Disidrosi

Vescicole caratteristiche sul dito Dati chiave

Specialità	Dermatologia

Classificazione e risorse esterne

CISP - 2	S 99
ICD - 10	L30.1
CIM - 9	705.81
Malattie DB	10373
MedlinePlus	000832
eMedicine	1122527
eMedicine	derm / 110 ped / 1867
Maglia	D011146
Paziente del Regno Unito	Pompholyx-pro

Avvertimento medico

Il dyshidrose o dysidrosis (chiamato anche pompholyx , termine solitamente riservato per i casi di vescicole pruriginose profondità), è una forma di eczema , noto come " eczema bolloso " soprattutto presenti sulle facce di palma e / o del piede. Il nome di questa malattia significa "cattivo sudore" perché un tempo si riteneva che il fluido che si formava all'interno di piccole vesciche fosse una specie di sudore.

Sintomi

Consiste nella comparsa di piccole vesciche con le seguenti caratteristiche:

vescicole molto piccole (1 mm o meno di diametro), che appaiono sulla punta e sui lati delle dita delle mani e dei piedi, sui palmi e sulle piante dei piedi;
vescicole opache e profondamente installate; sono a malapena a filo con la superficie della pelle, oppure sono leggermente rialzati e non si rompono facilmente. Successivamente, le piccole vesciche possono unirsi e formare quelle più grandi;
vesciche che possono prudere, essere dolorose o essere asintomatiche. Alcuni pazienti riescono a diminuire il numero di vesciche asciugandole, ad esempio lavandosi spesso le mani, mentre altri dicono che le vesciche peggiorano a contatto con sapone, acqua o sostanze irritanti;
graffiare le vesciche le rompe, rilasciando il fluido in esse contenuto, producendo una crosta sulla pelle che poi si spacca. Questo cracking è doloroso e il trattamento richiede generalmente diverse settimane o addirittura mesi;
il fluido nelle vescicole è il siero , che si accumula tra le cellule della pelle irritata.

Cause

Le cause sono sconosciute ma per lo più legate all'eccessiva sudorazione durante i periodi di ansia, stress e / o frustrazione. In alcuni pazienti, la disidrosi non si sviluppa fino a metà primavera-autunno o dopo una prolungata esposizione alla luce solare. Non è causato dalla ritenzione del sudore, come si è creduto in passato; tuttavia, mantenere la pelle umida può innescare o peggiorare un'epidemia. È per questo motivo che le fibre naturali per guanti, calze e scarpe sono preferibili ai materiali che respirano male.

Ci sono alcuni fattori di rischio:

Forse l'effetto collaterale dei problemi intestinali. Alcuni pazienti affermano che le diete possono alleviare i sintomi (alleviare le condizioni interne del morbo di Crohn , la colite ulcerosa o l'infezione da lievito intestinale).
Infezioni micotiche . La disidrosi sarebbe una manifestazione lontana della dermatofitosi , il cui focolaio micotico dovrebbe essere ricercato, generalmente onice o intertrigine interdigito-plantare.
La disidrosi è spesso collegata all'atopia e ancor più, alle allergie ai metalli (nichel, cobalto, cromo). Può anche essere collegato a un'allergia alimentare. . Quando si manifesta sui piedi, accompagnato da sensazioni di prurito o bruciore, la causa può essere un'allergia a scarpe nuove contenenti sostanze chimiche irritanti come il dimetilfumarato o altre sostanze allergeniche. Per far fronte a ciò non mettete più le scarpe responsabili (segnalate il problema alla DGCCRF ) e tutto tornerà a posto dopo pochi giorni o poche settimane a seconda della gravità dell'attacco.
Può essere causato dal contatto con alcune piante.

Evoluzione della malattia

La disidrosi è una malattia cronica che progredisce in riacutizzazioni, separate da periodi tranquilli con formazione bollosa scarsa o nulla. Ci sono fattori che innescano ricadute, purtroppo poco definite: forte sudorazione, stress, cattivo stile di vita, infezioni da lieviti , ecc.

La malattia può regredire spontaneamente e andare via per molto tempo, ma può anche ripresentarsi occasionalmente o completamente. Indossare guanti o un'ulteriore esposizione alla causa aumenta la sensibilità e peggiora le riacutizzazioni; L'evoluzione è poi lenta (diversi mesi) e le cure devono diminuire per ottenere la remissione (esempio crema corticosteroide seguita da acqua termale ...)

Trattamenti

Nessun trattamento per il momento, si consiglia di avere una buona igiene (lavarsi i piedi e / o le mani 3 volte al giorno), soprattutto per non bucare le bolle e, in caso di disidrosi plantare, il più delle volte camminare a piedi nudi.

Sebbene il mantenimento di una buona igiene sia consigliato sulle zone colpite, l'insorgenza dei sintomi non è causata da una scarsa igiene.

Alcuni composti sono usati per combattere le convulsioni:

Acido borico ;
Perossido di idrogeno ;
Permanganato di potassio ;
Unguento o crema al cortisone ;
Tacrolimus locale;
Dakin ;
Whitewash in acquosa eosina .

Vengono utilizzate altre tecniche! Ciclosporina nei casi più gravi, terapia PUVA

Note e riferimenti