Il trapianto di utero è un intervento chirurgico che consiste nel trapiantare un utero sano in una donna il cui utero è assente (assenza congenita di utero o sindrome di Rokitansky-Kuster-Hauser ) o disfunzionale ( cancro , intervento chirurgico).
Nel contesto della riproduzione sessuale nei mammiferi , un utero "malato" o assente non consente l' impianto , causando infertilità nella donna. Un possibile trattamento per questa forma di infertilità è il trapianto uterino .
Il primo vero tentativo è avvenuto nel 1931, a Lili Elbe , in Germania. Morì 3 mesi dopo per complicazioni.
Il tentativo successivo è avvenuto nel 2000 in Arabia Saudita, su una donna di 26 anni, che aveva perso l'utero in seguito al parto, ma deve essere rimossa dopo 99 giorni. Tuttavia, questo trapianto ha permesso al ricevente di avere due cicli mestruali prima che si presentassero complicazioni, il che crea un dibattito sul successo limitato o meno di questo trapianto.
Un altro tentativo avviene in Turchia nel agosto 2011. Nato senza utero, il ricevente di 21 anni è il primo a ricevere un trapianto da un donatore deceduto. Ha cicli mestruali dopo il trapianto, che sembra avere successo. Il12 aprile 2013, i medici annunciano che è incinta, ma la gravidanza deve essere interrotta dopo 8 settimane.
Successivamente sono stati effettuati altri trapianti, con donatori vivi in menopausa.
Tra questi, nel 2014 a Göteborg , le équipe del professor Mats Brännström hanno permesso a una donna affetta da assenza congenita di utero di dare alla luce un bambino con l'utero di una donna in postmenopausa e gli embrioni di impianto derivanti dalla fecondazione dei suoi ovuli da parte di lo sperma del suo partner.
Il primo trapianto di utero, con un donatore deceduto, che ha portato a una gravidanza a termine, è stato pubblicato da un team brasiliano nel 2018.
In Francia, il primo trapianto ha avuto luogo nel 2019 dalle squadre del professor Jean-Marc Ayoubi dalla dell'ospedale Foch e l' UFR de Santé Simone Veil . Questo trapianto ha permesso la nascita di un bambino il 12 febbraio 2021.
L'uso di un donatore vivente è limitato dalle possibilità (principalmente un membro della famiglia, in postmenopausa).
L'utero è un organo resistente all'ischemia fredda (situazione dell'organo prelevato e refrigerato) con una durata di conservazione teorica (modello animale) fino a 24 h.