Febbre emorragica con sindrome renale

Hantavirus

Hantavirus Descrizione di questa immagine, commentata anche di seguito Sin Nombre Virus ( SNV ), un Hantavirus ,
al microscopio elettronico a trasmissione (TEM / TEM ) Classificazione
genere Virus
Campo Riboviria
Ramo Negarnaviricota
Sub-embr. Polyploviricotina
Classe Ellioviricetes
Ordine Bunyavirales
Famiglia Hantaviridae
Sottofamiglia Mammantavirinae

Genere

ICTV Orthohantavirus

Specie di rango inferiore

Il termine febbre emorragica con sindrome renale (RHSF) raggruppa un insieme di malattie clinicamente simili causate da hantavirus della famiglia Hantaviridae . Queste condizioni sono anche note come febbre emorragica coreana, febbre emorragica epidemica e nefropatia epidemica. Le specie responsabili dell'HFRS includono il virus Hantaan River , il Dobrava-Belgrado , il virus Saaremaa , il virus Seoul e Puumala . Si trova in Europa, Asia e Africa. Di queste specie, il virus Hantaan e il virus Dobrava sono responsabili della forma più grave della sindrome e hanno i più alti tassi di morbilità.

La febbre emorragica con sindrome renale (FHSR) e la sindrome polmonare da hantavirus (HPS) sembrano essere correlate a fenomeni immunopatologici e i mediatori dell'infiammazione svolgono un ruolo importante nell'insorgenza delle manifestazioni cliniche.

Epidemiologia

La FHSR è principalmente una malattia del continente eurasiatico, mentre l'HPS sembra essere limitata alle Americhe. Questa distribuzione geografica è direttamente correlata agli ospiti nativi dei roditori e ai virus che si sono evoluti insieme a loro.

Trasmissione

La trasmissione tramite aerosol di escrementi di roditori rimane l'unico mezzo noto di trasmissione del virus all'uomo. In generale, goccioline e / o trasferimento passivo di vettori non sono stati dimostrati per hantavirus in forma polmonare o emorragica.

segni e sintomi

I sintomi della FHSR di solito si sviluppano da una a due settimane dopo l'esposizione a materiale infettivo, ma in rari casi possono essere necessarie fino a 8 settimane per svilupparsi. I primi sintomi iniziano all'improvviso e combinano forti mal di testa, dolori addominali e alla schiena, febbre, brividi, nausea e visione offuscata. I pazienti possono manifestare arrossamento del viso, infiammazione o arrossamento degli occhi o eruzione cutanea. I sintomi successivi possono aggiungere, un calo della pressione sanguigna, shock acuto, stravaso vascolare e insufficienza renale acuta, che possono causare un grave sovraccarico di liquidi.

La gravità della malattia varia a seconda del virus che causa l'infezione. Le infezioni da virus Hantaan e Dobrava di solito causano sintomi gravi, mentre i virus Seoul, Saaremaa e Puumala sono solitamente responsabili di manifestazioni più lievi. Il recupero completo può richiedere settimane o mesi.

Il decorso della malattia può essere suddiviso in cinque fasi:

Questa sindrome può anche essere fatale. In alcuni casi, è noto per causare insufficienza renale permanente.

Diagnostico

La FHSR è difficile da diagnosticare solo sul quadro clinico e i risultati degli esami sierologici sono spesso essenziali. Un aumento di quattro volte del titolo anticorpale IgG entro una settimana e la presenza di anticorpi di tipo IgM diretti contro hantavirus sono prove di infezione acuta da hantavirus. La FHSR deve essere sospettata nei pazienti con malattia febbrile acuta simile all'influenza, insufficienza renale di origine sconosciuta e, occasionalmente, insufficienza epatica.

Trattamento

Non esiste una cura o un vaccino per FHSR. Il trattamento è principalmente sintomatico, rianimazione ed eventualmente dialisi renale. Il trattamento con ribavirina in Cina e Corea, somministrato entro 7 giorni dall'insorgenza della febbre, ha determinato una diminuzione della mortalità e una riduzione della durata della malattia.

Prevenzione

La lotta ai roditori in casa e nel suo ambiente resta la migliore strategia di prevenzione primaria, così come l'eliminazione del contatto con i roditori sul posto di lavoro e in campeggio. Capannoni e magazzini chiusi sono spesso siti ideali per le infestazioni di roditori. Si raccomanda di ventilare questi spazi prima dell'uso, per evitare il contatto diretto con gli escrementi di roditori e di indossare una maschera per evitare l'inalazione di secrezioni di roditori aerosolizzate.

Vedi anche

link esterno

Riferimenti

  1. (in) "  Tassonomia dei virus: versione 2018b  " , ICTV , luglio 2018(visitato il 6 luglio 2019 ) .
  2. Cosgriff TM, Lewis RM. Meccanismi di malattia nella febbre emorragica con sindrome renale. Kidney Int Suppl 1991; 35: S72.
  3. Peters CJ, Simpson GL, Levy H. Spettro di infezione da hantavirus: febbre emorragica con sindrome renale e sindrome polmonare da hantavirus Annu Rev Med.. 1999; 50: 531-45.
  4. CJ Peters , "  Emerging Infections: Lessons from the Viral Hemorrhagic Fevers  ", Transactions of the American Clinical and Climatological Association , Transactions of the American Clinical and Climatological Association, vol.  117,2006, p.  189–197 ( leggi in linea )
  5. J. Crowley e T. Crusberg , "  Ebola and Marburg Virus Genomic Structure, Comparative and Molecular Biology  " ( Archive • Wikiwix • Archive.is • Google • What to do? ) , Dept. di Biologia e Biotecnologia, Worcester Polytechnic Institute
  6. Lee HW, van der Groen G. febbre emorragica con sindrome renale. Prog Med Virol. 1989; 36: 62-102.
  7. USA, "  [Insufficienza renale acuta causata da Hantavirus]. [Ther Umsch. 1994] - PubMed - NCBI  " , Ncbi.nlm.nih.gov ,30 gennaio 2013(visitato il 13 aprile 2013 )
  8. "  CDC - Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) - Hantavirus  " , Cdc.gov ,6 febbraio 2013(visitato il 7 luglio 2013 )