Assistenza pubblica Ospedali di Parigi | ||
Situazione | ||
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Regione | Francia ( Ile-de-France ) | |
Creazione | 1801 (creazione del Consiglio Generale degli Ospizi) | |
genere | Polo ospedaliero universitario di dimensione europea | |
Campo | Salute pubblica | |
posto a sedere | 3, avenue Victoria 75004 Parigi |
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Informazioni sui contatti | 48 ° 51 25 ″ N, 2° 21 ′ 02 ″ E | |
Lingua | Francese | |
Budget | 7,5 miliardi di euro ( 2016 ) | |
Organizzazione | ||
forza lavoro | 100.000 | |
Presidente del Consiglio di Sorveglianza | Anne Hidalgo | |
Presidente del Consiglio di Gestione e Amministratore Delegato | Martin hirsch | |
Vicepresidente del consiglio di amministrazione |
P r Natale Garabedian | |
Vice CEO |
François Crémieux Jérôme Marchand-Arvier Pierre-Emmanuel Lecerf |
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Organizzazioni affiliate | Ministero della Solidarietà e della Salute | |
Sito web | www.aphp.fr | |
Geolocalizzazione sulla mappa: Parigi
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L' Assistance Publique-Hôpitaux de Paris ( AP-HP ) è l' istituzione sanitaria pubblica francese che funge da ospedale universitario per Parigi e l' Île-de-France . Impiega più di 100.000 persone, tra personale medico, dipendenti del servizio pubblico e personale paramedico, medico-amministrativo e medico-tecnico all'interno del servizio ospedaliero pubblico (FPH). La sede dell'AP-HP è situata 3 Victoria Avenue nel 4 ° distretto di Parigi . L'AP-HP è l'erede della Direzione Generale dell'Assistenza Pubblica, già responsabile della gestione e dell'amministrazione degli ospedali della regione Ile-de-France.
Succedendo al Consiglio Generale degli Hospices de Paris , l'Amministrazione Generale dell'Assistenza Pubblica è stata creata dalla legge del10 gennaio 1849.
Il suo status si è avvicinato a quello di altri ospedali pubblici con la graduale integrazione di altri stabilimenti. Tre decreti di22 luglio 1961assimilare la PA agli ospedali pubblici, con importanti differenze. Nel 1991, l'Amministrazione Generale dell'Assistenza Pubblica di Parigi è stata ribattezzata: Assistance publique - Hôpitaux de Paris. Questo grande cambiamento mostra l'importanza delle sue funzioni di cura, senza negare la sua missione di accoglienza a Parigi e nell'Ile-de-France.
Indicatore | Dettagli | 2009 | 2014 | 2016 | 2017 | 2018 |
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stabilimenti | Gruppi ospedalieri | 12 (GH) collegato alle università dell'Ile-de-France | 12 (GH) collegato alle università dell'Ile-de-France | 12 (GH) collegato alle università dell'Ile-de-France | 12 (GH) collegato alle università dell'Ile-de-France | 12 (GH) collegato alle università dell'Ile-de-France |
Ospedali | 37 | 39 | 39 | 39 | 39 | |
Risorse umane | badante
(ospedaliero, medico-tecnico e socio-educativo) |
71.800 personale non medico (PNM), di cui 16.700 infermieri | 55.051 | 53.800 | 52360 | 57595 |
Amministrativo | 8.731 | 14290 | 14020 | 16411 | ||
Tecnico e operaio | 5.821 | |||||
Medico | 20.660 | 12.500 | 12.500 (ovvero 7.593 FTE) | 12.300 (o 7.766 FTE) | 13.220 (ovvero 7.770 FTE) | |
Interno | 3000 | 4 920 | 3534 | 3680 | ||
Budget | Budget annuale |
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7 miliardi | 7,5 miliardi | 7,5 miliardi | 7,5 miliardi |
Costo del personale |
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4.234 miliardi |
4,3 miliardi | 4,4 miliardi | 4,4 miliardi | |
Capacità ricettiva | Luoghi diurni | 1,681 | 2001 | 2674 | 2719 | 2823 |
Letti | 22.474 | 20704 | 21 190 | 20.420 | 20.098 | |
Letti di terapia intensiva (rianimazione) | 350 | |||||
Consultazioni (milioni) | 4.686 | 5.2 | 5.3 | 5.25 | 5.21 | |
Emergenze (milioni) | 1 | 1.1 | 1.4 | 1.4 | 1.5 | |
Supportato (milioni) | 1 (soggiorno breve) | 7 | 10 | 8.3 | 8.3 |
L'AP-HP è soggetto alla maggior parte delle leggi e dei regolamenti relativi alle strutture sanitarie pubbliche; ha però uno statuto che differisce in alcuni punti, come nel caso del CHU di Lione e di quello di Marsiglia. È disciplinato dall'articolo L.6147-1 e dagli articoli da R.6147-1 a R.6147-16 del codice della sanità pubblica .
La governance dell'AP-HP è stata modificata nel 2010 dall'attuazione della legge del 21 luglio 2009 denominata “Ospedale, pazienti, salute e territorio” (abbreviato in HPST).
ElencoL'AP-HP è guidato da un direttore generale assistito da un segretario generale. Queste due personalità sono nominate con decreto nel Consiglio dei ministri e occupano posizioni note come “ a discrezione del governo francese ”. L'amministratore delegato è assistito da un consiglio di amministrazione di nove membri.
Il comitato esecutivo sosterrà e consiglierà il direttore generale nella gestione e nella direzione dell'istituto. Spetta a lui approvare il progetto medico dello stabilimento e preparare il piano strategico.
Il Consiglio di Gestione è anche un organo di consultazione obbligatoria prima delle decisioni dell'Amministratore Delegato su un gran numero di argomenti quali il contratto pluriennale di obiettivi e risorse ("CPOM"), la politica per il miglioramento della qualità e della sicurezza delle cure, la politica di miglioramento delle condizioni di accoglienza e cura degli utenti, il programma di investimenti, la previsione delle entrate e delle spese (EPRD) e delle tariffe delle prestazioni ospedaliere, l'organizzazione interna AP-HP, i contratti di polo stipulati tra il direttore generale e i responsabili delle polo, azioni di cooperazione interospedaliera, questioni patrimoniali e regolamenti interni.
Consiglio di SorveglianzaIl consiglio di sorveglianza decide sulla strategia di AP-HP ed esercita un controllo permanente sulla gestione dell'istituto. È composto da tre collegi di cinque membri ciascuno: il collegio dei rappresentanti degli enti locali, il collegio dei rappresentanti del personale e quello delle persone qualificate.
Claude Évin , direttore generale dell'Agenzia sanitaria regionale (ARS) dell'Île-de-France , ha firmato il 16 giugno 2010 il decreto relativo alla composizione del consiglio di sorveglianza, previsto dalla legge "ospedale, pazienti, salute e territori ” (legge HPST).
Il consiglio di sorveglianza è presieduto da Anne Hidalgo, sindaco di Parigi. Il suo vicepresidente è Anne Souyris, vicesindaco di Parigi responsabile di tutte le questioni relative alla salute e ai rapporti con l'AP-HP.
L'AP-HP include:
Ogni ospedale o gruppo di ospedali fa parte di un gruppo ospedaliero universitario (GHU) e tutti questi gruppi costituiscono il Centro Ospedaliero Universitario (CHU).
L'AP-HP è impegnata dal 2017 in un importante processo di trasformazione per progettare il “Nuovo AP-HP” che consentirà una maggiore decentralizzazione. Dal 3 luglio 2019 sono stati costituiti nuovi complessi ospedalieri, gruppi ospedalieri universitari, meglio articolati con le Università e il loro territorio. Riuniscono molti degli ex "gruppi ospedalieri" dell'AP-HP.
Polo di Interesse Comune PICL'AP-HP ha tra i poli di interesse comune:
Gli organi consultivi delle strutture sanitarie pubbliche sono presenti presso l'AP-HP sia a livello centrale che locale (cioè ora quello dei Gruppi Ospedalieri):
Strutture sanitarie pubbliche | Livello centrale | Livello locale |
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Commissione medica dell'istituzione | Commissione medica dell'istituzione | Commissione Medica Istituzionale Locale |
Comitato tecnico di costituzione | Comitato tecnico dell'istituzione centrale | Comitato tecnico di stabilimento locale |
Commissione infermieristica, riabilitativa e medico-tecnica | Commissione Centrale Infermieristica, Riabilitativa e Medico-Tecnica | Commissione Locale Infermieristica, Riabilitativa e Medico-Tecnica |
Il comitato per la salute, la sicurezza e le condizioni di lavoro, CHSCT , reso obbligatorio dal codice del lavoro , esiste da un lato a livello centrale (CHSCT-C) e dall'altro sotto forma di CHSCT locale in ciascuno dei siti.
Il controllo di legalità sugli atti e sul funzionamento dello stabilimento è assicurato dal direttore generale dell'Agenzia sanitaria regionale (ARS) dell'Île-de-France . Tuttavia, le decisioni di natura finanziaria sono controllate congiuntamente dal Direttore Generale dell'ARS e dai ministri responsabili della Sanità, della Previdenza Sociale e del Bilancio.
L'AP-HP è soggetta al controllo economico e finanziario generale dello Stato ed in particolare quello della Camera dei conti regionali di Île-de-France .
Assistenza pubblica - Hôpitaux de Paris è il più grande datore di lavoro dell'Île-de-France, la principale area occupazionale della Francia. Impiega più di 100.000 persone, tra cui 12.300 medici (2021) e dipendenti pubblici del servizio pubblico ospedaliero (FPH).
L'AP-HP è il quarto proprietario terriero dell'Île-de-France . Gestisce un portafoglio fondiario e immobiliare molto ampio e diversificato, situato in 29 dipartimenti della Francia continentale e 127 comuni . Questo patrimonio atipico comprende sia un demanio ospedaliero pubblico, assegnato alle sue missioni CHU (assistenza, didattica, ricerca) ( 396 ettari di superficie e 3,5 milioni di metri quadrati di locali edificati distribuiti su 52 siti ospedalieri) e un demanio privato di 841 ettari di cui condomini per il personale dell'AP-HP, negozi, terreni agricoli, boschi e merci varie. L'AP-HP è inoltre impegnata, con gli altri operatori dello Stato parigino (La Poste, SNCF, ecc.), in un lungo processo di valutazione e vendita di patrimoni immobiliari non ospedalieri finalizzato al miglioramento dell'offerta abitativa. .
L'AP-HP prevede un deficit di 174 milioni di euro nel 2017, per un budget annuale di 7,3 miliardi di euro. La Corte dei Conti, in una relazione del 2019 sul debito degli enti pubblici, ha raccomandato però un cambio di modalità di gestione sul modello delle cades .
Per raggiungere il pareggio di bilancio, un piano di risparmio annunciato nel gennaio 2010 mira a risparmiare tra 90 e 100 milioni di euro all'anno entro il 2012.
Tuttavia, il 70% del budget corrisponde al libro paga. Entro il 2012, tra 3.000 e 4.000 posti di lavoro saranno tagliati negli ospedali AP-HP su un totale di 92.000 posti di lavoro. Circa la metà riguarderà personale infermieristico e operatori ospedalieri (medici, farmacisti, odontoiatri) l'altra metà sarà personale amministrativo.
Inoltre, entro il 2020, l'AP-HP, che comprende 37 ospedali nel 2010 e 676 servizi di cliniche, alcuni siti potrebbero ridurre il numero dei suoi ospedali. Numerosi riorganizzazioni sono previsti: i dipartimenti chirurgici di Ospedale Cochin e Hôtel-Dieu de Paris dovrebbero essere raggruppati insieme, così come i reparti ORL di Hôpital Saint-Louis e Hôpital Lariboisière . 450 milioni di euro saranno investiti nella modernizzazione degli stabilimenti. L'organizzazione ha finalmente deciso di cedere gran parte del suo patrimonio fondiario, in particolare terreni agricoli, fabbricati e foreste provenienti da lasciti fatti agli ospedali di Parigi. Il ritmo delle vendite dovrebbe raggiungere i dieci milioni di euro l'anno.
Nel 2014 il debito accumulato dei pazienti residenti all'estero ha sfiorato i 120 milioni di euro: in testa Algeria con 31,6 milioni di euro, poi Marocco (11 milioni), Stati Uniti (5,7 milioni), Belgio (4,9 milioni) e Tunisia (4,7 milioni). milioni). Questi default erano quindi equivalenti a tre anni di deficit.
Tra i pazienti stranieri, nel 2015, il re dell'Arabia Saudita Salman ben Abdelaziz Al Saoud ha lasciato un conto non pagato di 3,7 milioni di euro. Secondo la stampa, questo debito non verrà reclamato.
Inoltre, da novembre 2016, l'AP-HP applica la regola: per tutti i non residenti, le cure e gli interventi programmati vengono pagati anticipatamente.
La maggior parte dei 39 ospedali AP-HP si trova a Parigi o nei sobborghi interni . Tuttavia, gestisce anche centri situati negli altri dipartimenti dell'Île-de-France e nelle province. Questi stabilimenti non dell'Ile-de-France testimoniano i lasciti di cui la Direzione generale dell'assistenza pubblica ha beneficiato nella sua storia.
Gruppo | Nome degli ospedali |
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AP-HP. Centro - Università di Parigi | |
AP-HP. Università della Sorbona | |
AP-HP. Nord - Università di Parigi | |
AP-HP. Ospedali universitari Henri Mondor | |
AP-HP. Università Saclay di Parigi | |
AP-HP. Ospedali universitari di Parigi Seine-Saint-Denis |
Fuori dal gruppo:
Il museo AP-HP , inaugurato il 28 aprile 1934, testimonia la storia della grande amministrazione, erede delle azioni caritative dell'Ancien Régime e impegnata sin dalla sua creazione sulla via della ricerca e del progresso medico. Questo museo è stato chiuso nel giugno 2012 in attesa del suo prossimo trasferimento.