Berillosi

Berillosi cronica Dati chiave

Specialità	Pneumologia

Classificazione e risorse esterne

ICD - 10	J63.2
CIM - 9	503
eMedicine	296759
eMedicine	med / 222
Maglia	D001607
Sintomi	Reazione allergica ( di )
Cause	Berillio
Trattamento	Ossigenoterapia normobarica e corticosteroide

Avvertimento medico

La malattia da berillio (CBD, per l' inglese cronica malattia da berillio ) è una malattia indotta dall'esposizione al berillio o ai suoi composti . Si tratta di una pneumoconiosi dando diffusa malattia polmonare interstiziale sul imaging medicale . La sua frequenza è sicuramente molto sottostimata, non riuscendo ad identificare la maggior parte delle esposizioni al berillio.

È una manifestazione allergica ( allergia al berillio e / o ai suoi composti), fonte di malattie polmonari croniche.

Tipi di berillosi

Il Berillio - eccetto nelle sue forme minerali naturali - è irritante per la pelle in dosi elevate, anche per brevi esposizioni; questo è indicato come berillosi acuta (irritazione cutanea, edema polmonare , ecc .; la prima risposta è l'infiammazione del polmone, che inizialmente non può essere distinta dall'infiammazione che può essere dovuta ad altri principali irritanti respiratori);

è tossico e fonte di berillosi cronica ( “granulomatosi multisistemica con trofismo polmonare largamente predominante” ); Questa granulomatosi immunologica, un quadro clinico che evoca una sarcoidosi o una fibrosi interstiziale diffusa idiopatica ;

è cancerogeno (come un metallo puro o suoi componenti);

la sua inalazione è all'origine di una " malattia professionale " chiamata "berillosi polmonare" che colpisce classicamente la funzione polmonare ed è più spesso associata all'esposizione professionale (es: durante la fabbricazione di tubi fluorescenti , durante un lavoro in silos missilistici , odontotecnico , ceramica produzione, ecc.).

La malattia polmonare cronica è incurabile, ma i sintomi possono essere gestiti dal punto di vista medico.

Sintomi

Dopo una singola o prolungata esposizione per inalazione, i polmoni sviluppano ipersensibilità al berillio, provocando lo sviluppo di noduli infiammatori, granulomi .

I granulomi si trovano in altre malattie croniche, come la tubercolosi , la sarcoidosi . Per questo motivo, a volte è difficile distinguere la berillosi da queste condizioni.

In definitiva, questo processo porta a un coinvolgimento polmonare restrittivo, con una diminuzione della capacità di diffusione.

Clinico

I pazienti presentano tosse e dispnea .
Altri sintomi includono:

Più raramente, i granulomi possono essere visti in altri organi come il fegato .

A seconda del grado di sensibilizzazione del paziente al berillio, il tempo di insorgenza dei sintomi varia da poche settimane a diversi decenni dopo l'esposizione iniziale.
In alcuni individui, una singola esposizione può causare berillosi, anche a basse dosi (tracce).

Storia medica

I primi casi di pneumopatie ( bronchite cronica , polmonite ) indotte dal berillio furono segnalati da medici tedeschi e russi negli anni '30 in minatori o operai che raffinavano questo metallo.

Nel 1946 , una serie di casi furono associati a lavoratori nella produzione di lampade fluorescenti negli Stati Uniti, a seguito dei quali (nel 1949 ) l' industria dell'illuminazione americana interruppe l'uso di questo metallo nella produzione di lampade .

Uno studio americano ha rilevato che circa l'1% delle persone che vivevano vicino a una pianta di berillio (entro 3/4 miglia - circa 1.200 m - intorno alla pianta) a Lorain , Ohio , aveva la berillosi, sebbene l'aria contenesse solo poche tracce (meno di una milligrammo per metro cubo d'aria.

Verso la fine degli anni 1990 , il Berilliosi Registry degli Stati Uniti aveva registrato circa 900 casi, il primo dei quali erano collegati ad berillio estrazione e la produzione di lampade che lo contengono, mentre i casi più recenti riguardano l' industria aerospaziale . Il metallurgico e industria della ceramica .

Note e riferimenti

( fr ) Questo articolo è parzialmente o interamente tratto dall'articolo di Wikipedia in inglese intitolato " Berylliosis " ( vedere l'elenco degli autori ) .

Abigail R. Lara, " Berylliosis - Lung Disorders " , in MSD Manual Professional Edition ,marzo 2018(accesso 29 aprile 2020 )
Rosenberg N. (2005), berylliosis polmonare (foglio di pneumologia Allergologia-professionale; Riferimento TR 36); e articolo sulla rivista Documenti per il medico del lavoro (e presentazione della scheda sul sito INRS); PDF, 8 pagine
Riconosciuto come cancerogeno definito dalla IARC dal 1993 (categoria 2R49)
(in) Raed A Dweik , " Berylliosis: Treatment & Medication " , Medscape , 19 novembre 2008(visitato il 21 agosto 2009 )
(in) David Geraint James, Alimuddin Zumla, The granulomatous disordini , Cambridge University Press, 1999 ( ISBN 0-521-59221-6 ) , pagine 336-337
(in) Brown University Medical School, " Berylliosis " (visitato il 20 agosto 2012 )

Vedi anche

Collegamenti esterni in inglese

Casi di studio ATSDR in medicina ambientale: tossicità da berillio US Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti
Rete di berillio
Health-cares.net
Insight istantaneo dalla Royal Society of Chemistry che esamina le basi molecolari della malattia cronica del berillio