| Nascita |
26 settembre 1881 Adelebsen |
|---|---|
| Morte |
28 ottobre 1957(a 76 anni) New York |
| Nazionalità | Tedesco |
| Formazione |
Università di Göttingen Università Louis-and-Maximilian di Monaco |
| Attività | Dottore , ginecologo , fisiologo |
| Lavorato per | Christian Albrecht University di Kiel |
|---|---|
| Campo | Medicinale |
Ernst Gräfenberg , nato il26 settembre 1881ad Adelebsen , vicino a Gottinga , e morì28 ottobre 1957a New York , è un medico e ricercatore tedesco .
Autore di numerose pubblicazioni su vari argomenti, dalle metastasi cancerose alle ferite da arma da fuoco, il suo lavoro in ginecologia era particolarmente noto per il suo lavoro in ginecologia : l'anello di Gräfenberg, un dispositivo intrauterino da lui sviluppato, fu riconosciuto a livello internazionale come metodo contraccettivo due anni dopo la sua morte; come per la zona erogena che la sua ricerca sul ruolo del dell'uretra femmina nella orgasmo femminile lo ha portato a individuare sulla parete anteriore della vagina, , è stato oggetto di un ampio divulgazione, sotto il nome del punto G o per punto Gräfenberg, dal 1981 .
Nato nel 1881 , Ernst Gräfenberg ha studiato medicina a Gottinga , capitale della nativa Bassa Sassonia , nonché a Monaco . Dopo un dottorato ottenuto il10 marzo 1905con la menzione summa cum laude , inizia ad esercitarsi nel dipartimento di oftalmologia dell'Università di Wurzburg , poi in quello di ostetricia e ginecologia di quello di Kiel , dove inizia la sua specializzazione. Una dozzina di articoli risalgono ai suoi anni in questa città, uno dei quali, nel 1908 , getta le basi per la “teoria di Gräfenberg” sulla diffusione delle metastasi . I due anni successivi videro la pubblicazione dei risultati del suo lavoro sull'impianto dell'ovulo .
Nel 1910 , al termine della sua specializzazione, il dottor Gräfenberg si stabilì come ginecologo nel quartiere berlinese di Schönberg . All'Università di Berlino ha iniziato la ricerca sulla fisiologia riproduttiva , che nei due anni successivi ha portato a tre nuovi documenti. È accreditato dello sviluppo del primo test di ovulazione . Medico militare durante la prima guerra mondiale , prestò servizio in particolare sul fronte orientale , dove fu spesso chiamato a partorire donne russe (egli stesso fece un paio di pinze , essendo lo strumento assente dalle scorte disponibili). Il conflitto sposta i suoi sforzi di ricerca ininterrottamente, risultando in sette pubblicazioni sulle ferite da arma da fuoco al petto e all'addome. Nel dopoguerra proseguì la sua attività a Berlino-Charlottenburg e nel 1918 firmò la prima descrizione delle relazioni tra la stimolazione della crescita del follicolo ovarico e dell'endometrio e la variazione ciclica dell'acidità delle secrezioni vaginali . Questo studio fu seguito dal 1922 al 1931 da altri sette articoli dedicati alla fisiologia femminile.
Le sue attività cliniche sono accompagnate in Ernst Gräfenberg da una consapevolezza della situazione delle donne, che può spiegare il suo interesse fino alla fine dei suoi giorni per le questioni di contraccezione e sessuologia . Nel 1928 divenne membro del comitato esecutivo della Società Internazionale di Sessuologia. Lo stesso anno, dopo dieci anni di ricerca e l'installazione di più di cento dispositivi intrauterini , ha tenuto la sua prima conferenza sulla contraccezione a Berlino. Per lui, avere un metodo contraccettivo soddisfacente è il punto più importante nel trattamento dei disturbi psicosessuali femminili. Ha presentato a Londra e Francoforte un metodo contraccettivo di sua invenzione, l '" anello di Gräfenberg ". Ma questo è rifiutato da quasi tutti i luminari della ginecologia tedesca, che considerano globalmente la contraccezione intrauterina un metodo inaccettabile dal punto di vista medico.
Nel 1933 , il dottor Gräfenberg, ebreo, dovette dimettersi dal capo del dipartimento di ginecologia e ostetricia a Britz-Berlin . Nella Germania nazista, qualsiasi promozione della contraccezione, qualsiasi consiglio contraccettivo, divenne illegale. Nel 1934 , quando un collega rifugiatosi negli Stati Uniti lo invitò a seguire il suo esempio, rifiutò, ritenendosi sufficientemente protetto dalle tante mogli di alti dignitari del regime che includeva i suoi clienti. Tuttavia, fu arrestato nel 1937 con l'accusa di aver contrabbandato un francobollo di valore fuori dalla Germania. Allertato da influenti membri della International Society of Sexology, il consolato americano ha avviato i negoziati, pagando un pesante riscatto. L'ottenimento del suo rilascio è attribuito alla determinazione di Margaret Sanger , una figura del movimento per la libertà di contraccezione. Nel 1940 Ernst Gräfenberg riuscì a lasciare il paese e raggiungere la California attraverso la Siberia e il Giappone .
Dopo essersi riunito con ex pazienti e amici a Hollywood , è stato a Chicago che ha trovato lavoro per la prima volta come patologo . Allo stesso tempo, si prepara per gli esami medici, che ottiene nel 1941 . Si è poi trasferito a New York , dove ha prosperato la sua pratica e dove è entrato a far parte del personale medico del Mount Sinai Hospital . Nel 1944 , pubblicò con Robert Latou Dickinson (en) un articolo sul "Controllo del concepimento utilizzando un cappuccio cervicale di plastica". Il suo 1950 articolo sul "Ruolo del uretra nel femminile l'orgasmo " è la base del lavoro in seguito alla zona erogena chiamato " punto G " in suo onore, così come sulla eiaculazione femminile . Nel 1953 , il morbo di Parkinson, che gli fu diagnosticato, gli impedì di continuare la sua attività liberale. Successivamente ha dedicato i suoi sforzi al Margaret Sanger Research Bureau di New York. La sua storia sessuale personale fa parte del materiale del rapporto Kinsey , con l' autore a cui era collegato. Morì a New York il28 ottobre 1957.
L' articolo del 1908 "Il cancro surrenale della vulva come semplice metastasi di cancro surrenale maligno sul lato sinistro", che Ernst Gräfenberg pubblicò all'età di 28 anni, pone le basi per la "teoria di Gräfenberg", secondo la quale possono svilupparsi metastasi per via ematogena risalendo il flusso sanguigno .
Successivamente è stato notato che se questa teoria può spiegare alcuni casi, come quello di metastasi vaginali derivanti da un tumore del rene sinistro (la vena ovarica sinistra , che si unisce alla vena renale sinistra , offre una via diretta di propagazione dal rene al plesso pampiniforme (en) ), non è generalizzabile, ad esempio nel caso di un tumore del rene destro (la vena ovarica destra drena direttamente nella vena cava inferiore ).
Nel 1929 Ernst Gräfenberg è stato il primo a pubblicare i risultati clinici che misurano l'efficacia di un dispositivo intrauterino, in questo caso una sutura ad anello a filo in seta 3% delle gravidanze di 1 100 casi. L' anno successivo , ha registrato risultati ancora migliori - un tasso di gravidanza dell'1,6% - con i 600 utenti di un "anello Gräfenberg" migliorato, in cui un filo d'argento è stato avvolto attorno al passante di seta. A sua insaputa, l'argento utilizzato conteneva effettivamente il 26% di rame , il che ha contribuito - anche se questo effetto del rame non è stato riconosciuto fino a quasi 40 anni dopo - all'aumento dell'efficienza del dispositivo.
Ernst Gräfenberg ha insistito sulle rigide condizioni asettiche da osservare durante l'inserimento dell'anello e sull'importanza di un monitoraggio regolare in questo metodo contraccettivo . Negli anni successivi, molti ginecologi hanno evidenziato la differenza tra l'anello di Gräfenberg, confinato nell'utero, e i pessari e altri dispositivi intrauterini allora in uso, che mantenevano una connessione tra la cavità vaginale e quella uterina. Le biopsie non hanno mostrato segni di infiammazione endometriale dopo un anno di utilizzo (le successive autopsie hanno trovato anelli indossati rispettivamente per 24 e 58 anni). Tuttavia, rapidamente, un gran numero di rapporti ha associato l'anello di Gräfenberg a una malattia infiammatoria pelvica . Nel 1931 , i risultati del dottor Gräfenberg furono contestati dai suoi colleghi e il suo dispositivo bandito dalla Germania, incluso nel rifiuto causato dagli alti tassi di infezione causati dagli altri dispositivi.
Negli Stati Uniti, l'accoglienza non è stata più favorevole e il mondo occidentale in genere non ha appreso dei progressi compiuti nei dispositivi intrauterini fino a ben dopo la seconda guerra mondiale . L'anello di Gräfenberg non ottenne riconoscimenti internazionali fino al 1959 . Sostituito negli anni '60 da dispositivi intrauterini in plastica, è stato nuovamente prescritto all'avvicinarsi degli anni 2000 perché, a differenza di quest'ultimo, è privo di filo libero, che elimina il rischio di infezione attraverso questo.
Nel suo 1950 articolo sul "Ruolo del uretra nel femminile l'orgasmo " ( Gräfenberg 1950 ), pur rilevando che una relativamente alta percentuale di donne non ha raggiunto l'orgasmo durante il coito , Ernst Gräfenberg - di fatto opposte le opinioni di Sigmund Freud - protestato contro la riduzione della sessualità femminile all'orgasmo vaginale e ha osservato che “l'assenza di orgasmo e frigidità sono due cose distinte. [...] Una donna che sente solo l' orgasmo clitorideo non è gelida e, a volte, è ancora più attiva sessualmente perché è a caccia di un partner maschio che l'aiuti a realizzare i suoi sogni e i suoi desideri erotici ”. Ha definito l'ambito della sua ricerca come segue: "Sebbene l' erotismo femminile sia stato oggetto di discussione per secoli, anche migliaia di anni, i problemi della soddisfazione femminile non sono stati ancora risolti [...] La soluzione del problema sarebbe più avanzato se i terapisti sessuali sapessero esattamente di cosa stavano parlando. Dobbiamo prima determinare i criteri per la soddisfazione sessuale [...] ” . Ha aggiunto: "Innumerevoli punti erogeni sono distribuiti in tutto il corpo, da cui si può suscitare la soddisfazione sessuale, sono così numerosi che si può quasi dire che non c'è parte del corpo femminile che non dia risposta sessuale, il partner solo ha bisogno di trovare queste zone erogene ” .
Punto di GräfenbergRiguardo alla sensibilità vaginale , Ernst Gräfenberg ha spiegato: "Una zona erotica è sempre stata trovata sulla parete anteriore della vagina, lungo l' uretra " . Ha continuato: “Anche quando c'era una buona risposta da parte dell'intera vagina, questa particolare area veniva stimolata più facilmente dal dito rispetto alle altre. Le donne sottoposte a test in questo modo sapevano sempre quando il dito scivolava e si allontanava dall'uretra, a causa del deterioramento della loro stimolazione sessuale. Durante l'orgasmo, quest'area viene premuta contro il dito, come un piccolo cistocele che sporge nel dotto vaginale [...] Questo può essere visto in tutte le donne, molto più spesso delle contrazioni spasmodiche dei muscoli elevatori del pavimento pelvico, descritto come sintomi oggettivi dell'orgasmo femminile da Levine ” .
Ernst Gräfenberg ha collegato questa osservazione alla natura erogena dell'uretra: ha raccontato casi osservati di donne che si erano masturbate inserendo una forcina e alcune delle quali erano finite al pronto soccorso perché l'oggetto era entrato nella vescica . Ha aggiunto: "Simile all'uretra maschile, anche l'uretra femminile sembra essere circondata dal tessuto erettile [...] Durante la stimolazione sessuale, l'uretra femminile inizia a crescere e diventa facilmente percepibile al tatto [...] la parte eccitabile si trova sull'uretra posteriore, alla sua uscita dal collo della vescica ” . Notando i casi di frigidità osservati dopo l' isterectomia a carico della parete anteriore della vagina, ha dedotto l'importanza del ruolo di quest'area nell'innesco dell'orgasmo.
La regione in questione sembra essere la stessa di quella designata negli scritti tantrici con il nome di kanda , e di cui la tradizione taoista fa la "perla nera" dell'erotismo. Nel XVII ° secolo , l'anatomista olandese e medico Reinier de Graaf era menzione di un settore connesso con l'eiaculazione femminile, che descrive un "tessuto ghiandolare intorno all'uretra, che rilascia un viscido liquido e rende la donna più desiderabile per la sua pungente e odore salato” . Il termine “punto G”, coniato in omaggio a Ernst Gräfenberg, è apparso nel 1981 in un articolo collettivo di F. Addiego et al., Dedicato anche all'eiaculazione femminile ( Addiego et al. 1981 ). Uno dei suoi autori, Beverly Whipple , è più particolarmente all'origine dell'ampia distribuzione mediatica che il "punto Gräfenberg" ha vissuto negli anni successivi , in particolare attraverso la sua pubblicazione nel 1982 , con John Perry e Alice Kahn Ladas, da un'opera dedicata a questo argomento e destinati al grande pubblico ( Whipple, Perry e Kahn Ladas 1982 ).
Eiaculazione femminileNello stesso articolo, scriveva Ernst Gräfenberg, riguardo a quella che in seguito fu chiamata eiaculazione femminile: "Se abbiamo l'opportunità di osservare l'orgasmo di queste donne, possiamo vedere che grandi quantità di un fluido chiaro e trasparente non vengono espulse dalla vulva, ma dall'uretra. All'inizio ho pensato a una disfunzione dello sfintere vescicale causata dall'intensità dell'orgasmo. L'espulsione involontaria dell'urina è documentata nella letteratura sulla sessualità. Nei casi che abbiamo osservato, il fluido è stato esaminato e non era di carattere urinario. Sono propenso a credere che l '"urina" che dovrebbe essere espulsa durante l'orgasmo femminile non sia costituita da urina, ma solo da secrezioni delle ghiandole intra-uretrali correlate con la zona erotica situata lungo l'uretra, nella parete vaginale anteriore. Inoltre, le abbondanti secrezioni che accompagnano l'orgasmo non hanno alcuna spiegazione lubrificante, altrimenti verrebbero prodotte all'inizio del rapporto sessuale e non al culmine dell'orgasmo. "