Abacavir

Abacavir
Rappresentazioni piane di abacavir
Identificazione
Nome IUPAC [(1 S , 4 R ) -4- [2-ammino-6- (ciclopropilammino) -9H-purin-9-il] ciclopent-2-enil] metanolo
Sinonimi

ABC

N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100.149.341
Codice ATC J05 AF06
DrugBank DB01048
PubChem 441300
SORRISI NC1 = NC (NC2CC2) = C2N = CN ([C @ H] 3C [C @@ H] (CO) C = C3) C2 = N1
PubChem , vista 3D
InChI InChI: vista 3D
InChI = 1 / C14H18N6O / c15-14-18-12 (17-9-2-3-9) 11-13 (19-14) 20 (7-16-11) 10-4-1- 8 (5-10) 6-21 / h1,4,7-10,21H, 2-3,5-6H2, (H3,15,17,18,19) / t8-, 10? / M0 / s1 / f / h 17H, 15H2
Proprietà chimiche
Formula bruta C 14 H 18 N 6 O   [Isomeri]
Massa molare 286,3323 ± 0,014  g / mol
C 58,73%, H 6,34%, N 29,35%, O 5,59%,
Proprietà fisiche
T ° fusione 165  ° C
Dati farmacocinetici
Biodisponibilità 83%
Legame con le proteine Vicino al 50%
Metabolismo Epatica
Emivita di elimin. 1,54 ± 0,63 ore
Considerazioni terapeutiche
Classe terapeutica Antivirale  •  Antiretrovirale  •  Inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa
Via di somministrazione Orale
Gravidanza Controindicato
Unità di SI e STP se non diversamente specificato.

Abacavir
Nomi commerciali Ziagen (Belgio, Francia, Svizzera)
Classe Antivirale
Altre informazioni Sottoclasse:
Identificazione
N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100.149.341
Codice ATC J05AF06
DrugBank 01048

L' abacavir (ABC) è un inibitore nucleosidico molto potente della trascrittasi inversa , per il trattamento dell'infezione da HIV . Abacavir è in grado di attraversare la barriera emato-encefalica. È piuttosto ben tollerato; il principale effetto collaterale è una reazione di ipersensibilità , che può essere pericolosa.

I ceppi resistenti alla zidovudina o alla lamivudina sono generalmente sensibili all'abacavir, mentre quelli resistenti alla zidovudina e alla lamivudina non sono molto sensibili all'abacavir. Abacavir viene somministrato per via orale e ha un'elevata biodisponibilità (83%). Viene metabolizzato principalmente dall'alcol deidrogenasi che converte l'alcool primario 5 'in acido carbossilico o glucuronosiltransferasi .

Il farmaco è commercializzato con il marchio Ziagen ( GlaxoSmithKline ) e come una combinazione Trizivir ( GlaxoSmithKline ) e Kivexa ( GlaxoSmithKline ). Abacavir si trova anche in una formulazione 3 in 1, Triumeq (ViiV Healthcare) che combina lamivudina e l'inibitore dell'integrasi dolutegravir.

Meccanismo d'azione

Abacavir è un inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa (NRTI). È un potente inibitore selettivo, attivo su HIV-1 e HIV-2. Abacavir è metabolizzato a livello intracellulare nel suo metabolita attivo, carbovir 5'-trifosfato (TP). Studi condotti in vitro hanno dimostrato che il suo meccanismo d'azione sull'HIV è legato ad un'inibizione enzimatica della trascrittasi inversa, bloccando l'allungamento della catena del DNA a livello della trascrittasi inversa e interrompendo il ciclo di replicazione virale. In coltura cellulare, la combinazione di abacavir con inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI) (didanosina, emtricitabina, lamivudina, stavudina, tenofovir o zidovudina), inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) (nevirapina) o inibitori della proteasi (PI) ( amprenavir), non ha antagonizzato l'attività antivirale di abacavir.

Effetti collaterali

Nel 5-10% dei casi, nelle settimane successive all'introduzione del farmaco, si manifesta una sindrome da ipersensibilità comprendente febbre, eruzione cutanea , mancanza di respiro, sintomi digestivi, tutti che richiedono l'interruzione del trattamento e quindi totalmente reversibili. Questa reazione sembra essere strettamente correlata alla presenza dell'allele HLA -B * 5701.

C'è anche un aumento del rischio di avere un infarto miocardico nei pazienti trattati.

Varie

Abacavir è nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (elenco aggiornato aAprile 2013).

Note e riferimenti

  1. massa molecolare calcolata dal peso atomico degli elementi 2007  " su www.chem.qmul.ac.uk .
  2. scheda della sostanza fornita dal dizionario Vidal
  3. elenco dei farmaci contenenti la sostanza fornito dal dizionario Vidal
  4. (en) Hetherington S, S McGuirk, Powell G. et al. "Reazioni di ipersensibilità durante la terapia con l'inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa abacavir" Clin Ther. 2001; 23: 1603-1614
  5. (en) Allal S, Phillips E, Carosi G. et al. "Screening HLA-B * 5701 per ipersensibilità ad Abacavir" N Eng J Med. 2008: 358: 568-79.
  6. (in) D: A: D Study Group, "Uso di inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa e rischio di infarto miocardico in pazienti con infezione da HIV arruolati nello studio D: A: D: una collaborazione multi-coorte" Lancet 2008; 371: 1417-26.
  7. WHO Model List of Essential Medicines, 18 ° elenco , aprile 2013

Vedi anche

Bibliografia

link esterno