Specialità | Malattia infettiva |
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ICD - 10 | A20.2 |
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CIM - 9 | 020.3 |
Maglia | D010930 |
Sintomi | Brividi ( dentro ) |
La peste polmonare , nota anche come peste polmonare , è una forma di peste più rara della peste bubbonica , ma molto più mortale e altamente contagiosa. Si verifica quando il bacillo raggiunge i polmoni e, senza un trattamento adeguato, è fatale entro due o tre giorni.
La peste polmonare primaria viene trasmessa per via aerea da un paziente con peste polmonare. Il contagio avviene attraverso il contatto con fluidi corporei infetti o inalando goccioline trasportate dall'aria emesse da una persona infetta con espettorato , cioè tossendo o starnutendo mentre emette secrezioni infette. Può diffondersi per contatto con indumenti o biancheria da letto contaminati da fluidi corporei infetti.
In questo caso, il tempo di incubazione è più breve che nella peste bubbonica e dura da poche ore a due o quattro giorni (estremi da uno a sei giorni).
I primi sintomi, oltre alla febbre , si concentrano sulla sfera respiratoria: tosse , dispnea (difficoltà di respirazione) con possibile produzione di espettorato emoptoico e purulento (il paziente tossisce e tossisce sangue infetto e pus). Poi c'è una polmonite dispnea invasiva con edema lesionale responsabile di distress respiratorio acuto che porta alla morte in 24-72 ore.
Nel 12% dei casi di peste, la peste polmonare è una complicanza che segue la peste bubbonica o la peste setticemica non trattata o mal trattata. Il bacillo ( Yersinia pestis ) invade i polmoni attraverso il flusso sanguigno e infetta direttamente il parenchima polmonare. I pazienti hanno una sindrome simil-influenzale, tosse secca, mal di testa (mal di testa) , febbre , quindi si sviluppa una polmonite grave: tosse con espettorato emoptoico chiamato "sciroppo di lampone", dolore toracico , febbre alta, poi coma .
Nel 1994, l'India ha diagnosticato 693 casi di peste bubbonica o polmonare. Sono stati segnalati casi da cinque province, ma il Centers for Disease Control and Prevention rileva che l'attendibilità dei test clinici e di laboratorio che hanno confermato i singoli casi è sconosciuta. Durante questa epidemia sono stati segnalati 56 decessi.
La Repubblica popolare cinese ha spazzato via la peste polmonare dalla maggior parte del paese, ma riporta ancora casi occasionali in aree remote della Cina occidentale, dove la malattia è trasmessa da ratti e marmotte che la abitano, l' altopiano himalayano . Le epidemie possono verificarsi quando una persona mangia una marmotta infetta o entra in contatto con le pulci trasportate dai ratti. Nel 2006, un rapporto dell'OMS su un incontro internazionale sulla peste citava un esperto di salute del governo cinese affermando che la maggior parte dei casi di peste nel nord-ovest della Cina si verifica quando i cacciatori vengono infettati e poi scuoiano animali infetti. L'esperto ha affermato che a causa della lontananza della regione, la malattia ha ucciso più della metà delle persone infette. Il rapporto afferma inoltre che dagli anni '90 c'è stato un aumento dei casi di peste negli esseri umani - da meno di 10 negli anni '80 a quasi 100 casi nel 1996 e 254 nel 2000. Insettembre 2008, due persone sono morte di peste nel Tibet orientale
Un'eruzione epidemica della malattia è iniziata in Cina nell'agosto 2009 nella città di Ziketan, nella provincia del Qinghai . La città è stata condannata e finora tre persone sono morte a causa della malattia. Secondo la portavoce dell'OMS a Pechino, Vivian Tan: “Questo è ovviamente motivo di preoccupazione, poiché è probabilmente la forma più mortale della peste. Ma questo sta accadendo in una zona remota del Paese e le autorità sembrano prendere misure adeguate, quindi è troppo presto per giudicare la gravità della situazione. " .
Un'epidemia di peste polmonare urbana è iniziata alla fine di agosto 2017 nella regione di Antananarivo e Toamasina con più di 4 morti. A5 ottobre 2017, il rapporto ufficiale mostra 30 morti con 194 casi sospetti.
Il 27 novembre 2017, il governo malgascio annuncia ufficialmente che l'epidemia di peste polmonare è contenuta, ma che la peste rimane endemica in Madagascar. In totale, da agosto anovembre 2017, Ci sono stati 2417 casi confermati e sospetti di peste (inclusa la peste polmonare 1854, o il 77%) con 209 morti.
Nell'autunno del 1924 , un'epidemia di peste polmonare (in) colpisce la città di Los Angeles e provoca 30 morti. La rapidità e l'efficacia delle misure (ricovero dei pazienti e di tutti coloro che sono stati in contatto con loro, quarantena dei quartieri interessati, programma di eradicazione su larga scala dei ratti) messe in atto ha permesso all'epoca di '' arginare rapidamente la diffusione di la malattia.
Nel 2007, nello Yosemite National Park , un biologo che ha eseguito un'autopsia non protetta di un puma è stato diagnosticato una peste polmonare ed è morto pochi giorni dopo.
Quattro casi di peste sono stati confermati nel 2014 in Colorado, inclusi tre pazienti con segni clinici e radiografici di polmonite (non ci sono stati decessi). Il CDC sottolinea che tre dei casi sono stati trasmessi attraverso il contatto con un cane infetto, mentre uno dei casi potrebbe essersi diffuso da uno degli altri pazienti.
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