Specialità | Malattia infettiva |
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ICD - 10 | A84.8 |
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CIM - 9 | 063.8 |
Malattie DB | 32923 |
Maglia | D004675 |
Incubazione min | 7 giorni |
Incubazione massima | 30 giorni |
Sintomi | Febbre , mal di testa , mialgia , brividi ( a ) , mal di gola ( a ) , sonnolenza ( a ) , vomito , stato alterato di coscienza ( d ) , atassia , spasmo , emiparesi , coma e sequestro ( s ) |
Malattia trasmessa | Trasmissione tick ( d ) |
Cause | Virus dell'encefalite Powassan ( in ) |
L' encefalomielite Powassan è una malattia virale con tropismo neurologico causata da un flavivirus ( virus Powassan ) e trasmessa dal morso delle zecche . Dagli anni 2010 questa malattia è considerata " emergente " in Nord America .
La malattia è stata segnalata in Canada , Stati Uniti ed ex URSS ( Siberia ): più di 40 casi in Nord America dal 1958. Si manifesta principalmente nelle aree forestali con una presenza stagionale (trasmissione massima da giugno a settembre) corrispondente al attività delle zecche ( Ixodes cookei, Ixodes marxi, Ixodes spinipalpus ) che trasmettono la malattia con il loro morso quando sono infette.
Sieroprevalenza : nel 2017 è ancora poco conosciuta .
Serbatoio di virus : oltre agli esseri umani, molti animali possono ospitare questo arbovirus , marmotte , lepri con le racchette da neve , coyote , volpi , procioni e puzzole , nonché cani e gatti domestici .
Oltre alla trasmissione per puntura di zecca, che è il meccanismo predominante, esiste il rischio di contaminazione dovuta al consumo di latte crudo di animali infetti.
Non è nota alcuna trasmissione diretta da uomo a uomo.
Il segno di spunta attraversa tre fasi di sviluppo per circa un anno e il virus può essere trasmesso in tutte le fasi. Le zecche preferibilmente vanno in letargo nel sottobosco umido, vicino ai corsi d'acqua. La femmina depone centinaia di uova che potrebbero essere già infette. Le larve a sei zampe nate dalle uova fanno il loro primo pasto di sangue nei primi caldi giorni di primavera; aspettando la loro vittima su un filo d'erba, li appendono per strada. Durante il pasto, possono trasmettere il virus al loro ospite (un piccolo animale: topo, scoiattolo, ecc.) O, al contrario, essere infettati se la loro vittima è portatrice del virus. Dopo il pasto, la larva cade e diventa, dopo la metamorfosi, una ninfa a otto zampe. Dopo un altro pasto di sangue uno o due anni dopo, la zecca raggiunge lo stadio adulto. Misura poi pochi millimetri di lunghezza e può arrampicarsi sui cespugli fino a 80 cm di altezza per raggiungere un animale più grande (volpe, selvaggina grossa). Dopo il pasto di sangue, la zecca si accoppia, depone le uova e il ciclo riprende. Gli esseri umani sono ospiti occasionali che sono un vicolo cieco per il ciclo poiché in questo caso la zecca di solito non ritorna alla natura dopo il suo pasto di sangue. Nell'uomo, la zecca di solito viaggia lungo le gambe per raggiungere una zona sottile della pelle, più facile da mordere dove si annida: l'ombelico, l'ascella o l'attaccatura dei capelli alla nuca e il morso.è indolore. Dopo un periodo di due o tre giorni, la zecca inizia il suo pasto di sangue che dura un giorno e poi, sazio di sangue, cade a terra. Il virus si moltiplica in particolare nelle ghiandole salivari della zecca, che poi lo trasmette alla sua "preda" durante il suo pasto di sangue.
Dopo un'incubazione da 7 a 14 giorni, comparsa di encefalite (malattia infiammatoria acuta del cervello delle meningi e del midollo spinale ):
La guarigione conferisce un'immunità permanente. Non esiste un trattamento specifico.
Non esiste un vaccino. Per evitare punture di zecche e infezioni, gli esperti consigliano le seguenti precauzioni:
Le zecche devono essere rimosse rapidamente e con attenzione con una pinzetta e applicando una trazione uniforme e delicata. Il corpo della zecca non deve essere schiacciato durante l'estrazione e le pinzette devono essere posizionate il più vicino possibile alla pelle per evitare di lasciare pezzi della bocca della zecca nella pelle. Le zecche non devono essere estratte a mani nude. Le mani devono essere protette con guanti e / o panno e lavate accuratamente con acqua e sapone e dopo l'operazione. Questa manovra deve essere eseguita con la massima cura.