Specialità | Oncologia |
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CISP - 2 | Y78 |
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ICD - 10 | C62 ( ILDS C62.920) |
CIM - 9 | 186 |
ICD-O | M 9061/3 |
OMIM | 273300 |
Malattie DB | 12966 |
eMedicine | 437966 |
eMedicine | med / 2250 |
Maglia | D018239 |
Un seminoma è un cancro (tumore maligno) formato dalla proliferazione incontrollata di cellule derivate da cellule germinali : cellule riproduttive, presenti nel testicolo o nell'ovaio .
Si tratta di tumori che rimangono rari, ma la cui prevalenza tra gli uomini nei paesi ricchi è in forte aumento ( cancro ai testicoli ).
I seminomi più comuni colpiscono
L' incidenza del cancro ai testicoli è in costante aumento in Europa, raddoppiando ogni vent'anni . L'incidenza mondiale è stimata in 6,3 casi per 100.000 uomini all'anno, con cifre ancora più elevate nel Nord Europa , raggiungendo 6,8 uomini per 100.000 uomini all'anno. Di questi tumori testicolari, il 40% sono seminomi, il 60% sono tumori non seminomatosi.
La diagnosi si basa sull'analisi istopatologica del campione di orchiectomia .
Se il livello totale di HCG supera 200 in un uomo con sindrome del tumore extragonadico, probabilmente non è un seminoma.
In una situazione avanzata o molto rapidamente progressiva che richiede chemioterapia urgente, può essere ammissibile una diagnosi basata solo sui segni clinici tipici e su marcatori tumorali elevati ( AFP , HCG totale e LDH ).
In rari casi un tumore seminomatoso può essere localizzato nel retroperitoneo o nel mediastino .
Le analisi biologiche, con emocromo, ionogramma, attività enzimatiche epatiche e marker tumorali, partecipano alla valutazione dello stadio e della prognosi. L'analisi dei marker deve essere eseguita prima dell'orchiectomia, ma anche ripetuta almeno una volta, sette dopo. Nella sua forma abituale, il seminoma non secerne AFP ; in alcuni casi il β-HCG può essere elevato.
Qualsiasi paziente con un aumento del livello di AFP in questa situazione dovrebbe essere trattato per un tumore non seminotale, anche se l'analisi istologica mostra un seminoma.
Durante la valutazione iniziale deve essere eseguita un'ecografia testicolare con misurazioni della ghiandola controlaterale. Le scansioni toraciche, addominali e pelviche non sono di routine. Una risonanza magnetica cerebrale può trovare la sua indicazione in una fase avanzata o in caso di segni di chiamata neurologici. Nessuna scansione osteoarticolare è sistematica, ma può essere indicata in caso di segni indiretti, ad esempio sintomi.
È un cancro radiosensibile e chemiosensibile .
Dopo l'escissione chirurgica - orchiectomia totale o parziale quando possibile - può essere proposto un trattamento con radioterapia e / o chimothérapie, o sorveglianza attiva (eseguire periodicamente la scansione e la ricerca di marker).
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