La violenza ginecologica e ostetrica sono i comportamenti, le parole, i fatti o le omissioni degli operatori sanitari, non giustificati dal punto di vista medico o eseguiti senza il consenso informato di una donna incinta, di una donna in travaglio o di una giovane madre. Viene registrato anche il comportamento inappropriato o sessista.
È un tipo di violenza contro le donne . Lungo tabù anche negli ambienti femministi, questo maltrattamento è ora descritto e dibattuto negli ambienti pubblici e mediatici, in particolare grazie all'azione di Marie-Hélène Lahaye nel mondo francofono .
Si citano in particolare come rientranti nell'ambito della violenza ostetrica:
I riferimenti bibliografici che rispondono alla parola chiave "violenza ostetrica" sono disponibili nel database dell'Alleanza francofona per un accouchement rispetto (AFAR).
L'articolo del Ladies Home Journal , una rivista di consumo americana del 1958, è probabilmente la prima denuncia di violenza ostetrica. L'ostetrica canadese Gloria Lemay ritiene di aver avuto "un enorme impatto sulle donne" e "ha avviato il movimento per consentire la presenza dei padri nelle sale parto".
Nel 1965, F. Edmonde Morin pubblicò in Francia il libro Petit Manuel de guerilla per l'uso delle donne incinte , denunciando "la confisca della maternità" da parte della professione medica.
Dalla prima metà degli anni '90, una revisione della letteratura scientifica ha mostrato che il parto può dar luogo a traumi, alcuni fino alla sindrome da stress post-traumatico .
Nei primi anni 2000 in Francia, diverse associazioni si sono impegnate a battersi per una “nascita rispettata”. Le pratiche invadenti sul corpo delle partorienti, in un mondo ipermedicalizzato, sono sempre più spesso assimilate a "stupro" o " mutilazioni genitali " (nel caso di episiotomia senza consenso). Il termine “violenza ostetrica” era già utilizzato in Quebec nel 2002 e ripreso in Francia dal 2004 per designare atti compiuti senza il consenso del paziente, sebbene queste posizioni fossero qualificate come “estremiste” dalla professione medica o addirittura “arretrate” in alcuni gruppi femministi che consideravano la medicalizzazione del parto un indiscutibile progresso nella loro causa.
Nel 2009, uno studio realizzato per l'Haute Autorité de Santé ( HAS ) sul maltrattamento “ordinario” (perché banalizzato, e non eccezionale) nelle strutture sanitarie pone le basi per un'analisi nel contesto francese, anche se questo rapporto non in particolare l'ostetricia e la maternità.
Nel 2010, il Venezuela definisce nella legge sui diritti delle donne, la violenza ostetrica e dà la seguente definizione: "l'appropriazione del corpo e del processo riproduttivo delle donne da parte del personale sanitario, [...] con conseguente perdita di autonomia e capacità di decidere liberamente del proprio corpo e della propria sessualità, con ripercussioni negative sulla qualità della vita delle donne”.
Il 3 ottobre 2019, il Consiglio d'Europa adotta una risoluzione per combattere la violenza ostetrica.
Il dibattito è stato rilanciato in Francia nel 2014, con una copertura media forti, dal hashtag #PayeTonUterus. Migliaia di donne testimoniano sui social network su giudizi di valore, parole o comportamenti inappropriati che hanno dovuto subire da parte del personale sanitario intorno alla loro salute ginecologica e sessuale.
All'inizio del 2015, un utente di Internet ha rivelato che l'insegnamento dell'esame vaginale viene effettuato, in alcuni reparti ospedalieri, su pazienti addormentate in sala operatoria. La BBC realizzerà un documentario sul lancio di questa vicenda.
Un forum che chiede il rispetto del consenso nell'educazione medica è scritto da Marie-Hélène Lahaye , Clara de Bort e Béatrice Kammerer e co-firmato da una cinquantina di personalità. Marisol Touraine , allora ministro incaricato della sanità, ordinò un rapporto della conferenza dei presidi , rapporto reso pubblico inottobre 2015.
Un documentario trasmesso su France Culture nel settembre 2015 presenta numerose testimonianze e rilancia il dibattito.
Nel 2016, Marie-Hélène Lahaye , che mantiene il blog Marie partorisce lì su un'analisi politica e femminista intorno alla nascita , definisce la violenza ostetrica come "qualsiasi comportamento, atto, omissione o astensione commesso dal personale sanitario, che non è giustificato dal punto di vista medico e/o viene effettuata senza il libero ed informato consenso della gestante o della partoriente. ".
Un dibattito riprende in luglio 2017, quando il Segretario di Stato per la parità tra donne e uomini Marlène Schiappa ordinò una relazione sull'argomento all'Alto Consiglio per la parità tra donne e uomini , annunciando in particolare un tasso di episiotomia in Francia del 75%, contro una raccomandazione dell'OMS di circa dal 20 al 25%. Il Collegio Nazionale dei Ginecologi e Ostetrici francesi si è ribellato a questo commento. Infatti, laddove l' INSERM cita un tasso del 26,8% in un rapporto del 2010, il Segretario di Stato si basa su uno studio realizzato nel 2013 dall'associazione Maman Travail , associazione di cui è fondatrice. Il Collettivo Interassociativo Intorno alla Nascita ( CIANE ) commenta questa “battaglia di numeri” e in ottobre ha pubblicato un comunicato stampa sulla violenza ostetrica.
Nel 2017 è stato pubblicato il libro The Black Book of Gynecology , contenente numerose testimonianze di violenza ginecologica e ostetrica.
Il rapporto pubblicato su 29 giugno 2018dell'Alto Consiglio per la parità tra donne e uomini raccomanda 26 azioni per riconoscere l'esistenza e la portata degli atti sessisti, prevenirli, facilitarne la denuncia, condannarli e informare le donne dei loro diritti. Secondo questo rapporto, la sovrarappresentazione degli uomini nelle specialità mediche di ginecologia e ostetricia, l'elevato numero di visite mediche di follow-up, la mancata considerazione della natura intima della formazione del personale medico e l'assenza di formazione sulla violenza sessista e sessuale promuovere comportamenti sessisti.
Tra gli anni '50 e '80, alcuni ostetrici e ginecologi nordamericani praticavano il "punto del marito" che consiste in suture clandestine eseguite dopo un'episiotomia per restringere l'ingresso della vagina al fine di aumentare presumibilmente il piacere. che causa dolore a lungo termine. Non ci sono prove che questa pratica sia stata diffusa in Nord America, ma appare ad esempio negli studi sull'episiotomia in Brasile.
Nel 1958, un'ostetrica scrisse anonimamente al Ladies Home Journal , una rivista americana di consumatori, e pregò l'editore di indagare sulla violenza ostetrica. Seguì una valanga di lettere di donne che denunciavano abuso di droghe per comodità del medico, donne legate durante il parto o insulti ai medici.
Uno studio del 2012, condotto in due ospedali pubblici a Città del Messico , mostra abusi fisici e verbali e discriminazioni contro le donne responsabili dello stato da parte del personale medico.
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