L' Africa è il continente più colpito dall'epidemia di AIDS . Nel 2011, il 69% dei casi e il 70% dei decessi causati dalla malattia si sono verificati nella regione.
| regioni | Tasso di infezione per adulto (15-49 anni) |
Totale pazienti affetti da AIDS (0-49) |
Morti per AIDS nel 2004 |
|---|---|---|---|
| Africa sub-sahariana | 7,4% | 25,4 m | 2,3 milioni |
| Nord America | 0,6% | 1,0 m | 16.000 |
| Europa occidentale | 0,3% | 570.000 | 16.000 |
| Confronti regionali dell'AIDS (Fonte: UNAIDS ) | |||
Da 34 a 46 milioni di persone nel mondo sono portatrici del virus dell'AIDS . Nel solo 2003 sono morti più di 3 milioni di pazienti. Nello stesso anno, l' Africa, la cui popolazione rappresenta solo l'11% della popolazione mondiale, ospitava i 2/3 di tutti i malati di HIV nel mondo. Oggi un africano su 12 è portatore del virus e/o malato (8).
L'impatto della malattia non è misurato dal numero di morti. Anche le conseguenze sociali sono importanti. L'AIDS annulla gli sforzi compiuti per consentire l'emancipazione delle donne, distrugge i magri progressi in termini di istruzione , modifica la sanità delle popolazioni (in Sudafrica , oggi, l'80% dei pazienti ricoverati negli ospedali pubblici è sieropositivo. La malaria è in declino , ma sono in aumento la tubercolosi e le malattie legate alla denutrizione). La progressione della popolazione dell'Africa è interrotta. La mortalità perinatale è salita alle stelle. L'aspettativa di vita è scesa a 49 anni nei paesi dell'Africa meridionale (9) mentre è di 78 anni nei paesi europei e nordamericani .
A livello globale, le persone di età compresa tra 20 e 40 anni sono le più colpite. Ciò significa che mancano le forze vitali, motori economici dei paesi africani. L'impatto economico è notevole.
| Nazione | Tasso di infezione negli adulti | Pazienti totali | Morti nel 2003 |
|---|---|---|---|
| Uganda | 4,1% | 450.000 | 78.000 |
| Kenia | 6,7% | 1.100.000 | 150.000 |
| Tanzania | 8,8% | 1.5 milioni | 160.000 |
| Congo | 4,9% | 80.000 | 9.700 |
| Repubblica Democratica del Congo | 4,2% | 1.000.000 | 100.000 |
| Etiopia | 4,4% | 1.400.000 | 120.000 |
| Eritrea | 2,7% | 55.000 | 6.300 |
| AIDS in Africa centrale e occidentale (fonte: UNAIDS ) | |||
La crescita economica di un paese è solitamente correlata all'aspettativa di vita. Si ritiene che lo 0,5% della crescita economica venga guadagnato ogni 5 anni di aspettativa di vita aggiuntiva. Con un'aspettativa di vita di 49 anni, la crescita economica dell'Africa è seriamente compromessa. Le spese per infrastrutture , personale e formazione richieste dall'AIDS mettono a dura prova lo sviluppo economico di paesi già in cattive condizioni. Mercati del lavoro poco sviluppati, risparmi e tassi di investimento inadeguati, standard di governance inadeguati e un livello complessivamente basso di istruzione sono tutti fattori che aggravano l'impatto dell'AIDS sull'intera regione.
È molto difficile quantificare con precisione le conseguenze economiche di una data malattia sullo sviluppo di una regione. Ci ha provato la commissione “ Macroeconomia e salute ” del World Economic Forum (10): per l'Africa nel suo insieme, l'AIDS costerebbe tra l'11,7% e il 35,1% del PIL annuo. In effetti, queste cifre sono forse leggermente sopravvalutate in quanto la maggior parte della popolazione attiva interessata è costituita da manodopera non qualificata, facilmente sostituibile nelle aziende.
In ogni caso, l'impatto economico dell'epidemia di AIDS sui paesi africani è e sarà importante. Gli studi attuali non sono in grado di quantificare le conseguenze sull'agricoltura , sulla produzione industriale , sulla sicurezza alimentare e ancor più sulle inevitabili conseguenze sociali dell'epidemia: distruzione di famiglie e strutture sociali, milioni di orfani abbandonati a se stessi (si prevedono 41 milioni di orfani in Africa nel 2010 ), annullando le reti comunitarie. Alcuni autori concludono che, negli anni a venire, le economie africane “imploderanno sotto l'effetto dell'AIDS” (11).
Sono possibili tre tipi di approcci per valutare l'impatto dell'AIDS sugli indici macroeconomici:
Nessuno di questi tre approcci offre oggi una visione soddisfacente del reale impatto dell'epidemia sulle economie dei paesi africani. Gli esperti hanno quindi qua e là moltiplicato le proiezioni e le stime. In tal modo :
Le aziende private sono colpite dagli aspetti macroeconomici dell'epidemia perché l'ambiente in cui dispiegano i loro sforzi è interessato. Tuttavia, le aziende tendono in gran parte a considerare l'impatto dell'epidemia solo nella misura in cui influisce sulla loro capacità di investire, produrre o vendere. Tuttavia, sono 5 le aree principali direttamente colpite dall'epidemia e che riguardano principalmente le imprese:
L'AIDS colpisce ciascuna di queste cinque aree.
Nell'Africa subsahariana, quattro paesi vedranno la loro forza lavoro ridursi di oltre il 30% nel 2020 rispetto a quello che sarebbe stato senza l'epidemia. Quattordici paesi avranno una diminuzione tra il 10 e il 30% mentre 18 paesi vedranno una diminuzione del 10% (16). Nell'Africa meridionale, la forza lavoro più colpita è costituita da lavoratori non qualificati o poco qualificati. Da un punto di vista economico, è vero che la riserva di manodopera non qualificata sembra inesauribile visti gli alti tassi di disoccupazione . Anche i costi dell'AIDS per le imprese sono inferiori. Tuttavia, la combinazione di povertà, mancanza di formazione e un'elevata prevalenza dell'infezione da HIV rende il futuro del mercato del lavoro piuttosto cupo, non favorevole allo sviluppo delle imprese e dei loro mercati. D'altra parte , i costi sono tanto più importanti quanto più la forza lavoro interessata è qualificata (vedi riquadro). Come sappiamo, il profilo di qualificazione delle persone più colpite cambia con l'epidemia. All'inizio, i più colpiti sono coloro che possono permettersi di viaggiare e mantenere rapporti sessuali multipli. Queste sono le classi economicamente dominanti. Con il progredire dell'epidemia, il livello sociale e la qualificazione dei malati tendono a essere regolamentati e i poveri ei meno istruiti diventano i più numerosi per ovvie ragioni demografiche.
Data la maggiore prevalenza di manodopera non qualificata, le aziende, rendendosi conto del costo dell'AIDS sulla loro economia, potrebbero essere tentate di assumere solo lavoratori che si sono dimostrati negativi all'HIV. Questa discriminazione è illegale, ma in un mercato del lavoro dove la disoccupazione è la regola, dovranno essere messe in atto tutele istituzionali, aumentando ulteriormente il costo del lavoro.
L'evoluzione dell'epidemia, in particolare nell'Africa australe, solleva la preoccupazione che siamo solo all'inizio. Ad esempio, la società mineraria Anglo-Gold ha stimato che il costo dell'AIDS nel 2002 era compreso tra l'1,1% e il 5,8% del suo costo salariale complessivo. Si stima che nel 2009 tale costo sarà compreso tra l'8% e il 17% (17).
Difficile valutare con precisione le conseguenze dell'epidemia sulla domanda economica. La parte più colpita della popolazione, i giovani adulti, non è solo chi lavora ma anche chi usa. Sappiamo che l'epidemia di AIDS fa diminuire il prodotto interno lordo di un paese e quindi il reddito pro capite. Gli studi sull'impatto dell'AIDS sulle famiglie mostrano chiaramente una riallocazione delle risorse verso le spese sanitarie e funerarie, a scapito dell'istruzione, dell'alloggio, del vestiario e del cibo (18).
Il costo del capitale dell'epidemia dipende in gran parte dalla domanda del mercato. In un ampio studio del World Economic Forum (15) e in uno studio condotto in Sud Africa dal Bureau of Economic Research (19), poche aziende sembrano essersi rese conto delle conseguenze dell'AIDS sul proprio bilancio. Pertanto, gli investimenti delle imprese non sembrano soffrire al momento.
Alcune aziende sono già impegnate nella lotta all'AIDS. La famosa Global Business Coalition riunisce i pesi massimi del commercio occidentale. In Africa, le camere di commercio e industria hanno iniziato a reagire ea cercare di unire le imprese intorno all'AIDS, come la sudafricana SABCOHA. Al momento è praticamente impossibile valutare le ripercussioni sulla comunicazione di un coinvolgimento delle aziende nella lotta all'AIDS. Da un lato, i cittadini aziendali, immersi nei problemi dei loro clienti, hanno sicuramente maggiori probabilità di essere visti con favore. D'altra parte, nella stragrande maggioranza dei paesi africani, l'AIDS è così spaventoso che le conseguenze potrebbero, al contrario, essere dannose. Nessuno può prevedere oggi quale sarà l'esito di questo dilemma sulla decisione di acquisto dei consumatori.
Infine, il rischio politico esiste. L'aumento della pressione sociale dovuto all'inflazione della povertà, la diminuzione delle risorse statali, la disgregazione della società civile (in particolare la famiglia e l'istruzione), la diminuzione degli investimenti e la consueta difficoltà che i governi africani hanno nel mantenere la trasparenza delle informazioni sono tutte fattori di destabilizzazione dei poteri spesso già fragili. Questo è un rischio aggiuntivo per le aziende.