Charles Bouchard (medico)

Charles Bouchard Ritratto di Charles Bouchard didascalia dell'immagine Biografia
Nascita 6 settembre 1837
Montier-en-Der
Morte 28 ottobre 1915(a 78 anni)
Sainte-Foy-lès-Lyon
Tematico
Professione Dottore , esperanto , neurologo ( in ) e patologo
Datore di lavoro Università di Parigi
Premi Gran Croce della Legion d'Onore ( d ) (30 luglio 1914)
Membro di Accademia delle scienze , Accademia reale svedese delle scienze e Accademia nazionale di medicina
Dati chiave

Charles Jacques Bouchard , nato a Montier-en-Der ( Haute-Marne ) il6 settembre 1837e morì a Sainte-Foy-lès-Lyon il28 ottobre 1915, è un medico francese, anatomo-patologo , prolifico biologo e clinico di grande fama.

Panoramica biografica

È il nipote di un soldato della Rivoluzione e il figlio di Jean-Baptiste Bouchard (nato nel 1812), preside del college di Joinville , repubblicano e libero pensatore, escluso dall'istruzione dopo il colpo di stato del 2 dicembre 1851 . Sua madre gestiva una piccola azienda di nastri quando si trasferirono a Lione nel 1852.

Studi

Ha iniziato i suoi studi di medicina presso la facoltà di Lione , con maestri come Benoît Teissier e Joseph Rollet . Fu ricevuto per la prima volta nel collegio dell'ospedale di Lione nel 1857 , che gli diede il diritto a un soggiorno di sei mesi a Parigi , dove acquistò un microscopio nel 1861. Lì incontrò Marey , frequentò i corsi di istologia a Charles Robin (noto come " il campione della micrografia ") e Louis Auguste Desmarres e diventa allievo di Charcot .

Torna a Lione, ha frequentato i servizi di professori Lacour, Garin, Peyraud e Gailleton al Antiquaille e presso il Hôtel-Dieu . Parlando tedesco, ottiene lezioni da Virchow .

Tornato a Parigi, nel 1862 partecipò al concorso per il tirocinio in medicina a Parigi, dove fu nuovamente ricevuto primo della sua classe. Questo successo gli ha permesso di trascorrere il suo primo anno al servizio di Velpeau prima di unirsi a Charcot che ha notato le sue grandi capacità. Da questo momento, ha pubblicato le sue Nuove ricerche su Pellagre . Durante il suo tirocinio ha frequentato le sessioni della Società Biologica informandolo degli ultimi risultati delle ricerche in fisiologia, istologia e anatomo patologia (in particolare del sistema nervoso). Diventerà molto rapidamente il segretario di Rayer , il primo presidente di questa istituzione. Amédée Dechambre gli offre di contribuire al suo Dizionario enciclopedico di scienze mediche e un posto come redattore per la Gazzetta settimanale di medicina e chirurgia .

Nel 1866 difese la sua tesi dal titolo Studio su alcuni punti della patogenesi delle emorragie cerebrali a Parigi . Capo della clinica al servizio del professor Jules Béhier , il suo esterno è Louis Landouzy (futuro preside della Facoltà di Medicina di Parigi dal 1908 al 1917). Ha frequentato le lezioni di Nestor Gréhant al Museo Nazionale di Storia Naturale .

carriera

Dopo essere stato nominato professore associato nel 1869 , fu dottore dell'ufficio centrale (amministrazione militare) nel 1870 . Durante la guerra del 1870 , fu il primo medico in un battaglione della Guardia Nazionale . Durante la Comune , non essendo fucilato, fugge da Parigi per raggiungere Lione.

Era il vice di Jean-Baptiste Bouillaud nella sua cattedra di clinica medica nel 1872 .

Nel 1874 fu nominato medico ospedaliero, successivamente in direzione degli infermieri, a Bicêtre (1876), Lariboisière (1880) e Charité (1892).

Nel 1875 fu a capo della cattedra di storia della medicina, in sostituzione di Paul Lorain . Nel 1879 divenne titolare della cattedra di patologia generale presso la Facoltà di Parigi . Interessato alle malattie legate all '"auto-avvelenamento", affianca la sua attività medica alla sperimentazione animale.

Nel 1893, con Brouardel , propone al ministro della Pubblica Istruzione Poincaré di creare il certificato PCN (scienze fisiche, chimiche e naturali) che viene preparato nella facoltà di scienze, e che dà accesso alla facoltà di medicina, al fine di "biologizzare» Studi medici (che saranno effettuati con decreti e ordinanze da luglio aDicembre 1893).

Nel 1900 Bouchard difese l'idea di creare, presso la facoltà di medicina di Parigi, una cattedra di batteriologia e una cattedra nella clinica delle malattie infettive. Così facendo, entra in conflitto per motivi di rivalità con l' Institut Pasteur . Chiede anche un ospedale dedicato che sarà inaugurato nel 1905 (l' ospedale Claude Bernard , abolito nel 1988). Le sedie non furono create fino al 1918, tre anni dopo la sua morte nel 1915.

Lavori

Bouchard si interessò presto ai meccanismi patogeni. Con Charcot si dedicò dapprima alla neuropatologia e descrisse le lesioni della sclerosi del midollo spinale e la degenerazione secondaria del tratto piramidale . Insieme, hanno scoperto l'origine degli ematomi intracerebrali , la rottura di piccoli aneurismi miliari sulla parete delle arteriole cerebrali che in seguito sarebbero stati chiamati "microaneurismi di Charcot e Bouchard".

Si dedica alle infezioni , in particolare alle malattie digestive, auto-avvelenanti e nutrizionali. A lui dobbiamo la scoperta delle morchie di morva (1882) contemporaneamente a Löeffler . È autore con Charcot e Brissaud del Traite de pathologie générale , un compendio diventato un classico della letteratura medica in lingua francese. In questo lavoro, pubblicato nel 1903, elenca 7 classi di malattie, inclusa una nuova classe che chiama "malattie infettive", distingue anche una classe di "malattie parassitarie". Bouchard può essere considerato il fondatore dell'infettologia , vale a dire il ricongiungimento della medicina clinica con la microbiologia di laboratorio.

Poco dopo il 1897, creò il secondo servizio di radiologia parigino a Charité, dopo quello di Béclère in Tenon . Sta valutando la diagnosi radiologica della tubercolosi. Descrive con Pierre Curie e Victor Balthazard (1872-1950) l'azione dell'emanazione del radio.

Partecipa al comitato che ha creato la delegazione per l'adozione di una lingua ausiliaria internazionale, in particolare l' esperanto .

Il concetto di autointossicazione

Nel 1887-1888, Charles Bouchard formulò l'ipotesi secondo la quale tutte le cellule rilasciano tossine quando muoiono . La funzione renale svolge un ruolo di eliminazione, la cui insufficienza si traduce in autointossicazione. Un altro fattore è il consumo di carne nei soggetti a digestione lenta, dove le tossine sono prodotte dalla putrefazione dello stomaco.

Questa autointossicazione è diagnosticata da una sottile percussione dell'addome che mostra uno sciabordio a stomaco vuoto, segno di dilatazione e ristagno gastrico. Uno degli effetti tossici a distanza è l'esistenza dei cosiddetti noduli di Bouchard (oggi considerati come una comune artrosi).

La chimica organica stava isolando molte sostanze azotate dalle carni in decomposizione ( putrescina , cadaverina , ecc.). Dopo Bouchard, troviamo una tossina specifica per le urine dei pazienti eczematosi, "eczemin". Tuttavia, il loro vero ruolo nella patologia umana rimane incerto e, per la maggior parte delle sostanze, non ammesso. Il concetto di autointossicazione sta gradualmente scomparendo dalla patologia medico scientifica (le sostanze rimanenti elencate nella chimica organica).

D'altra parte, il concetto è molto popolare tra il grande pubblico. La modernità del tempo seguiva la tradizione, perché era in linea con la medicina e la purificazione umorale . Attribuiamo a questa teoria di Bouchard molte influenze sulla cultura della salute in Francia, sul vegetarianismo  ; il declino delle carni di fagiano e della selvaggina nella cucina francese; l'aumento del consumo di acqua minerale (“dobbiamo eliminare”); così come credenze come la paura della stitichezza cronica vissuta come avvelenamento, per auto-intossicazione.

Antisepsi medica

A partire dal 1860, i chirurghi iniziarono a utilizzare sostanze disinfettanti, "microbicidi" o antisettici nel trattamento delle ferite o per uso esterno ( acido fenico , cloro , permanganati ...). Questi prodotti sono sviluppati con la chimica industriale. Alla fine degli anni '70 dell'Ottocento e durante gli anni Ottanta dell'Ottocento, Bouchard cercò attivamente gli antisettici più appropriati contro le malattie infettive (chemioterapia antinfettiva interna). Cerca di conciliare l'utilità del trattamento con il minimo di sofferenza per il paziente.

Crede che ci siano sostanze che, a una determinata dose, sono tossiche per un microbo senza essere tossiche per il paziente. Cerca dosi antisettiche, tossiche e terapeutiche, mediante test in vitro, poi in vivo su animali, e infine sull'uomo. Bouchard determina tre dosi antisettiche: quella che rallenta lo sviluppo di un microbo, quella che lo ferma e quella che uccide il microbo. Non è necessario uccidere il microbo, basta indebolirlo per permettere all'organismo di difendersi meglio.

Sviluppa anche l'idea che un antisettico possa essere specifico per alcuni microbi e che altri microbi siano insensibili ad esso. Per ogni microbo coltivabile, Bouchard cerca di determinare il "valore terapeutico" di ogni antisettico. Studia così naftalina , iodoformio , creosoto , acido fenico, acido timico , resorcinolo , ecc.

Tutti questi concetti sono molto simili, o prefigurano, quelli che verranno utilizzati nella terapia antibiotica . Secondo Contrepois, in Francia, "quella che oggi si chiama infettivologia non può essere considerata come una semplice applicazione del pastorismo [alla medicina]", occorre anche tener conto del contributo dei medici clinici, come Bouchard, e di quello del loro pazienti.

Eponimia

Ad eccezione dei noduli di Bouchard, queste denominazioni sono state dimenticate e non sono più in uso (interesse storico).

Appare sotto il suo nome in Alla ricerca del tempo perduto .

Premi

Opere e pubblicazioni

In collaborazione
  1. Primo volume letto online su Gallica .
  2. Seconda lettura del tomo online su Gallica .

Appendici

Bibliografia

link esterno

Note e riferimenti

  1. Benoît (noto come Bénédict) Teissier (1813-1889), medico capo dell'Hôtel-Dieu de Lyon, professore di clinica medica alla facoltà di medicina (1877-1884), due volte presidente dell'Académie de Lyon.
  2. Secondo A. Contrepoids, l'uso del microscopio era raro tra i medici dell'epoca e ancor di più tra gli studenti.
  3. Promozioni dal collegio degli ospedali di Parigi
  4. F. Huguet, i professori della facoltà di medicina di Parigi, dizionario biografico 1794-1939. , INRP - CNRS,1991( ISBN  2-222-04527-4 ) , p.  55-56
  5. A. Contrepois, L'invenzione delle malattie infettive: nascita della batteriologia clinica e della patologia infettiva in Francia , Parigi, Éditions des archives contemporaines,2001, 308  p. ( ISBN  2-914610-05-X ) , p.  256
  6. A. Contrepois, op. cit. , p.264-266 e 280.
  7. A. Contrepois, op. cit. , pagg. 19-20.
  8. G. Héraud, "  Hai detto: 'Scaccia le tue tossine'?  ", La Gazette Médicale , n .  26,1987
  9. A. Contrepois, op. cit. , p. 210-218.
  10. A. Contrepois, op. cit. , p.286
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