Un sistema di riferimento in anatomia , designa la terminologia utilizzata per localizzarsi in modo preciso nella struttura anatomica di un organismo , umano e non. Un sistema di riferimento anatomico si basa su un insieme di piani e assi definiti rispetto alla posizione standard dell'organismo descritto. Ad esempio, questa terminologia viene utilizzata per indicare l'orientamento di sezioni o viste istologiche utilizzate in diagrammi e immagini in medicina o biologia umana dalla posizione di Poirier , ovvero quando il soggetto è in piedi di fronte all'osservatore .
Il piano sagittale è un piano verticale, orientato da davanti a dietro (dal latino sagitta , "freccia", come una freccia che perfora il corpo). Il piano mediano è l'unico piano che separa la metà sinistra dalla metà destra del corpo. È uno degli innumerevoli piani sagittali, tutti paralleli ad esso. Il termine “para-sagittale” dovrebbe essere sostituito da quello di paramediano ; quello di "medio sagittale" è confuso e quindi non è più ufficiale. Il nome deriva dal fatto che il piano sagittale è parallelo alla sutura sagittale .
Per indicare la distanza, diremo che ci troviamo in posizione mediale se siamo vicini al piano o al contrario laterale quando siamo più lontani da esso. Ad esempio, negli esseri umani, gli occhi sono in una posizione più mediale rispetto alle orecchie.
Quando descriviamo la posizione di più entità rispetto al piano mediano, diremo che sono ipsilaterali o omolaterali se si trovano tutte sullo stesso lato, a destra oa sinistra. D'altra parte, se una prima struttura si trova su un lato del piano mediano e una seconda struttura si trova sull'altro lato, diremo che queste due strutture sono controlaterali o eterolaterali.
Nell'anatomia degli animali multicellulari a simmetria bilaterale (che formano il sottoregione della bilateria ), sono presenti numerosi organi pari , cioè costituiti da due metà simmetriche, tipicamente posizionate su entrambi i lati del piano mediano. È il caso, ad esempio, del cervello umano che comprende due emisferi, uno sinistro e uno destro.
Un piano trasversale o trasversale è un piano orizzontale e quindi perpendicolare al piano mediano e che separa il corpo in una parte cranica (sul lato della testa ) e una parte caudale (sul lato della coda ). Nell'anatomia umana, i piani trasversali sono orizzontali e separano il corpo in una parte superiore (sul lato della testa) e una parte inferiore (sul lato dei piedi); questo è il motivo per cui il termine piano orizzontale viene utilizzato anche per indicare qualsiasi sezione lungo un piano trasversale.
Un piano coronale (o frontale) è un piano perpendicolare al piano mediano e al piano trasversale e che separa il corpo in una parte anteriore o ventrale e una parte posteriore o dorsale.
Gli assi di riferimento sono definiti perpendicolari ai piani di riferimento.
L'asse dorso-ventrale è perpendicolare ai piani coronali (o frontali). Questo asse è il primo ad essere impostato durante l' embriogenesi al 6 ° giorno dopo la fecondazione . Successivamente corrisponde alla disposizione topografica delle strutture primordiali del tubo neurale , che sono dorsali rispetto a quelle del tratto gastrointestinale .
L'asse rostro-caudale è perpendicolare ai piani trasversali. È parallelo alla colonna vertebrale nei vertebrati e più in generale, negli animali con simmetria bilaterale , questo asse collega schematicamente l' orifizio orale (o rostro , che significa rostro in latino per prua) all'orifizio anale (sul lato della coda , cauda in Latino ). Corrisponde al secondo asse impostato durante le prime fasi dell'embriogenesi . Per la maggior parte degli animali, questo asse è orizzontale ed è quindi chiamato anche asse antero-posteriore. Questo invece non è il caso dei bipedi per i quali la pancia è in avanti, motivo per cui si preferisce utilizzare il qualificatore rostro-caudale per evitare questa ambiguità.
L'asse destro-sinistro è definito ortogonale al piano mediano. La rottura della simmetria che porta alla formazione dell'organizzazione destra-sinistra di un organismo si verifica anche molto presto durante l'embriogenesi. Condiziona la lateralizzazione degli organi interni. La condizione spesso asintomatica del situs inversus (o situs transversus ) si manifesta con un'inversione totale o parziale degli organi dal piano mediano.
In anatomia umana , la posizione di riferimento è quella da cui il corpo umano è sempre descritto , in età adulta , in una stazione verticale, i criteri sono:
A causa della posizione bipede dell'essere umano, alcuni piani e assi di riferimento non hanno lo stesso orientamento spaziale dell'anatomia di altri animali. Ad esempio, l'asse rostro-caudale che rappresenta l'asse della colonna vertebrale dei vertebrati è orizzontale negli animali quadrupedi , ma verticale negli esseri umani e altri bipedi. Inoltre, l'orientamento è reso ancora più complicato dal fatto che la testa forma un angolo retto con il resto del corpo, in modo che la parte ventrale del cranio non sia rivolta in avanti come con il resto del corpo, ma rivolta verso il basso. . Definiamo quindi una posizione di riferimento per la testa secondo la quale il piano di Francoforte è orizzontale, vale a dire che il piano che passa per il bordo inferiore delle orbite e il bordo superiore dei canali uditivi è parallelo al suolo in questo posizione di riferimento. Ciò corrisponde a un soggetto in piedi che guarda dritto davanti a sé.
Tradizionalmente, le immagini mediche sono bidimensionali. Molto spesso rappresentano un taglio (o la ricostruzione di un taglio virtuale). Si pone quindi il problema di sapere come si presenta l'immagine ottenuta, in particolare se ciò che è a destra dell'immagine corrisponde alla parte destra del corpo o se, viceversa, la parte destra dell'immagine rappresenta la parte sinistra del corpo. corpo. Infatti, a causa della simmetria bilaterale, è facile confondere la metà destra e la metà sinistra di un organismo.
Ad esempio, nella figura sopra, il taglio frontale va a livello delle braccia. Se lo guardiamo frontalmente, cioè in vista ventrale , il destro e il sinistro sono invertiti: il braccio destro del paziente appare a sinistra dell'immagine e, viceversa, il braccio sinistro è a destra dell'immagine. D'altra parte, se guardiamo questo taglio da dietro, come se fossimo in piedi nella sua schiena, cioè in vista dorsale , allora il braccio sinistro del paziente apparirà sulla parte sinistra dell'immagine e il braccio destro sulla destra . Il problema si pone in modo simile per le sezioni trasversali.
La seguente terminologia viene talvolta utilizzata per distinguere questi diversi tipi di visualizzazioni. Per quanto riguarda le sezioni trasversali, si parla di tipo originale per sezioni in vista dall'alto (dove destra e sinistra non sono invertite) e di tipo scanner nei casi in cui la sezione è vista dal basso (attualmente, la modalità più utilizzata in anatomia).
Più in generale, secondo la convenzione radiologica in imaging medico , la parte destra dell'organismo è rappresentato sulla sinistra dell'immagine. Al contrario, nella convenzione neurologica , la destra e la sinistra non sono invertite nell'immagine.
Una delle difficoltà con l'imaging medico della testa negli esseri umani è che il cervello non è una continuazione della colonna vertebrale ma forma un angolo tale che, ad esempio, la direzione dello sguardo sia orizzontale quando si è in piedi. Pertanto, ciò che è in avanti (anteriore) è ventrale per il resto del corpo ma rostrale (sul lato del naso e della bocca) quando si tratta della testa. Allo stesso modo, la superficie ventrale del cervello corrisponde alla parte inferiore di questo organo. Solo il piano mediano rimane lo stesso per la testa e il resto del corpo.
Una sezione assiale o orizzontale di una testa umana rappresenterà quindi il piano definito dagli assi rostrocaudale e destro-sinistro, mentre, per il resto del corpo (o per la testa di un animale non bipede), tale sezione è definita dagli assi dorsoventrale e destro-sinistro; in modo che le sezioni assiali siano parallele al lobo temporale nell'uomo, ma perpendicolari al lobo temporale in un animale quadrupede come il ratto .
Craniale o
Caudale o
Precedente o
Posteriore o