Carcinoma lobulare in situ Differenza tra CLIS (le cellule rimangono bloccate nella membrana cellulare) e cancro invasivo.
ICD - 10 | D05.0 |
---|---|
CIM - 9 | 174 - 175, , V10.3 |
ICD-O | M 8520/2 |
Un carcinoma lobulare in situ o LCIS è una zona di crescita anormale delle cellule epiteliali all'interno di un lobulo all'interno . Può risolversi o rimanere stabile, o talvolta progredire verso il cancro al seno di tipo duttale o lobulare, ma non è considerato cancro o addirittura una condizione precancerosa. Questo è un fattore di rischio per il cancro al seno invasivo, sebbene sia raggruppato tra i carcinomi in situ della mammella. È un indicatore della diagnosi precoce del cancro al seno. Rappresenta quindi dal 10 al 15% dei carcinomi mammari in situ, o meno del 4% di tutti i tumori al seno.
Il carcinoma lobulare in situ è difficile da rilevare alla mammografia o durante gli esami clinici. La sua presenza viene solitamente rivelata durante una biopsia eseguita per altri motivi che suggeriscono un possibile cancro.
L'approccio proposto spazia da nessun trattamento con semplice monitoraggio a una gamma di trattamenti come " semplice nodulectomia senza dissezione e monitoraggio" fino a una doppia mastectomia precauzionale, a seconda della classificazione del carcinoma e dei fattori di rischio associati.
Negli Stati Uniti nel 2015, uno studio longitudinale ha rilevato la mancanza di conoscenza sull'argomento e ha analizzato i metodi di trattamento utilizzati ei cambiamenti in una coorte di 1060 pazienti tra il 1980 e il 2009. Le donne avevano scelto un semplice follow-up (78 %), follow-up con terapia ormonale (16%) o doppia mastectomia (5%).
Nei casi identificati, la progressione verso il cancro al seno invasivo è dal 10 al 30% dei casi a seconda delle fonti, con un tempo medio tra il rilevamento e la comparsa del cancro superiore a 15 anni, o anche 25 anni.
Lo studio longitudinale americano già citato riporta i seguenti dati: escludendo le mammectomie, l'insorgenza del cancro nel 15% delle donne con un ritardo mediano di 81 mesi (rischio annuo del 2%), distribuito all'incirca equamente tra tre forme ( carcinoma duttale in situ 35 %, carcinoma duttale invasivo 29%, carcinoma lobulare invasivo 27%, altro 9%), che colpisce il seno inizialmente colpito (63%), il seno opposto (25%) o entrambi (12%). In questi pazienti, gli unici fattori discriminanti sembrano essere il follow-up della terapia ormonale (rischio cumulativo a 10 anni di una forma di cancro al seno del 7% contro il 21% senza) e in misura minore l'estensione del carcinoma iniziale, senza alcuna influenza identificata dei fattori di rischio solitamente presi in considerazione, come l'età o la storia familiare.
È emerso dalle categorie LIN3 e talvolta LIN2, una classificazione abbandonata nella classificazione dei tumori al seno dell'OMS del 2012.