Scombrotossismo
Scombrotossismo
La formazione di istamina dovuta alla scarsa conservazione del pesce è responsabile del quadro clinico dello scombrotossismo .
| Specialità | Medicina d'emergenza |
|---|
| CISP - 2 | A86 |
|---|---|
| ICD - 10 | T61.1 |
| CIM - 9 | 988.0 |
| Malattie DB | 31114 |
| eMedicine | 818338 |
| eMedicine | emerg / 523 |
Avvertimento medico
L' intossicazione alimentare da scombroide , o avvelenamento da pesce di tipo istamina, è un'intossicazione alimentare che si verifica nella maggior parte dei casi dopo il consumo di scombridi , pesce azzurro a polpa rossa come tonno , sgombro e bonito .
L'avvelenamento è dovuto alla formazione di istamina dopo degradazione batterica della istidina presente in grandi quantità in questi pesci.
Distribuzione
Lo scombrotossismo è l'avvelenamento più frequente per ingestione di pesce in Europa e nel mondo, i pesci della famiglia Scombridae vengono consumati dall'uomo in grandi quantità.
Pesce coinvolto
L' intossicazione alimentare da scombroidi è molto spesso dovuta al consumo di pesce appartenente alla famiglia degli Scombridi : sgombro , kingfish , bonito e tonno .
Ma può anche essere visto con diverse specie della famiglia dei clupeidi (sardine, aringhe), incisori (acciughe), carangidi ( carangidi ), xiphiidi (pesce spada) e corifene .
La cattiva conservazione delle fette di pesce fresco è la causa nella maggior parte dei casi, ma in molte osservazioni si riscontra anche l'ingestione di pesce azzurro congelato o in scatola.
Meccanismi di avvelenamento - Fisiopatologia
Questi pesci sono caratterizzati dai loro muscoli che sono di colore rosso, simile all'aspetto della carne, e dalla presenza di grandi quantità di istidina nei loro tessuti.
In caso di difetto nei metodi di conservazione, l'istidina viene degradata in istamina resistente al calore dai batteri che producono istidina decarbossilasi e si sviluppano sotto il calore ( Clostridium , Escherichia , Salmonella , Shigella ).
La trasformazione dell'istidina in istamina è tanto più importante quando il pesce non è stato sufficientemente preparato e refrigerato.
In poche ore, la carne contiene grandi quantità di istamina, responsabile di un'immagine pseudo-allergica dopo l'ingestione di pochi morsi.
Quadro clinico - sintomi
Il quadro clinico è simile a quello di una reazione allergica. L'esordio è precoce, da 10 minuti a 3 ore dopo l'ingestione, e improvviso, con segni digestivi (nausea, vomito, dolore addominale), vasodilatazione facciale con arrossamento, edema e vampate di calore, eruzione cutanea orticarioide diffusa, ipotensione arteriosa associata a tachicardia, cefalea , a volte anche svenimento, edema laringeo e broncospasmo.
L'evoluzione è generalmente buona rapidamente, in 3-4 ore, ma a volte è più prolungata, fino a 8-16 ore.
Questa intossicazione è classicamente considerata benigna, ma ci sono diversi casi in cui sono comparsi segni clinici gravi come collasso cardiovascolare e danno miocardico.
Trattamento e gestione
Il trattamento è sintomatico e si basa principalmente sulla somministrazione di antistaminici , che sono quasi costantemente efficaci.
Prevenzione
L'avvelenamento può essere prevenuto mangiando pesce appena pescato o conservandolo in un luogo sufficientemente refrigerato.
Note e riferimenti
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