Una casa di riposo è una residenza collettiva destinata agli anziani .
Questo termine ha a lungo sostituito il termine hospice che ora ha una connotazione peggiorativa.
Il termine "casa di riposo" è esso stesso sostituito da altri sinonimi perché è vero che, sebbene la maggior parte degli anziani siano pensionati, raramente vengono ospitati in case di riposo non appena vanno in pensione in Francia . Per i francofoni, la nozione di ritiro evoca il ritiro dal mondo attivo e può avere un significato mistico o religioso (ritiro nel deserto, eremo , ecc.).
All'inizio del 2020, negli Stati Uniti ci sono 15.600 case di riposo . Ospitano circa 1,3 milioni di persone, a cui si aggiungono 700.000 residenti di case di cura. Quasi il 70% appartiene a operatori privati.
L'alloggio varia tra una camera singola e un piccolo appartamento, come previsto dalla legge sulla pensione in Francia . I servizi accessori variano anche in base allo standing (dal ristorante alla mensa ) e alla tipologia delle persone ospitate (dall'ambiente para-ospedaliero per le persone con disabilità fisica o psichica “grave” alla residenza presso la quale il medico curante transita al bisogno ). Le strutture possono essere classificate anche in base alla loro modalità di finanziamento (assistenza sociale autorizzata o a carico del residente o della sua famiglia).
Dato l'alto costo di questo tipo di alloggio e la scarsità di posti disponibili a fronte di una domanda crescente, il supporto domiciliare con l'implementazione di un'assistenza personalizzata rappresenta una soluzione alternativa. Ad esempio, in Francia, un'indennità di autonomia personalizzata (APA).
Casa di riposoAlcune case di riposo accolgono persone anziane per alloggi temporanei da pochi giorni a poche settimane, oppure offrono assistenza diurna per persone anziane che non possono o non vogliono stare a casa durante il giorno. Recentemente, ci sono informazioni sulle case di riposo, che spiegano chiaramente i criteri di selezione. Va notato che in Francia il nome "casa di riposo" è fonte di confusione tra le diverse tipologie di strutture, medicalizzate e non, che possono ospitare o meno persone non autosufficienti e/o affette da patologie particolari come la malattia. o Parkinson .
Residenza autonoma (ex casa-abitazione)Le case residenziali, dette anche RPA (residence per anziani), poi RA (residence autonome) costituiscono una formula intermedia tra la casa e la casa di riposo. Accolgono persone indipendenti ma che necessitano di un ambiente sicuro. I residenti vivono in appartamenti individuali (monolocali o F2 ). Hanno lo status di inquilini e dispongono di locali comuni e servizi collettivi (ristorante, lavanderia, animazione).
Residenza con serviziSpesso chiamato " residenza per anziani ", " residenza per anziani servizi " o anche " residenza per anziani servizi - rss "; questa formula di alloggio è destinata a clienti autonomi, validi o semivalidi. I pensionati possono acquistare o affittare un appartamento in un complesso alberghiero appositamente studiato e attrezzato per fornire loro servizi adeguati alle loro esigenze: ristorazione in sala da pranzo oa domicilio, bar, biblioteca, auditorium, animazione.
Struttura ricettiva per anziani non autosufficienti (EHPAD)Una casa di cura è generalmente qualificata come EHPAD (istituto di accoglienza per anziani non autosufficienti ) quando ha firmato un accordo tripartito con il consiglio generale (del dipartimento in cui ha sede) e l'autorità competente dell'assicurazione sanitaria che le dà il diritto di anziani non autosufficienti. Alcuni istituti non hanno ancora firmato un accordo tripartito ma soddisfano i criteri EHPAD e possono, di conseguenza, ricevere la qualifica di "istituto medico". Un istituto si considera medicalizzato quando ha la capacità di far fronte al deterioramento dello stato di salute e alla perdita di autonomia dei residenti. Non esiste un medico stipendiato che si occupi dei residenti. Il medico coordinatore, dipendente a tempo parziale, non presta assistenza in loco, se non in caso di emergenza; si coordina semplicemente. Sono i medici liberali che curano i residenti. Le emergenze sono gestite dal sistema della guardia cittadina e dalle chiamate ai numeri di emergenza (15, 18 o 112). La normativa vigente in questo tipo di strutture prevede la presenza di un assistente infermieristico nell'équipe che svolge il servizio notturno.
Casa e Residenza per l'Autonomia (MARPA)Tali strutture riguardano comuni con meno di 2.000 abitanti. Si tratta di una piccola unità abitativa con una capacità ricettiva limitata a 24 persone . I residenti sono inquilini del proprio appartamento, con accesso privato al proprio alloggio e hanno accesso diretto agli spazi di vita collettiva e di convivialità.
In Lussemburgo , le case di riposo sono chiamate centri integrati per gli anziani (CIPA). Sono una trentina, gestite da diverse società, la principale delle quali è un ente pubblico, Servior .
In Quebec, le residenze per anziani sono divise in quattro categorie principali:
Nella Svizzera romanda le case di riposo sono note come istituto medico-sociale (EMS). Nella Svizzera tedesca , questi sono Alters- und Pflegeheime . Valérie Hugentobler, Annick Anchisi, Corinne Dallera e Agnès Strozzega osservano che la privatizzazione a scopo di lucro del settore dell'assistenza domiciliare si è sviluppata dagli anni '90.
In Francia, le case di riposo sono spesso oggetto di polemiche nelle notizie, in particolare denunciate dalle forze dell'ordine antifrode, come la Direzione generale per la concorrenza, i consumatori e il controllo delle frodi (DGCCRF), o da privati, per i seguenti motivi:
I residenti di un EHPAD hanno, come le persone vulnerabili alloggiate in altre categorie di strutture e servizi sociali e medico-sociali, una protezione legale specifica.
Nel 2017, il governo ha riformato il prezzo degli EHPAD determinando un calo significativo delle entrate per il 35-40% degli EHPAD pubblici. La riforma suscita forti critiche da parte dell'intero settore: Federazione ospedaliera francese, sindacati dei dipendenti, case di cura private senza scopo di lucro, associazioni di direttori e famiglie.