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Malattia da trattare | Pertosse |
Il vaccino contro la pertosse è un vaccino per la prevenzione della pertosse , una malattia causata da un batterio del genere Bordetella . Esistono vaccini acellulari e vaccini a cellule intere. L'efficacia del vaccino è importante e i suoi effetti collaterali di solito non sono gravi. È uno dei vaccini consigliati per bambini e giovani adulti.
La pertosse è un'infezione del tratto respiratorio inferiore contagiosa e decorso prolungato. La gravità si basa sulle complicanze polmonari e neurologiche, specialmente nei neonati. Due batteri del genere Bordetella sono responsabili delle sindromi della pertosse nell'uomo: Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis .
In base alla loro composizione, si distingue tra vaccini acellulari e vaccini a cellule intere. I vaccini senza cellule contengono antigeni purificati di Bordetella pertussis , che possono essere tossoidi o adesine (emoagglutinina filamentosa, pertactina e fimbrie ). Sono adsorbiti su sali di alluminio. In Francia, i vaccini disponibili sono acellulari ed esistono solo in forma combinata:
I vaccini devono essere somministrati per via intramuscolare .
In Francia, l'immunizzazione primaria raccomandata per i neonati consiste in 2 iniezioni a distanza di 2 mesi, all'età di 2 e 4 mesi, seguite da un richiamo all'età di 11 mesi. Successivamente, i booster sono raccomandati all'età di 6 anni, poi tra gli 11 ei 13 anni, poi 25, secondo il programma di vaccinazione del 2019 .
L'efficacia dei vaccini acellulari è dell'85% nei bambini, con una durata di 10 anni. È del 92% negli adulti per un periodo di 2,5 anni. Non c'è correlazione tra protezione e livello di anticorpi.
A causa dell'aumento del numero di casi di pertosse in tutto il mondo, in un certo numero di paesi si raccomanda di vaccinare le donne in gravidanza. Questa vaccinazione fornisce un'importante protezione del bambino e riduce il rischio di contrarre la pertosse di oltre il 90% fino al 2 ° mese e del 69% il primo anno. Il bambino viene normalmente vaccinato a 2 e 4 mesi e viene immunizzato da 6 mesi contro la malattia. L'immunità è inferiore dopo l' ottava settimana, nonostante la prima vaccinazione.
La tolleranza dei vaccini acellulari è migliore rispetto ai vaccini a cellule intere. Gli effetti collaterali locali più comuni sono dolorabilità, eritema o edema. Gli effetti collaterali generali più comuni sono febbre, irritabilità e sonnolenza. Gli effetti collaterali più rari sono pianto persistente, episodi ipotonico-iporesponsivi, convulsioni febbrili e gonfiore dell'arto nel sito di iniezione.
I vaccini acellulari sono controindicati in caso di anamnesi di reazione di ipersensibilità a seguito di vaccinazione contro la pertosse o somministrazione di un prodotto costituente i vaccini (comprese le sostanze presenti in stato di tracce come alcuni antibiotici o formaldeide). Sono controindicati in caso di anamnesi di convulsioni febbrili o ipotonia-iporesponsività a seguito della somministrazione dello stesso antigene vaccinale, o encefalopatia di origine sconosciuta a seguito di una precedente vaccinazione contro la pertosse. La vaccinazione deve essere eseguita lontano da una grave malattia febbrile acuta.
Gli effetti collaterali possono includere: febbre, comparsa di eritema (arrossamento della pelle), reazioni del sistema nervoso con convulsioni, spasmi muscolari, insorgenza di reazioni infiammatorie, shock e altre reazioni rare.
Le controindicazioni possono includere: una storia di allergia, gravi reazioni ad altri vaccini, encefalopatie progressive, febbre (uguale o superiore a 40 ° C ), malattia cronica, gravi disturbi del sistema polmonare, quando si osserva il verificarsi di manifestazioni neurologiche, si sconsiglia di procedere con le seguenti iniezioni.
Gli studi sugli effetti collaterali delle vaccinazioni materne non hanno mostrato effetti collaterali gravi nella madre e nel bambino. Uno studio in Inghilterra su 20.074 donne che hanno ricevuto il vaccino durante la gravidanza mostra che non ci sono prove di un aumento dei rischi per la madre e il nascituro.