Specialità | Angiologia |
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ICD - 10 |
B74.0 ( ILDS B74.01) I89 |
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CIM - 9 | 125,9 , 457,1 |
Malattie DB | 4824 |
eMedicine | derm / 888 |
Maglia | D004605 |
Cause | Filariosi linfatica , nostras elefantiasi ( en ) e podoconiosi ( en ) |
Farmaco | Ivermectina |
L' elefantiasi significa un aumento considerevole del volume (parecchie volte le dimensioni normali) di un individuo o di una parte del corpo. È un linfedema duro e cronico, ovvero un versamento della linfa al di fuori del sistema linfatico , nei tessuti sottocutanei.
Nei paesi tropicali è una complicanza cronica e grave della filariosi linfatica , una malattia parassitaria che, nel 2007, ha colpito più di 120 milioni di esseri umani, un terzo dei quali nel continente africano. La malattia è causata da un verme nematode , le cui larve vengono trasmesse dalle punture di zanzara.
L'elefantiasi è una malattia conosciuta almeno dai tempi antichi , dove i disegni egiziani raffigurano persone con questa malattia. Questa condizione è descritta anche nei testi medici cinesi , indù , giapponesi e persiani . Le statue di Nok si riferiscono ai sintomi di questa malattia.
Nell'antichità occidentale, il simbolo appare termine "elefantiasi", almeno, l'III ° secolo aC. AD per designare una nuova malattia, ovvero la lebbra (nella sua forma lepromatosa a bassa resistenza immunitaria, da un punto di vista moderno). È usato in questo senso da autori come Lucrezia , Plinio il Vecchio o Plutarco . Plutarco lo menziona nel suo Libro VIII delle Opere morali nel capitolo 9: "Se è possibile che possano verificarsi nuove malattie, e sotto l'influenza di quali cause". "
I termini lepra ed elefantiasi rimarranno sinonimi fino all'inizio del Medioevo , quando sarà consacrato solo il termine lepra .
Successivamente, il termine elefantiasi non verrà abbandonato, ma riutilizzato per designare la grave complicanza della filariosi linfatica. Distinguiamo quindi l' elefantiasi græcorum (probabilmente lebbra) e l' elefantiasi arabum (probabilmente la filariosi di Bancroft).
In tutto il mondo, la filariosi linfatica è la causa principale dell'elefantiasi: i vermi filariali si insediano nel sistema linfatico e interrompono la circolazione linfatica.
Le altre cause possono essere cancerose (un tumore fa pressione su un vaso linfatico), congenite (malformazione del sistema linfatico), infettive (infiammazione di più vasi linfatici, o linfangite ), traumatiche (penetrazione di particelle di silicati, terreno di origine vulcanica) origine, durante lesioni da sforzo ripetitivo, può portare all'ostruzione dei vasi linfatici).
L'elefantiasi si verifica dopo diversi anni di evoluzione.
Esistono diverse teorie che spiegano la formazione dell'elefantiasi da filariosi: blocco linfatico meccanico da filarie adulte, in particolare filarie morte, blocco infettivo (danno tissutale) in particolare da streptococchi , teorie miste (parassiti articolari e azioni microbiche).
Questi disturbi portano ad un'ipertrofia sclerofibrosa dei tessuti sottocutanei ( pachidermia ) che può portare a deformità enormi e molto invalidanti, a volte chiamate infermità “mostruose” (in senso medico obsoleto: un'anomalia “che si manifesta”, che compare a prima vista. vista straordinaria).
Il 1 ° mese di aprile 2008, il direttore del controllo delle malattie tropicali trascurate dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), dott. Lorenzo Savioli , ritiene possibile l'eradicazione della filariosi linfatica prima del 2020 "somministrando sistematicamente una volta all'anno una combinazione di albendazolo e Mectizan " . Questo trattamento mira a rimuovere la causa dell'elefantiasi. Un aspetto chirurgico può aggiungersi al trattamento delle malformazioni causate dall'elefantiasi.
Il 16 luglio 2018, L'OMS annuncia che l'elefantiasi è stata debellata per la prima volta in Togo , anche prima dei giganti africani ( Nigeria e Sud Africa ) o dei paesi africani con popolazioni comparabili ma economicamente più avanzate ( Burkina Faso , Benin e Ghana ) e di altri grandi paesi di altri continenti colpite anche ( India e Brasile ), che hanno intrapreso piani ambiziosi sostenuti dall'OMS ma non sono ancora riusciti a realizzarli. L'ultimo caso noto in Togo proveniva da un migrante del vicino Camerun , ma l'istituzione di un efficace sistema di controllo sanitario e di allerta, con una ventina di centri medici aggiuntivi istituiti dalle autorità sanitarie togolesi per coprire aree precedentemente trascurate da una cinquantina di organizzazioni sanitarie ( in particolare aree forestali e di confine, e piccoli villaggi attraversati dai migranti), hanno permesso di isolarlo ed evitare una ripresa epidemica (in particolare tramite le zanzare che sono i principali vettori naturali dell'infezione che causa la filariosi linfatica molto invalidante).