Specialità | Malattia infettiva |
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ICD - 10 | A31.1 ( ILDS A31.120) |
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CIM - 9 | 031.1 |
Malattie DB | 8568 |
eMedicine | 1104891 |
Maglia | D009165 |
Sintomi | Necrosi |
Cause | Infezione |
Paziente del Regno Unito | Buruli-Ulcer |
L' ulcera di Buruli , chiamata anche " mbasu ", è la terza micobatteriosi che colpisce l'uomo, dopo la lebbra e la tubercolosi che la supera anche in prevalenza in alcune parti del Benin, Ghana e Costa d'Avorio.
Secondo Rodolphe Gozlan, “Dal Sud America al Pacifico occidentale attraverso l'Africa, l'ulcera di Buruli colpisce almeno 33 paesi situati nelle regioni tropicali, subtropicali e temperate. La sua esatta modalità di trasmissione è ancora sconosciuta, quindi non può essere prevenuta. Tuttavia, anche se non è chiaro esattamente come gli esseri umani contraggono la malattia dall'ambiente, una cosa è certa: sembra essere favorita dall'estrazione dell'oro. "
L'OMS l'ha classificata (nel 1998) come una malattia emergente .
È una malattia presente principalmente nelle regioni tropicali, soprattutto nell'Africa centrale e occidentale (dove è endemica). Si trova in più di trenta paesi e sembra essere il massimo in Benin .
A Kinshasa , si trova principalmente nei distretti periferici come Kimbanseke, Kingasani, Malweka, ecc. I casi di ulcera di Buruli sono particolarmente correlati con l'estrazione dell'oro . Così nel 2016, nel bacino del fiume Murray vicino a Victoria , in Australia , è stato registrato un aumento senza precedenti del numero di ulcere di Buruli, in coincidenza con un aumento della produzione di oro presso la miniera di Fosterville, la più grande miniera attiva della regione. In Ghana, il sottosuolo di questo paese "ospita meta-sedimenti birimiani, una pietra verde archeana ricca di arsenopiriti , un minerale di arsenico ". Tuttavia, l'arsenico, rilasciato durante le attività minerarie, è di fatto il principale sospettato dell'aumento dell'incidenza di questa malattia.
È un'infezione necrotizzante della pelle e dei tessuti molli accompagnata da ulcere di grandi dimensioni, che si verificano principalmente negli arti inferiori e nelle braccia.
Il primo sintomo è un nodulo , che spesso si sviluppa in un armadio ed edema, prima di ulcerarsi, anche in profondità, possibilmente a contatto con l'osso.
È una fonte di handicap motorio e disabilità significativa in Africa.
La distruzione dei tessuti è causata dalla tossina ( micolattone ) prodotta da un micobatterio , Mycobacterium ulcerans, descritto per la prima volta nel 1897 in Uganda .
Gli insetti acquatici sono ospiti dei batteri e si sospetta che siano vettori del bacillo .
I ricercatori dell'Institut Pasteur e INSERM hanno dimostrato nel 2006 che la saliva di questi insetti fornisce loro una protezione reale contro il bacillo Mycobacterium ulcerans .
Si basa essenzialmente sull'asportazione chirurgica dell'ulcera e sull'innesto cutaneo riparativo.
Un trattamento alternativo consiste nell'assumere antibiotici , streptomicina e rifampicina , permettendo il recupero in un caso su due senza dover ricorrere alla chirurgia, oppure rifampicina e azitromicina , meno tossiche, più facili da usare e con risultati equivalenti.
Più recentemente (2011) un promettente trattamento che combina rifampicina e claritromicina è stato testato con successo da un team francese in Benin , supportato dall'OMS .
L'ulcera di Buruli può essere trattata anche applicando argilla tipo montmorillonite .