Clofarabina

Identificazione
Clofarabina

DCI	Clofarabina
Nome IUPAC	5-cloro-N- (4,5-diidro-1H-imidazol-2-il) -2,1,3-benzotiadiazol-4-ammina
N o CAS	123318-82-1
N o ECHA	100.159.663
Codice ATC	L01BB06
DrugBank	DB00631
PubChem	119182
SORRISI	C1 = NC2 = C (N1C3C (C (C (O3) CO) O) F) N = C (N = C2N) Cl PubChem , vista 3D
InChI	InChI: vista 3D InChI = InChI = 1S / C10H11ClFN5O3 / c11-10-15-7 (13) 5-8 (16-10) 17 (2-14-5) 9-4 (12) 6 (19) 3 ( 1-18) 20-9 / h2-4,6,9,18-19H, 1H2, (H2,13,15,16) / t3-, 4 +, 6-, 9- / m1 / s1 InChIKey: WDDPHFBMKLOVOX -AYQXTPAHSA-N
Proprietà chimiche
Formula bruta	C₁₀H₁₁ClFN₅O₃
Massa molare	303.05 unità di massa atomica unificata

Unità di SI e STP se non diversamente specificato.

Identificazione
Clofarabina

Nomi commerciali	Evoltra ( d ) e Clolar ( d )
Laboratorio	Genzyme
Amministrazione	infusione endovenosa
Stato	prescrizione obbligatoria
Rimborso	Sì, al di fuori del GHS in Francia
N o CAS	123318-82-1
N o ECHA	100.159.663
Codice ATC	L01BB06
DrugBank	00631

La Clofarabina è un farmaco per la chemioterapia approvato per il trattamento di alcune leucemie .

Meccanismo d'azione

È un antimetabolita che interferisce con la sintesi del DNA.

La clofarabina è indicata per il trattamento della leucemia linfoblastica acuta pediatrica. Può essere utilizzato off- label per il trattamento della leucemia mieloide acuta

Durante l'assunzione di clofarabina, possono verificarsi alcuni dei soliti effetti collaterali della chemioterapia :

una sindrome da lisi tumorale (TLS). La rapida distruzione di molte cellule leucemiche mediante la chemioterapia può indurre iperpotassiemia , iperuricemia o iperfosfatemia . Alcune premedicazioni possono prevenire l'insorgenza di TLS. La SLT è un'emergenza medica (può portare alla morte se non trattata immediatamente);
tossicità ematologica (mielosoppressione). La clofarabina può impedire la sintesi delle cellule del sangue nel midollo osseo: globuli rossi , globuli bianchi e piastrine ( citopenie ). La rimozione del midollo osseo può portare a gravi infezioni ( sepsi ), sanguinamento e anemia ;
disturbi digestivi (inclusi nausea, vomito, diarrea).

Altri effetti collaterali includono:

effetti sulla gravidanza e l'allattamento. È essenziale evitare una gravidanza e non allattare durante e dopo il trattamento, poiché questo medicinale può danneggiare il feto e il neonato. "I giovani uomini e le giovani donne devono usare misure contraccettive efficaci durante e dopo (3 mesi) il trattamento" specifica il foglietto illustrativo e, salvo casi di forza maggiore, questo farmaco non deve essere prescritto durante la gravidanza;
disidratazione e pressione sanguigna bassa. La clofarabina può causare vomito e diarrea che portano a disidratazione, i cui sintomi sono in particolare vertigini, svenimenti o diminuzione della minzione, sete ...
sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS): i sintomi sono respiro accelerato, battito cardiaco accelerato, pressione sanguigna bassa e comparsa di liquido nei polmoni;
ansia, mal di testa, febbre, stanchezza;
arrossamento della pelle, prurito e infiammazione della pelle, infiammazione delle pareti mucose come la bocca e altre parti del corpo;
eruzioni cutanee che possono causare prurito, arrossamento, dolore o desquamazione, specialmente ai palmi delle mani e alle piante dei piedi, così come la comparsa di piccoli brufoli rossastri o violacei sotto la pelle;
tachicardia;
tossicità per fegato e reni.

(in) l'Agenzia europea per i medicinali , " Evoltra " ,8 maggio 2019(accesso 3 gennaio 2020 )
JM Middeke , R Herbst , S Parmentier , G Bug , M Hänel , G Stuhler , K Schäfer-Eckart , W Rösler , S Klein , W Bethge , U Bitz , B Büttner , H Knoth , N Alakel , M Schaich , A Morgner , M Kramer , K Sockel , M von Bonin , F Stölzel , U Platzbecker , C Röllig , C Thiede , G Ehninger , M Bornhäuser e J Schetelig , " Terapia di salvataggio con clofarabina prima del trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche in pazienti con LMA recidivante o refrattaria: risultati dello studio Bridge ", Leukemia , vol. 30, n o 22015, p. 261-267 ( ISSN 0887-6924 , DOI 10.1038 / leu.2015.226 )
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http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/a Specid 61229953 = N