Convulsione

Dati chiave

Classificazione e risorse esterne

CISP - 2	N07
CIM - 9	780.3
Maglia	D012640

Avvertimento medico

Una convulsione è la violenta e involontaria contrazione ( spasmo ) di uno o più muscoli , uno o più arti, o anche tutto il corpo.

Classificazione

A seconda della durata delle contrazioni, si hanno convulsioni toniche , in cui si prolunga la contrazione muscolare; e convulsioni cloniche , in cui sono contrazioni muscolari di breve durata ( mioclono ).

Cause

Le convulsioni sono l'espressione di un disagio dei centri nervosi del cervello o del midollo spinale .

Si osservano in particolare nelle seguenti circostanze:

in epilessia , tossici o metabolici encefalopatie (es convulsivo sincope ), in transitorio cerebrale anossia ;
durante l'avvelenamento con mercurio ( idrargismo ), argento ( argirismo ) o piombo ( avvelenamento da piombo ), alfa-cloralosio , crimidina , stricnina ...) portano a convulsioni, che a volte possono portare al coma o alla morte . ;
in caso di ipoglicemia grave (mancanza di zucchero) o ipokaliemia grave (mancanza di potassio );
a seguito di una caduta, trauma cerebrale meccanico o ictus ;
a seguito di alcune malattie virali;
a seguito di elettrocuzione , elettroshock o terapia elettroconvulsivante .

Le convulsioni febbrili e i bambini sono molto comuni, impressionanti (per una prima crisi, la maggior parte dei genitori pensa che il loro bambino stia morendo) ma il più delle volte benigno.

Le crisi convulsive possono anche non avere causa organica e far parte di manifestazioni isteriche come nel caso delle convulsioni di Saint-Médard .

La malattia Meige (disturbo neurologico raro) provoca convulsioni del viso o di metà del viso e del collo.

Fattori di rischio

Uno studio su 10.460 bambini ha concluso che esiste un fattore familiare: avere fratelli o sorelle che hanno avuto episodi di convulsioni febbrili (soprattutto se il numero di episodi febbrili all'anno è elevato) è un fattore predittivo di rischio significativo di convulsioni febbrili.
Uno studio su 425 persone di età compresa tra 2 e 49 anni ha dimostrato che il rischio di avere crisi epilettiche aumenta se la madre del soggetto ha bevuto alcol durante la gravidanza .

Trattamenti

La causa dovrebbe essere trattata quando possibile.

Il trattamento prevede due assi: fermare il sequestro il più rapidamente possibile e prevenire una recidiva.

Le convulsioni vengono trattate con anticonvulsivanti e, se necessario, ventilazione assistita.

Alcune convulsioni di tipo epilettico potrebbero essere migliorate con l'assunzione di acidi grassi polinsaturi Omega-3 , studi che attestano un numero molto ridotto di pazienti o su modelli animali.

Cause e cure delle convulsioni
Degenerazione neuronale dovuta a sovraccarico lisosomiale.
Senna occidentalis in particolare usata contro le convulsioni.
Una varietà di ortica che introduce una tossina nella pelle che può portare a convulsioni e morte.

Note e riferimenti

Garnier milioni Delamarre J. Dizionario dei termini tecnici medici, 20 ° edizione 1980 Maloine, Parigi, p. 287
(en) Blackfan, KD (1917). Avvelenamento da piombo nei bambini con particolare riferimento al piombo come causa di convulsioni . American Journal of the Medical Sciences, 153, 877-887
(it) H Kawashima, Y Inage, Ogihara M, Kashiwagi Y, Kouji Takekuma, Akinori Hoshika, Takayuki Mori, Yasuo Watanabe, livelli di nitriti / nitrati nel liquido cerebrospinale e nel siero in pazienti con convulsioni indotte da gastroenterite da rotavirus ; Scienze della vita, 2004 https://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2003.08.014
(in) ED West Electric terapia convulsiva nella depressione: uno studio controllato in doppio cieco ; Rivista medica britannica (ricerca clinica ed.), Vol. 282 1981-01-31
(in) JH Baumer, TJ David, SJ Valentine, JE Roberts, BR Hughes Molti genitori pensano che il loro bambino stia morendo quando ha una prima convulsione febbrile ; Problema di medicina dello sviluppo e neurologia infantile; Volume 23, Edizione 5, pagine 462–464, ottobre 1981; doi: 10.1111 / j.1469-8749.1981.tb02019.x ( riepilogo )
(in) T Balslev, Reazioni dei genitori alla prima convulsione febbrile di un bambino: un'indagine di follow-up ; Acta Pediatrica, 2008 - Wiley Online Library
(in) ES Tolosa, Klawans HL (1979) Malattia di Meige: una forma clinica di convulsioni facciali, bilaterali e mediali ; Archivi di Neurologia, 1979; 36 (10): 635-637. doi: 10.1001 / archneur.1979.00500460069010
(a) Huang, C.-C. Wang, S.-T. Chang, Y.-C. Huang, M.-C., Chi, Y.-C. e Tsai, J.-J. (1999), Risk Factors for a First Febrile Convulsion in Children: A Population Study in Southern Taiwan . Epilepsia, 40: 719–725. doi: 10.1111 / j.1528-1157.1999.tb00769.x, ( riepilogo )
(in) Stephanie H. Bell , Brenda Stade , James N. Reynolds , Carmen Rasmussen , Gail Andrew , Paul A. Wang e Peter L. Carlen , " The Remarkably High Prevalence of Epilepsy and Conizure History in Fetal Alcohol Spectrum Disorders " ( scienziato), Alcolismo: ricerca clinica e sperimentale , Wiley-Blackwell,25 maggio 2010( DOI 10.1111 / j.1530-0277.2010.01184.x , leggi online )
(in) " Disturbo dello spettro alcolico fetale collegato ad alta prevalenza di epilessia " , su sciencedaily.com ,9 aprile 2010(accesso 22 giugno 2019 )
(it) S Schlanger, M Shinitzky, D Yam, Dieta arricchita con acidi grassi omega-3 Allevia i sintomi di convulsioni nei pazienti con epilessia ; Epilepsia, 2002, volume 43, numero 1, pagine 103-104, gennaio 2002; DOI: 10.1046 / j.1528-1157.2002.13601.x ( riepilogo )
(en) Voskuyl RA, Vreugdenhil M, Kang JX, et al. Effetto anticonvulsivante degli acidi grassi polinsaturi nei ratti, utilizzando il modello di stimolazione corticale . Eur J Pharmacol 1998; 341: 145–52.
(en) Xiao Y, Li X. Gli acidi grassi polinsaturi modificano l'eccitabilità neuronale dell'ippocampo del topo durante stimoli eccitotossici o convulsivi . Brain Res 1999; 846: 112–21.
(it) Yehuda S, RL Carasso, Mostofski DL. La preparazione di acidi grassi essenziali (SR-3) aumenta la soglia convulsiva nei ratti . Eur J Pharmacol 1994; 254: 193–8