Chlamydia trachomatis

Regno	Batteri
Sotto-regno	Negibatteri
Ramo	Chlamydiae
Classe	Chlamydiae
Ordine	Chlamydial
Famiglia	Chlamydiaceae
Genere	Chlamydia

Specie

Chlamydia trachomatis
Busacca , 1935

La Chlamydia trachomatis è un batterio intracellulare obbligato, non colorabile con Gram . Questo batterio è responsabile dell'uretrite da clamidia (o clamidia ), una malattia a trasmissione sessuale più comune in America Latina e negli Stati Uniti dopo il Papillomavirus (50 volte più comune della gonorrea , a sua volta più comune della sifilide ). Il suo serbatoio è strettamente umano. Ci sono due biotipi e 18 sierotipi noti (dimostrato dalla microimmunofluorescenza), dotato di un trofismo molto particolare per le mucose genitali e oculari.

Patologie causate da questo germe

La Chlamydia trachomatis è principalmente la causa di:

la clamidia genitale, malattia a trasmissione sessuale molto frequentemente manifestata come infezioni genitali ( uretrite , cervicite , malattia infiammatoria pelvica , endometrite ), con oltre un milione di casi all'anno negli Stati Uniti. In Francia, all'inizio del 2006, la prevalenza di Chlamydia trachomatis era stimata tra i 18-44 anni intorno all'1,5% e tra i 18-24 anni al 2,5% negli uomini e al 3,2% nelle donne. Dal 1997 al 2008, il numero di casi individuati dalle reti di sorveglianza ha continuato ad aumentare.

Il tracoma , da cui prende il nome Chlamydia trachomatis , è dovuto ai sierotipi A, B e C. Il tracoma è una cheratocongiuntivite diffusa nei paesi in via di sviluppo e che causa molta cecità. È una malattia molto contagiosa, fortunatamente facile da combattere con sulfamidici e antibiotici ad ampio spettro .
Il linfogranuloma venereo o malattia Durand-Nicolas-Favre (rara in Francia, ma in costante aumento dal 2003) causata dai sierotipi L1, L2, L3.
Infezioni oculari come la congiuntivite da autoinoculazione da un focolaio genitale, soprattutto nei neonati, dieci giorni dopo il parto, ma anche nei bambini o negli adulti dopo la contaminazione con l'acqua di piscine non sufficientemente clorate . I sierotipi D e K sono responsabili di queste congiuntivite follicolare e talvolta della cheratite . La diagnosi viene posta cercando inclusioni citoplasmatiche in cellule prelevate mediante striscio congiuntivale.
Una polmonite nel neonato può comparire da quattro a dieci settimane dopo il contatto con la madre (di solito alla nascita). La clinica è caratterizzata da rantoli bronchiali diffusi. La radiografia del polmone mostra un'infiltrazione interstiziale bilaterale. La diagnosi è confermata dai tamponi faringei e dalla ricerca di inclusioni citoplasmatiche di clamidia.

Esistono numerose complicazioni con l' infezione da Chlamydia trachomatis :

la sindrome di Fitz-Hugh-Curtis o clamidia périhépatite ;
la sindrome Fiessinger Reiter o sindrome sinoviale uretro-vaginale oculare ;
a lungo termine, in assenza di trattamento antibiotico, esiste il rischio di infertilità femminile dovuta all'impermeabilità delle tube . L' infezione da clamidia in un uomo potrebbe anche ridurre la sua fertilità.

Modo di vivere

La Chlamydia trachomatis è un piccolo bacillo , parassita intracellulare obbligato (non può sopravvivere al di fuori di una cellula ospite). La sua sopravvivenza nei vacuoli citoplasmatici della cellula parassitata è resa possibile dalla sua capacità di inibire il complesso di fusione fagosoma - lisosoma .

Diagnosi biologica

La biologia molecolare ( PCR , ibridazione , amplificazione ) è attualmente il metodo di riferimento nella rilevazione della Chlamydia trachomatis , facilmente eseguibile su campione di urina, campione vaginale , nel canale anale e nella parte posteriore della gola.
I test antigenici ad immunofluorescenza diretta , metodo ELISA non sono più utili nella rilevazione o diagnosi di uretriti e infezioni genitali.
La coltura cellulare consente l'isolamento del ceppo e possibilmente dell'antibiogramma . Il ritardo è tuttavia piuttosto lungo (da 48 a 72 ore) e questo esame non viene eseguito di routine.

Contaminazione

Il sesso (orale, genitale o anale) con un partner infetto è la modalità di trasmissione più comune.
Trasmissione da madre a figlio al momento del parto.
Auto-contaminazione dei genitali verso gli occhi, da mani sporche.
Possibile contaminazione oculare indiretta da mosche che atterrano sugli occhi dei neonati in paesi altamente endemici.

Trattamento delle infezioni genitali

Il trattamento "minuto" con macrolidi è preferito a qualsiasi altro nel trattamento delle infezioni genitali inferiori (portamento asintomatico, uretrite , vaginite , cervicite ):

Azitromicina in una singola dose orale di 1 grammo, anche nelle donne in gravidanza.

Sono possibili trattamenti di durata più classica (la cui durata, da una a tre settimane, dipende dalla natura "alta" o "bassa" dell'infezione genitale):

Tetracicline : la doxiciclina , controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza, è l'unica alternativa raccomandata per il trattamento delle infezioni genitali basse alla dose di 100 mg due volte al giorno per sette giorni negli adulti.
Fluorochinoloni : ofloxacina , utile in particolare per le infezioni genitali profonde (prostatite), sempre con controindicazione nei bambini e nelle donne in gravidanza.
Macrolidi : l' eritromicina può essere utilizzata ma non è consigliata a causa di problemi di tolleranza (soprattutto digestiva).
La rifampicina è attiva anche in vitro ma non è soggetta a raccomandazioni terapeutiche in questa indicazione.

Elenco dei non classificati

Secondo NCBI (18 dicembre 2019) :

non classificato Chlamydia trachomatis 434 / Bu
senza punteggio Chlamydia trachomatis 6276
senza punteggio Chlamydia trachomatis 6276s
senza punteggio Chlamydia trachomatis 70
senza punteggio Chlamydia trachomatis anni '70
non classificato Chlamydia trachomatis A / 363
non classificato Chlamydia trachomatis A / 5291
non classificato Chlamydia trachomatis A / 7249
non classificato Chlamydia trachomatis A / HAR-13
non classificato Chlamydia trachomatis A / SA-1
senza valutazione Chlamydia trachomatis A2497
non classificato Chlamydia trachomatis B / Jali20 / OT
non classificato Chlamydia trachomatis B / TW5 / OT
non classificato Chlamydia trachomatis B / TZ1A828 / OT
non classificato Chlamydia trachomatis Ba / Apache-2
non classificato Chlamydia trachomatis C / 308-06
non classificato Chlamydia trachomatis C / TW-3
non classificato Chlamydia trachomatis D 2923
non classificato Chlamydia trachomatis D-EC
non classificato Chlamydia trachomatis D-LC
senza valutazione Chlamydia trachomatis D / 2s
non classificato Chlamydia trachomatis D / CS637 / 11
non classificato Chlamydia trachomatis D / SotonD1
non classificato Chlamydia trachomatis D / SotonD5
non classificato Chlamydia trachomatis D / SotonD6
non classificato Chlamydia trachomatis D / UW-3 / CX
non classificato Chlamydia trachomatis E / 11023
non classificato Chlamydia trachomatis E / 150
non classificato Chlamydia trachomatis E / 5s
non classificato Chlamydia trachomatis E / Bour
non classificato Chlamydia trachomatis E / C599
non classificato Chlamydia trachomatis E / CS88 (i)
non classificato Chlamydia trachomatis E / SW3
non classificato Chlamydia trachomatis E / SotonE4
non classificato Chlamydia trachomatis E / SotonE8
non classificato Chlamydia trachomatis F / 1-93
non classificato Chlamydia trachomatis F / 11-96
non classificato Chlamydia trachomatis F / IC-Cal3
non classificato Chlamydia trachomatis F / SW4
non classificato Chlamydia trachomatis F / SW5
non classificato Chlamydia trachomatis F / SotonF3
senza punteggio Chlamydia trachomatis F1
non classificato Chlamydia trachomatis G / 11074
non classificato Chlamydia trachomatis G / 11222
non classificato Chlamydia trachomatis G / 9301
non classificato Chlamydia trachomatis G / 9768
non classificato Chlamydia trachomatis G / SotonG1
non classificato Chlamydia trachomatis G / UW-57 / CX
senza punteggio Chlamydia trachomatis H / 18s
non classificato Chlamydia trachomatis H / UW-4
non classificato Chlamydia trachomatis I / UW-12 / UR
non classificato Chlamydia trachomatis IU824
senza valutazione Chlamydia trachomatis IU888
non classificato Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa1
non classificato Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa3
non classificato Chlamydia trachomatis J / 6276tet1 Chlamydia trachomatis J6276tet1
non classificato Chlamydia trachomatis J / UW-36
senza punteggio Chlamydia trachomatis Ja / 26s
non classificato Chlamydia trachomatis K / SotonK1
non classificato Chlamydia trachomatis L1 / 115
non classificato Chlamydia trachomatis L1 / 1322 / p2
non classificato Chlamydia trachomatis L1 / 224
non classificato Chlamydia trachomatis L1 / 440 / LN
non classificato Chlamydia trachomatis L2 / 25667R
non classificato Chlamydia trachomatis L2 / 434 / Bu (i)
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / 795
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / 8200/07
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / Ams1
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / Ams2
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / Ams3
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / Ams4
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / Ams5
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / CV204
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / Canada1
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / Canada2
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / LST
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / UCH-1 / proctitis
non classificato Chlamydia trachomatis L2b / UCH-2
senza punteggio Chlamydia trachomatis L2c
senza punteggio Chlamydia trachomatis L2tet1
non classificato Chlamydia trachomatis L3 / 404 / LN
non classificato Chlamydia trachomatis RC-F / 342 Chlamydia trachomatis RC-Fs342
non classificato Chlamydia trachomatis RC-F / 852 Chlamydia trachomatis RC-Fs852
non classificato Chlamydia trachomatis RC-F / 69 Chlamydia trachomatis RC-F69
non classificato Chlamydia trachomatis RC-J / 122 Chlamydia trachomatis RC-Js122
non classificato Chlamydia trachomatis RC-J / 943 Chlamydia trachomatis RC-J943
non classificato Chlamydia trachomatis RC-J / 953 Chlamydia trachomatis RC-J953
non classificato Chlamydia trachomatis RC-J / 966 Chlamydia trachomatis RC-J966
non classificato Chlamydia trachomatis RC-J / 971
non classificato Chlamydia trachomatis RC-L2 / 3 Chlamydia trachomatis RC-JL2s3
non classificato Chlamydia trachomatis RC-L2 / 46 Chlamydia trachomatis RC-L2s46
non classificato Chlamydia trachomatis RC-L2 / 55
senza punteggio Chlamydia trachomatis Sweden2
senza punteggio Chlamydia trachomatis Sweden3
senza valutazione Chlamydia trachomatis Sweden4
senza valutazione Chlamydia trachomatis Sweden5

Note e riferimenti

Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Centro nazionale per l'HIV, le malattie sessualmente trasmissibili e la prevenzione della tubercolosi (NCHSTP), Divisione della prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili / HIV, morbilità 1984-2006 , CDC WONDER On-line Database , Novembre 2008
(in) V Goulet, B Barbeyrac, S Raherison, " Prevalence of Chlamydia trachomatis : results from the national popolazione-based survey first in France " , Sex Transm Infect , vol. 86,2010, p. 263-270 ( DOI 10.1136 / sti.2009.038752 )
http://www.invs.sante.fr/surveillance/ist/bulletins_ist/bulletin_ist_311208.pdf Bollettino delle reti di sorveglianza delle infezioni a trasmissione sessuale al 31 dicembre 2008 - Rénago, Rénachla e RésIST
Idahl A, Boman J, Kumlin U, Olofsson JI, La dimostrazione degli anticorpi IgG contro la Chlamydia trachomatis nel partner maschile della coppia infertile è correlata con una ridotta probabilità di ottenere una gravidanza , Hum Reprod 2004; 19: 1121-6
NCBI , accesso 18 dicembre 2019.

link esterno

(en) Riferimento BioLib : Chlamydia trachomatis (consultato il18 dicembre 2019)
(en) Catalogue of Life Reference : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 emend. Everett et al., 1999 emend. Everett e al. , 1999 (consultato il15 dicembre 2020)
(fr + en) Riferimento ITIS : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 emend. Everett & al., 1999 (+ versione inglese ) (consultato il18 dicembre 2019)
(en) Riferimento NCBI : Chlamydia trachomatis "Chlamydozoon trachomatis" (Busacca 1935) Moshkovski 1945 ( taxa inclusi ) (consultato su18 dicembre 2019)
(en) Riferimento uBio : Chlamydia trachomatis (Busacca) Rake 1957 (consultato su18 dicembre 2019)