| Natura | Assistenza sociale ( in ) |
|---|---|
| Territorio | Francia |
In Francia , l' indennità di autonomia personalizzata (APA) è una misura sociale a favore degli anziani e dei non autosufficienti :
E 'entrato in vigore nel francese il 1 ° gennaio 2002 ed è stato fondato da Paulette Guinchard-Kunstler , un membro del governo socialista del primo ministro Lionel Jospin .
Il fascicolo viene redatto presso il Centro Comunale di Azione Sociale (CCAS) del Comune di residenza che lo inoltra al Consiglio Dipartimentale . Il fascicolo di domanda è costituito da un modulo di domanda APA e da un certificato medico obbligatorio o facoltativo a seconda del dipartimento, presentato alla commissione APA dipartimentale che fissa l'importo dell'assistenza in base al piano di assistenza stabilito e la partecipazione ai costi .
Le équipe medico-sociali valutano la perdita di autonomia rispetto al medico curante dell'anziano. Di conseguenza, propongono un piano di assistenza che viene sottoposto all'accettazione della persona anziana e del suo entourage.
Il richiedente ha 10 giorni di tempo dal ricevimento del piano di assistenza per accettarlo o richiedere modifiche. In caso di richiesta di modifica, una nuova proposta perverrà al richiedente entro 8 giorni e dovrà essere accettata entro 10 giorni dal ricevimento.
Durante l'esame amministrativo vengono verificati i dati e le dichiarazioni trasmesse dal richiedente. Nell'ambito di tale verifica, le pubbliche amministrazioni, gli enti locali, gli enti previdenziali e gli enti previdenziali integrativi potrebbero essere tenuti a trasmettere le informazioni richieste dal Consiglio Dipartimentale.
Una volta completato e registrato il fascicolo di domanda, il richiedente riceverà la decisione di aggiudicazione o di rifiuto dall'APA entro un periodo massimo di 2 mesi.
L'indennità di autonomia personalizzata non è cumulabile con un reddito certo. Una persona non può richiedere una semplice indennità pagata come parte dell'aiuto domestico a casa se riceve l'APA. Non è cumulabile con l'assistenza in natura erogata sotto forma di aiuto domestico a domicilio e l'indennità di indennità di invalidità (PCH). Infine, non può combinare l'APA con il supplemento per l'assistenza costante da parte di terzi (PCRTP). Se la persona riceve già il PCRTP, può presentare una richiesta di indennità di autonomia personalizzata e vedere quale delle due indennità è più idonea.
| Anno | numero di beneficiari |
Costo in miliardi di euro |
|---|---|---|
| 2002 | 605.000 | 1.5 |
| 2003 | 758.000 | 3.7 |
| 2004 | 800.000 | 4 (stima) |
Prima valutazione dell'indennità di autonomia personalizzata dopo diciotto mesi di attuazione. Fonte DREES - “Studi e risultati” n ° 259 -Settembre 2003
Nel 2014 l'indennità di autonomia personalizzata (APA) rappresentava i nove decimi di tutta l'assistenza sociale dei dipartimenti a favore degli anziani, mentre il resto dell'assistenza agli anziani è dedicata all'assistenza sociale per l'alloggio (ASH), assistenza domiciliare o familiare Aiuto.
Il numero di beneficiari retribuiti è di 1.252.000, è aumentato dell'1% nel 2014, ovvero una crescita inferiore a quella osservata nel periodo 2010-2014 (+ 2% di crescita media annua dal 2010).
ABA nelle istituzioniViene pagato a 511.000 anziani, ovvero il 41% di tutti i beneficiari pagati per l'indennità (a casa e in azienda). Tra i beneficiari dell'APA in uno stabilimento, il 60% è molto dipendente e classificato nel gruppo isoressource (GIR) 1 o 2, secondo la griglia AGGIR . Sono il 17% da valutare nel GIR 3, i meno dipendenti (GIR4) rappresentano il 23% dei beneficiari. La distribuzione per età dei beneficiari dell'APA in uno stabilimento ( EHPAD ) è simile per tutti i livelli di GIR18 (grafico 9). Le persone di età inferiore a 65 anni rappresentano solo l'1-2% di questi beneficiari, mentre quelle di età pari o superiore a 85 anni sono chiaramente la maggioranza (tra il 66% e il 69% dei beneficiari secondo il GIR).
APA a casa741.000 persone ricevono l'APA a casa, ovvero il 59% di tutti i beneficiari di questa indennità. Il loro numero è rimasto stabile tra il 2013 e il 2014, per la prima volta dalla creazione dell'APA. Il 59% dei beneficiari di APA domiciliari è, secondo la griglia AGGIR, moderatamente dipendente (GIR 4, grafico 4). Ricevono il 40% degli importi pagati per l'APA a casa. Le persone valutate in GIR 3 rappresentano il 22% dei beneficiari e il 27% delle somme pagate. Quelli valutati nel GIR 2 raggruppano insieme il 16% dei beneficiari ma il 28% degli importi pagati. Infine, le persone più dipendenti valutate nel GIR 1 rappresentano il 2% dei beneficiari e il 5% delle somme pagate. La percentuale di beneficiari di APA domiciliari sotto i 65 anni è bassa indipendentemente dal livello di dipendenza (1% per GIR da 1 a 3 e 2% per GIR 4). I beneficiari di età pari o superiore a 80 anni sono la maggioranza indipendentemente dal livello di dipendenza, la loro proporzione varia dal 72% in GIR 4 al 79% in GIR 1. Le persone di età pari o superiore a 85 anni sono meno presenti in GIR 4 (47% contro 57% tra GIR 1).
Oltre all'APA, alla fine del 2003 è stato adottato un piano nazionale del costo di 9 miliardi di euro per dare priorità e supportare:
Il finanziamento di questo piano, tenuto conto dell'invecchiamento della popolazione, richiede la solidarietà dei dipendenti francesi che dovranno rinunciare a un giorno festivo e quindi lavorare otto ore in più per i loro anziani. Questa misura è stata vista come un ripristino del lavoro da tempo perduto del sistema fiscale francese.
Questa misura sociale, che i suoi detrattori dicono costosa, è stata addebitata ai consigli generali , senza previa consultazione. È stato accusato, ancora una volta dai suoi detrattori, di mancanza di finanziamenti da parte dello Stato, che ha costretto alcuni consigli generali ad aumentare la tassazione locale (fino al 60% per alcuni ).
Anche il metodo di analisi della dipendenza dalla rete AGGIR è suscettibile di critiche. Vedi su http://www.bevernage.com/geronto/aggir.htm
Un primo emendamento del Senato dicembre 2007ha valutato le possibilità di recupero dalla successione delle somme erogate agli anziani (come è avvenuto per la Prestazione di Assistenza Specifico di Lungo Termine). Questo emendamento è stato respinto in ritardodicembre 2007 dal comitato misto misto.