Tadalafil

Tadalafil
Tadalafil
Identificazione
Nome IUPAC (6 R - trans ) -6- (1,3-benzodiossol-5-il) - 2,3,6,7,12,12a-esaidro-2-metil-pirazino [1 ', 2': 1,6 ] pirido [3,4- b ] indolo-1,4-dione
N o CAS 171596-29-5
N o ECHA 100.214.024
Codice ATC G04 BE08
DrugBank DB00820
SORRISI C1N (C ([C @ H] 2Cc3c ([C @ H] (N2C1 = O) c1ccc2c (c1) OCO2) [nH] c1ccccc31) = O) C
PubChem , vista 3D
InChI InChI: vista 3D
InChI = 1 / C22H19N3O4 / c1-24-10-19 (26) 25-16 (22 (24) 27) 9-14-13-4-2-3-5-15 (13) 23- 20 (14) 21 (25) 12-6-7-17-18 (8-12) 29-11-28-17 / h2-8,16,21,23H, 9-11H2,1H3 / t16-, 21 - / m1 / s1
Proprietà chimiche
Formula bruta C 22 H 19 N 3 O 4   [Isomeri]
Massa molare 389,404 ± 0,0207  g / mol
C 67,86%, H 4,92%, N 10,79%, O 16,43%,
Unità di SI e STP se non diversamente specificato.

Il tadalafil ( Nome Comune Internazionale ) è una molecola di indolo, derivata dalla base azotata della famiglia degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), utilizzata nel trattamento dei disturbi dell'erezione .

È commercializzato dal laboratorio Eli Lilly con il nome Cialis come compressa da 2,5  mg , 5  mg , 10  mg e 20  mg e con il nome Adcirca come compressa da 20  mg.

Indicazioni

Il tadalafil è un trattamento per la disfunzione erettile. Come il sildenafil ( Viagra ), avanafil ( Stendra ) e vardenafil ( Levitra ), il tadalafil blocca la degradazione enzimatica della guanosina monofosfato ciclica nei corpi cavernosi e induce il rilassamento delle fibre muscolari lisce con vasodilatazione del pene.

Il dosaggio da 20  mg è indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH). Permette di migliorare i sintomi ma senza risultati dimostrati sulla mortalità.

Negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) accetta di espandere le indicazioni della molecola diottobre 2011. In Francia, è stato da allora26 dicembre 2012che il tadalafil 5  mg ha questa nuova indicazione per il trattamento dei segni e dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) negli uomini adulti. L'IPB è una condizione negli uomini in cui la ghiandola prostatica si ingrossa e ostacola il libero flusso di urina. Il tadalafil migliora il flusso sanguigno alla prostata e alla vescica e rilassa i muscoli, il che può ridurre i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna. Tadalafil migliora i sintomi urinari tra il 1 ° e 2 °  settimana dopo l'inizio del trattamento.

Farmacologia

Il tadalafil è un inibitore selettivo e reversibile della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) specifico per guanosina monofosfato ciclico (cGMP). Viene metabolizzato dall'isoenzima CYP 3A4 del citocromo P450 , che è la fonte di numerose interazioni farmacologiche. Il tadalafil funziona per più di 24 ore a causa della sua lunga emivita.

Effetti collaterali

Mal di testa, dispepsia , mal di schiena, mialgia, congestione nasale, problemi di udito, dolore muscolare a braccia e gambe, arrossamento del viso, compromissione della vista con impatto sulla PDE11 .

L'uso del tadalafil è controindicato con i nitrati e non è raccomandato con gli alfa-bloccanti (rischio di ipotensione arteriosa).

Molecole con la stessa indicazione

Sildenafil ( Viagra ), cloridrato di apomorfina ( Uprima ), vardenafil ( Levitra ) e avanafil ( Stendra ). Secondo un parere rilasciato dall'Alta Autorità per la Salute in data2 marzo 2005, il tadalafil non migliora il beneficio effettivo (ASMR V) rispetto a sildenafil e vardenafil nel trattamento della disfunzione erettile.

Note e riferimenti

Appunti

  1. Avanafil non ha l'autorizzazione all'immissione in commercio in Francia in24 marzo 2013 ma da allora ne ha avuto uno negli Stati Uniti 27 aprile 2012

Riferimenti

  1. massa molecolare calcolata dal peso atomico degli elementi 2007  " su www.chem.qmul.ac.uk .
  2. [PDF] HAS Transparency Commission 5 gennaio 2011
  3. Galiè N, Brundage BH, Ghofrani HA et al. Terapia con tadalafil per l'ipertensione arteriosa polmonare , Circulation, 2009; 119: 2894–2903
  4. (in) "  Comunicato stampa della FDA: la FDA approva il Cialis per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna  " su www.fda.gov ,6 ottobre 2011
  5. VIDALonline
  6. "  L'azione del tadalafil sulla prostata  " , su Vitaemed
  7. "  Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5  " , su http://www.cbip.be , Centro belga per le informazioni farmacoterapeutiche (accesso al 25 giugno 2011 )
  8. Revue Prescrire, n o  293, marzo 2008
  9. "  Servizio medico reso di tadalafil  " , su http://www.has-sante.fr/

link esterno