b = punto di strappo superiore
c = condotto lacrimale superiore
d = sacco lacrimale
e = punto di strappo inferiore
f = condotto lacrimale inferiore
g = dotto nasolacrimale
La parte più rosa a destra dell'occhio è chiamata caruncola lacrimale.nome latino | ghiandola lacrimale ( TA +/- ) |
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Le ghiandole lacrimali sono ghiandole esocrine che fanno parte del sistema lacrimale progettato per produrre ed evacuare le lacrime . Assicurano l'idratazione permanente della cornea e filtrano il sangue .
L'apparato lacrimale ha 2 tipi di ghiandole lacrimali. Possiamo distinguere la ghiandola lacrimale principale, situata dietro il bordo superiore dell'orbita, e le ghiandole lacrimali accessorie, situate nella congiuntiva :
La ghiandola lacrimale è irrorata d'acqua dall'arteria lacrimale , un ramo dell'arteria oftalmica ; il sangue venoso scorre attraverso la vena lacrimale nella vena oftalmica superiore. Prima di andare ai nodi parotidei, i linfatici aggirano il bordo dell'orbita. I nervi originano dal nervo lacrimale , che è un ramo del nervo oftalmico (V1).
Per produrre lacrime, le ghiandole lacrimali filtrano il sangue portato dai capillari . Queste lacrime vengono poi inviate all'occhio per idratarlo, lubrificarlo e proteggerlo. Le lacrime sono salate, fino a 14 g/l di cloruro di sodio .
Il dotto lacrimale evacua, attraverso il sacco lacrimale, lacrime e impurità verso l'interno del naso . Durante un grande attacco di pianto, le lacrime scorrono attraverso gli occhi e attraverso il naso. È per questo motivo che dobbiamo soffiarci il naso o deglutire.
Le lacrime contengono sostanze antimicrobiche naturali: antibatteriche , antimicotiche e antivirali .
Questo spiega perché le infezioni batteriche e fungine dell'occhio sono rare.
Ma alcuni virus a RNA con involucro (es: virus dell'herpes simplex di tipo 1 [HSV-1]; virus dell'influenza aviaria, tra cui in particolare A H7N7 , alcuni coronavirus tra cui SARS-CoV-2 responsabile di COVID-19 ) e alcuni virus senza involucro ( es. enterovirus , adenovirus ) infettano abbastanza facilmente la congiuntiva (causando congiuntivite ).
La replicazione dell'HSV-1 è stata dimostrata ex vivo in colture di espianti di tessuto oculare umano e virus dell'influenza pandemica H1N1 . Secondo gli studi, dallo 0,9% al 31,6% dei pazienti infetti da SARS-CoV-2 ha riportato congiuntivite, e sebbene solo un piccolo numero di campioni congiuntivali sia stato analizzato e/o trovato positivo per l' RNA SARS-CoV-2 la possibilità di infezione della congiuntiva da parte di questo virus sembra essere stabilito, e sarebbe addirittura più frequente che per SARS-CoV-1 (negli stessi quadri sperimentali standardizzati). Ciò è alquanto sorprendente poiché fino ad allora si riteneva che il tessuto congiuntivale non contenesse i recettori per l'enzima di conversione dell'angiotensina 2 ( ACE2 , ritenuto necessario per l'infezione da SARS-CoV-2). Tuttavia, a metà del 2020 è stata portata una chiara evidenza ex vivo di infezioni (il che significa che l'ACE2 esiste sulla mucosa connettivale che deve poi essere riesaminata, o che esistono altri recettori per il virus per questo virus.
Le ghiandole lacrimali secernono 2 tipi di lacrime:
Quando i dotti lacrimali sono ristretti o bloccati, è più difficile evacuare le lacrime, con conseguente lacrimazione permanente. Si noti che non tutti gli strappi sono dovuti a un'ostruzione dei dotti lacrimali. Se viene rilevata l'ostruzione, viene utilizzato un intervento chirurgico per sbloccare le vie aeree.
Anche l'occhio secco è una condizione comune. Quattro milioni di francesi sono vittime di questa patologia. La causa di questa patologia può essere legata ad una disfunzione delle ghiandole lacrimali che non svolgono più la loro funzione. Questa disfunzione è dovuta in particolare alla vecchiaia. La soluzione è usare colliri senza conservanti, chiamati anche lacrime artificiali. Se il problema persiste, consultare un oftalmologo .