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La medicina fisica e riabilitativa (PMR) è una specialità medica orientata al recupero della capacità funzionale e della qualità della vita dei pazienti con disabilità , congenita o acquisita, per esempio per caso. I medici che hanno svolto questi studi, spesso denominati “medici riabilitativi”, “ fisiatri ” o “fisici”, sono qualificati in medicina fisica e riabilitazione (PRM). I riabilitatori sono particolarmente specializzati nelle tecniche di recupero di una funzione ottimale, in particolare nei soggetti affetti da lesioni muscolari, osteo-articolari, cardio-respiratorie o cerebrali (ad esempio dopo un accidente cerebrovascolare ).
La medicina fisica prende il nome dai mezzi fisici (meccanici, elettrici, termici…) che utilizzava e ad essa si riduceva facilmente. Era anche chiamata fisioterapia , da non confondere con la fisioterapia anglosassone, che è una disciplina a sé stante ma non medica. . Attualmente si potrebbe definire come la disciplina che si occupa di diagnosi e cure conservative delle patologie invalidanti.
Questo titolo ufficiale di "medicina fisica e riabilitazione" è stato utilizzato in Francia dal 1998, sostituendo quello di "rieducazione e riabilitazione funzionale". Corrisponde alla designazione "Medicina fisica e riabilitazione" utilizzata in tutti i paesi anglofoni.
La medicina fisica e riabilitativa è coinvolta in vari centri e programmi, in particolare nelle università: centro di controllo del dolore (CLCD) e consulenza sul dolore cronico (CDC), centro di riferimento per le malattie neuromuscolari, centro di riferimento per la fatica cronica, centro di medicina dello sport , consulenza multidisciplinare per diabetici piedi, ritorno a scuola. La riabilitazione dopo il trauma viene eseguita nel follow-up e nelle cure riabilitative (SRH) negli ospedali e nelle strutture specializzate.
Il ruolo primario dei medici specializzati in medicina fisica e riabilitazione (MPR) è quello di progettare e supervisionare programmi di riabilitazione e riabilitazione per pazienti vittime di incidenti o patologie gravi che richiedono cure multidisciplinari. Diversi professionisti lavorano su questo come una squadra: terapisti occupazionali , fisioterapisti (o fisioterapisti ), terapisti della riabilitazione fisica (Canada) , gli insegnanti in attività adattate fisiche (APA) , (neuro) psicologi , logopedisti (o logopedisti ), psicomotori terapisti , chiropodisti , infermieri , assistenti sociali , ortopedici , psicologi, neuropsicologi ... Queste équipe collaborano con molte altre discipline mediche: medicina generale , neurologia , ortopedia - traumatologia , medicina interna ... Il ruolo dello specialista in medicina fisica è anche quello di gestire complicazioni di ogni tipo dei pazienti ospedalizzati.
L'obiettivo di questa specialità è ridurre al minimo le conseguenze dell'incidente o della malattia, sia dal punto di vista funzionale che fisico, nonché psicologico e sociale , al fine di reintegrare il paziente nel luogo che più gli si addice nella società. La medicina fisica è praticata in privato o in ospedale, in consulto ambulatoriale o in ricovero diurno o completo.
Nello studio privato , il medico della riabilitazione tratta principalmente dolori comuni dell'apparato muscolo-scheletrico, in particolare alla colonna vertebrale; spesso possiede uno IUD di medicina manuale-osteopatica , frequentemente trattata con manipolazione spinale , ma a differenza degli osteopati o chiropratici non medici , la sua abilità medica gli dà accesso a tutte le terapie appropriate ( farmaci , cinture o corsetti, infiltrazioni , istituzione di una riabilitazione programma per il fisioterapista, follow-up psico-sociale in collaborazione con il medico del lavoro o il consulente medico).
Potrebbero essere riassunti dalla "regola delle 3 R":
Ingresso, anamnesi ed esame clinico , piano di trattamento, valutazioni (fisiche, funzionali, mediche, ecc.), Storia sociale sistematica, riabilitazione o trattamento farmacologico, conservativo o invasivo, incontro multidisciplinare, ricongiungimento familiare, visita domiciliare, terapia diurna o settimanale , Uscita.
I medici MPR seguono una formazione specialistica di 4 anni (stage) dopo aver completato 6 anni di studi medici.