Specialità | Dermatologia |
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ICD - 10 | L20 - L30 |
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CIM - 9 | 692 |
OMIM | 603165 |
Malattie DB | 4113 |
MedlinePlus | 000853 |
Maglia | D004485 |
L' eczema (anche esema ortografico ) è una sindrome , un insieme di segni e sintomi clinici comuni a più condizioni, cui possono corrispondere diverse malattie infiammatorie della pelle . Queste malattie sono caratterizzate da prurito ( prurito ), arrossamento congestizio della pelle ( eritema ) ed eruzioni cutanee. Se la condizione è di breve durata, si possono vedere vesciche , mentre quando diventa cronica la pelle può ispessirsi . La porzione di pelle interessata può variare da una piccola area a tutto il corpo.
L'eczema è caratterizzato da lesioni frastagliate (con contorni irregolari, i bordi si dice "sbriciolati"), a volte micro-vescicolari (eczema acuto) o secche, intense. Queste lesioni sono responsabili di un forte prurito. Può iniziare molto presto nella vita e si vede anche nei neonati. Le persone con questa condizione sperimentano periodi comunemente chiamati "riacutizzazioni dell'eczema", durante i quali i sintomi peggiorano. Questi attacchi, di durata variabile, sono intervallati da periodi di remissione. L'eczema è spesso associato all'asma o a varie reazioni allergiche.
Esistono diverse forme di eczema tra cui eczema atopico, eczema da contatto, eczema anale, eczema delle mani, orecchie, palpebre ed eczema nummulare.
La causa dell'eczema è sconosciuta, è probabile che sia una combinazione di fattori genetici e fattori ambientali.
Negli anni '70, lo Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus ) è stato frequentemente riscontrato in gravi lesioni eczematose, quindi si è capito che poteva esacerbare la gravità della lesione (questo stafilococco produce una tossina super antigenica). Un recente studio conferma che la popolazione batterica della pelle (microbiota) dei pazienti con eczema grave è spesso dominata da questo stafilococco, il che sostiene l'ipotesi che alcuni batteri possano peggiorare l'intensità delle eruzioni cutanee dell'eczema. Nel 2003 , Mempel et al. ha suggerito un possibile collegamento tra S. aureus ed eczema e Gauger et al. ha dimostrato che il nanosilver potrebbe diminuire la prevalenza di stafilococco nei pazienti eczematosi. Negli anni 2000, le terapie miravano a questo stafilococco per trattare meglio alcuni eczemi gravi.
Tra tutte le malattie della pelle, l'eczema è la più comune: questa malattia può essere responsabile fino al 30% dei consulti dermatologici. Nei paesi industrializzati, raggiungerebbe il 15-30% dei bambini e il 2-10% degli adulti. Stime recenti suggeriscono che i casi di eczema sono raddoppiati e forse addirittura triplicati negli ultimi 30 anni.
La diagnosi a volte è ovvia all'esame, ma spesso è necessario eseguire test cutanei allergici per determinare l'allergene coinvolto. Consistono nell'attaccare etichette contenenti allergeni sulla schiena del paziente e rimuoverle 48 ore dopo. La lettura viene effettuata a 48 e 72 ore: gli allergeni a cui il paziente è allergico hanno creato dermatiti da contatto.
Tutti gli eczemi sono caratterizzati da spongiosi che consente la formazione di mediatori dell'infiammazione. Diversi sottotipi di cellule dendritiche come le cellule di Langerhans , l' infiammazione delle cellule dendritiche dell'epidermide e le cellule dendritiche plasmacitoidi giocano un ruolo nella fisiopatologia del processo .
La gestione di questa sindrome si basa sull'uso di creme al cortisone che riducono prurito e infiammazione, assumendo antistaminici. Può anche essere prescritto un trattamento a raggi ultravioletti come la fototerapia o la foto chemioterapia.
Tuttavia ci sono alcuni rimedi naturali come la bardana, la curcuma, l'amamelide e la noce.
Come prevenzione e / o in aggiunta al trattamento prescritto dal medico, si possono applicare semplici accorgimenti per aumentare l'efficacia del trattamento e per distanziare i focolai, in modo da non irritare ulteriormente la pelle. Per questo: è sufficiente una sola doccia veloce quotidiana, utilizzare solo barrette senza sapone o detergenti delicati senza sapone, non aggiungere nulla all'acqua del bagno: niente saponi o prodotti schiumogeni, asciugare la pelle tamponando senza sfregare, indossare indumenti di cotone perché i materiali sintetici o la lana possono irritare la pelle, evitare l'esposizione a tabacco o sostanze allergeniche (peli di animali, acari della polvere), arieggiare i locali per 10 minuti tutti i giorni, fare attenzione alla scelta del bucato ed in particolare non utilizzare quelli che contengono fosfati o ammorbidenti incorporati, applicare una crema emolliente molto idratante che ripristina la funzione barriera della pelle e previene nuovi focolai, da applicare due volte al giorno ma in caso di focolai evitare l'applicazione di questa crema su zone altamente infiammatorie.