ICD - 10 | F60.8 |
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CIM - 9 | xxx |
La megalomania è la sopravvalutazione delle sue capacità, si traduce in un desiderio smodato di potere e in un amore esclusivo di sé.
Può essere un segno di deprivazione emotiva .
In psicologia , la megalomania è classificata nella famiglia delle psicosi deliranti croniche. Viene comunemente chiamata "follia di grandezza" o "delirio di grandezza" , espressione che corrisponde alla sua etimologia (dal greco megalo , grande, e mania , follia).
La ricerca suggerisce che la gravità dei deliri di grandezza è direttamente correlata all'elevata autostima negli individui e inversamente correlata alla gravità della depressione e alle auto-segnalazioni negative negli individui. Lucas et al. ha scoperto che non c'erano differenze di genere significative nello stabilire manie di grandezza. Tuttavia, affermano che "la componente particolare dell'illusione della grandezza" può variare da genere a genere. Inoltre, è stato notato che l'illusione della grandezza era più probabile nelle persone con almeno un'istruzione superiore rispetto alle persone meno istruite. Allo stesso modo, la presenza di delirio grandioso nelle persone anziane è più frequente che nei fratelli più piccoli.
Secondo il DSM-5 , i criteri diagnostici per i disturbi megalomani includono credenze esagerate:
Ad esempio, un paziente che ha credenze fittizie sul suo potere o autorità può credere di essere un monarca al potere che merita di essere trattato come un re. Ci sono differenze significative nel grado di deliri di grandiosità tra i pazienti. Alcuni pazienti pensano di essere Dio, la regina d'Inghilterra, il figlio di un presidente, una famosa rock star, ecc. Altri non sono così espansivi e pensano di essere grandi sportivi o grandi inventori.
I deliri di grandezza hanno spesso una funzione molto positiva per la persona sostenendo o aumentando la sua autostima .
Pertanto, è importante tenere conto degli effetti della loro possibile rimozione per il paziente in terapia. In molti casi di megalomania, è opportuno optare per la modifica frazionaria piuttosto che per la modifica totale, che aiuta a preservare gli elementi dell'illusione che sono essenziali per l'autostima. Ad esempio, una donna che pensa di essere un agente dei servizi segreti acquisisce una buona autostima, che è lo scopo di questa convinzione, quindi finché questo sentimento non può essere fornito altrove, è meglio non cercare di modificarlo.
Ci sono due cause principali di queste manie di grandezza:
Effettuando ricerche su oltre 1000 individui di ogni provenienza, Stompe et al (2006) hanno scoperto che la megalomania è il secondo delirio più comune dopo i deliri di persecuzione . La variazione nell'insorgenza della magnitudo delirante è stata osservata anche nei pazienti schizofrenici attraverso le culture. Ricerca di Appelbaum et al. hanno scoperto che i deliri megalomane apparivano più frequentemente nei pazienti con disturbo bipolare (59%) rispetto ai pazienti schizofrenici (49%) e ai pazienti depressi (21%).
La schizofrenia è un disturbo mentale definito dalla perdita di contatto con la realtà e dal verificarsi di comportamenti psicotici, comprese allucinazioni e deliri (convinzioni irreali che persistono anche quando vi sono prove del contrario). Le delusioni possono includere il malinteso costante che la persona sia seguita o avvelenata, o che i suoi pensieri siano trasmessi in modo che gli altri possano ascoltarli. I deliri nella schizofrenia si sviluppano spesso quando l'individuo cerca di spiegare le sue allucinazioni. I pazienti che sperimentano allucinazioni uditive ricorrenti possono sviluppare l'illusione che altre persone stiano tramando contro di loro e sono disonesti quando dicono loro che non possono sentire le voci che questi pazienti sentono.
In particolare, i deliri di grandezza si trovano più frequentemente nella schizofrenia paranoica , in cui una persona ha un senso estremamente esagerato del proprio valore, personalità, conoscenza o autorità. Altre manie di grandezza comuni nella schizofrenia includono delusioni religiose come credere di essere Gesù Cristo .
Il disturbo bipolare di tipo I può portare a una grave disregolazione emotiva o stati dell'umore che passano da una depressione estremamente bassa a uno stato d'animo insolitamente alto ( mania ). Nell'ipomania o nella mania, alcuni pazienti possono soffrire di delusioni di entità. Nelle manifestazioni più gravi, i giorni senza sonno o allucinazioni uditive e simili e pensieri incontrollabili possono rafforzare queste delusioni. Nella mania, questa malattia non solo colpisce le emozioni ma può anche portare all'impulsività e al pensiero disorganizzato che possono essere sfruttati per aumentare la loro megalomania. Proteggere questo delirio può anche portare a estrema irritabilità, paranoia e paura . A volte la loro ansia può essere così grande che le persone credono che gli altri siano gelosi e quindi vogliono minare le loro "capacità straordinarie", perseguitarli o persino provare ad afferrare ciò che già hanno.
La stragrande maggioranza dei pazienti bipolari raramente sperimenta deliri. Di solito quando sperimentano o mostrano un'elevata eccitabilità chiamata mania, possono provare gioia, rabbia, uno stato cupo in cui la vita non ha senso e talvolta anche uno stato misto di intense emozioni. Alcuni di questi pensieri megalomani possono essere forti convinzioni di essere molto ricchi o famosi, o avere abilità sovraumane, o addirittura portare a seri pensieri suicidi. Nelle forme più gravi, il paziente bipolare può sentire voci che supportano queste convinzioni grandiose. Nelle loro delusioni, possono credere di essere, ad esempio, un re / regina, un genio creativo, o possono persino sterminare la povertà del mondo a causa della loro estrema generosità.
Deliri di grandezza sono frequentemente e quasi sempre associati a danni al lobo frontale . Lesioni del lobo temporale sono state segnalate principalmente in pazienti affetti da deliri di persecuzione e rimorso, mentre lesioni frontali e temporo-frontali sono state descritte in pazienti con delusioni di grandezza e sindrome di Cotard .
Nei pazienti con schizofrenia , i deliri di grandezza e la religione sono i meno sensibili agli interventi cognitivo-comportamentali . L'intervento cognitivo comportamentale è una forma di terapia psicologica, inizialmente utilizzata per la depressione , ma attualmente utilizzata per una varietà di disturbi mentali, nella speranza di alleviare il disagio e la disabilità. Durante la terapia, i deliri di grandezza sono stati collegati alle convinzioni sottostanti dei pazienti utilizzando il concatenamento dell'inferenza. Alcuni esempi di interventi eseguiti per migliorare le condizioni del paziente focalizzati su temi specifici, chiarimenti sui neologismi e connessione tra pensieri.
È stato riscontrato che i pazienti con disturbi mentali che hanno esperienze di deliri di entità hanno un basso rischio di avere pensieri suicidi e di agire.