Un'unità mobile ospedaliera (UMH) o unità mobile di terapia intensiva (UMSI) o unità di terapia intensiva (UTIM) in diversi paesi latini, è un set composto da un team medico di terapia intensiva che si trasferisce dall'ospedale con apparecchiature per fornire cure intensive durante il trasporto medico secondario. È “l'ospedale che viene dal paziente” e non “il paziente che viene all'ospedale”. È chiamata a livello internazionale l'unità di terapia intensiva mobile. In alcuni paesi ( Germania , Belgio , Francia, ecc.) Ha sede negli ospedali , il che ha il vantaggio di trasformare il personale sanitario in assistenza medica urgente esterna.
Un UMH è dotato di un veicolo adatto al trasporto di pazienti , pre-equipaggiato con apparecchiature diagnostiche e cure mediche intensive ( farmaci inclusi ). Il suo equipaggio medico di solito è composto da un medico , un'infermiera (IDE) (o un infermiere anestesista (IADE)) e un autista di ambulanze qualificato (per UTIM terrestri). Questo equipaggio può “medicalizzare” altri tipi di veicoli intervenuti, può intervenire con il paziente trasportato in questa ambulanza con un mezzo di intervento medico leggero, questa è la cosiddetta tecnica “Rendez-Vous”.
L'UTIM o UTIM ha 2 funzioni mediche:
In Francia, tutti gli interventi UMH / UTIM sono effettuati sotto l'autorità operativa diretta del regolamento del medico di regolamentazione della SAMU che gestisce le risorse di emergenza della rete di caregiver e servizi di assistenza di emergenza e critici ospedalieri.
L'equipaggio di un UMH è legalmente composto da un medico di emergenza , un'infermiera qualificata e un autista di ambulanze qualificato che sono personale paramedico. In Francia, invece, per situazioni che non richiedono la presenza di un medico (in particolare per alcuni trasporti secondari), un UMH può avere uno staff ridotto a infermiere e autista di ambulanza se lo decide il Medico Regolatore del Samu . La permanenza del Regolatore nel Samu, una delle cui funzioni è quella di assistere il personale paramedico attraverso la rete di telecomunicazioni radio, consente di utilizzare questo personale con grande sicurezza perché si trova nella stessa posizione di un ospedale. Nei paesi che non hanno questo Medico Regolatorio esclusivo, questa funzione è trasferita ai medici dell'UTIM e al Pronto Soccorso dell'Ospedale.
In Francia , le unità ospedaliere mobili sono poste sotto la responsabilità di un SMUR . I loro mezzi di trasporto medico possono essere:
Le regioni d' oltremare hanno Samu e Utim adattati alle condizioni locali come la Guyana .
Il Paris Fire Brigade (BSPP) e il Marseille Fire Marine Battalion (BMPM) dispongono di UTIM militari ( medici e infermieri diplomati presso il Servizio Sanitario dell'Esercito ) chiamati “ambulanze di rianimazione”; non sono ancora tutti UMH perché non hanno sede in ospedali militari o civili ma sono integrati nel regolamento medico dei quattro Samus di Parigi e Marsiglia.
In Belgio, Lussemburgo, Svizzera romanda e altri paesi francofoni, anche gli UTIM sono "ospedali", ma nei paesi che non hanno un SAMu, è il medico UTIM che si "autoregola" con l'aiuto del suo ospedale di base come nei primi UTIM francesi creati da Maurice Cara prima della creazione di Samu. In altri paesi, UTIM e Samu dipendono direttamente dalle autorità sanitarie pubbliche regionali (Brasile, Portogallo, Italia) e non da un ospedale.
Esistono dei veri UTIM nel settore privato in Francia, utilizzati dalle società di assistenza o nei principali aeroporti.
Per vari motivi la medicalizzazione extraospedaliera delle ambulanze è rara ed esiste solo nel settore privato oa Glasgow, Londra o Malta. L'assenza di legislazione sanitaria, una vaga nozione di Advanced Life Support e Paramedic spesso usata in questi paesi non corrisponde alla competenza o alla definizione della MICU ( Mobile Intensive Care Unit ) che è la traduzione di UTIM / UMH. I servizi che potrebbero in futuro farsi carico di queste Unità si chiamano EMS ( Emergency Medical Service ) ma hanno anche un nome confuso perché demedicalizzati e poco integrati con i Servizi di Pronto Soccorso Ospedaliero. In Inghilterra è il National Ambulance Service e negli Stati Uniti sono i Servizi locali, non dipendenti dal Ministero della Salute, che dispongono di Advanced Life Support Ambulance affidate a EMT Emergency Medical Technician o Paramedics .
Gli UTIM e gli UVIM ( Unidades de Tratamiento Intensivo o Unidades de Vigilancia Intensiva ) esistono nel Samus spagnolo, andorrano, argentino e cileno.
UTIM e UVIM ( Unidades de Tratamento Intensivo o Unidades de Vigilança Intensiva ) esistono nell'INEM del portoghese Samu (Codu) e nel SUS del brasiliano Samu 192.
I paesi dell'Est, del Nord, del Centro, dei Balcani, della Cina hanno equivalenti di UTIM e Samu.
In Francia, in alcune capitali, dipendono da un SMUR pediatrico regolamentato da Samu. Un consulente regionale aiuta i regolatori medici di diversi Samu in questa regione. In un altro, un pediatra e / o un'infermiera specializzata dei servizi ospedalieri fanno parte di questa squadra.