Segno di Frank

Il segno di Frank , o segno Lichtstein , è un segno a forma di piega della pelle sul lobo dell'orecchio . Questo segno è associato a malattie cardiovascolari .

Anatomia

Il segno di Frank è una piega sull'orecchio, una ruga permanente, che va dal trago alla parte posteriore del lobulo , in diagonale. Questa piega si estende "per almeno un terzo della distanza" e può essere più o meno profonda. È spesso bilaterale, nello stesso punto su ciascun orecchio.

Questo segno è associato a un rischio più elevato di sviluppare malattie cardiovascolari e altri fattori di problemi tra cui l' arteria carotide . Questo segno è anche collegato a effetti morbosi che possono manifestarsi in caso di anestesia generale o rischi cerebrovascolari. È predittivo di un aumento del rischio cardiovascolare nel diabete di tipo 2 ma non indica un aumento del rischio di retinopatia in questi stessi pazienti, sebbene questi pazienti diabetici abbiano anche un aumentato rischio di angiopatia .

Storia

Il legame tra il segno di Frank, ELC o DELC per "  piega diagonale del lobo dell'orecchio  " e la malattia cardiovascolare è stato descritto per la prima volta nel 1973 da ST Franck in Segno auricolare della malattia coronarica (1973) e in Segno di piega dell'orecchio della malattia coronarica (1977) ).

L'americano Blodgett G. scopre che “il 75% dei casi di malattia coronarica ha un ELC, contro il 35% dei controlli (corrispondenza per età e sesso). " Racconta nella sua tesi universitaria del 1983 La presenza di una piega diagonale del lobo dell'orecchio come indicatore di malattia coronarica . Da allora, molti studi sono stati condotti e generalmente presentano l'ELC come marker per la malattia coronarica.

Prevalenza

La prevalenza del segno di Frank aumenta con l'età. Questo segno è più comune negli uomini che nelle donne.

Causa, origine

La maggior parte degli studi trova una relazione, ma non stabilisce una catena di causa ed effetto, né suggerisce una causa per la piega.

Si ritiene che questa piega sia dovuta a un'ischemia locale cronica, con degenerazione delle fibre elastiche e sclerosi vascolare. Secondo Griffing (2014), in persone giovani o relativamente giovani, questo segno indicherebbe un invecchiamento precoce della pelle, con perdita del derma e delle fibre elastiche vascolari. Il lobo dell'orecchio potrebbe esserne più sensibile perché si trova all'estremità della rete arteriosa, in una delle zone del corpo dove la temperatura cutanea è naturalmente tra le più basse.

Associazione con aumento del rischio di malattia coronarica e aterosclerosi

Secondo studi statistici, la presenza di questa piega sembra essere predittiva di cardiopatia coronarica e aterosclerosi , in un soggetto sopra i 50 anni e sotto i 70 anni. L'associazione è molto significativa; “La sensibilità del segno di Frank raggiunge il 75%, la sua specificità il 57,5% e il suo valore di previsione positivo è dell'80,3%. Tuttavia, il valore della previsione dipende anche dal sesso dell'individuo: è molto più basso per le donne (50%) che per gli uomini (84,7%) ” .

Uno studio pubblicato da Cumberland & al. nel 1987 ha indagato sull'esistenza di una possibile relazione tra la presenza di un segno di Franck e il cattivo stato delle coronarie a partire dalle osservazioni fatte su 800 autopsie forensi eseguite sul corpo di persone decedute a vario titolo; si è concluso con risultati simili (correlazione in oltre il 75% dei casi). Gli autori di questo studio concludono che il segno di Frank può e deve essere usato di conseguenza. Nello stesso anno 1987 Lesbre riteneva anche che la sua assenza non escludesse in alcun modo la diagnosi di cardiopatia coronarica, ma che la sua presenza fosse un segno forte: in tre quarti dei casi corrisponde ad una cardiopatia coronarica accertata.

Nel 2012, Shmilovich ei suoi colleghi hanno anche dimostrato che più la piega è marcata, più è associata a un aumento del rischio di un problema più grave e più esteso.

In 35 anni, alcuni studi di minoranza non sono riusciti a identificare un legame con l' aterosclerosi e alcuni autori hanno relativizzato l'importanza di questo segnale di avvertimento, perché la sua prevalenza aumenta naturalmente con l'età, ma sembra che oggi C'è un consenso sulla rilevanza di questo segno che è associato a un aumento del rischio, indipendentemente da altri fattori di rischio ( età , storia di fumo , diabete e ipertensione ).

Precauzioni

Prima di qualsiasi intervento chirurgico che richieda l'anestesia generale , i pazienti con questo segno devono essere sottoposti a una valutazione medica approfondita.

Note e riferimenti

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Vedi anche

Articoli Correlati

Bibliografia