Dermatosi

Il nome generico di dermatosi si riferisce a tutte le condizioni della pelle e delle mucose, indipendentemente dalla loro causa. Si tratta di condizioni benigne o più gravi che riguardano la "barriera morbida" che circonda e protegge il corpo.
Per estensione, designa anche le malattie delle “appendici cutanee” che sono i tegumenti ( unghie e capelli ).

La parola dermatosi deriva dal greco antico δέρμα  / derma che significa "pelle".
La parola dermatite è alla base di un concetto di infiammazione della pelle.

Le affezioni del sistema tegumentario umano includono un ampio spettro di dermatosi e alcune condizioni non patologiche (come in determinate circostanze, capelli grigi , melanonichia o brachionichia ).

Rischio di confusione (altri sensi)

• Il fungo di aragosta (nome scientifico: Hypomyces lactifluorum ) è un fungo parassita di altri funghi ( russule e capsule di latte ).

Diagnostico

Clinicamente, la diagnosi combina l'osservazione dei sintomi ( prurito , dolore  ; cronico o meno) con una raccolta di informazioni rilevanti sulle lesioni dermatologiche compresa la posizione (braccia, testa, gambe), i "modelli" di disposizione (lesione isolata e solitaria o al contrario generalizzata, anulare, lineare, ecc.), morfologia ( macule , papule , vescicole ), colore (rosso, blu, marrone, nero, bianco, giallo, solido, marmorizzato, ecc.).

La diagnosi di molte malattie della pelle può essere confermata solo da una biopsia e da uno studio istologico in laboratorio.

Classificazione delle dermatosi

Un piccolo numero di problemi della pelle causa visite mediche, ma sono stati descritti migliaia di tipi di condizioni della pelle. La loro classificazione presenta spesso sfide nosologiche , perché possono essere multifattoriali e le eziologie e patologie sottostanti sono spesso non riconosciute.

Questo è il motivo per cui i libri di testo medici spesso presentano diverse classificazioni basate su:

• la posizione del sintomo sul corpo (es. mucosa, unghia, parte inferiore del piede, ecc.);
• la posizione nello spessore del sistema tegumentario ( epidermide , derma , ipoderma, ecc.);
• il tipo di lesione  ; primario o secondario; cronico o no; o secondo la loro forma e colore; o in base al loro aspetto (croste, brufoli o vesciche, ecc.);
• eziologia (causa, come traumi fisici, radiologici o malattie della pelle di origine parassitaria , batteriologica , fungina , virale , ecc.).

Lesioni primarie

• Macula  : cambiamento di colore della superficie della pelle, senza elevazione o depressione e quindi non palpabile, ben o poco definita di varie dimensioni ma generalmente considerata di 5-10  mm di diametro sulla sua massima larghezza;
• Spot o Patch  : più grande di un macule (definizione a seconda quello del macule). Il cerotto può avere una qualità superficiale modificata ma la lesione stessa rimane impalpabile;
• Papula  : una lesione rosso pallido in un'area circoscritta con un'anomala elevazione della pelle, con la parte superiore arrotondata o piatta o che forma una placca, soda al tatto, ma senza alcun fluido visibile, e di dimensioni variabili da capocchia di spillo a capocchia di spillo. o 10  mm di diametro per la sua larghezza massima; evanescente, le papule scompaiono senza lasciare cicatrici in 24-48 ore; si noti che una vescica temporanea formata sollevando la pelle sopra un sito di iniezione intradermica viene anche chiamata papula;
• Placca (per chi parla inglese e francese): ci sono diverse definizioni: può essere una papula grande, o una combinazione di papule uguali o maggiori di 1  cm che possono formare una lesione in rilievo, simile a un altopiano che sarebbe più grande al suo diametro di al suo centro;
• Nodulo  : un nodulo è morfologicamente simile a una papula, ma più grande (più di 5  mm o secondo alcuni autori più di 10  mm (in larghezza e in profondità). A differenza delle papule, un nodulo è più spesso centrato nel derma o nel sottocutaneo Grasso;
• Vescicola  : una lesione circoscritta, che forma un rialzo epidermico sulla pelle e contenente fluido, generalmente considerata didiametrofino a 5 o 10  mm alla sua larghezza massima;
• Bolla  : la lesione bollosa forma una grande vescicola rotonda o ovale o un contorno irregolare pieno di fluido sieroso o siero - purulento , di dimensione almeno pari a 5 o 10  mm nella sua larghezza massima;
• Pustola  : una piccola elevazione della pelle contenente materiale lattiginoso o purulento (quindi solitamente formato da cellule infiammatorie necrotiche e / o del sangue (bianche o rosse);
• Cisti  : cavità epiteliale indurita con contenuto liquido, semiliquido o solido
• Discontinuità da erosione cutanea della pelle che mostra una mancanza di epidermide che forma una lesione generalmente umida e depressione;
• Ulcerazione  : L'ulcera è una discontinuità più profonda della pelle dove manca l'epidermide, così come a volte il derma, anche il grasso sottocutaneo;
• Crack lesione appare come una fessura o strappo spesso piccola, ma profonda, possibilmente sulla anale mucosa ( ragade anale );
• Telangiectasia  : vasi sanguigni superficiali che si estendono sotto la pelle fino a diventare visibili;
• Galleria o tana (Tana per chi parla inglese); spesso forma un leggero rilievo di colore e spesso forma una linea tortuosa grigiastra nella pelle. Deriva dalla penetrazione del derma da parte di organismi parassiti o della loro larva, nel caso della scabbia ad esempio (foto a lato).

Sviluppi epidemiologici

Molti nuovi allergeni e sostanze chimiche vengono regolarmente commercializzati o compaiono nuovi prodotti di degradazione. Sono possibili allergie crociate e si verificano fenomeni di sensibilizzazione prima della comparsa di alcune allergie. Il
feedback epidemiologico e in termini di medicina del lavoro e salute sul lavoro o salute ambientale hanno dimostrato che le malattie della pelle, come altre allergie, si evolvono nello spazio e nel tempo.

Professioni più esposte

L'esistenza di malattie professionali della pelle è da tempo riconosciuta (in Francia, il primo simposio dedicato alle malattie professionali della pelle risale al 1954 (si tenne a Lille). Alcune professioni lo predispongono; anche nei settori dell'industria chimica, parrucchiere (coloranti permanenti, prodotti sbiancanti, shampoo), edilizia (mestieri che entrano in contatto con cemento, tetti, solisti e restauratori di facciate), commerci di materie plastiche e resine, mestieri di ristorazione, mestieri di cura ...). I mestieri della meccanica, della verniciatura industriale e della lavorazione dei metalli erano un tempo predisponenti, ma l'evoluzione delle tecniche (e il trasferimento di certe macchie?) Fanno sì che questo tipo di dermatosi appaia meno nell'Europa occidentale.

Sviluppi significativi:

• Dalla fine degli anni '90 i tentativi di sostituire i prodotti allergenici nel settore della cura e dell'acconciatura sono falliti, d'altra parte, nei paesi ricchi, le malattie professionali della pelle sono scomparse dai Laboratori, dal settore della fotografia, dall'industria della stampa, eliminando alcune sensibilizzare i prodotti del mercato da parte dei produttori di questi prodotti stessi.
• Le dermatosi professionali multifattoriali sembrano essere in via di sviluppo, in particolare nell'industria alimentare e nell'edilizia. Richiedono una prevenzione più olistica (che copre tutte le cause note o presunte di queste allergie e non la rimozione di un "singolo allergene". I nanomateriali potrebbero diventare nuove fonti di dermatosi.

Esempi (elenco non esaustivo)

Dermatosi allergiche

• eczema
• Orticaria
• dermatite atopica

Dermatosi infiammatoria

• Acne
• Dermatite seborroica

Dermatosi bollose

• Epidermolisi necrotizzante: sindrome di Lyell
• Pemfigo
• Dermatosi bollose ereditarie
• Malattia di Ritter von Ritthersheim
• Eruzione di farmaci o farmaci fototossici

Dermatosi pruriginose

Un prurito può essere osservato in molte dermatosi, le caratteristiche delle lesioni elementari aiutano a fare la diagnosi.

• Orticaria
• Dermografismo
• Dermatite da contatto
• Dermatite atopica
• Lichen planus
• Dermatofitosi
• Psoriasi
• Mastocitosi

Malattie sistemiche o cancerose

• Leucosi linfoide
• Morbo di Crohn
• Lupus eritematoso
• Acrodermatosi
• Istoplasmosi
• Malattia di Fabry
• Linfomi cutanei o morbo di Hodgkin
• Malattia di Gaucher
• Malattia di Waldenström
• Sclerodermia
• Granulomatosi di Wegener
• Periarterite nodosa
• Dermatosi para-neoplastica
• Melanoma

Avvelenamento

• Chloracne
• Eruzione della droga della droga
• avvelenamento chimico

Note e riferimenti

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Vedi anche

Articoli Correlati

• Pelle
• Allergia
• Irritazione
• Ustione chimica
• Allergia crociata

Bibliografia

• Cleenewerck MB (2016). Dermatosi dei silvicoltori . Revue Francaise d'Allergologie, 3 (56), 160-162.
• Géraut C, Frimat P. Dermatosi degli utilizzatori di cemento ; Arch Mal Prof 1993; 54: 312-314
• Ch. Geraut e D. Tripodi "Prevenzione delle dermatosi professionali allergiche di origine chimica" Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique Volume 37, Issue 3,Maggio 1997, Pagine 287-296; Giornate nazionali della Società francese di allergologia e immunologia clinica DOI : 10.1016 / S0335-7457 (97) 80161-X