Lo psicomotorio è una professione sanitaria. Si costruisce all'intersezione delle funzioni motorie , le funzioni esecutive sono direttamente o indirettamente legate all'ambiente, alla psicologia e/o alle funzioni neuromotorie del soggetto.
In Francia, lo psicomotorio è una professione paramedica riconosciuta dallo stato e iscritta nel libro IV del Codice di sanità pubblica dal 1988. I professionisti in questa professione sono chiamati psicomotori o psicomotori . Lavorano, il più delle volte in un cosiddetto team multidisciplinare.
Intervengono nell'attività salariata:
Intervengono anche in contesti liberali così come in contesti specifici come l'ambiente carcerario.
Il terapeuta psicomotorio ha lo scopo di prevenire , diagnosticare e riabilitare i disturbi psicomotori. Ha inoltre un'azione complementare in un approccio terapeutico multidisciplinare di soggetti con disabilità intellettiva, disturbi del carattere o di personalità, disturbi della regolazione emotiva e relazionale e disturbi della rappresentazione corporea di origine psichica o fisica.
Supporta i pazienti offrendo un approccio globale che tenga conto dell'appropriata riabilitazione dei disturbi psicomotori e dei disturbi delle funzioni esecutive nell'ambiente del soggetto.
Il termine "psicomotricità" sarebbe stata inizialmente concepita in Germania nel 1843 da Wilhelm Griesinger fondatore della neuropsichiatria (Lehmans & Cornu, 1999) e poi ripreso in Francia da Ernest Dupré agli inizi del XX E secolo.
Il concetto è stato investito e sviluppato in vari campi di ricerca: pedagogia , psichiatria , psicologia . Sulla base del lavoro di Julian de Ajuriaguerra e Giselle Soubiran , nonché degli strumenti creati dall'équipe di René Zazzo (J. Bergès, N. Galifret-Grangeon, H. Santucci, M. Stambak) si sta gradualmente sviluppando la professione degli psicomotricisti messo in atto e strutturato.
La psicomotricità tiene conto del legame tra corpo e psiche.
Lunghi anni di dibattiti filosofici non sono riusciti a risolvere la dicotomia mente-corpo. Il corpo è solo "materia"? E lo “spirito” ci offrirebbe solo un'anima in più?
Sappiamo oggi che non esiste una "sostanza fissa", ma un'attività in aumento. Questo deriva dall'esperienza. Il legame tra psicomotricità non è più giustificato quando si pensa che sono le molteplici attività che l'essere umano ha la possibilità di svolgere, nel corso della sua vita, a consentire lo sviluppo dell'esperienza. Equipaggiamento, attrezzatura di base e ambiente sono quindi tre concetti essenziali per comprendere la dimensione psicomotoria dell'essere umano:
L'organizzazione psicomotoria è composta da quattro parametri che lavorano in sinergia, uno dei quali può essere fonte di disturbo che può poi richiedere assistenza psicomotoria:
I disturbi psicomotori si manifestano sia nel modo in cui il soggetto è impegnato nell'azione ma anche nella relazione con gli altri e nell'ambiente. I disturbi psicomotori sono disturbi del neurosviluppo che influiscono sull'adattamento del soggetto nella sua dimensione percettivomotoria. Le loro cause sono multifattoriali e transazionali, associando fattori genetici, neurobiologici, psicologici e psicosociali che agiscono a diversi livelli di complementarietà ed espressione. Sono spesso situazionali e discreti, in primo luogo ostacolano i meccanismi di adattamento, costituendo una fonte di disagio e sofferenza per il soggetto e il suo ambiente sociale. La loro analisi clinica si basa su una conoscenza referenziale approfondita dello sviluppo normale. Richiede indagini specifiche, compreso l'esame psicomotorio, per comprendere gli aspetti qualitativi e quantitativi delle percezioni, delle rappresentazioni e delle azioni del soggetto (Albaret, 2011).
I principali disturbi psicomotori sono:
Le caratteristiche di questi disturbi sono le seguenti (Albaret, 2001; Corraze, 1981, 1999, 2010):
I disturbi psicomotori possono essere presenti isolatamente, ma la comorbidità dei disturbi psicomotori è elevata. In questo senso, i disturbi psicomotori sono spesso associati a molteplici patologie psichiatriche, disturbi comportamentali e/o disturbi dell'apprendimento o disturbi del neurosviluppo ( ADHD , ADD...).
L'interesse per la psicomotricità e il riconoscimento della sua efficacia hanno portato il governo francese a creare nel 1974 un diploma statale in abilità psicomotorie . Esistono diversi corsi riconosciuti in Francia e portano al diploma di Stato (due a Parigi (di cui uno a Boulogne-Billancourt), uno a Lille , uno a Tolosa , uno a Bordeaux , uno a Lione e uno a Marsiglia , uno a Meulan-les -Mureaux , uno a La Garde , uno a Mulhouse , uno a Rouen , uno a Orléans , uno a Vichy , uno ad Alençon e uno sull'isola di Reunion ). Il diploma statale non è riconosciuto come bachelor ma come Bac+2. Gli stage, infatti, non rientrano nella formazione agli occhi dello Stato. Molti professionisti (tra cui la Federazione francese dei terapisti psicomotori) richiedono un'estensione degli studi di un anno. Nel 2021, la formazione si svolgerà ancora tra 3 anni. È in corso un ridisegno dei programmi nell'ambito della reingegnerizzazione delle professioni sanitarie (trasferimento a un periodo di 5 anni di studio con laurea magistrale).
In Svizzera , a Ginevra , è stato creato un corso di formazione dallo stesso J. de Ajuriaguerra in collaborazione con la signora S. Naville allora direttrice della scuola di Zurigo . Una terza scuola esisteva a Basilea, ma è stata chiusa. Attualmente la formazione a Ginevra che fa parte di HES-SO è a livello di Master.
Altrove, in Danimarca , la psicomotricità si sviluppò già negli anni '30, da tecniche di consapevolezza corporea, come l' Eutonia , di cui una delle pioniere fu Gerda Alexander . Dal 2002, la formazione sulle abilità psicomotorie è stata una formazione pubblica a livello Bachelor (3 anni e mezzo) ed è offerta da due scuole superiori.
Le pratiche psicomotorie in Francia fanno parte del settore paramedico.
In Svizzera, i professionisti lavorano principalmente nei settori dell'istruzione e della medicina.
Scopo della terapia psicomotoria è prevenire o curare disturbi o handicap psicomotori, concepiti come un'alterazione dello sviluppo psicomotorio e dell'organizzazione psicomotoria di una persona, di un paziente a tutte le età della vita.
Lo psicomotricista interviene secondo il decreto di competenza istituito nel 1988 e rivisto nel 2004:
1. Valutazione psicomotoria.
2. Educazione precoce e stimolazione psicomotoria.
3. Riabilitazione dei disturbi dello sviluppo psicomotorio o dei seguenti disturbi psicomotori mediante tecniche di rilassamento dinamico, educazione gestuale, espressione corporea o plastica e attività ritmiche, gioco, equilibrio e coordinazione:
- ritardi nello sviluppo psicomotorio;
- disturbi della maturazione e della regolazione tonica;
- disturbi del diagramma corporeo;
- disturbi della lateralità;
- disturbi dell'organizzazione spazio-temporale;
- disarmonie psicomotorie;
- disturbi tonico-emotivi;
- imbarazzo motorio e gestuale, disprassia;
- disabilità motoria;
- inibizione psicomotoria;
- instabilità psicomotoria;
- disturbi della grafomotricità, esclusa la riabilitazione della lingua scritta.
4. Contributo, attraverso tecniche di approccio corporeo, al trattamento di deficienze intellettive, disturbi del carattere o della personalità, disturbi delle regolazioni emotive e relazionali e disturbi della rappresentazione del corpo di origine psichica o fisica.
L'essere umano è in interazione permanente con il suo ambiente concreto, familiare e culturale. L'affettività e l'intelligenza, le possibilità di agire sul mondo esterno dipendono quindi dalle condizioni dell'ambiente e dalla qualità delle relazioni che esso intrattiene con gli altri. Di conseguenza, la specificità dell'approccio psicomotorio risiede tanto nell'ascolto e nella particolare attenzione prestata alle manifestazioni psico-corporee e ai loro significati quanto nell'attenzione alle effettive possibilità del soggetto di essere in relazione, localizzate nel spazio e tempo, orientati e capaci di anticipazione.
La costruzione dell'organizzazione o la prevenzione dei disturbi, così come la riduzione dei fattori di alterazione della vita psichica e relazionale mediante l'attuazione dell'esperienza corporea sono presi di mira dai molteplici strumenti di mediazione utilizzati dai professionisti, come il gioco. , rilassamento, tecniche di avvicinamento al corpo ecc.
Nell'ICD 10 e nel DSM-5 (2013) diverse entità diagnostiche sono disturbi psicomotori autentici come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività ( ADD / HD ), il disturbo dell'acquisizione della coordinazione o il disturbo dello sviluppo (TDC, Geuze, 2005), tic, disturbo motorio. stereotipie (Corraze, 1999). Per quanto riguarda il DSM-5, i disturbi psicomotori vengono raggruppati, all'interno della categoria dei Disturbi del Neurosviluppo, in due entità: Disturbi Motori che contengono CDD, Movimenti stereotipati e Tic; AGGIUNGI / H.
Il CFTMEA R-2012 evidenzia la categoria dei disturbi psicomotori nei bambini.
Inoltre, molti disturbi o disturbi dello sviluppo intellettuale sono accompagnati da ritardi o anomalie nello sviluppo psicomotorio. I primi si manifestano con un gap rispetto ad uno standard solitamente riconosciuto nella valutazione delle capacità psicomotorie, ad ogni età della vita in relazione ad una data cultura. I secondi sono caratterizzati da una sintomatologia anomala sin dall'inizio e assente dal repertorio motorio ordinario. Nei Disturbi dello Spettro Autistico le peculiarità psicomotorie sono numerose e varie ma presenti nella maggior parte dei casi (Perrin & Maffre, 2013, per una recente rassegna).
Vedi anche la definizione di funzioni psicomotorie nella classificazione internazionale del funzionamento (CIF, WHO).