ICD - 10 | T69.0 |
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CIM - 9 | 991.4 |
MalattieDB | 31219 |
Il piede di trincea o piede di trincea (inglese trench foot ), talvolta chiamato anche piede freddo o stasi del piede , è il nome dato ad una malattia ulcerativo - necrotica divenuta famosa quando si diffuse nelle trincee durante la prima guerra mondiale .
Questa malattia è probabilmente dovuta all'associazione di diversi agenti patogeni e alle difficili condizioni di vita dei soldati. Il suo primo stadio, ulcerativo, sembra essere causato dall'esposizione prolungata dei piedi all'umidità, a condizioni antigieniche e al freddo.
Queste manifestazioni sono tra quelle della sindrome del piede sommerso .
I piedi infetti possono diventare insensibili. A eritrosi (il piede diventa rossa) o cianosi (azzurrante) sono tra i sintomi. Sono indotte da un apporto vascolare esaurito. Può seguire un odore di decomposizione , correlato alle prime fasi della necrosi . Senza trattamento, la condizione peggiora ulteriormente, con gonfiore dei piedi. L'infezione avanzata porta ad ascessi e ferite aperte e di solito infezioni fungine , a volte indicate come ulcera tropicale ( muffa della giungla ). Se il piede malato non viene curato rapidamente, si instaura la cancrena , che può portare alla necessità di amputazione e talvolta alla morte in caso di sepsi . Se il piede da trincea viene trattato correttamente e precocemente, il pieno recupero è normale, accompagnato da dolore, quando il sistema nervoso torna al normale funzionamento.
Come per altre lesioni legate al raffreddore e a questo tipo di infezione, le recidive sono possibili o più frequenti in chi ne è già stato vittima.
Si presume che il piede da trincea fosse favorito da situazioni in cui il piede è rimasto freddo e bagnato per lungo tempo, nelle persone che erano costrette a indossare scarpe strette. A differenza del congelamento , il piede delle trincee appare senza condizioni di gelo, almeno fino a 16 °C (60° Fahrenheit ). Secondo la letteratura , undici ore sono state sufficienti per indurre la malattia. Il meccanismo del danno tissutale non è completamente compreso. Probabilmente deriva da effetti sinergici tra diversi agenti patogeni.
Un'altra malattia necrotica ulcerosa chiamata bocca da trincea , o morbo di Vincent (come descritto dal medico francese Hyacinthe Vincent ) colpiva la bocca, a causa di un'associazione batterica fuso-spirillare ( Fusobacterium necrophorum e Borrelia vincentii ).
Il piede da trincea può essere facilmente evitato mantenendo i piedi caldi e asciutti e cambiando frequentemente i calzini se i piedi non possono essere tenuti asciutti. I soldati, nelle lettere alle famiglie, spesso chiedevano più calzini, per aiutare a prevenire problemi come il piede da trincea.
Durante la prima guerra mondiale, gli eserciti fornirono grasso di balena che serviva per impermeabilizzare le pelli e da applicare sui piedi, al fine di ridurre la prevalenza di questa patologia, con l'idea di rendere i piedi impermeabili. Si è però riscontrato che questo trattamento peggiorava la sudorazione dei piedi, che poi diventavano ancora più umidi. È stato inoltre riscontrato che una misura preventiva fondamentale era l'ispezione regolare del piede da parte degli agenti.
Le sindromi corrispondenti al piede di trincea sono state segnalate nell'esercito di Napoleone I er nel 1812 . Erano diffusi durante la ritirata dalla Russia , secondo Dominique Jean Larrey .
L'acqua si accumula facilmente nelle trincee, questa malattia era un ulteriore tormento per i soldati nelle guerre di trincea soprattutto durante la prima guerra mondiale , ma sono stati segnalati casi durante la seconda guerra mondiale e la guerra del Vietnam . La malattia ricomparve anche nell'esercito britannico durante la guerra delle Falkland nel 1982 . Le cause sono state attribuite a condizioni di freddo e umidità e scarpe o stivali non sufficientemente impermeabili.
Alcune persone hanno riferito di aver contratto la malattia nel 2007 durante il festival di Glastonbury che si è svolto in condizioni insolitamente fredde e umide.