione copiosa e mortalità elevata.

Ci sono due varietà:

Questa malattia appartiene alla storia della medicina  : infatti sono stati registrati nuovi casi a partire dalla metà del XVI °  secolo, per la sudorazione la malattia inglese, e l'inizio del XX °  secolo per l'miliare. Il suo agente causale rimane quindi ipotetico. Alcuni argomenti clinici ed epidemiologici suggeriscono la diagnosi retrospettiva di infezione da hantavirus .

Il maglione inglese

È una malattia misteriosa e altamente virulenta che ha colpito l' Inghilterra , poi l' Europa sotto forma di epidemie ricorrenti. La prima epidemia si verificò nel 1485 e l'ultima nel 1551 , dopo di che la malattia sembra essere completamente scomparsa. Le epidemie si sono verificate principalmente durante l'estate e all'inizio dell'autunno e hanno colpito una popolazione di maschi adulti. L'insorgenza dei sintomi è stata improvvisa e drammatica e la morte è avvenuta nel giro di poche ore. L' eziologia rimane sconosciuta.

Questa malattia infettiva non va confusa con l' iperidrosi , sintomo costituito da eccessiva sudorazione e talvolta erroneamente chiamato " malattia della sudorazione " dagli anglosassoni .

Storico

La malattia del sudore inglese sembra apparire alla fine del XV °  secolo  : prima di questa volta troviamo infatti nessuna descrizione accurata della condizione, anche se alcuni storici suggeriscono la possibilità del XII °  secolo .

L'epidemia del 1485

La suette attirò l'attenzione dei medici proprio all'inizio del regno di Enrico VII d'Inghilterra . È conosciuta, infatti, pochi giorni dopo lo sbarco di Henry a Milford Haven il...7 agosto 1485, perché abbiamo la prova formale che è stato menzionato prima della battaglia di Bosworth Field il 22 agosto . Dopo il suo sbarco, Henri Tudor completò il suo esercito arruolando prigionieri. Possiamo quindi ipotizzare che la sudorazione sia legata all'igiene o quantomeno alle condizioni di vita nelle carceri gallesi. Seguirà poi l'esercito di Henri Tudor a Londra . L'epidemia scoppiò a Londra poco dopo l'ingresso di Enrico VII nella capitale, il 28 agosto , e uccise diverse migliaia di persone, finché non si estinse verso la fine di ottobre dello stesso anno. Tra le vittime ci sono due Lord Mayors di Londra , sei membri dell'assemblea o del consiglio comunale e tre sceriffi . Questa malattia inquietante è presto conosciuta come "suette". E 'ben identificato come distinta dalla peste , febbre pestilenziale o altre malattie epidemiche già noti, non solo dal suo sintomo caratteristico, iper sudorazione , ma anche dalla sua progressione fulmine verso l'esito fatale.

La suette probabilmente raggiunse l' Irlanda nel 1492 , quando gli annali dell'Ulster registrano la morte di James Fleming, barone di Slane, dal pláigh "recentemente venuto in Irlanda". Anche gli Annali del Connacht registrano questa morte, e gli Annali dei Quattro Maestri riportano "un'insolita piaga" a Meath , "della durata di 24 ore"; e che chiunque fosse sopravvissuto oltre quel tempo sarebbe stato guarito. Non attacca neonati o bambini piccoli. Va notato però che Freeman, in una nota a piè di pagina degli Annali del Connacht , nega la possibilità che questa piaga fosse la suette, nonostante la somiglianza dei nomi, ma piuttosto evoca una "febbre della fame ricorrente", può -essere tifo .

XVI °  secolo Le epidemie del 1507 e del 1517

Di Suette non si parla più dal 1492 al 1507 , anno in cui si verifica una seconda epidemia, molto meno grave della prima.

Dieci anni dopo, nel 1517 , scoppiò la terza epidemia, molto più grave. Ha un tasso di mortalità significativo a Oxford , Cambridge e in altre città, arrivando fino a uccidere metà della popolazione di alcune di esse. La malattia non si diffonde altrove che in Inghilterra , ad eccezione delle città di Calais e Anversa dove ci sono pochi casi.

L'epidemia del 1528

Nel 1528 la malattia ricomparve per la quarta volta e colpì con grande gravità. Si manifesta per la prima volta a Londra alla fine di maggio e si diffonde rapidamente in tutta l' Inghilterra , risparmiando l'estremo nord del paese, la Scozia e l' Irlanda .

A Londra la mortalità è molto alta; la corte fu decimata ed Enrico VIII fu costretto a fuggire dalla città ea cambiare spesso residenza. Suo figlio Henry Fitzroy morì all'età di 17 anni nel 1536. Si ritiene che Anna Bolena possa aver contratto e sopravvissuto alla malattia, a differenza di suo cognato William Carey .

Il fatto più notevole di questa epidemia è che si sta diffondendo in Europa, comparendo improvvisamente ad Amburgo e diffondendosi così rapidamente da uccidere un migliaio di persone nel giro di poche settimane.

La terribile suetta continua così la sua marcia distruttiva verso l'Europa orientale, diffondendosi come il colera con una mortalità spaventosa. Raggiunse la Confederazione Svizzera in dicembre, poi più a nord Danimarca , Svezia e Norvegia , e ad est Lituania , Polonia e Russia . Sta emergendo anche nelle regioni che appartengono oggi al Belgio e all'Olanda , probabilmente proveniente direttamente dall'Inghilterra perché compare contemporaneamente nei porti di Anversa e Amsterdam la mattina del 27 settembre .

Non si manifesterà invece mai in Francia o in Italia , ma si segnala nel Ducato di Lorena dove l'ultimo caso è segnalato nel 1557.

In tutti i luoghi in cui infetta, la malattia dura solo pochissimo tempo, di solito non più di due giorni. A fine anno la sudorazione è completamente scomparsa, tranne che nella Svizzera orientale dove si protrae fino all'anno successivo. Dopo di che non ricomparirà nel continente europeo.

L'ultima epidemia del 1551

L'ultima grande ondata della malattia si verificò in Inghilterra nel 1551 . Un eminente medico, John Caius , ne fu testimone in prima persona e scrisse un resoconto intitolato: "  Un Boke o Counseill contro la malattia comunemente chiamata sudore, o malattia del sudore  " . Tra le vittime di questa epidemia ci sono i giovani Henry (16) e Charles Brandon (14), duchi di Suffolk , entrambi uccisi a meno di un'ora l'uno dall'altro il14 luglio 1551.

La malattia non sarà mai più osservata in Inghilterra dopo l'anno 1578 .

Sintomi

I sintomi del maglione inglese sono stati descritti da J. Caius e da altri medici.

La malattia è iniziata molto improvvisamente con una sensazione di apprensione, seguita da brividi (a volte molto violenti), vertigini, mal di testa e forti dolori al collo, alle spalle e agli arti, accompagnati da grande stanchezza. Dopo questa fase "fredda", che poteva durare da mezz'ora a tre ore, veniva la fase "calda" con sudorazione. La caratteristica sudorazione si è manifestata improvvisamente senza una causa apparente. Contemporaneamente a questo, o dopo che era sprofondato abbondantemente, si avvertiva una sensazione di calore, mal di testa, delirio, polso accelerato e sete intensa. Le palpitazioni e il dolore nella zona del cuore erano frequenti. Nessuna eruzione è mai stata notata da osservatori incluso Caius.

Nelle fasi terminali si poteva osservare un esaurimento generale con collasso o un'irresistibile tendenza al sonno , che si pensava fosse fatale se si lasciava che i pazienti vi cedessero. Un primo attacco non garantiva l' immunità e alcuni subirono diversi attacchi prima di soccombere.

Il maglione miliare

Conosciuta anche con il nome di “suette des Picards” o “suette de Picardie  ”, apparve in Francia tra il 1718 e il 1947 . Questa varietà era meno mortale del maglione inglese ed era accompagnata da un'eruzione cutanea, assente nelle epidemie di sudorazione osservate fino ad allora.

In tutto sono state contate 194 epidemie. I più studiati sono stati i seguenti:

Una descrizione più completa della suette di Picard si trova in un'opera pubblicata nel 1935 dal medico americano Hans Zinsser .

cause

Questo è l'aspetto più misterioso della malattia. Sia i commentatori antichi che quelli moderni hanno incolpato le condizioni sporche che prevalevano all'epoca, poiché le acque reflue potrebbero aver ospitato la fonte dell'infezione. Il fatto che la prima ondata di suette sia sorta alla fine della Guerra delle Rose indica che potrebbe essere stata trasportata dalla Francia dai mercenari francesi che Enrico VII impiegò per conquistare il trono d'Inghilterra, perché apparivano immuni. La malattia sembra essere stata più virulenta tra i ricchi che tra i poveri, e questo potrebbe spiegare perché ha attirato più attenzione rispetto ad altre malattie della stessa epoca.

La febbre ricorrente è stata suggerita come possibile causa. Questa malattia, trasmessa da zecche e pidocchi , si verifica più frequentemente durante i mesi estivi, come in origine la sudorazione. Tuttavia, la febbre ricorrente è caratterizzata da una crosta nera nella sede della puntura di zecca, seguita da un'eruzione cutanea, un segno relativamente evidente che gli osservatori non hanno mai notato, rendendo discutibile l'identificazione della malattia. .

Più recentemente, i virus del gruppo hantavirus sono emersi come candidati seri per il ruolo di possibili agenti della malattia.

Tuttavia, alcune caratteristiche cliniche delle epidemie di hantavirus non sembrano corrispondere alla progressione della sudorazione; più specificamente, la trasmissione da uomo a uomo di hantavirus è stata osservata solo raramente, sebbene si ritenga che questa modalità di trasmissione sia prevalente nella sudorazione. Sebbene le epidemie di sindrome polmonare da hantavirus abbiano un quadro clinico molto simile a quello descritto nella sudorazione, ci sono molte questioni irrisolte che lasciano ancora aperta la porta per altre teorie sull'eziologia.

Note e riferimenti

Appunti

  1. Ad esempio Georges Bordonove , secondo il quale nel 1191, durante la Terza Crociata , i re Filippo Augusto e Riccardo Cuor di Leone contrassero entrambi la "suette" , in realtà un'affezione febbrile che potrebbe anche essere stata una forma di febbre tifoide . Richard è il primo a riprendersi e continua a combattere, ma la malattia costringe Philippe Auguste a tornare in Francia (a meno che non serva da pretesto).
  2. Ad eccezione dell'anno 1502, quando alcuni storici hanno attribuito a questa malattia la morte improvvisa del principe Arthur Tudor all'età di quindici anni.

Riferimenti

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Vedi anche

Bibliografia

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link esterno

Fonte